Confrontare la frequenza di un evento in due o più popolazioni differenti Confrontare la frequenza di un evento tassi in due grezzi o più popolazioni differenti tassi specifici tassi standardizzati
Tassi grezzi - esempi tasso grezzo di mortalità (annuale): numeratore: morti per tutte le cause, di tutte le età, in un anno denominatore: popolazione media totale incidenza cumulativa (annuale) di morbillo: numeratore: casi di morbillo registrati in un anno in tutte le età denominatore: popolazione media totale
Utilizzo dei tassi grezzi nel confronto fra due popolazioni pop A incidenza cumulativa di morbillo pop B 12/42* 100 => 28,6% 7/44* 100 => 15,9%
Utilizzo dei tassi grezzi nel confronto fra due popolazioni pop A incidenza cumulativa di morbillo pop B incidenza nei bambini: 11/33 * 100 => 33,3% incidenza negli adulti/anziani: 1/9 * 100 => 11,1% incidenza nei bambini: 4/12 * 100 => 33,3% incidenza negli adulti/anziani: 3/32 * 100 => 9,4%
Tassi specifici per età - esempi tasso di mortalità (annuale) nella fascia 30-34 anni numeratore: morti per tutte le cause in un anno di età 30-34 anni denominatore: popolazione media nella fascia di età 30-34 anni incidenza cumulativa (annuale) di morbillo nella fascia 0-4 anni numeratore: casi di morbillo di età compresa fra 0 e 4 anni registrati in un anno denominatore: popolazione media nella fascia di età 0-4 anni
Altri tassi specifici - esempi tasso di mortalità (annuale) per cancro cervicale nelle donne di 50-54 anni numeratore: donne morte per cancro cervicale in un anno di età compresa fra 50 e 54 anni denominatore: popolazione media femminile nella fascia di età 50-54 anni incidenza cumulativa (annuale) di tetano nelle donne nella fascia 60-79 anni numeratore: casi di tetano registrati in donne di età compresa fra 60 e 79 anni registrati in un anno denominatore: popolazione media femminile nella fascia di età 60-79 anni
Standardizzazione dei tassi 0-24 500.000 100 2,00 1.000.000 300 3,00 25-49 500.000 1.000 20,00 1.000.000 2.300 23,00 50-74 500.000 5.000 100,00 1.000.000 11.000 110,00 75 2.500.000 38.900 155,60 1.000.000 16.400 164,00 totale 4.000.000 45.000 112,50 4.000.000 30.000 75,00 tasso grezzo di mortalità nella pop A 112,50 *10.000 Tasso grezzo di mortalità nella pop A: 112,50 x 10.000 Tasso grezzo di mortalità nella pop B: 75,00 x 10.000
Standardizzazione dei tassi pop standard morti nella pop standard mortalità nella pop standard 1.500.000 400 2,67 1.500.000 3.300 22,00 1.500.000 16.000 106,67 3.500.000 55.300 158,00 8.000.000 75.000 93,75
Standardizzazione diretta Quale sarebbe il tasso se la popolazione in esame avesse la stessa struttura di quella di riferimento (standard)?
Standardizzazione diretta Pop A Pop B fascia d'età pop standard morti attese mortalità osservata pop standard morti attese mortalità osservata 0-24 1.500.000 300 2,00 1.500.000 450 3,00 25-49 1.500.000 3.000 20,00 1.500.000 3.450 23,00 50-74 1.500.000 15.000 100,00 1.500.000 16.500 110,00 75 3.500.000 54.460 155,60 3.500.000 57.400 164,00 totale 8.000.000 72.760 8.000.000 77.800 Tasso standardizzato di mortalità nella pop A: 90,95 x 10.000 Tasso standardizzato di mortalità nella pop B: 97,25 x 10.000
Standardizzazione indiretta Quale sarebbe il tasso se la mortalità (o l'incidenza) avesse la stessa grandezza di quella osservata in una popolazione di riferimento (standard)?
Standardizzazione indiretta pop A fascia d'età residenti morti attese pop B mortalità nella pop standard residenti morti attese mortalità nella pop standard 0-24 500.000 133 2,67 1.000.000 267 2,67 25-49 500.000 1.100 22,00 1.000.000 2.200 22,00 50-74 500.000 5.333 106,67 1.000.000 10.667 106,67 75 2.500.000 39.500 158,00 1.000.000 15.800 158,00 totale 4.000.000 46.067 4.000.000 28.933 Rapporto standardizzato di mortalità (SMR) nella pop A: 97,68% Rapporto standardizzato di mortalità (SMR) nella pop B: 103,69% Tasso standardizzato di mortalità nella pop A: 91,58 x 10.000 Tasso standardizzato di mortalità nella pop B: 97,21 x 10.000
Standardizzazione indiretta pop A fascia d'età residenti morti attese pop B mortalità nella pop standard residenti morti attese mortalità nella pop standard 0-24 500.000 133 2,67 1.000.000 267 2,67 25-49 500.000 1.100 22,00 1.000.000 2.200 22,00 50-74 500.000 5.333 106,67 1.000.000 10.667 106,67 75 2.500.000 39.500 158,00 1.000.000 15.800 158,00 totale 4.000.000 46.067 4.000.000 28.933 Rapporto standardizzato di mortalità (SMR) nella pop A: 97,68% Rapporto standardizzato di mortalità (SMR) nella pop B: 103,69% Tasso standardizzato di mortalità nella pop A: 91,58 x 10.000 Tasso standardizzato di mortalità nella pop B: 97,21 x 10.000
Tassi grezzi e standardizzati Tasso grezzo di mortalità Tasso standardizzato (metodo diretto) Popolazione A 112,50 x 10.000 90,95 x 10.000 Popolazione B 75,00 x 10.000 97,25 x 10.000 Rapporto standardizzato di mortalità (SMR) 97,68% 103,69% Tasso standardizzato (metodo indiretto) 91,58 x 10.000 97,21 x 10.000