IL PROGETTO MEREAFAPS L esperienza del Presidio Ospedaliero «S. Andrea» dell ASL VC di Vercelli Dott.ssa Mariangela Esiliato
Il Pronto Soccorso rappresenta un importante centro di raccolta per le segnalazioni di reazioni avverse legate all uso di farmaci 4-6 % degli accessi in Pronto Soccorso legati ad un evento avverso 6% di ospedalizzazioni per reazioni avverse a farmaci (ADR) 10% insorgenza di ADR a seguito di ospedalizzazione
Negli Stati Uniti le ADR si collocano tra la 4 e la 7 causa di morte. Uno studio americano condotto dal 2007 al 2009 e che ha coinvolto 58 ospedali dimostra che 265.802 accessi in PS sono dovuti ad ADR Un uno studio condotto su circa 19.000 ricoveri in 2 ospedali inglesi, che il 6,5% dei ricoveri era stato causato da ADR.
MEREAFaPS Monitoraggio di Eventi e REazioni Avverse a FArmaci in Pronto Soccorso Progetto multicentrico nazionale avente come regione capofila la Lombardia
Obiettivi Sensibilizzazione del personale medico e sanitario del Pronto Soccorso alla cultura della farmacovigilanza rilevando ADR e ADE in corsia Creazione di un osservatorio sulle reazioni avverse ai farmaci e sugli eventi avversi che causano il ricorso alle strutture ospedaliere Informazione all utenza sul rischio connesso all uso di farmaci Informazione ai medici di base
Determinare: Obiettivi specifici percentuale di visite in PS dovuta ad ADR e ADE percentuale di ricoveri ospedalieri dovuta a ADR e ADE acute classi farmacologiche o farmaci maggiormente coinvolti tipo e frequenza di ADR e ADE osservate tipologia della popolazione coinvolta (età, sesso, etnia, patologie concomitanti) gravità relativa ad ADR e ADE segnalati Impatto economico di ADR e ADE
Breve storia Giugno 2006 Maggio 2009 8 ospedali lombardi Giugno 2009 Maggio 2011 33 ospedali lombardi + 3 regioni (Abruzzo, Toscana, Campania) Giugno 2011 46 ospedali lombardi + ulteriori 4 regioni (Piemonte, Emilia-Romagna Romagna,, Marche, Sicilia)
PIEMONTE LOMBARDIA EMILIA-ROMAGNA MARCHE TOSCANA ABRUZZO CAMPANIA SICILIA
Settembre 2011 Attivazione progetto MEREAFaPS Regione Piemonte 27 centri partecipanti Osp.. SS. Antonio/Biagio e C.Arrigo AL AO Ordine Maurizioano Umberto I - TO ASL NO Osp.SS Trinità ASL VCO Osp Castelli - VB AOU Città della Salute Osp. S.Giovanni battista TO ASL VCO Osp.. S: Biagio - Domodossola AOU Città della Salute Osp.. Regina Margherita. TO ASL TO5 Osp.. S. Lorenzo - Carmagnola AO S.Croce e Carle CN ASL CN2 C Osp.. San Lazzaro - Alba ASL BI Osp degli Infermi ASL CN 1 AOU Città della salute Osp.. CTO AOU S. Luigi - Orbassano ASL TO4 Osp.. Civile Ivrea ASL TO5 Osp.. S. Croce - Moncalieri ASL AL Osp.. S. Spirito ASL TO5 Ospedale Maggiore - Chieri AOU Maggiore della Carità NO ASL TO3 Osp Agnelli - Pinerolo ASL TO2 Osp. Maria Vittoria ASL TO4 Osp.. Civico - Chivasso ASL TO2 Osp.. S. Giovanni Bosco ASL AT Osp.. Cardinal Massaia -AT ASL AL Osp SS Antonio e Margherita Tortona ASL TO1 Osp.. Martini ASL VC Osp. S.Andrea
IL PROGETTO MEREAFAPS NELL ASL VC MODALITA DI SVOLGIMENTO
QUALCHE DATO Settembre 2012: attivazione del progetto Pronto Soccorso Presidio Ospedaliero «S. Andrea» ASL VC Medici e infermieri coinvolti: 50 Presenza del farmacista monitor in DEA
Confronto medico-farmacista compilazione scheda Inserimento in Rete Nazionale di Farmacovigilanza
Due strumenti di lavoro Scheda cartacea Applicativo MEREAFaPS
LA SCHEDA CARTACEA
APPLICATIVO MEREAFAPS
IL PROGETTO MEREAFAPS NELL ASL VC I RISULTATI
Settembre 2012 Aprile 2014 174 segnalazioni!!!
ADR SEGNALATE
CLASSI TERAPEUTICHE PIÙ SEGNALATE apparato gastrointestinale e metabolismo sangue e organi ematopoietici sistema cardiovascolare antimicrobici per uso sistemico (farmaci antineoplastici e immunomodulatori) sistema muscolo-scheletrico sistema nervoso
PRINCIPI ATTIVI PIÙ SEGNALATI
GRAVITÀ
ESITO
SESSO
ETA'
...CONCLUDENDO.CONCLUDENDO L'andamento del progetto è positivo Collaborazione tra personale medico-sanitario e farmacista monitor Prospettive future Prospettive future maggiore sensibilizzazione di tutti gli operatori sanitari coinvolti
Grazie per l'attenzione e buona farmacovigilanza!