CORSO INTEGRATO DI EMERGENZE MEDICO-CHIRURGICHE Settore Scientifico-Disciplinare: MED/41, MED/09, MED/11, MED/18, MED/33 Pertinenza crediti per settore scientifico-disciplinare: MED/41: 3 MED/09: 4 MED/11: 1 MED/18: 2 MED/33: 1 CFU Tot.: 17 N. ore ADF: 42 N. ore : 82 N. ore ADP: 90 AFP: 6 Coordinatore : Prof. Francesco Milone. Dip. di Scienze Biomediche Avanzate Ed. 12. Segreteria didattica : Ed. 12 VI P. tel 0817462896 (sig. Alvino) DOCENTI Qual. Disciplina Tel. Orario Ric. E-mail Cognome e Nome ed Edificio Simone Giovanni*** PO Medicina Interna 2013 Lu 9-10, Ed.1 simogi@unina.it Di Minno Giovanni PO Medicina Interna 2060 Lu 13-14, Ed.1 giovanni.diminno@unina.it Mariconda Massimo PO App. Locomotore 2798 Lu 13-14,Ed.12 massimo.mariconda@unina.it Milone Francesco* PO Chirurgia d Urgenza 3067 Me 13-14, Ed.12 francesco.milone@unina.it Strazzullo Pasquale PO Medicina Interna 3686 strazzull@unina.it Servillo Giuseppe** PO Anestesiologia servillo@unina.it Cappabianca Paolo PO Neurochirurgia 2599 Lu 13-14, Ed.16 paolo.cappabianca@unina.it Edoardo PA Anestesiologia 3708 Lu 13-15, Ed.8 edoardo.derobertis@unina.it Galderisi Maurizio PA Medicina interna 4749 maurizio.galderisi@unina.it Musella Mario PA Chirurgia d Urgenza 2880 Me 13-14, Ed.12 dimusell@unina.it Sadile Francesco PA App. Locomotore 2388 Lu 12-13, Ed.12 frasadil@unina.it Milone Marco RC Chirurgia Generale 3064 Lu 14-15 Ed 12 marco.milone@unina.it Petitto Maurizio RC Medicina Interna 4712 maurizio.petitto@unina.it Mancusi Costantino RC MED 11 4712 costantino.mancusi@unina.it Iannuzzi Michele RC Anestesiologia 3550 michele.iannuzzi@unina.it Vargas Maria RC Anestesiologia 3704 Lu 13-14,Ed.8 maria.vargas@unina.it Cittadini Antonio RC Medicina interna 4375 antonio.cittadini@unina.it Esposito Giovanni RC MED 11 2216 giovanni.esposito@unina.it * Coordinatore del Corso ** Referente Anestesia e Rianimazione *** Referente Medicina Interna
OBIETTIVI FORMATIVI Conoscere le linee generali dell organizzazione territoriale delle emergenze e saper comunicare con una centrale operativa. Saper distinguere sul luogo dell incidente, le situazione patologiche di maggiore gravità per formulare il Triage. Conoscere le più comuni manovre rianimatorie, in particolare le tecniche e le manualità fondamentali per l ACLS. Acquisire una corretta metodologia clinica.in situazioni di emergenza-urgenza. Conoscere le situazioni patologiche alla base delle urgenze ed emergenze medico chirurgiche. Saper diagnosticare un emergenza medica, chirurgica o traumatologica. Saper valutare le alterazioni biologiche indotte da singole urgenze. Sapersi avvalere nella diagnostica e nella valutazione dello stato del paziente delle varie tecniche diagnostiche. Saper indicare in una situazione di emergenza, il trattamento più appropriato. Conoscere le principali tecniche di analgo-sedazione. CONTENUTI Il Corso integrato ha come obiettivo la conoscenza delle più comuni emergenze medicochirurgiche, sia dal punto di vista fisiopatologico che clinico. Il Corso è finalizzato, inoltre, all apprendimento delle più comuni tecniche diagnostiche e terapeutiche da mettere in atto in situazioni di emergenza-urgenza. PREREQUISITI Conoscenza di base della fisiopatologia, della metodologia medica e chirurgica, nonché della medicina generale e chirurgia generale PROPEDEUTICITÀ Vedi Allegato B MODALITÀ DI ACCERTAMENTO DEL PROFITTO L esame di profitto consisterà di una prova scritta ed una prova orale che si svolgeranno nello stesso giorno. La prova scritta sarà composta di 30 domande, attinenti alla Medicina d Urgenza, alla Chirurgia d Urgenza e alla Rianimazione. Accederanno alla prova orale soltanto gli studenti che avranno raggiunto un risultato di almeno 18/30 domande esatte.
CALENDARIO DELL ATTIVITA DIDATTICA DEL C.I.: Emergenze Medico Chirurgiche Settimana 1 5-10 2 12-16 3 19-23 4 26-30 Giorno e Orario Lun 5 8,30-10,30 Gio.8 11,30-14,30 Lun 12 8,30 9,30 10,30-11-30 Gio.15 Lun 19 Gio.22 Lun 26 Lezioni Ufficiali (ADF) I servizi di emergenza in sede extra ed intra ospedaliera Approccio all emergenza. Triage. Il dolore toracico. Sindromi coronariche acute. Insufficienza cardiaca acuta.shock cardiogeno Approccio chirurgico al politraumatizzato. Emergenze ipertensive La sincope Rianimazione cardiopolmonare Coma post-anossico Insufficienza respiratoria acuta. Gestione delle vie aeree. Tracheostomia Squilibri metabolici. Coma metabolico Il dolore acuto, fisiop. e terapia Aritmie in P.S. Il P.S. al politraumatizzato Traumi del Torace Traumi del dell Addome Trauma osteo-articolare. Trauma vertebro-midollare Trauma cranico e cranio-cervicale Fratture degli arti Docenti Canale A/Canale B Servillo / Milone F./Musella Simone/Mancusi de Simone/Mancusi de Simone/Galderisi de Simone/Galderisi G. Esposito/ Galderisi Musella Milone F./Musella Strazzullo/ Simone Petitto Vargas/Iannuzzi Milone F. Servillo/ Servillo/Iannuzzi Vargas/Iannuzzi Milone M. Vargas/ /Iannuzzi Petitto/ Simone Petitto Servillo/ Milone F./Musella Milone M./Musella Sadile/Mariconda Strazzullo Mariconda/Sadile Cappabianca Sadile/Mariconda
Gio.29 9,30-11,30 Addome acuto spontaneo Peritoniti Coma post anossico Trattamento dolore in P.S. Milone F./ Milone M Galderisi Milone F./ Milone M. Servillo/Iannuzzi /Vargas Vargas 5 9-13 Aprile 6 16-20 Aprile 2017 7 23-27Aprile 2017 8 30-4 Maggio 2017 Lun.9 Aprile Gio 12 Aprile 8,30-10,30 12,30-13,30 Lunedì 16 Aprile 10,30-15,30 Gio.19 Aprile Gio 26 Aprile Lunedì30. Apr. 8,30-10,30 Lun 3 mag 8,30 10,30 Emorragie digestive Le ustioni Ischemia acuta degli arti Embolie e trombosi acute Squilibri idroelettrolitici Alterazioni dell equilibrio acido-base Insufficienza respiratoria acuta Gestione delle vie aeree Tracheostomia Infarto intestinale Traumi vascolari Pancreatiti : inquadramento medico-chirurgico Ipertemia maligna Ictus cerebrale Shock ipovolemico Shock anafilattico TVP in Chirurgia Sepsi e Shock settico Annegamento.Ipotermia.Folgorazioni Emostasi in Urgenza- BPCO Di Minno/Galderisi Di Minno Strazzullo/Galderisi /Iannuzzi /Iannuzzi Servillo/ Milone F/Milone M Strazzullo Servillo/ /Iannuzzi G Esposito Galderisi/Esposito /Iannuzzi Di Minno/petitto Simone/Mancusi Servillo/ /Iannuzzi Simone/Mancusi Milone F./Milone M
Servillo/ Iannuzzi CANALE A (Matricole Pari): Ed. 9 CANALE B (Matricole Dispari): Aula C Ed. 20 CORE CURRICULUM -PROGRAMMA DI ESAME del C.I. DI EMERGENZE MEDICO- CHIRURGICHE PRONTO SOCCORSO Organizzazione del soccorso BLS, ACLS, PTC Il soccorso extraospedaliero ed intraospedaliero Il Sistema Integrato Regionale per l Emergenza Sanitaria (SIRES) Le leggi nazionali e regionali Le Centrali Operative Le telecomunicazioni Ambulanze di tipo A, tipo B e rianimative Autoambulanza, motoambulanza, idroambulanza ed elicottero CHIRURGIA D URGENZA Addome acuto spontaneo Infarto intestinale Occlusione intestinale Peritoniti Strozzamento erniario Pancreatite acuta Ipertensione portale Embolie e trombosi acute degli arti Patologia acuta del diverticolo di Meckel Emoperitoneo TRAUMATOLOGIA GENERALE E SPECIALE Traumatologia generale Organizzazione del soccorso Traumi craniospinali Traumi toracici Traumi addominali Traumi pelvici e degli arti Ferite e amputazioni Drenaggi: tipi e tecniche di applicazione. Emostasi in urgenza. Trattamento delle ferite superficiali. Cateterismo vescicale. Medicazioni ed immobilizzazioni. Punture evacuative: paracentesi, toracentesi, pericardiocentesi. Cannulazioni venose periferiche e centrali. I corpi estranei: localizzazione ed estrazione. RIANIMAZIONE Monitoraggio del paziente critico Rianimazione cardiocircolatoria. Arresto cardiocircolatorio Shock ipovolemico. Shock anafilattico. Shock settico. Sepsi Rianimazione respiratoria: insufficienza respiratoria acuta. Gestione delle vie aeree. Ventilazione meccanica Rianimazione neurologica e metabolica; il coma: classificazione, fisiopatologia e trattamento Il politraumatizzato. Il trauma cranico. Il trauma midollare L ictus cerebrale Equilibrio idroelettrolitico. Equilibrio acido-base Nozioni generali su: ustioni, tetano, folgorazioni, annegamento, principali intossicazioni Malattia da decompressione. Intossicazione da monossido di carbonio. Gangrena gassosa. Ossigenoterapia iperbarica Fisiopatologia della nocicezione Trattamento del dolore acuto: farmaci e tecniche Tecniche di depurazione extracorporea in urgenza Turbe della coagulazione MEDICINA D URGENZA Le emergenze cardiovascolari: il pronto soccorso cardiologico Il dolore toracico Le sindrome coronariche acute: angina instabile e infarto del miocardio: l organizzazione dell emergenza preospedaliera, prevenzione e terapia delle complicanze. Le aritmie in pronto soccorso: pronto riconoscimento clinico ed elettrocardiografico, trattamento farmacologico e strumentale. I defibrillatori La stimolazione cardiaca temporanea e permanente: i pacemakers La morte improvvisa, prevenzione e trattamento La sincope Le emergenze ipertensive Insufficienza cardiaca acuta, l edema polmonare La dissecazione aortica L icuts cerebrale: diagnosi differenziale e trattamento L embolia polmonare L insufficienza renale acuta Il coma epatico La chetoacidosi diabetica, il coma iperosmolare, il coma ipoglicemico La crisi tireotossica La crisi iposurrenalica L assistenza cardiorespiratoria TESTI CONSIGLIATI AA.VV., a cura di R. TUFANO. Emergenze Medico-Chirurgiche. Edizioni UTET, Torino BALZANELLI: Manuale di Medicina di emergenza e P.S. CIC 2011 ZANNINI G. Chirurgia Generale.Edizioni UTET, Torino 1995 Mengent, Eisenberg, Copas. Emergency medical therapy, 4th Edition TESTI UTILI PER LA CONSULTAZIONE
CORAGGIO F, BALZANELLI MG. Trattato delle emergenze medico-chirurgiche e di terapia intensiva. CIC Edizioni Internazionali. Roma, 2003 SABISTON. Trattato di chirurgia. Antonio lfino Editor AHA. Manuale di ACLS. Edizioni Centro Scientifico 1999 358