Ministero della pubblica Istruzione, dell Università e della ricerca ISTITUTO SCOLASTICO COMPRENSIVO RITA LEVI MONTALCINI Via Mazzini, 24-20064 GORGONZOLA (Milano) 02/95.13.005-02/95.14.538 C.F.: 91546550152 C..M.. MIIC8BF00G DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA Al Dirigente scolastico dell Istituto Comprensivo di Gorgonzola _l_ sottoscritt in qualità di padre madre tutore CHIEDE l iscrizione del bambin per l anno scolastico 2017-2018, alla scuola dell Infanzia C. Collodi, in Via Don Galimberti In base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa, e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, dichiara che - _l_bambin (codice fiscale) - è nat_ a ( ) il - è cittadino italiano altro (indicare nazionalità) è residente a ( ) Via/piazza n. tel. cell. Padre cell. Madre - Recapito di una persona di fiducia da contattare in caso di urgente necessità: Sig. tel. / cell. Sig. tel. / cell. - Proviene dal nido SI_ No Nome nido LA PROPRIA FAMIGLIA CONVIVENTE È COMPOSTA, OLTRE AL BAMBINO, DA: (Cognome e Nome) (Luogo e data di Nascita) (Grado di Parentela) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Genitori divorziati SÌ NO Genitori separati SÌ NO Genitori con affido congiunto SÌ NO Se l affido non è congiunto bisogna perfezionare la domanda di iscrizione presso la scuola entro l avvio del nuovo anno scolastico. Se il riquadro dell affido congiunto è compilato è obbligatorio l inserimento del secondo genitore. 1
Informazioni sull Alunno/a Altri fratelli / sorelle frequentanti lo stesso istituto e classe frequentata * Altri fratelli / sorelle frequentanti istituti nella zona della scuola Per gli alunni stranieri nati all estero si richiede di indicare la data di arrivo in Italia * Alunno in affido ai servizi sociali * SÌ NO Alunno con situazione familiare sociale o economica disagiata, purchè documentata e SÌ NO comprovata dal servizio sociale * Alunno proveniente da famiglie ove per motivi diversi, vivano con un solo dei genitori (celibe/nubile, vedovo/vedova, divorziato/divorziata, separato/separata) * SÌ NO Alunno con genitori disoccupati, purchè la situazione sia comprovata dall iscrizione SÌ NO ad un centro dell impiego con autocertificazione. Alunno con un nucleo familiare in cui sono presenti uno o più membri in situazione di SÌ NO handicap o di invalidità riconosciuta da una struttura pubblica. Alunno appartenente a famiglia numerosa (almeno tre figli oltre il bambino da iscrivere) SÌ Alunno sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie* SÌ NO Alunno con disabilità * SÌ NO Alunno con allergie /intolleranze certificate * SÌ NO Nota: In caso di alunno con disabilità la domanda andrà perfezionata presso la segreteria scolastica consegnando la copia della certificazione. Si ritiene opportuno richiedere un appuntamento con la Dirigente. I campi contrassegnati con * sono obbligatori DICHIARAZIONI: Dichiaro di aver preso visione e di accettare i Regolamenti dell Istituto Scolastico e del Patto dicorresponsabilità pubblicati sul sito scolastico:http:// www.gorgoscuola.it DICHIARAZIONE ISEE (non obbligatoria) Il reddito imponibile (rilevabile dall ultima dichiarazione dei redditi) del nucleo Familiare è di euro (dichiarazione da rilasciare solo ove ricorrano le condizioni per usufruire della riduzione del 50% sul costo delle uscite scolastiche) CONSENSO L.675/96 D.L. 1962003 SÌ NO Il sottoscritto autorizza a pubblicare sui giornali locali, compreso il sito della scuola www.gorgoscuola.it : foto di classe riguardanti le attività didattiche (premiazioni, spettacoli teatrali, disegni, poesie, racconti, giornalino etc.).. USCITE Autorizzo mio figlio/a, per gli anni di permanenza nella scuola dell Infanzia, a prendere parte alle uscite brevi (a piedi, o con altri mezzi sul territorio di Gorgonzola, organizzate dalle insegnanti nell ambito delle ore di lezione). SÌ NO SÌ NO NO 2
In riferimento al tempo scuola CHIEDE DI AVVALERSI DI : orario ordinario delle attività educative per 40 ore settimanali (entrata ore 8.00 uscita ore 15,45) orario ridotto delle attività educative con svolgimento nella fascia del mattino (8-13), pranzo compreso (minimo 15 alunni per formare una classe) orario prolungato delle attività educative fino a 50 ore alla settimana (Max ore 8.00-16/45) (nel rispetto dell orario annuale massimo delle attività educative fissato dall art. 3, comma 1 del D.L. vo n. 59/2004 e compatibilmente con le risorse d organico assegnate (8-17) N.B.:In caso di assenza continuativa non giustificata superiore a 30 giorni si decade da ogni iscrizione. Nel caso di scelta di un prolungamento di orario si esprime solo una delle seguenti preferenze: Uscita da scuola alle ore 16.45 Il servizio è gratuito e si attiverà per un minimo di 15 alunni. In alternativa: Pre -scuola dalle ore 7.45 alle ore 8.00 Il servizio è gratuito e si attiverà per un minimo di 15 alunni. Per un ulteriore prolungamento orario con uscita da scuola alle ore 18.00 il servizio è a pagamento e si attiverà per un minimo di 11 alunni. N.B.: Le opzioni pre-scuola e dopo-scuola impegnano la famiglia ad usufruire di tali servizi, in maniera continuativa per tutto l anno scolastico. Le esigenze di lavoro sono da esplicitare in modo chiaro e da documentare su carta intestata dall azienda / ufficio. Non sono previste uscite diverse da quelle indicate. CHIEDE ALTRESÌ DI AVVALERSI: dell anticipo per i nati entro il 30 aprile 2015 Come da valutazione pedagogica e didattica del Collegio Docenti, tutti i bambini saranno inseriti solo al compimento dei 3 anni, ma salvo disponibilità di posti. In riferimento all inserimento graduale nella scuola dell Infanzia a settembre si chiede di esprime la seguente opzione: N.B.: ( Se per eventuali esigenze di lavoro si sceglie il 1 o il 2 gruppo, si chiede di presentare all atto dell iscrizione la dichiarazione di lavoro di entrambi i genitori. Nel caso in cui ci sia esubero di richieste per i primi 2 gruppi si farà il sorteggio prima dell inizio dell anno scolastico) 1 gruppo d inserimento dal 05/09/2017 al 08/09/2017con un numero max di12 bambini a sezione 2 gruppo d inserimento dal 11/09/2017 al 15/09/2017 con un numero max di bambini a sezione 3 gruppo d inserimento dal 18/09/2017 al 22/09/2017 con un numero max di bambini a sezione 4 gruppo d inserimento dal 25/09/2017 al 29/09/2017 con un numero max di bambini a sezione Firma dei genitori o del tutore legale Firma di autocertificazione (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all impiegato della scuola N.B.I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con D.M. 7/12/2006,n.305 Eventualicomunicazioni Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305). Data firma 3
Titolo di studio del padre Titolo di studio della madre Professione del padre Professione della madre Motivazione: Informazioni utili che vengono richieste alla scuola per statistiche. Criteri di precedenza sulla lista di attesa in caso di eccedenza delle iscrizioni rispetto ai posti disponibili nelle scuola dell Infanzia con delibera n. 4 del Consiglio di Istituto del 12/01/2016: 1. Residenti nel Comune di Gorgonzola afferenti al bacino d utenza con entrambi i genitori lavoratori 2. Alunni DVA 3. Casi Sociali 4. Alunni di 5 anni per la preparazione alla scuola primaria anche arrivati in corso d anno 5. Alunni di 4 anni anche arrivati in corso d anno 6. Alunni di 3 anni anche arrivati in corso d anno 7. Uno o entrambi i genitori che lavorano a Gorgonzola ma residenti fuori Comune 8. Con entrambi i genitori fuori Comune con deroga del Dirigente Scolastico 9. Note della Famiglia (Inserire le proprie richieste o comunicazioni da fare alla scuola) Contatti della scuola Nome e Cognome Posta elettronica Telefono Maria Pina Di Dedda / Michela Maielli MIIC8BF00G@istruzione.it 029513005 Giorni di apertura della scuola per iscrizioni: Dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle ore 12.30 Pomeriggi : Martedì /Mercoledì dalle ore 14.30 alle ore 16.00 Sabati: 21 /01-28 /01-04/02 dalle ore 9.00 alle 13.00 4
Allegato scheda E - Modulo per l esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Alunno Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2)*, il presente modulo costitutisce richiesta dell autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, compresi quindi gli istituti comprensivi, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. Scelta di avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Scelta di non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Firma dei genitori o del tutore legale Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i (cfr. articolo 155 del codice civile, modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n. 54) Scelta di non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica ATTIVITA DIDATTICHE E FORMATIVE Firma dei genitori o tutore legale Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice civile, modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n. 54) * Art. 9.2 dell Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell 11 febbraio 1929: La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. All atto dell iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento Definito con Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006, n.305 5