COMUNE di ZECCONE Provincia di Pavia Via Monte Grappa 52, Zeccone (PV) Protocollo Generale Marca da bollo da 16,00 Pratica n / Allo Sportello Unico per l Edilizia del Comune di ZECCONE RICHIESTA DI ATTESTAZIONE DI IDONEITÀ ALLOGGIATIVA Il/La sottoscritto/a Codice fiscale Nato/a a Stato Cittadino/a il Residente/abitante a in via n Telefono n Cellulare n Titolare di passaporto/carta di identità n Rilasciato/a da il Ed in possesso di carta/permesso di soggiorno rilasciato dalla Questura di Il con scadenza il rinnovato fino al in qualità di: Proprietario Affittuario/comodatario dell alloggio sito in Comune di Zeccone in via /Piazza n civico Piano, identificato al NCEU Foglio Particella sub CHIEDE ai sensi dell art. 29 del D. Lgs. n 286/98 (testo unico delle disposizioni concernenti la disciplina sull immigrazione e norme sulla condizione di straniero e successive modificazioni ed integrazioni riguardanti il ricongiungimento familiare ex art. 27 Legge 6/3/1998 n. 40), il rilascio, del certificato comunale attestante che l alloggio per uso abitativo di cui sopra rientra nei parametri minimi previsti dal Regolamento Regionale 10 febbraio 2004, n 1 per gli alloggi di edilizia residenziale e risulta conforme al Regolamento d Igiene tipo approvato con D.G.R. della Lombardia 3 agosto 2000 n.7/936 al fine di ottenere, da parte di n persone: ( * ) per la seguente motivazione: Pag.1 di 6
ricongiungimento con i seguenti familiari (art. 29 D. Lgs. 25/07/1998, n 286 artt. 5 e 6 D.P.R. 31/08/1999, n 394): Si ricorda che, ai sensi del D. Lgs. n 286/2004, art. 29 comma 3 lettera a, nel caso in cui si richieda il ricongiungimento di un/a figlio/a minore di 14 anni non è necessario che l alloggio rientri nei parametri minimi sopra citati, ma occorre presentare il consenso del titolare dell alloggio nel quale dimorerà effettivamente il/la ragazzo/a (ovvero autocertificazione con copia del documento di identità). rilascio della carta di soggiorno per familiari a carico (art. 9 D. Lgs. 25/07/1998, n 286 art. 16 D.P.R. 31/08/1999, n 394); Rinnovo della carta di soggiorno (art. 30 D. Lgs. 25/07/1998, n 286); Accesso al mercato del lavoro (prestazione di garanzia art. 23 D. Lgs. 25/07/1998, n 286, art. 34 D.P.R. n 394/1999); Chiamata nominativa di lavoratori domestici (Cic. Ministero del Lavoro n 55 del 28/07/2000); Visto per ingresso al seguito di familiari (art. 5 D.P.R. 31/08/1999, n 394); Altro ( * ) barrare la casella che interessa Pag.2 di 6
DICHIARA Valendosi della facoltà prevista dall articolo 47 del D. P.R. 28/12/2000 n.445, consapevole delle sanzioni penali previste dall articolo 76 del D.P.R. 28/12/2000 n.445 e dell articolo 483 del Codice Penale nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in atti, Di essere proprietario/a dell alloggio oggetto della presente richiesta; Di essere intestatario del contratto di locazione (o comodato d uso) relativo all alloggio oggetto della presente richiesta; Che l alloggio oggetto della presente richiesta è di mq. Il sottoscritto/a è consapevole che il rilascio dell attestazione è subordinato a verifiche che l Ufficio si riserva di effettuare con sopralluogo in loco. A tal fine comunica la propria disponibilità per il sopralluogo del tecnico incaricato per il seguente giorno in orari d ufficio: Zeccone, lì Il richiedente Il dichiarante prende atto, ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/2003 che i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Il sottoscritto nato il a e residente a in via n telefono n in qualità di proprietario dell immobile oggetto della presente richiesta, DICHIARA di averlo dato regolarmente in uso al/la signor/a. Data, Il proprietario Il dichiarante prende atto, ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/2003 che i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Pag.3 di 6
SI ALLEGA LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE: Contratto registrato di proprietà o di affitto o di comodato oppure visura catastale con autocertificazione del proprietario e copia suo documento di identità; Copia della planimetria catastale in scala 1:200 raffigurante l intero alloggio di proprietà comprensiva delle misure interne dei singoli locali, con l indicazione delle relative superfici e altezze. o, in alternativa, planimetria in scala 1:100 predisposta da un professionista iscritto all Albo o planimetria allegata al rogito; Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, ai sensi dell art. 47 DPR n. 445 del 28/12/2000, circa il rispetto dei requisiti igienico sanitari e di conformità al Decreto del Ministero della Sanità del 5 luglio 1975 dell alloggio per il quale è richiesta l idoneità alloggiativa; Dichiarazione di conformità (ai sensi dell art. 7 comma 4 del D.M. n 37/2008) o dichiarazione di rispondenza (ai sensi dell art. 7 comma 6 del D.M. n. 37/2008) dell impianto elettrico e idro-termosanitario dell alloggio (in originale); Copia del libretto di manutenzione e dell ultima revisione utile della caldaia; Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà dell amministratore del condominio o del capo casa sulla funzionalità e regolare manutenzione dell impianto di riscaldamento (da allegare solo se l impianto di riscaldamento è centralizzato); Copia del permesso di soggiorno, carta di identità e del passaporto del richiedente e di eventuali cointestatari; ricevuta di rinnovo in caso di permesso scaduto; Dichiarazione del proprietario o di suo delegato relativa alle generalità dei soggetti dimoranti nell alloggio per cui viene richiesta l idoneità Copia della carta di identità del proprietario; Copia della carta di identità o passaporto delle persone per le quali si richiede il ricongiungimento; Stato di famiglia; Dichiarazione di consenso del proprietario al ricongiungimento familiare di un/a figlio/a minore di 14 anni nel quale dimorerà effettivamente il/la ragazzo/a, così come previsto all art. 29 comma 3 lettera a D.Lgs. n 286/2004; n 2 marche da bollo da 16,00; ricevuta di pagamento di 26,00 per diritti di segreteria effettuata sul c/c n. 13093273. L Ufficio si riserva di richiedere ulteriore documentazione in casi particolari sopralluogo. e di effettuare un COMPILARE TUTTA LA RICHIESTA IN MODO LEGGIBILE E INDICARE DI SEGUITO I NUMERI TELEFONICI DA CONTATTARE PER DEFINIRE IL SOPRALLUOGO IL CERTIFICATO SI RITERRÀ ARCHIVIATO SE NON SARÀ RITIRATO ENTRO E NON OLTRE 60 GIORNI NATURALI CONSECUTIVI DALLA DATA DI PRESENTAZIONE Pag.4 di 6
Ai sensi e per gli effetti dell art.13 del D.Lgs 196/2003 e successive modificazioni, si informa che i dati personali contenuti nella presente istanza sono raccolti e trattati dal Comune di Zeccone, anche attraverso l inserimento in banche dati e l elaborazione mediante procedure informatizzate, per le esclusive finalità istituzionali. Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Zeccone, nella persona del legale rappresentante. Responsabile del trattamento dei dati è il Responsabile Ufficio Tecnico competente per materia. Il/la sottoscritto/a, preso atto di quanto sopra, acconsente, per sé e per i suoi familiari, al trattamento dei dati personali, inclusi i dati sensibili citati dalla legge in questione, ed alla eventuale comunicazione a terzi, anch essi obbligati al pieno rispetto dei vincoli di cui alla citata legge per la finalità di cui sopra. Data, Il richiedente Pag.5 di 6
All Ufficio Tecnico del Comune di ZECCONE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA Ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n 445 Il Sottoscritto Nato a il Codice fiscale Residente in via n. Tel/cell email in qualità di proprietario dell immobile sito a Zeccone in via/piazza n Piano, identificato al NCEU Foglio Particella sub consapevole delle sanzioni penali richiamate dall art.. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n 445, in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi DICHIARA Ai sensi e per gli effetti dell art. 47 e 48 del DPR 28/12/2000 n 445 Di aver verificato il rispetto dei requisiti igienico sanitari e di conformità al Decreto del Ministero della Sanità del 5 luglio 1975 dell alloggio per il quale è richiesta l idoneità alloggiativa per il/la Sig. Codice fiscale Nato/a a Stato Cittadino/a il Residente/abitante a in via n Zeccone, lì IL PROPRIETARIO Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n 445 alla presente dichiarazione viene allegata fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità. Pag.6 di 6