Modulo 1 Concetti principali sull'amianto
Nel modulo 1 vedremo - cos'è l'amianto - per quale motivo esso veniva impiegato - che tipi di amianto esistono - quali sono i rischi per la salute
Cos'è l'amianto? - l'amianto è un minerale ancor oggi estratto in alcune parti del mondo - la parola 'amianto' deriva dal greco antico 'asbestos', che significa 'inestinguibile'. Il suo primo uso commerciale conosciuto risale a circa quattromila anni fa nelle pentole da cucina degli antichi greci e romani. - il suo utilizzo in epoca moderna risale a circa cento anni fa. - In una zolletta di zucchero potrebbero starci almeno 15 milioni di fibre.
Produzione nel mondo - In Sudafrica vi è una catena montuosa chiamata Asbestos; - In Canada esiste un paese chiamato Asbestos.
Per quale motivo veniva utilizzato l'amianto? - l'amianto ha una varietà di proprietà particolari come: robustezza, resistenza al fuoco, resistenza chimica e bassi costi di produzione.
Quanti tipi di amianto esistono al mondo? Vi sono tre comuni tipi di amianto: - crisotilo (bianco) - amosite (marrone) - crocidolite (blu) Vi sono anche altri tre tipi meno noti: Actinolite Tremolite Antofilllite
Crisotilo Amianto bianco - costituisce il 90% della produzione su scala mondiale - in Italia ne è stato vietato la produzione, l'utilizzo ed il commercio nel 1992 con la legge 257 - le fibre sono simili a ricci molto fini - resistente al calore, ma non a sostanze acide - Facilmente filabile in un panno per la sua natura morbida e flessibile
Lamine di crisotilo
Amosite amianto marrone - vietata l'importazione in Italia con la legge 257/92 - resistente sia al calore che agli acidi, molto robusto - fibre aghiformi - di colore marrone/grigio chiaro
Immagine ravvicinata dell'amosite
Crocidolite Amianto blu - vietata l'importazione in Italia a seguito della legge 257/92 - alta resistenza a calore ed agli acidi - fibre aghiformi di colore blu - comunemente utilizzato nella cantieristica navale
Immagine ravvicinata della crocidolite
Vi ricordate quali sono i tre tipi diversi di amianto? Trascinate le immagini nelle rispettive scatole di appartenenza Amosite (marrone) - Crisotilo (bianco) - Crocidolite (blu)
Gli altri tipi di amianto - actinolite, antofillite e tremolite - meno comuni, tuttavia occasionalmente rinvenuti in piccole quantità assieme ad altre forme di amianto - tutti appartenenti alla stessa famiglia così come l'amosite e la crocidolite
Altri tipi di amianto - il principale percorso dell'esposizione alle fibre di amianto parte dall'inalazione - le fibre più lunghe rimangono intrappolate nei peli del naso o nella mucosa lungo le vie respiratorie, tuttavia alcune fibre di amianto sono talmente piccole da poter oltrepassare questi meccanismi di autodifesa del corpo e penetrare profondamente nei polmoni - Questo modo di penetrare nel corpo è di grande preoccupazione - alcune fibre possono essere anche ingerite penetrando nell'apparato digerente, i.e. mentre si mangia, beve o si fuma in un'area contaminata; oppure se le fibre si spostano dai polmoni alla gola
I rischi per la salute - come visto in precedenza, l'amianto è un minerale costituito da tante fibre microscopiche - quando queste fibre vengono respirate, vi possono essere diverse conseguenze per la salute - tali conseguenze possono essere fatali l
L'amianto uccide L'amianto è a tutt'oggi una delle prime cause di morte per malattia professionale in Italia. Le morti attuali sono una conseguenza di esposizioni storiche, poiché le malattie asbesto correlate hanno una latenza di anni La legislazione attuale protegge i lavoratori di un domani, non quelli che sono stati esposti Le malattie asbesto correlate, a causa della loro natura progressiva, hanno - come già evidenziato una luna latenza, approssimativamente da cinque a sessant'anni, il che significa che vi è una possibilità che la malattia si manifesti una volta conclusa la propria carriera professionale a contatto con l'amianto.
Quando può essere considerato pericoloso l'amianto? I materiali contenenti amianto generalmente non sono considerati dannosi per la salute. Lo sono quando questi rilasciano polveri o fibre nell'aria al punto che possono essere inalate o ingerite. Il danneggiamento o il deterioramento aumenterà la friabilità dei materiali contenenti amianto. Le seguenti situazioni possono causare la rottura dei materiali provocando il rilascio delle fibre: - danno da agenti come l'acqua - continue vibrazioni - invecchiamento - impatto 'fisico' come perforazioni; molatura e lucidatura; tagli e segature; colpi forti.
Persone ad alto rischio: - lavoratori senza protezioni che hanno realizzato, installato o rimosso prodotti contenenti amianto; - familiari di lavoratori esposti all'amianto; - familiari i quali possono aver respirato fibre di amianto che i lavoratori si sono portati a casa con i propri vestiti, scarpe o sul corpo; - persone che vivono in aree ove sono stoccati vasti depositi di amianto nel terreno.
Fibre inalabili - le fibre di amianto possono essere così piccole da penetrare profondamente nei polmoni. - queste fibre sono minuscole, tanto quanto un pelo della zampa di una mosca - le fibre venendo respirate penetrano nel corpo per via nasale o orale, passando nei polmoni dove si accasano.
Il mesotelioma - il mesotelioma è una rara forma tumorale quasi sempre causata dall'esposizione alle polveri di amianto Affligge le cavità toracica (pleurica) e addominale (peritoneale), e deriva da una forte esposizione, che porta ad un cancro dei rivestimenti degli organi. Il risultato è la morte. Le aspettative di sopravvivenza media dopo una diagnosi sono di un anno, oppure da uno a cinque anni con un adeguato trattamento.
Gli effetti sui polmoni - le malattie asbesto correlate fatali sono quelle che affliggono i polmoni ed i rivestimenti degli organi; - le fibre di amianto si incastrano nei tessuti e non si riescono poi ad eliminare; - sempre più tessuto cicatriziale si accumula, fino alla comparsa dei sintomi; - questo può avvenire da quindici a quarant'anni dopo la prima esposizione.
Ulteriori effetti sulla salute Nelle prossime pagine si darà un'occhiata alle specifiche patologie che possono essere causate dall'amianto: - placche pleuriche - cambiamenti a livello pleurico: placche pleuriche e/o diffuso ispessimento pleurico - asbestosi - mesotelioma - carcinoma polmonare - carcinoma bronchiale
Placche pleuriche Le placche pleuriche sono macchie evidenti di tessuto cicatrizzato o zone ispessite del polmone in cui il fluido non viene riassorbito. Affliggono la pleura (rivestimento del polmone). Da cosa sono causate? Molte delle fibre incorporate irritano il polmone. Ciò determina una massiccia lubrificazione, la quale poi causa un indurimento, irrigidimento del polmone. Qual' è il risultato? Colui che ne soffre può avere difficoltà respiratorie. Le placche pleuriche di solito si notano dopo un periodo di latenza di circa 20-40 anni, e quasi sempre sono asintomatiche..
Asbestosi L'asbestosi è una fibrosi, o cicatrizzazione dei polmoni causata da una lunga e forte esposizione all'amianto. Essa affligge l'intero polmone. Da che cosa è causata? L'inalazione di amianto provoca una cicatrizzazione del tessuto polmonare, riducendo la capacità di prendere ossigeno dall'aria. Il risultato è, nei casi meno gravi, una difficoltà respiratoria. Nei casi peggiori, la morte. v
Mesotelioma Il mesotelioma è una rara forma tumorale causata quasi sempre da esposizione alla polvere di amianto. Affligge la cavità toracica (pleurica) e quella addominale (peritoneale). La causa è dovuta ad una forte e prolungata esposizione, che provoca un tumore dei rivestimenti degli organi. Il risultato è la morte. La sopravvivenza media dopo la diagnosi è un anno, oppure da uno a cinque anni con trattamento specifico.
Cattive notizie per i fumatori Vi è una maggiore probabilità di contrarre un tumore polmonare se si è fumatori e si entra in contatto con l'amianto. Se fumate e siete esposti alle fibre di amianto, avrete una probabilità cinquanta volte maggiore di un non fumatore, di contrarre un tumore polmonare. v
Le patologie asbesto correlate La durata e l'intensità dell'esposizione è un fattore determinante: più si è esposti all'amianto e più sono le fibre che penetrano nel corpo, maggiore è la probabilità di sviluppare problematiche asbesto correlate. Le fibre respirabili penetrano attraverso il naso o la cavità orale, e scendono lungo la trachea fino ai polmoni, dove si accasano.
Fibre respirabili - Una fibra è talmente piccola che potrà penetrare profondamente nel polmone - Essa è delle dimensioni di un pelo della zampa di una mosca - La fibre stessa è chimicamente inerte, ma si tratta di un attacco fisico
Placche pleuriche / Ispessimento Trattasi di macchie evidenti di tessuto cicatrizzato o aree ispessite del polmone dove i fluidi non vengono riassorbiti. Raramente causano dei sintomi per conto proprio. Il 50% non sono visibili ai raggi X. v
L'asbestosi - è causata dalla cicatrizzazione (fibrosi) del tessuto polmonare a seguito dell'inalazione di amianto - venne riconosciuta per la prima volta nel 1907 - è provocata da tutti i tipi di amianto - casi leggeri possono determinare qualche problema, quelli severi possono condurre alla morte - ha un lento sviluppo che può durare oltre vent'anni - vi è una progressiva riduzione delle capacità respiratorie - viene associata allo sviluppo del tumore polmonare. L'asbestosi affligge fra il 10 ed il 12 % dei lavoratori esposti alle polveri di amianto. Polmone malato Polmone sano
Mesotelioma - colpisce la cavità toracico-pleurica e la cavità addominale-peritoneale - la sopravvivenza media dopo la diagnosi è di un anno - venne diagnosticato per la prima volta nel 1943 - i livelli di esposizione possono variare - lo provoca qualsiasi tipo di amianto, in particolare gli anfiboli (crocidolite) - non è correlato al fumo - può uccidere anche coloro che non hanno mai lavorato nell'industria (insegnanti, casalinghe, etc.) Il 70-80% di tutti i casi di mesotelioma sono causati da esposizione all'amianto sul lavoro. Polmone malato Polmone sano
Tumore polmonare - Crescita maligna nel polmone, bronchi e trachea - incidenza maggiore in coloro che lavorano con l'amianto - maggiori rischi per i fumatori - il rischio di contrarre un tumore polmonare per un fumatore è di dieci volte superiore rispetto ad un non fumatore - il rischio di contrarre un tumore polmonare per un non fumatore è di cinque volte superiore se lavora a contatto con l'amianto - il rischio di contrarre un tumore polmonare per un fumatore è di cinquanta volte superiore se è a contatto con l'amianto - è il più comune tumore amianto correlato - i sintomi di un tumore polmonare amianto correlato sono del tutto identici a quelli di un tumore polmonare non-amianto correlato
Fattori relativi alla salute - 3.500-4.000 persone muoiono ogni anno per una patologia asbesto correlata - il loro numero potrebbe aumentare se non si interviene tempestivamente! - gli effetti non sono immediati - coloro che muoiono oggi furono esposti all'amianto anni addietro.
MODULO N. 1 TEST