Check zecche per andare sempre sul sicuro.

Check zecche per andare sempre sul sicuro. Tutto ciò che c è da sapere sulle zecche Un servizio in più: il check zecche da aprile a giugno 2012 presso la sua Farmacia Coop Vitality

Tutto inizia in primavera Con l arrivo della primavera si risveglia il nostro spirito vitale. Facciamo lunghe passeggiate e jogging all aria aperta, giochiamo a nascondino con i bambini nel bosco, andiamo in campeggio, in piscina o facciamo giri in bicicletta. Eppure, purtroppo, le temperature più elevate risvegliano anche gli «amici» indesiderati della natura: le zecche! Poiché le zecche potrebbero trasmettere all uomo patologie pericolose come la meningite (in inglese TBE, tick-borne Encephalitis, o in tedesco FSME, Frühsommer-Meningo Encephalitis) o la borelliosi di Lyme e poiché negli ultimi anni i contagi sono aumentati sensibilmente, è opportuno occuparsi a fondo di questa tematica. Maggiori le informazioni riguardo le zecche e il loro habitat, meglio si riuscirà a godersi la natura in modo più rilassato e sicuro. Con il Check zecche tra aprile e giugno 2012 Le offriamo, in collaborazione con MEDGATE, un servizio unico nel suo genere in Svizzera. Chi pensa di essere stato punto da una zecca può sottoporsi a un controllo presso una nostra farmacia: il servizio è semplice, gratuito e non vincolante. Inoltre forniremo informazioni riguardo alle possibilità di prevenzione e risponderemo a eventuali domande in merito alla vaccinazione contro la FSME. In questa brochure troverà informazioni utili sulle zecche e i relativi agenti patogeni. A pagina 13, inoltre, apprenderà maggiori dettagli sull offerta Check zecche. 2

Le zecche Le zecche appartengono all ordine degli acari, alla classe degli aracnidi. A livello mondiale si conoscono oltre 800 specie di zecche. In Europa è diffusa soprattutto la famiglia delle Ixodidi (o zecche dure). Questi parassiti hanno uno scudo chitinoso duro (detto scutum) che nel maschio ricopre tutta la superficie dorsale, formando così uno scudo completo. Nella femmina invece lo scudo scuro copre solo la parte anteriore del corpo, mentre la corazza posteriore è morbida per permettere alla zecca di succhiare il sangue necessario per la produzione delle uova. Una femmina di zecca può deporre fino a 5000 uova. Tra le zecche dure, alle nostre latitudini la zecca dei boschi comune (Ixodes ricinus) è la più pericolosa per l uomo. Questa zecca può trasmettere sia il virus della meningoencefalite da zecche (detta anche meningoencefalite primaverile-estiva o FSME) sia l agente patogeno batterico della borreliosi di Lyme. Appartengono alle zecche dure anche la zecca della pecora, la zecca del riccio e la zecca marrone del cane. Un ciclo di vita in tre fasi La zecca si sviluppa da una larva dotata di tre paia di zampe in una ninfa con quattro paia di zampe per diventare infine una zecca adulta. Nel corso della sua vita, che va da due a tre anni, la zecca attraversa quindi tre fasi di sviluppo. Per ogni stadio necessita di un ospite adeguato che le offra il pasto di sangue che le occorre per completare il ciclo di vita. Le femmine adulte in particolare hanno bisogno di molto sangue per produrre le uova. Dopo l accoppiamento il maschio muore subito, mentre la femmina muore solo dopo aver deposto le uova. Illustrazione: zecca dei boschi comune (Ixodes ricinus). Gli stadi delle zecche: larva ninfa zecca femmina adulta 3

L habitat della zecca e la ricerca di un ospite adeguato Il territorio delle zecche Le zecche vivono soprattutto ai margini dei boschi, nelle radure, nei cespugli, nonché su prati e in giardini con l erba alta, dove sono particolarmente frequenti i loro ospiti naturali, come topi, ricci o uccelli. Inoltre qui trovano erba alta e arbusti semilunghi in abbondanza, dove possono appostarsi in attesa di un ospite adeguato. Poiché l ambiente preferito delle zecche è caratterizzato da elevata umidità e da temperature relativamente calde, in inverno vanno in letargo e tornano a essere attive solo con il risveglio primaverile (verso marzo). La loro stagione dura per lo più sino alla fine dell autunno. Su in alto A differenza di quanto pensano molte persone, le zecche non cadono dagli alberi. Anzi, le forti zampe consentono loro di arrampicarsi senza problemi, ma non ad altezze elevate. Le larve riescono a raggiungere i 25 cm di altezza, le ninfe i 50 centimetri e le zecche adulte arrivano fino a un metro e mezzo. Dalla prospettiva di topi, conigli, cani o anche bambini piccoli, le zecche possono effettivamente arrivare dall alto, ma perlopiù si arrampicano sulle scarpe o arrivano sulle braccia partendo da prati e arbusti. Illustrazione 1: con le zampe anteriori tese la zecca fiuta le sue potenziali vittime. Illustrazione 2: la zecca si arrampica su punti esposti e si lascia trascinare se qualcuno passando la sfiora. Illustrazione 3: una volta sfiorata e lasciatasi trascinare, cerca un punto ben irrorato dal sangue in cui la pelle è sottile e umida per iniziare a succhiare. 4

L attesa dell ospite Spesso le zecche aspettano per mesi prima di trovare un ospite adeguato. Arrivato il momento giusto, la zecca riconosce l ospite grazie a un organo sensoriale molto particolare posto nel primo paio di zampe. Tale organo, detto organo di Haller, le permette di avvertire gli stimoli termici e chimici emessi dall ospite, come il sudore (acido lattico) e il respiro (anidride carbonica). L ospite giusto è arrivato Una volta staccatasi dalla sua postazione, la zecca cerca un punto adeguato per attaccare l ospite. La zecca predilige le parti del corpo calde e umide, dove la pelle è sottile: per gli esseri umani quindi le zone tra le gambe, la regione posteriore del ginocchio, le ascelle, la nuca e l attaccatura dei capelli. Raggiunto il punto ideale, la zecca si appresta a pungere. Per farlo si aggrappa prima con le zampe anteriori alla pelle per avere la presa necessaria. Dopo aver inciso la pelle, vi inserisce il suo rostro (una sorta di «becco») che è dotato di un uncino. A questo punto la zecca rilascia un secreto nella pelle che stimola il flusso del sangue e anestetizza la zona del morso. La zecca può così succhiare il sangue senza che l ospite se ne accorga. In questo modo essa può diventare un vettore di pericolosi agenti patogeni per l uomo e per gli animali. Illustrazione 4: la zecca cerca un punto adatto per pungere. Illustrazione 5: la zecca ha punto l ospite e inizia a succhiare il sangue. Questa fase può durare anche diversi giorni. Illustrazione 6: con il suo apparato boccale (detto ipostoma) la zecca si conficca in profondità nella pelle e succhia il sangue. 5

Le zecche trasmettono pericolosi agenti patogeni Sebbene le zecche siano portatrici di oltre 50 malattie in tutto il mondo, in Svizzera sono soprattutto due le patologie diffuse dalle zecche: da un lato la meningoencefalite primaverile-estiva (FSME o TBE), anche definita meningite da zecca, con più di cento casi all anno, dall altro la borelliosi di Lyme, con circa 6 000-12 000 casi all anno. La FSME si trasmette con la saliva della zecca: questo significa che anche una rimozione rapida della zecca non può impedire un infezione con il virus. Ecco perché la protezione più importante contro la FSME è un immunizzazione attiva eseguita a tempo debito, la quale consiste in tre vaccinazioni. I patogeni della borreliosi o malattia di Lyme (il batterio Borrelia burgdorferi) si trovano nell intestino medio delle zecche e da questa sede raggiungono le ghiandole salivari e vengono trasmessi attraverso la saliva. Questo processo richiede tempo. Ecco perché una trasmissione entro le prime 12-24 ore dalla puntura della zecca è alquanto improbabile. Al momento non è ancora disponibile una vaccinazione contro la borelliosi di Lyme. La meningoencefalite primaverile-estiva (FSME) in Svizzera Focolai endemici noti UFSP: situazione a dicembre 2011 6

Confronto tra meningoencefalite primaverile-estiva (FSME) e borreliosi di Lyme Agente patogeno Localizzazione dell agente patogeno Trasmissione FSME Virus FSME Meningoencefalite primaverile-estiva Ghiandole salivari Immediatamente dopo il morso Borreliosi di Lyme Batterio Borrelia burgdorferi Intestino medio Ca. 12 24 ore dopo il morso Tempo di incubazione 1 2 settimane Da alcuni giorni ad alcune settimane Diffusione in Svizzera Soprattutto nelle regioni ad alto rischio (cfr. cartina a pag. 6), non al di sopra dei 1500 m Percentuale di zecche infette 1% 5-30% In tutto il Paese, non al di sopra dei 1500 m Casi di infezione ogni anno ca. 100-250 da 6 000 a 12 000 circa in Svizzera Terapie possibili Nessuna Antibiotica Vaccino disponibile Immunità Decorso della malattia Organi che possono essere colpiti Danni conseguenti Sì Raccomandato il richiamo ogni 10 anni (UFSP) Superata la malattia si ha un immunità a vita 1. Sintomi di un influenza estiva 2. Manifestazioni: meningite (45%) meningoencefalite (41%) mielite (14%) Sistema nervoso A secondo del decorso, possibilità di danni permanenti (in ca. il 5 20% dei casi). Mortale nell 1 2% dei casi No L infezione può essere contratta più volte 1. Infezione locale 2. Diffusione in altre parti del corpo 3. Coinvolgimento degli organi Pelle, articolazioni, muscoli, sistema nervoso, cuore Possibili 7

Meningoencefalite primaverileestiva (FSME) Cause L infezione avviene attraverso la puntura di una zecca affetta dal virus FSME. Nelle aree a rischio (vedi cartina a pagina 6) circa l 1% (0,5 3%) delle zecche è affetto dal virus. Solo una parte delle persone punte da queste zecche si ammala però di FSME. Diagnosi Anamnesi tenendo presenti i sintomi. Se dopo un morso di zecca si presentano sintomi simili a quelli dell influenza, si raccomanda di consultare un medico. Ricerca degli anticorpi nel sangue. Possibili complicazioni È probabile che una volta superata la malattia si abbia un immunità a vita. Tuttavia ciò non è ancora stato provato scientificamente. Sebbene il quadro completo della malattia sia relativamente raro, per alcuni pazienti questa può comportare gravi danni e avere persino esito mortale (nell 1-2% dei casi, se il virus colpisce il sistema nervoso centrale). Nel complesso il 5-20% dei pazienti con decorsi clinici gravi riporta danni neuro-psicologici permanenti. Relativamente frequenti sono i cambiamenti psichici come ad esempio diminuzione degli interessi o depressioni. Non esiste una terapia contro la malattia provocata dalla FSME; è possibile solamente trattare o alleviare i sintomi. Prevenzione L immunizzazione attiva attraverso la vaccinazione assicura una buona protezione ed è consigliata a tutti coloro che vivono in aree a rischio o che vi soggiornano periodicamente. La protezione migliore consiste nell indossare vestiti lunghi e nell esaminare attentamente il corpo. Raccomandazioni riguardanti la vaccinazione contro la meningoencefalite primaverile-estiva causata dalle zecche (FSME) L infoline vaccinazioni 0844 448 448 (UFSP) offre consulenza gratuita sulla vaccinazione antizecche e sulle zone a rischio. 8

Borreliosi di Lyme Cause Alle nostre latitudini la trasmissione dell agente patogeno avviene mediante il morso della zecca dura (Ixodes ricinus, detta anche zecca dei boschi comune). La borreliosi di Lyme è molto diffusa in tutto il mondo (America del Nord, Europa, Asia). In Svizzera circa il 5-30% delle zecche è portatore del batterio Borrelia. L agente patogeno non viene trasmesso con ogni morso, bensì soltanto nel 2% circa dei casi. La trasmissione dipende essenzialmente dalla durata del morso (riduzione del rischio di trasmissione se la zecca viene rimossa entro 12-24 ore). Si stima che ogni anno da 3 000 a 12 000 persone contraggano la borreliosi di Lyme. Diagnosi La diagnosi della borreliosi dipende dal decorso della malattia. Il sintomo principale è in genere un eritema cutaneo (eritema migrans) nella sede della puntura, che tende lentamente ad espandersi. Spesso l eritema è accompagnato da febbre, mal di testa, dolori muscolari. Qualora comparisse l eritema è consigliato contattare immediatamente il medico. Qui interviene anche il nostro servizio «Check zecche». Per informazioni vedere pagina 13. Prevenzione Se si frequentano aree a rischio è consigliabile indossare vestiti che coprono la maggior superficie possibile del corpo (quindi ad esempio pantaloni lunghi, maglie a manica lunga e scarpe chiuse). Gli abiti di colori chiari rendono più facile l individuazione delle zecche. Gli spray protettivi, come ad esempio Anti-Brumm zecche offrono una protezione di circa 6 ore. Dopo un escursione va effettuato un attento esame di tutto il corpo e degli indumenti per individuare eventuali zecche. Attualmente in Europa non è disponibile un vaccino contro la borreliosi di Lyme. Non è consigliata una terapia antibiotica di profilassi dopo il morso di una zecca. Anche le infezioni contratte precedentemente non costituiscono una protezione da nuove infezioni. Illustrazione: tipico arrossamento cutaneo (eritema migrante) in seguito a infezione da Borrelia dovuta al morso di una zecca 9

Prevenzione significa protezione In genere è importante attenersi a queste regole: durante le escursioni nella natura indossare preferibilmente pantaloni lunghi, maglie a manica lunga e scarpe chiuse. In questo modo gran parte della superficie corporea è coperta e la zecca non riesce quindi ad arrivare sulla pelle; gli indumenti di colore chiaro, senza stampe o disegni, permettono di individuare più rapidamente le eventuali zecche; gli spray protettivi antizecche offrono una protezione per 4-6 ore; evitare il contatto con piante vicino al terreno (erba alta, erbacce, felci e arbusti); al rientro dalle escursioni effettuare un controllo su tutto il corpo e sugli indumenti per individuare eventuali zecche. Le zecche prediligono le parti del corpo calde e umide, dove la pelle è sottile, ad esempio tra le gambe, la regione posteriore del ginocchio, le ascelle, la nuca o l attaccatura dei capelli (è il caso spesso per i bambini!). Oppure fare una vaccinazione contro la FSME Le persone (in generale, a partire dai 6 anni di età) che soggiornano nelle aree a rischio (vedi cartina a pag. 6) dovrebbero farsi immunizzare contro la FSME. Per una vaccinazione completa sono necessarie tre dosi di vaccino (due dosi a distanza di uno-tre mesi, e una terza dose dopo cinque-dodici o nove-dodici mesi). L Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) consiglia, inoltre, di eseguire un richiamo ogni dieci anni. I costi della vaccinazione sono a carico delle casse malati. Possibili effetti collaterali sono dolore localmente nella zona di iniezione, mal di testa, febbre e dolori muscolari. Complicanze più serie sono rare. Non è necessario vaccinare bambini al di sotto dei sei anni, in quanto a questa età è molto difficile ammalarsi. Previa consultazione con il medico, tuttavia, è possibile vaccinare i bambini da un anno in su (ad es. qualora frequentassero un asilo situato in un bosco). Infoline vaccinazioni dell Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP): telefono 0844 448 448. 10

E se la zecca ha già colpito? Le zecche sono più piccole della capocchia di uno spillo e quindi spesso è difficile individuarle subito. Che fare se la zecca viene notata troppo tardi ed è già conficcata nella pelle? È necessario estrarla o no? Sì, le zecche vanno rimosse il più presto possibile! Soprattutto nel caso dell agente patogeno della borreliosi di Lyme è una questione di ore. Tale agente patogeno si trova nell intestino medio della zecca e deve raggiungere le ghiandole salivari, prima di essere «inoculato» nell ospite. Pertanto una trasmissione nel corso delle 12-24 ore successive al morso è improbabile. Estraendo tempestivamente la zecca in molti casi è quindi possibile evitare la borreliosi. Gli agenti patogeni della meningoencefalite primaverile-estiva (FSME) si trovano nelle ghiandole salivali e vengono trasmessi direttamente con il morso. Quindi anche una pronta rimozione della zecca non può evitare un infezione. Dove sono localizzati più frequentemente i morsi? Dietro le orecchie Attaccatura dei capelli / nuca / spalle Ascelle Ombelico Canale inguinale, genitali Regione posteriore del ginocchio 11

Come rimuovere correttamente una zecca Se la zecca è conficcata nella pelle va afferrata con una pinzetta a punta fine il più vicino possibile alla superficie cutanea, tirando con un movimento continuo verso l alto. Le manipolazioni, come ad esempio rotazioni, schiacciamenti o applicazione di olio sono superflue e spesso addirittura dannose. Se il corpo della zecca viene schiacciato, questa rigurgita materiale infetto nella pelle tramite la saliva, aumentando così il rischio di infezione. Disinfettare la cute e le mani (ad esempio con Merfen ). Eventuali rostri o teste intere di zecche rimaste nella cute vengono solitamente espulsi dalla pelle nel giro di qualche giorno. Qualora ciò non avvenga o la sede del morso si infiammi, contatti il suo medico o uno dei nostri farmacisti. Si annoti la data e la sede del morso in modo da poter effettuare un autocontrollo dopo circa 3 settimane. Illustrazione: rimuovere la zecca il più presto possibile afferrandola direttamente sopra la pelle con una pinzetta a punta fine tirando con un movimento continuo verso l alto. 12

Presso le nostre farmacie Le offriamo il check zecche, un servizio unico nel suo genere in Svizzera. Medici specialisti ed esperti esamineranno le eventuali punture di zecca attraverso un consulto telefonico e visivo: il tutto in modo rapido, semplice e gratuito. Inoltre Le forniremo una consulenza dettagliata in merito ai disturbi e alle possibilità di trattamento e vaccinazione. Che cos è il «Check zecche»? Qualora, dopo aver rimosso la zecca, si manifestassero disturbi o le persone interessate si sentissero insicure, da ora è possibile far controllare le punture di zecca presso la nostra farmacia. Il «check zecche» ci consente di agire rapidamente in caso di sospetta borelliosi. In collaborazione con MEDGATE, attraverso un consulto telefonico e visivo, analizziamo irritazioni cutanee (eruzione, eritema) e altri sintomi (influenza) in modo semplice e rapido attraverso un consulto telefonico e visivo. L analisi viene eseguita da medici specializzati nel campo dell infettivologia ed è strettamente riservata. Non solo: è anche gratuita! Per maggiori informazioni, consultare www.coopvitality.ch/zecche o rivolgersi alla propria Farmacia Coop Vitaliy.

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Vaccinazione FSME Esiste la possibilità di eseguire una prima vaccinazione in alcune Farmacie Coop Vitality selezionate, previo appuntamento. Per conoscere i dettagli, le località e le date, consultare www.coopvitality.ch/zecche Per un immunizzazione completa sono necessarie tre vaccinazioni. Le vaccinazioni successive possono essere eseguite presso il medico di famiglia. Saremo lieti di offrirle una consulenza personalizzata per quanto riguarda le vaccinazioni. In alternativa, può contattare l infoline vaccinazioni 0844 448 448 dell Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) Link interessanti Tutto sul check zecche: www.coopvitality.ch/zecche Per maggiori dettagli sulla vaccinazione anti zecche: www.zeck-o-schreck.ch (disponibile solo in tedesco) Informazioni dell Ufficio federale della sanità pubblica: www.bag.admin.ch Testo: Mediscope. Immagini: Baxter AG, Ufficio federale della sanità pubblica UFSP