Le sinergie con il pediatra: un passaggio irrinunciabile 25 MARZO 2017 Luciana Nicolosi Day Hospital Vaccinazioni a rischio e Ambulatorio Vaccinazioni Ospedale Pediatrico Bambino Gesù - ROMA UO Vaccinazioni Resp.: DoL. G. Castelli GaNnara DiparOmento Pediatrico Universitario Ospedaliero DireLore Prof. Paolo Rossi
STRATEGIA VACCINALE 1.Sinergie mulodisciplinari 2.Aggiornamento Culturale 3.Integrazione con lo screening e monitoraggio vaccinale 4.Ruolo dei Media
SINERGIE MULTIDISCIPLINARI Necessità di fare comunicare fra loro diverse figure con differen5 esperienze professionali Pediatra e Igienista: consolidata esperienza vaccinale, non familiarità con storia naturale del carcinoma e epidemiologia di HPV Ginecologo: familiarità con storia naturale del carcinoma ed epidemiologia di HPV. Nessuna esperienza vaccinale Medico di base: rapporto con le famiglie, non familiarità con problemaoche oncologiche(?)
AGGIORNAMENTO CULTURALE Vaccino ano HPV esprime conoscenze provenieno da diversi selori: virologia, ginecologia immunologia, epidemiologia, oncologia Necessario operare un aggiornamento culturale mulodisciplinare COMUNICAZIONE CHIARA E UNIVOCA CON L UTENZA
Quale ruolo ha il pediatra nella comunicazione con i genitori e per promuovere la vaccinazione contro l HPV?
Un medico sarà in grado di promuovere la vaccinazione quanto maggiore sarà la sua consapevolezza dell importanza del vaccino nel migliorare la qualità di vita dei propri pazieno. Una campagna vaccinale contro il papillomavirus non potrà prescindere da un adeguata formazione del pediatra, figura professionale che nel suo specifico si occupa di vaccini ma che naturalmente non ha dimesochezza con le patologie HPV correlate.
RispeLo alla comunicazione, in medicina è sempre valido l acronimo KISS (Keep It Short and Simple): l argomento va sempre e comunque tralato con brevità e semplicità
GLI ASPETTI IMPORTANTI PER L ACCETTAZIONE DEL VACCINO TRA I GENITORI DEGLI ADOLESCENTI La sua efficacia e la sua sicurezza. Bisognerà ribadire che il vaccino non conoene virus intero perché questo messaggio accresce la percezione di sicurezza.
GLI ASPETTI IMPORTANTI PER L ACCETTAZIONE DEL VACCINO TRA I GENITORI DEGLI ADOLESCENTI La percezione della gravità della malana, che nel caso del carcinoma del collo dell utero è piena, e purtroppo ancora oggi la parola tumore risuona morte.
GLI ASPETTI IMPORTANTI PER L ACCETTAZIONE DEL VACCINO TRA I GENITORI DEGLI ADOLESCENTI La scarsità di metodi alternaovi nella prevenzione del contagio. Il papillomavirus è molto diffuso nella popolazione, circa il 75% degli individui sessualmente advi entra in contaeo almeno una volta con il virus e l uso del preservaovo, fondamentale nella prevenzione di molte malade sessualmente trasmesse, protegge solo parzialmente dall infezione da HPV.
GLI ASPETTI IMPORTANTI PER L ACCETTAZIONE DEL VACCINO TRA I GENITORI DEGLI ADOLESCENTI La preoccupazione per il Omore di un possibile incoraggiamento a un anvità sessuale precoce e anche meno protela. L età in cui è somministrata la vaccinazione è tale che per i genitori che percepiscono le loro figlie ancora come bambine, in qualche modo può essere poco acceeabile pensarle come sogged sessualmente advi. L argomento andrà affrontato quindi con delicatezza, scegliendo espressioni e vocaboli che non urono le sensibilità individuali.
GLI ASPETTI IMPORTANTI PER L ACCETTAZIONE DEL VACCINO TRA I GENITORI DEGLI ADOLESCENTI La perplessità sull opportunità o meno di spiegare alle figlie adolescen5 il significato preven5vo della vaccinazione nei confron5 di un infezione trasmessa sessualmente. La vaccinazione potrebbe essere l occasione per somolare i genitori a iniziare un dialogo sulla sessualità con le loro figlie.
GLI ASPETTI IMPORTANTI PER L ACCETTAZIONE DEL VACCINO TRA I GENITORI DEGLI ADOLESCENTI Per quanto riguarda la promozione della vaccinazione, sarà inoltre necessario coinvolgere sempre l adolescente, renderla partecipe della scelta e farle percepire che la possibilità di soeoporsi alla vaccinazione an5-hpv rappresenta per la sua generazione un privilegio che potrà migliorare la sua qualità di vita futura
Come si dovrebbe integrare il pediatra con i medici di medicina generale, i ginecologi e i servizi di sanità pubblica? la sinergia tra le varie figure professionali è condizione vincente nell implementazione di una campagna vaccinale.
Come si dovrebbe integrare il pediatra con i medici di medicina generale, i ginecologi e i servizi di sanità pubblica? Il pediatra potrà essere responsabile solo del counselling o potrà essere l esecutore direlo della vaccinazione in ogni caso andrà curata l univocità di informazioni e di risposte, supportando l operato delle altre figure sanitarie.
Come si dovrebbe integrare il pediatra con i medici di medicina generale, i ginecologi e i servizi di sanità pubblica? il pediatra rappresenta la figura di riferimento del bambino fino all adolescenza, e potrà informare correeamente le famiglie sulle possibili strategie prevenove ben prima della potenziale esposizione ad HPV.
Piano Nazionale della Prevenzione Vaccinale 2017-2019
Piano Nazionale della Prevenzione Vaccinale 2017-2019 Sono state incluse tra i LEA vaccinazioni già previste dal Calendario nazionale 2012-2014 (contro pneumococco e meningococco C nei nuovi nati; HPV nelle undicenni), e sono state introdotte tra i LEA nuove vaccinazioni, previste dal nuovo Piano Nazionale della Prevenzione Vaccinale 2017-2019: 1. Meningococco B, rotavirus e varicella nei nuovi nati; HPV nei maschi undicenni; 2. Meningococco tetravalente ACWY135 e richiamo anti-polio con IPV negli adolescenti; 3. Pneumococco e Zoster nei sessantacinquenni le vaccinazioni per i soggetti a rischio di tutte le età, come indicato nel PNPV e in altre normative nazionali sull'argomento.
Piano Nazionale della Prevenzione Vaccinale 2017-2019 Per tutte queste vaccinazioni è prevista l'offerta gratuita da parte dei servizi deputati alle attività vaccinali dislocati sul territorio nazionale. Trattandosi di prevenzione sanitaria di massa, e non prestazioni sanitarie di cura, i vaccini saranno completamente gratuiti, senza pagamento di alcun ticket. Di conseguenza: 1. I nuovi nati avranno diritto a cicli di base ed eventuali successivi richiami di vaccino per la prevenzione di difterite, tetano, pertosse, epatite B, polio, Haemophilus inpluenzae tipo b, pneumococco, meningococco B, rotavirus, morbillo, parotite, rosolia, varicella, meningococco C; 2. Gli adolescenti: vaccino anti-meningococco tetravalente ACWY135 e vaccino anti- HPV 3. I soggetti di età pari o superiore a 65 anni: vaccino anti-inpluenzale stagionale 4. I soggetti di età pari a 65 anni: vaccino anti-pneumococco e vaccino anti-zoster 5. I soggetti a rischio di tutte le età: le vaccinazioni previste dal PNPV e da altre normative nazionali sull'argomento.
Piano Nazionale della Prevenzione Vaccinale 2017-2019 Raggiungimento, nelle ragazze nel dodicesimo anno di vita, di coperture vaccinali per ciclo completo di an5 HPV 95%; Raggiungimento, nei ragazzi nel dodicesimo anno di vita, di coperture vaccinali per ciclo completo di an5 HPV 95%, con la gradualità indicata nella soprastante tabella;
Piano Nazionale della Prevenzione Vaccinale 2017-2019 Il Calendario Vaccinale
Nuovo Piano Vaccinale: ecco le novità 20 Gennaio 2017 Per gli adolesceno: il vaccino contro il Papillomavirus (Hpv), oggi gratuito per le adolescen5, sarà esteso anche ai ragazzi maschi, per riuscire a debellare la diffusione del virus che è la più frequente causa di tumore alla cervice dell utero e alla bocca.
Carico delle malattie HPV-correlate in Europa: stime annuali dei cancri, lesioni precancerose HG e condilomi MASCHI Nuovi casi/anno da HPV : 422.027 FEMMINE Nuovi casi/anno da HPV : 487.986 1.306 Cancro del Pene 1 Maschi Femmine 3.386 Cancro della Vulva e Vagina 2.390 8.906 3.996 3996 2.378 Cancro Anale Cancri dell orofaringe 1 34.708 Cancro Cervicale 24.018 Lesioni non cervicali di alto-grado (Vulvare, vaginale, anale) 388.980 409.425 443.517 Lesioni cervicali di alto-grado Condilomi Genitali Hartwig et al, 2015
Necessità e ruolo imprescindibile della sinergia (che deve avere il valore di un'alleanza) tra tule le figure professionali che ruotano alorno alla vaccinazione HPV (igienista, ginecologo, pediatra, medico di famiglia...) al fine di raggiungere gli obienvi del programma di vaccinazione. GRAZIE