La vaccinazione HPV in età pediatrica nell Ausl di RE Dr. Luigi Moscara Pediatria di Comunità Ausl di RE 2016
Quando siamo partiti Nella primavera del 2008 Intesa stato regioni 20/12/2007 Circ. Reg. del 4/3/08: Programma Regionale di vaccinazione anti-hpv in riferimento alla Del. n 236 del 25/2/08 Circ. Reg. 29/4/08 :Progetto di sorveglianza attiva degli eventi avversi
Strategie di vaccinazione nel mondo OMS: privilegiare le pre-adolescenti USA, Agosto 2006: raccomandato per bambine tra 9 e 12 anni, recupero fino a 26 anni EU: raccomandato per bambine e ragazze in Austria, Francia, Germania.
Strategia della vaccinazione HPV in Italia Parere CSS, dell 11/01/07: gratuito per le bambine nel dodicesimo anno di età considerare il recupero a 18 o 25 anni Determinazione AIFA del 28/02/2007: gratuito per le bambine nel dodicesimo anno di vita 4
Le vaccinazioni in Italia secondo i piani nazionali della prevenzione vaccinale In Italia, le vaccinazioni sono prestazioni erogate attraverso strutture pubbliche del Servizio Sanitario Nazionale, caratterizzate da diversità dei modelli organizzativi a livello regionale e locale.
Vaccinazione HPV tra obiettivi e target 1) indurre la migliore risposta immunitaria al vaccino e precedere l inizio dell attività sessuale, garantendo così la massima efficacia della vaccinazione; 2) rivolgersi a ragazze che frequentano la scuola dell obbligo facilitando l offerta attiva anche a gruppi a rischio di deprivazione sociale; 3) facilitare la comunicazione con le famiglie; 4) mantenere la vaccinazione nell ambito del patrimonio professionale e delle prestazioni delle Strutture del SSN deputate all erogazione delle vaccinazioni del SSN: una rete esistente, consolidata ed esperta di vaccinazioni
Modalità organizzativa della vaccinazione HPV Offerta attiva e gratuita Per l Ausl di RE la Pediatria di Comunità svolge il ruolo richiesto dal SSN e Regionale che è quello di invitare alla vaccinazione anti-hpv (papillomavirus) le ragazze nel corso del dodicesimo anno di vita (a partire dal compimento degli 11 anni ) Il diritto alla gratuità è conservato fino al compimento del 18 anno di vita.
Come avviene la chiamata attiva Dall integrazione dell anagrafe comunale e dell anagrafe sanitario tramite il programma informatico delle vaccinazioni vengono extrapolati gli inviti dedicati con: > dati anagrafici > data - orario dell appuntamento e sede vaccinale > indicazione del tipo di vaccinazione da eseguire e relativa dose del ciclo > Indicazioni sulla documentazione sanitaria utile alla vaccinazione > delega nel caso la ragazza non sia accompagnata da uno dei genitori > indicazioni sull opportunità di fermarsi nella sede vaccinale per almeno 30 min. > indicazioni su come fare per modificare l appuntamento > viene allegato all invito il depliant esplicativo della RER
Chi è stata chiamata. Con la chiamata attiva e gratuita = invito scritto specifico a domicilio con depliant della RER allegato sono state invitate le nate nel 1997..le ragazze nate nel 1996 non sono state chiamate in modo attivo ma i genitori potevano richiedere l appuntamento per la vaccinazione Coorti chiamate ad oggi: 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 (in corso) Chi non esegue la vaccinazione quando è invitata conserva comunque la gratuità alla prestazione fino al compimento del 18 anno di età
E le ragazze nate prima del 1996? Le ragazze nate nel 95 94 ecc. hanno avuto il diritto di accedere alla vaccinazione in modo agevolato con la partecipazione al costo del vaccino fino al compimento del 18 anno
Estensione delle indicazioni Dal novembre 2012 la RER ha esteso l indicazione alla vaccinazione anti-hpv alle donne dai 18 ai 45 anni di età con la compartecipazione al costo del vaccino. Per i ragazzi dagli 11 anni compiuti fino al 26 anno di età.
Quale vaccino contro l HPV abbiamo usato Cervarix (GlaxoSmithKline) vaccino bivalente (tipi 16/18) c Ciclo vaccinale con n 2/3 dosi cross-protezione evidenziata verso i sierotipi oncogeni 31-33-45 Gardasil (Merck, Sanofi-Pasteur) vaccino quadrivalente (tipi 16/18/6/11) Ciclo vaccinale con n 2/3 dosi
Coperture vaccinali HPV (ciclo completo) Coorte 99 00 01 02 RE Ausl 80,2 % 84,6 % 81,3 % 80,2 % RER 76 % 77 % 75,1% 68,5% ITA 72,1 % 71,1 % 67 % 52,4 %
Obiettivi del Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale 12-14 Raggiungimento di coperture per ciclo completo >/= 70% per la coorte del 2001 >/= 80% per la coorte del 2002 >/= 95% coorte del 2003
Grazie per l attenzione..