DOMANDA DI PARTECIPAZIONE COSMOFOOD VICENZA 16 19 NOVEMBRE 2013 1) Dati anagrafici azienda Ragione/Denominazione sociale Codice fiscale N.REA Partita IVA Sede legale: via n. c.a.p. comune provincia tel. fax mobile e-mail sito internet Rappresentante legale: cognome nome residente in: via n. c.a.p. comune provincia codice fiscale 2) Dati azienda per l inserimento nel catalogo ufficiale della fiera Insegna azienda via n. c.a.p. comune provincia 1
3) Principali prodotti/servizi: 4) Insegna da apporre sul fascione dello stand 5) Attività svolta 6) Obiettivi che l'impresa si propone di conseguire * * * * * * * CONDIZIONI GENERALI DI PARTECIPAZIONE Il sottoscritto titolare/legale rappresentante della ditta C H I E D E di partecipare nell'ambito dell'area espositiva istituzionale collettiva alla manifestazione fieristica COSMOFOOD 2013. A norma degli art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle responsabilità penali e delle conseguenti sanzioni previste in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi dell art. 76 del citato D.P.R., D I C H I A R A di essere in regola con il pagamento del diritto annuale camerale; 2
di essere è in possesso di un catalogo della produzione redatto nelle principali lingue straniere; di assumere l impegno di assicurare la presenza in fiera di un rappresentante dell Azienda sin dal giorno precedente l inizio della manifestazione e per tutta la sua durata; di non essere presente in altri spazi espositivi della manifestazione fieristica; di essere a conoscenza della normativa fiscale e di quella relativa alla commercializzazione vigente negli Stati esteri dove si intende esportare; di non aver subito, nell ultimo quinquennio, procedure concorsuali; di non avere pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 e di non sussistere cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; di non avere avuto pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale e, quindi, di non aver avuto condanne per delitti non colposi contro la fede pubblica, di comune pericolo mediante frode, contro l economia pubblica, l industria ed il commercio e contro il patrimonio mediante frode; né condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18; di essere in regola con gli adempimenti contributivi (D.U.R.C.): di aver realizzato un fatturato nell anno 2011 di ; di aver realizzato un fatturato nell anno 2012 di ; che la percentuale di export sul fatturato medio nel biennio 2011/2012 è del %; di disporre all estero di un Ufficio, di sistemi organizzativi e/o di personale dipendente specializzati in internazionalizzazione; 3
di non disporre all estero di un Ufficio, di sistemi organizzativi e/o di personale dipendente specializzati in internazionalizzazione; di disporre di sito web ed un catalogo multilingue: ; di non disporre di un sito web ed un catalogo multilingue; (specificare) di essere in possesso di certificazione di qualità e/o prodotto riconosciuto a livello internazionale; di non essere in possesso di certificazione di qualità e/o prodotto riconosciuto a livello internazionale; di aderire ad un consorzio export; di aderire a cluster o distretti produttivi; di non aderire a consorzi export, cluster o distretti produttivi; di essere iscritta al Registro delle Imprese della C.C.I.A.A. di Caltanissetta da meno di tre anni; di essere iscritta al Registro delle imprese della C.C.I.A.A. di Caltanissetta da oltre tre anni.... (Luogo e data) Timbro e firma del titolare/legale rappresentante Allega: - fotocopia del documento di identità del firmatario in corso di validità; - Mod. 3 informazioni per acquisizione DURC. 4
Formula di consenso dell interessato al trattamento dei dati (D. Lgs. 196/2003) Il/La sottoscritto/a, titolare /legale rappresentante della Società...... con sede a...... Provincia..., acquisite le informazioni di cui all articolo 13 del D. Lgs. 196/2003, di seguito riportate: La informiamo, ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 30 Giugno 2003 n. 196, recante disposizioni a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento di dati personali, che i dati da Lei forniti nell ambito della raccolta per la partecipazione alla manifestazione fieristica COSMOFOOD, che si terrà a Vicenza dal 16 al 19 novembre 2013, potranno formare oggetto di trattamento, nel rispetto della normativa sopra richiamata, con particolare riferimento alla riservatezza e all identità personale. Il trattamento dei dati che intendiamo effettuare, pertanto, sarà improntato a liceità e correttezza nella piena tutela dei suoi diritti e in particolare della sua riservatezza. Per trattamento di dati si intende la loro raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, diffusione la combinazione di due o più di tali operazioni. Ai sensi dell articolo 13 del predetto decreto, La informiamo, inoltre, che: 1) il trattamento ha finalità di promuovere la presenza di aziende alla manifestazione fieristica COSMOFOOD, a chiunque ne faccia richiesta; 2) il trattamento sarà effettuato con le seguenti modalità: consultazione ed interrogazione telematica (Internet, CD- Rom, Floppy disk) o su supporto cartaceo; 3) il conferimento dei dati è obbligatorio; 4) il rifiuto di rispondere comporterà l impossibilità di inserimento dei dati relativi alla Sua azienda nel catalogo dell edizione 2013 di COSMOFOOD ; 5) in relazione al trattamento, potrà esercitare presso le competenti sedi i diritti previsti dall articolo 7 del D. Lgs. 196/2003, riportato in calce; 6) il titolare del trattamento è la Camera di Commercio I.A.A. di Caltanissetta; 7) il responsabile del trattamento è la dott.ssa Rosalba Ferrara; ai sensi dell articolo 23 del D. Lgs. 196/2003; visto l articolo 7 del D. Lgs. 196/2003; PRESTA IL PROPRIO CONSENSO all intero trattamento dei dati relativi alla propria Azienda e in particolare a quello relativo alla partecipazione alla manifestazione fieristica COSMOFOOD. Data. FIRMA... Art. 7 D.Lgs. 196/2003-. Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti:.1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.-2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. -4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunica 5
Mod. 3 INFORMAZIONI RICHIESTE PER L ACQUISIZIONE DEL DURC DA PARTE DELLA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE, AI SENSI DELLA LEGGE 12 NOVEMBRE 2011, N. 183 Ragione/denominazione sociale Sede legale Sede operativa Codice fiscale Partita Iva Indirizzo e-mail Indirizzo PEC Fax CCLN applicato Numero dipendenti Sede INAIL competente Codice ditta Sede INPS competente N. matricola azienda Timbro e firma