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0 Anno 0 Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell art. del D.Lgs. n. 9 del 00 Finalità del trattamento Dati personali Modalità del trattamento Titolari del trattamento Responsabili del trattamento Diritti dell interessato Consenso Il D.Lgs. 0 giugno 00, n. 9, Codice in materia di protezione dei dati personali, prevede un sistema di garanzie a tutela dei trattamenti che vengono effettuati sui dati personali. Di seguito s illustra sinteticamente come verranno utilizzati i dati contenuti nella presente dichiarazione e quali sono i diritti riconosciuti al cittadino. Il Ministero dell Economia e delle Finanze e l Agenzia delle Entrate, desiderano informarla, anche per conto degli altri soggetti a ciò tenuti, che nella dichiarazione sono presenti diversi dati personali che verranno trattati dal Ministero dell Economia e delle Finanze, dall Agenzia delle Entrate e dai soggetti intermediari individuati dalla legge (centri di assistenza fiscale, sostituti di imposta, associazioni di categoria e professionisti) per le finalità di liquidazione, accertamento e riscossione delle imposte e che, a tal fine, alcuni dati possono essere pubblicati ai sensi del combinato disposto degli artt. 9 del D.P.R. n. 00 del 9 settembre 9, così come modificato dalla legge n. del agosto 00, e -bis del D.P.R. n. del ottobre 9. I dati in possesso del Ministero dell Economia e delle Finanze e dell Agenzia delle Entrate possono essere comunicati ad altri soggetti pubblici (quali, ad esempio, i Comuni, l INPS), in presenza di una norma di legge o di regolamento, ovvero, quando tale comunicazione sia comunque necessaria per lo svolgimento di funzioni istituzionali, previa comunicazione al Garante della Privacy. Gli stessi dati possono, altresì, essere comunicati a privati o enti pubblici economici qualora ciò sia previsto da una norma di legge o di regolamento. I dati richiesti nella dichiarazione devono essere conferiti obbligatoriamente per non incorrere nelle sanzioni previste dalla legge. Indicando il numero di telefono o cellulare, fax e l indirizzo di posta elettronica, si potranno ricevere gratuitamente dall Agenzia delle Entrate informazioni ed aggiornamenti su scadenze, novità, adempimenti e servizi offerti. La dichiarazione può essere consegnata a un intermediario previsto dalla legge (Caf, associazioni di categoria, professionisti) il quale invia i dati al Ministero dell Economia e delle Finanze e all Agenzia delle Entrate. I dati verranno trattati con modalità prevalentemente informatizzate e con logiche pienamente rispondenti alle finalità da perseguire anche mediante verifiche dei dati presenti nelle dichiarazioni: con altri dati in possesso del Ministero dell Economia e delle Finanze e dell Agenzia delle Entrate; con dati in possesso di altri organismi (quali, ad esempio, banche, istituti previdenziali, imprese assicurative, camere di commercio, P.R.A.). Il Ministero dell Economia e delle Finanze, l Agenzia delle Entrate e gli intermediari, assumono la qualifica di titolare del trattamento dei dati personali quando tali dati entrano nella loro disponibilità e sotto il loro diretto controllo. In particolare sono titolari: il Ministero dell Economia e delle Finanze e l Agenzia delle Entrate, presso i quali è conservato ed esibito a richiesta l elenco dei responsabili; gli intermediari, i quali, ove si avvalgano della facoltà di nominare dei responsabili, devono renderne noti i dati identificativi agli interessati. I titolari del trattamento possono avvalersi di soggetti nominati responsabili. In particolare, l Agenzia delle Entrate si avvale della So.Ge.I. S.p.a., quale responsabile esterno del trattamento dei dati, in quanto partner tecnologico cui è affidata la gestione del sistema informativo dell Anagrafe Tributaria. Presso il titolare o i responsabili del trattamento l interessato, in base all art. del D.lgs. 9/00, potrà accedere ai propri dati personali per verificarne l utilizzo o, eventualmente, per correggerli, aggiornarli nei limiti previsti dalla legge, ovvero per cancellarli od opporsi al loro trattamento, se effettuato in violazione di legge. Tali diritti possono essere esercitati mediante richiesta rivolta a: Ministero dell Economia e delle Finanze, via XX Settembre, n. 9-00 Roma; Agenzia delle Entrate, Via Cristoforo Colombo, c/d - 00 Roma. Il Ministero dell Economia e delle Finanze e l Agenzia delle Entrate, in quanto soggetti pubblici, non devono acquisire il consenso degli interessati per poter trattare i loro dati personali. Gli intermediari non devono acquisire il consenso per il trattamento dei dati personali, in quanto il loro conferimento è obbligatorio per legge. La presente informativa viene data in generale per tutti i titolari del trattamento sopra indicati.

TIPO DI DICHIARAZIONE DATI RELATIVI AL SOSTITUTO Correttiva nei termini Dichiarazione integrativa Eventi eccezionali Cognome ovvero Denominazione Nome Codice attività Telefono o cellulare prefisso numero Fax prefisso numero Indirizzo di posta elettronica Stato estero di residenza Codice paese estero Codice di identificazione fiscale estero PERSONE FISICHE Imprese individuali e soggetti esercenti arti e professioni Comune (o Stato estero) di nascita Provincia (sigla) Data di nascita giorno mese anno Residenza anagrafica o (se diverso) Domicilio fiscale Comune Provincia (sigla) Sesso (barrare la relativa casella) M F Codice Comune Frazione, via e numero civico C.a.p. Data della variazione giorno mese anno ALTRI SOGGETTI Artt., e del testo unico delle imposte sui redditi (D.P.R. dicembre 9, n. 9) Sede legale mese anno Comune Frazione, via e numero civico Provincia (sigla) C.a.p. Codice Comune Domicilio fiscale (se diverso dalla sede legale) mese anno Comune Provincia (sigla) Codice Comune Frazione, via e numero civico C.a.p. del dicastero di appartenenza (riservato alle Amministrazioni dello Stato) Stato (tab. SA) Natura giuridica (tab. SB) Situazione (tab. SC)

DATI RELATIVI AL RAPPRESENTANTE FIRMATARIO DELLA DICHIARAZIONE Cognome Codice carica Data apertura fallimento giorno mese anno Nome giorno Data carica mese anno Sesso (barrare la relativa casella) M F giorno Data di nascita mese anno Comune (o Stato estero) di nascita Provincia (sigla) Codice Stato estero Stato federato, provincia, contea Località di residenza Indirizzo estero Telefono o cellulare prefisso numero società o ente dichiarante FIRMA DELLA DICHIARAZIONE La presente dichiarazione è composta da (barrare la relativa casella): SF SG SH SI SK SL SM SO SP SQ SR SS ST SV SX Invio avviso telematico all intermediario Situazioni particolari Codice FIRMA DEL DICHIARANTE Soggetto FIRMA Soggetto FIRMA Soggetto FIRMA Soggetto FIRMA Soggetto FIRMA IMPEGNO ALLA PRESENTAZIONE TELEMATICA dell intermediario N. iscrizione all albo dei C.A.F. Riservato all intermediario Impegno a presentare in via telematica la dichiarazione Ricezione avviso telematico Data dell impegno giorno mese anno FIRMA DELL INTERMEDIARIO VISTO DI CONFORMITÀ Riservato al C.A.F. o al professionista del responsabile del C.A.F. del professionista Si rilascia il visto di conformità ai sensi dell art. del D.Lgs. n. /99 del C.A.F. FIRMA DEL RESPONSABILE DEL C.A.F. O DEL PROFESSIONISTA

0 QUADRO SF Redditi di capitale, compensi per avviamento commerciale, contributi degli enti pubblici e privati Mod. N. SF CODICE FISCALE DEL SOSTITUTO D IMPOSTA (da compilare solo in caso di operazioni straordinarie e successioni) ELENCO DEI PERCIPIENTI DATI DEL PERCIPIENTE Cognome ovvero Denominazione Nome (solo per le persone fisiche) Sesso (M o F) Data di nascita Comune (o Stato estero) di nascita Prov. nasc. (sigla) giorno mese anno Comune del domicilio fiscale Provincia Via e numero civico 9 (sigla) 0 Codice Stato estero Codice di identificazione estero SF Causale Ammontare lordo corrisposto Somme non soggette a ritenuta Aliquota Ritenute Ritenute sospese Rimborsi 9 DATI DEL RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETÀ ESTERA 0 Cognome ovvero Denominazione Nome (solo per le persone fisiche) Sesso (M o F) Data di nascita Comune (o Stato estero) di nascita Prov. nasc. (sigla) giorno mese anno Comune del domicilio fiscale Provincia Via e numero civico (sigla) 9 Codice Stato estero 0 9 0 SF 9 0 9 0

Mod. N. ELENCO DEI PERCIPIENTI 9 0 SF 9 0 9 0 9 0 SF 9 0 9 0 9 0 SF 9 0 9 0

0 QUADRO SG Somme derivanti da riscatto di assicurazione sulla vita e capitali corrisposti in dipendenza di contratti di assicurazione sulla vita o di capitalizzazione nonché rendimenti delle prestazioni pensionistiche erogate in forma periodica Mod. N. e delle rendite vitalizie con funzione previdenziale SG CODICE FISCALE DEL SOSTITUTO D IMPOSTA (da compilare solo in caso di operazioni straordinarie e successioni) ELENCO DEI PERCIPIENTI SOMME ASSOGGETTATE A RITENUTA A TITOLO D ACCONTO SG Cognome ovvero Denominazione Nome (solo per le persone fisiche) Comune del domicilio fiscale Sesso (M o F) Data di nascita giorno mese anno Provincia Via e numero civico 9 (sigla) 0 Comune (o Stato estero) di nascita Prov. nasc. (sigla) Causale Ammontare complessivo dei Somme corrisposte premi riscossi sui quali le ritenute sono state commisurate Aliquota Ritenute operate SG 9 0 SG 9 0 SG 9 0 SG 9 0 SG 9 0

Mod. N. SG 9 0 SG9 9 0 SG0 9 0 PROSPETTO DELLE SOMME ASSOGGETTATE A RITENUTA A TITOLO D IMPOSTA SG Causale Ammontare delle somme sulle quali Ammontare complessivo le ritenute sono state commisurate Ritenute operate SG SG PROSPETTO DELLE SOMME CORRISPOSTE NEL 0 ASSOGGETTATE AD IMPOSTA SOSTITUTIVA SG Riservato alle compagnie di assicurazioni estere Opzione per l applicazione dell imposta sostitutiva Data giorno mese anno Imponibile Imposta Causale Ammontare delle somme sulle quali le Ammontare complessivo imposte sostitutive sono state commisurate Imposte sostitutive applicate SG SG PROSPETTO DEL CREDITO D IMPOSTA DELLE RISERVE MATEMATICHE DI RAMI VITA SG SG SG9 SG0 Credito residuo anno precedente Credito maturato Credito utilizzato in F SG Credito ulteriore SG Credito residuo PROSPETTO DELL IMPOSTA SUL VALORE DEI CONTRATTI DI ASSICURAZIONE ART. C SEXIES D.L. 09/00 SG Valore contratti Imposta

0 QUADRO SH Redditi di capitale, premi e vincite, proventi delle accettazioni bancarie, proventi derivanti da depositi a garanzia di finanziamenti Mod. N. SH CODICE FISCALE DEL SOSTITUTO D IMPOSTA (da compilare solo in caso di operazioni straordinarie e successioni) PROSPETTO A Proventi derivanti da depositi e conti correnti costituiti presso soggetti non residenti SH Somme soggette a ritenuta Ritenute operate PROSPETTO B Redditi di capitale di cui all art., comma, del D.P.R. n. 00 del 9 corrisposti a non residenti PROSPETTO C Proventi delle accettazioni bancarie, cambiali finanziarie, certificati d investimento e buoni postali fruttiferi SH SH SH SH SH SH SH9 Somme soggette a ritenuta Aliquota Ritenute operate Proventi soggetti a ritenuta Aliquota Ritenute operate PROSPETTO D Proventi derivanti da operazioni di riporto, pronti contro termine su titoli e valute e mutuo di titoli garantito PROSPETTO E Proventi derivanti da titoli obbligazionari emessi da enti territoriali anteriormente al gennaio 99 SH0 SH SH SH Somme soggette a ritenuta Aliquota Ritenute operate Somme soggette a ritenuta Aliquota Ritenute operate,0% PROSPETTO F Proventi derivanti da depositi a garanzia di finanziamenti SH Somme soggette al prelievo Aliquota 0% Prelievo operato PROSPETTO G Premi e vincite SH SH SH Somme soggette a ritenuta Aliquota Ritenute operate

0 QUADRO SI Utili e proventi equiparati pagati nell anno 0 Mod. N. SI CODICE FISCALE DEL SOSTITUTO D IMPOSTA (da compilare solo in caso di operazioni straordinarie e successioni) UTILI PAGATI NELL ANNO 0 IN QUALITÀ DI EMITTENTE SI UTILI ESTERI PAGATI NELL ANNO 0 SI UTILI E PROVENTI EQUIPARATI SI Titolo Somme pagate nel 0 Aliquota ritenuta Ritenute effettuate Tipo SI SI SI SI SI9 SI0 SI SI SI SI non assoggettate

0 QUADRO SK Comunicazione degli utili corrisposti da soggetti residenti e non residenti Mod. N. SK CODICE FISCALE DEL SOSTITUTO D IMPOSTA (da compilare solo in caso di operazioni straordinarie e successioni) SK TIPO COMUNICAZIONE DATI RELATIVI ALL EMITTENTE ISIN Cognome Nome ovvero Denominazione Cod.Stato estero SK Comune del domicilio fiscale Prov. (sigla) Via e numero civico DATI RELATIVI ALL INTERMEDIARIO NON RESIDENTE SK Codice ABI Denominazione Cod. Id. Internazionale BIC/SWIFT Cod.Stato estero ELENCO DEI PERCIPIENTI DATI DEL PERCIPIENTE Cognome ovvero Denominazione Nome (solo per le persone fisiche) Sesso (M o F) Data di nascita giorno mese anno Comune (o Stato estero) di nascita Prov. nasc. (sigla) Comune del domicilio fiscale Prov. (sigla) 9 Via e numero civico 0 Codice stato estero Codice di identificazione estero DATI DEL RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETÀ ESTERA Cognome ovvero Denominazione SK Nome (solo per le persone fisiche) Sesso (M o F) Data di nascita Comune (o Stato estero) di nascita Prov. nasc. (sigla) giorno mese anno 9 Comune del domicilio fiscale 0 Provincia Via e numero civico (sigla) Cod. Stato estero Tipo oggetto Tipo partec. Tipo ritenuta Monte Titoli DATI RELATIVI AGLI UTILI CORRISPOSTI E AI PROVENTI EQUIPARATI Percentuale Numero azioni o quote contitolarità 9 Dividendo unitario 0 Dividendo da utili ante //00 Dividendo da utili post //00 Strumenti finanziari da utili ante //00 Strumenti finanziari da utili post //00 Associazione in partecipazione da utili ante //00 Associazione in partecipazione da utili post //00 Interessi riqualificati dividendi Netto frontiera Utili da SIIQ e da SIINQ 9 Aliquota 0 Ritenute Imposta sostitutiva Imposta estera Utili in trasparenza

Mod. N. ELENCO DEI PERCIPIENTI 9 0 SK giorno mese anno 9 0 (sigla) 9 0 9 0 9 0 SK giorno mese anno 9 0 (sigla) 9 0 9 0 Società fiduciarie Dati dei soci affidanti di società trasparente SK socio affidante Quota ritenute d acconto Quota altri crediti d imposta società partecipata Quota di partecipazione Quota reddito (o perdita) Perdite illimitate Quota credito imposte estere ante opzione Quota detrazioni Quota credito d imposta fondi comuni di investimento ordinario 9 0 Quota eccedenza Quota acconti vedere istruzioni SK9 9 0

0 QUADRO SL Proventi derivanti dalla partecipazione a O.I.C.V.M. e proventi derivanti dalla partecipazione a fondi immobiliari di diritto italiano, soggetti a ritenuta a titolo di acconto Mod. N. ELENCO DEI PERCIPIENTI Sezione I SL CODICE FISCALE DEL SOSTITUTO D IMPOSTA (da compilare solo in caso di operazioni straordinarie e successioni) Cognome ovvero Denominazione Sesso Prov. nasc. Nome (solo per le persone fisiche) (M o F) Data di nascita Comune (o Stato estero) di nascita (sigla) giorno mese anno SL Comune del domicilio fiscale Codice Stato estero Codice di identificazione estero Provincia (sigla) Via e numero civico 9 0 Denominazione del fondo Somme soggette a ritenuta Aliquota Ritenute operate SL 9 0 SL 9 0 SL 9 0

Mod. N. Sezione II Cognome ovvero Denominazione Reddito imputato ai partecipanti dei fondi immobiliari Sesso Prov. nasc. Nome (solo per le persone fisiche) (M o F) Data di nascita Comune (o Stato estero) di nascita (sigla) giorno mese anno SL Comune del domicilio fiscale Codice Stato estero Codice di identificazione estero Provincia (sigla) Via e numero civico 9 0 Denominazione del fondo Quota di Numero Banca d Italia partecipazione Redditi soggetti a ritenuta Redditi per trasparenza Ritenute operate Vedere istruzioni 9 Vedere istruzioni 0 SL 9 0 9 SL 9 0 9 ELENCO DEI PERCIPIENTI Sezione III Imposta sostitutiva sulla partecipazione al fondo comune d investimento immobiliare (comma -bis dell art. del decreto legge n. del 00, convertito, con modificazioni, dalla legge n. del 00). SL9 Sesso Prov. nasc. Nome (solo per le persone fisiche) (M o F) Data di nascita Comune (o Stato estero) di nascita (sigla) giorno mese anno Comune del domicilio fiscale Codice Stato estero Codice di identificazione estero Cognome ovvero Denominazione Provincia (sigla) Via e numero civico 9 0 Denominazione del fondo Numero Banca d Italia Valore della partecipazione Imposta dovuta Vedere istruzioni SL0 9 0

0 QUADRO SM Proventi derivanti dalla partecipazione a O.I.C.V.M. e proventi derivanti dalla partecipazione a fondi immobiliari di diritto italiano, soggetti a ritenuta a titolo di imposta Mod. N. PROSPETTO DELLE SOMME SOGGETTE A RITENUTA E DELLE RITENUTE OPERATE SM Denominazione del fondo Somme soggette a ritenuta Aliquota Ritenute operate SM SM CODICE FISCALE DEL SOSTITUTO D IMPOSTA (da compilare solo in caso di operazioni straordinarie e successioni) SM SM SM SM SM SM9 SM0 SM SM SM SM SM SM SM SM SM9 SM0 SM SM SM SM SM

0 QUADRO SO Comunicazione delle operazioni ai sensi dell art., comma e dell art. 0, comma, del D.Lgs. novembre 99, n. Mod. N. SO CODICE FISCALE DEL SOSTITUTO D IMPOSTA (da compilare solo in caso di operazioni straordinarie e successioni) DATI RELATIVI ALL INTERMEDIARIO NON RESIDENTE SO Codice ABI Denominazione Cod. Id. Internazionale BIC/SWIFT Cod. Stato estero ELENCO DEI SOGGETTI DATI DEL SOGGETTO Cognome ovvero Denominazione Nome (solo per le persone fisiche) Sesso (M o F) Data di nascita Comune (o Stato estero) di nascita Prov. nasc. (sigla) giorno mese anno Comune del domicilio fiscale Provincia Via e numero civico 9 (sigla) 0 Cod. Stato estero Codice di identificazione estero SO Causale DATI RELATIVI ALL OPERAZIONE Oggetto Data Ammontare giorno mese anno Quantità Imposte non pagate Numero intestatari 9 Percentuale 0 cointestatario DATI DEL RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETÀ ESTERA Cognome ovvero Denominazione Nome (solo per le persone fisiche) Sesso (M o F) Data di nascita Comune (o Stato estero) di nascita Prov. nasc. (sigla) giorno mese anno Comune del domicilio fiscale 9 Provincia Via e numero civico 0 (sigla) Cod. Stato estero 9 0 SO 9 0 9 0

Mod. N. ELENCO DEI SOGGETTI 9 0 SO 9 0 9 0 9 0 SO 9 0 9 0 Società fiduciarie Dati utili alla liquidazione dell imposta sul valore degli immobili all estero SO fiduciante Credito d imposta/detrazioni,00 Valore immobile Imposta da versare,00,00 Quota possesso Vedi istr. Vedi istr. 9 Periodo Imposta dovuta,00 SO fiduciante Credito d imposta/detrazioni,00 Valore immobile Imposta da versare,00,00 Quota possesso Vedi istr. Vedi istr. 9 Periodo Imposta dovuta,00

0 QUADRO SP Titoli atipici Mod. N. SEZIONE I Prospetto A Rimborso di titoli o certificati ovvero pagamento dei proventi periodici Prospetto B Riacquisto o negoziazione dei titoli o certificati Prospetto C Differenza del valore complessivo dei titoli o certificati a emissione continuativa o non aventi scadenza predeterminata assoggettabile al prelievo d acconto del 9 per cento o da computare in diminuzione ai fini del versamento relativo all anno successivo SP CODICE FISCALE DEL SOSTITUTO D IMPOSTA (da compilare solo in caso di operazioni straordinarie e successioni) Denominazione Somme soggette a ritenuta Aliquota Ritenute operate SP SP SP SP SP Denominazione Somme soggette a ritenuta Aliquota Ritenute operate SP SP SP9 SP0 SP SP Valore complessivo dei titoli o certificati non ancora rimborsati alla data del dicembre 0 SP Valore complessivo dei titoli o certificati emessi nel corso del 0 SP Valore complessivo dei titoli o certificati da prendere a base ai fini del versamento relativo al 0 (SP SP) SP Valore complessivo dei titoli o certificati preso a base ai fini del versamento relativo al 0 SP Valore, in base al prezzo di emissione, dei titoli o certificati emessi nel corso del 0 SP Valore corrispondente ai titoli o certificati di cui ai righi SP e SP rimborsati nel corso del 0 SP Somma algebrica di cui ai precedenti righi SP, SP e SP (SP + SP - SP) Differenza tra il valore complessivo di cui al rigo SP e la somma algebrica di cui al rigo SP SP9 (da indicare con il segno se la differenza è negativa) SP0 SP SP Ammontare della differenza negativa risultante dalla dichiarazione relativa al 0 da computare in diminuzione ai fini del versamento relativo al 0 Ammontare assoggettabile (SP9 SP0) al prelievo di acconto del 9 per cento da versare entro il marzo 0 Ammontare della differenza negativa computabile in diminuzione ai fini del versamento relativo al 0 (SP9 + SP0 se SP9 è negativo ovvero SP0 SP9 se SP9 è positivo) Relazione di stima di cui all art. del D.L. 0/9/9, n. SP Numero e valore complessivo al dicembre 0 dei titoli e certificati non rimborsati alla stessa data Numero Valore SP Numero e valore complessivo al dicembre 0 dei titoli e certificati non rimborsati alla stessa data SP Comune del domicilio fiscale SOCIETÀ DI REVISIONE CHE HA REDATTO LA RELAZIONE Denominazione Provincia (sigla) Via e numero civico SEZIONE II Elenco dei percipienti Cognome ovvero Denominazione Nome (solo per le persone fisiche) Sesso Prov. nasc. (M o F) Data di nascita Comune (o Stato estero) di nascita (sigla) giorno mese anno SP Comune del domicilio fiscale Provincia (sigla) Via e numero civico 9 0 Codice Stato estero Codice di identificazione estero Importi non soggetti a ritenuta

0 QUADRO SQ Dati relativi ai versamenti dell imposta sostitutiva applicata nel 0 sugli interessi, premi e altri frutti delle obbligazioni e titoli similari soggetti alla disciplina del D.Lgs. aprile 99, n. 9, nonché sui dividendi di cui all art. -ter del D.P.R. 9/9/, n. 00 Mod. N. SQ DATI RELATIVI ALL INTERMEDIARIO NON RESIDENTE SQ CODICE FISCALE DEL SOSTITUTO D IMPOSTA (da compilare solo in caso di operazioni straordinarie e successioni) Codice ABI Denominazione Cod. Id. Internazionale BIC/SWIFT Eventi eccezionali Codice Stato estero PROSPETTO DEI DATI RELATIVI AI VERSAMENTI SQ Periodo di riferimento mese anno Tesoreria Totale importo Ravvedimento Interessi Codice tributo/capitolo Data di versamento giorno mese anno Codice Ente SQ SQ SQ SQ SQ SQ9 SQ0 SQ SQ

Mod. N. RIEPILOGO DEL CONTO UNICO SQ GEN Accrediti per operazioni del mese Accrediti per imposta sostitutiva su dividendi Imposta sostitutiva a riporto dal mese precedente Versamenti in eccesso effettuati Imposta sostitutiva relativa ad operazioni di mesi precedenti Risultato del mese Risultato del mese Saldo positivo (+---) Saldo negativo (+---) Imposta art., c., con magg.,% Altre imposte sostitutive 9 0 Totale addebiti per operazioni del mese Totale somme versate nel mese successivo SQ FEB 9 0 SQ MAR 9 0 SQ APR 9 0 MAG SQ 9 0 SQ GIU 9 0 SQ9 LUG 9 0 AGO SQ0 9 0 SQ SET 9 0 SQ OTT 9 0 SQ NOV 9 0 SQ DIC 9 0 SQ SALDO NEGATIVO DI CUI SI È CHIESTO IL RIMBORSO SQ VERSAMENTI IN ECCESSO

0 QUADRO SR Somme corrisposte a titolo di indennità di esproprio o ad altro titolo nel corso del procedimento espropriativo Mod. N. ELENCO DEI PERCIPIENTI SR CODICE FISCALE DEL SOSTITUTO D IMPOSTA (da compilare solo in caso di operazioni straordinarie e successioni) Cognome ovvero Denominazione Nome (solo per le persone fisiche) Sesso (M o F) Data di nascita Comune (o Stato estero) di nascita Prov. nasc. (sigla) giorno mese anno SR Comune del domicilio fiscale Provincia Via e numero civico 9 (sigla) 0 INDENNITÀ DI ESPROPRIO E RISARCIMENTO DEL DANNO ALTRE INDENNITÀ E INTERESSI Somme corrisposte Ritenute operate Somme corrisposte Ritenute operate SR 9 0 SR 9 0 SR 9 0 SR 9 0 SR 9 0

Mod. N. ELENCO DEI PERCIPIENTI SR 9 0 SR9 9 0 SR0 9 0 SR 9 0 SR 9 0 SR 9 0 SR 9 0

0 QUADRO SS DATI RIASSUNTIVI Mod. N. SS CODICE FISCALE DEL SOSTITUTO D IMPOSTA (da compilare solo in caso di operazioni straordinarie e successioni) QUADRO SF Ritenute SS Ritenute sospese QUADRO SG Ritenute a titolo d acconto SS Ritenute a titolo d imposta Imposte sostitutive Imposta applicata QUADRO SH SS Ritenute Prelievi Ritenute Ritenute Ritenute Ritenute Ritenute QUADRO SI Ritenute utili SS QUADRO SK Ritenute SS Imposte sostitutive QUADRO SL Ritenute SS Ritenute Imposte QUADRO SM Ritenute SS QUADRO SP Ritenute prospetto A SS9 Ritenute prospetto B QUADRO SR SS0 Ritenute Ritenute altre indennità e interessi

0 QUADRO ST Ritenute operate, trattenute per assistenza fiscale, e imposte sostitutive Mod. N. Sezione I Erario ST ST CODICE FISCALE DEL SOSTITUTO D IMPOSTA (da compilare solo in caso di operazioni straordinarie e successioni) Periodo di riferimento mese anno Importo versato Eventi eccezionali Importi utilizzati Utilizzo di versamenti Crediti di imposta Ritenute operate Crediti recuperati a scomputo in eccesso utilizzati a scomputo Interessi Codice tributo/capitolo Tesoreria Data di versamento Ravvedimento Note giorno mese anno 9 0 ST 9 0 ST 9 0 ST 9 0 ST 9 0 ST 9 0 ST 9 0 ST9 9 0 ST0 9 0 ST 9 0 ST 9 0 ST 9 0

Mod. N. Sezione II Addizionale regionale ST Periodo di riferimento mese anno Interessi Importi utilizzati Utilizzo di versamenti Crediti di imposta Trattenute operate a scomputo in eccesso utilizzati a scomputo Importo versato Codice Data di versamento Ravvedimento Note Codice regione tributo/capitolo Tesoreria giorno mese anno 9 0 ST 9 0 ST 9 0 ST 9 0 ST 9 0 ST9 9 0 ST0 9 0 ST 9 0 ST 9 0 ST 9 0 ST 9 0 ST 9 0

Mod. N. Sezione III Imposta sostitutiva di cui agli artt. e del D.Lgs. //9, n. e all art., comma -bis del D.L. //00, n. e imposta di bollo speciale sulle attività finanziarie oggetto di operazioni di emersione e imposta straordinaria sui prelievi delle medesime attività ST Codice ABI Denominazione Cod. Id. Internazionale BIC/SWIFT Codice Stato estero Periodo di riferimento Ammontare plusvalenze Importi utilizzati Utilizzo di versamenti Crediti di imposta mese anno e altri proventi Imposta applicata a scomputo in eccesso utilizzati a scomputo ST Importo versato Interessi Ravvedimento Note 9 0 ST DATI RELATIVI ALL INTERMEDIARIO NON RESIDENTE Codice tributo/capitolo Tesoreria 9 0 Data di versamento giorno mese anno ST9 9 0 ST0 9 0 ST 9 0 ST 9 0 ST 9 0 ST 9 0 ST 9 0 ST 9 0 ST 9 0

0 QUADRO SV Trattenute di addizionali comunali all Irpef Mod. N. SV CODICE FISCALE DEL SOSTITUTO D IMPOSTA (da compilare solo in caso di operazioni straordinarie e successioni) Periodo di riferimento Importi utilizzati Utilizzo di versamenti Crediti di imposta Trattenute effettuate mese anno a scomputo in eccesso utilizzati a scomputo Eventi eccezionali Importo versato SV Interessi Codice Data di versamento Ravvedimento Note tributo/capitolo Tesoreria giorno mese anno 9 0 SV 9 0 SV 9 0 SV 9 0 SV 9 0 SV 9 0 SV 9 0 SV9 9 0 SV0 9 0 SV 9 0 SV 9 0 SV 9 0

0 QUADRO SX Riepilogo dei crediti e delle compensazioni Mod. N. SX Credito derivante da conguaglio di fine anno o per cessazione del rapporto di lavoro in corso d anno Credito derivante da conguaglio da assistenza fiscale Credito derivante da compenso per assistenza fiscale Versamenti 0 in eccesso SX SX Importo complessivo SX Credito derivante da conguaglio Credito di cui all Art. su somme di cui al decreto n.9/00 comma sexies D.L. 09 del 00 Versamenti 0 in eccesso e restituzioni relativi alla presente dichiarazione utilizzati nel quadro RZ della dichiarazione dei redditi Ammontare utilizzato nella presente dichiarazione relativo al quadro RZ della dichiarazione dei redditi Credito risultante Credito risultante Versamenti 0 Ammontare dalla dichiarazione dalla dichiarazione in eccesso e utilizzato a scomputo relativa al 0 relativa al 0 utilizzato restituzioni effettuate dei versamenti 0 nel Mod. F dal sostituto Credito da utilizzare in compensazione Credito di cui si chiede il rimborso Codice Erario SX Addizionale comunale 00 SX Ente impositore SX SX SX9 SX0 SX SX SX SX SX SX SX SX SX9 SX0 SX SX SX SX SX SX SX SX SX9 SX0 Regioni a statuto specialesx VA SA SI (di cui trasferito Riepilogo del credito SX Credito scaturito da ritenute di lavoro dipendente, assimilati e assistenza fiscale (codice ) al consolidato ) da utilizzare (di cui trasferito SX Credito scaturito da ritenute di lavoro autonomo, provvigioni e redditi diversi (codice ) al consolidato ) in compensazione (di cui trasferito SX Credito scaturito da ritenute di capitale (codice ) al consolidato )

Mod. N. Riepilogo altri crediti Credito di cui all art. del credito maturato nel 0 credito utilizzato in F ammontare credito residuo SX D.Lgs. n. /00 (canoni) Credito di cui all art. del credito maturato nel 0 credito utilizzato in F ammontare credito residuo SX D.Lgs. n. /00 (interessi) SX Credito per anticipo sul TFR versato negli anni 99 e 99 credito spettante nel 0 credito utilizzato a scomputo credito acquisito ammontare credito residuo credito ceduto credito utilizzato in F Credito riconosciuto anno 0 SX per famiglie numerose credito recuperato Credito riconosciuto SX9 per canoni di locazione anno 0 credito recuperato SX0 Credito scaturito dalla liquidazione definitiva della prestazione in forma di capitale credito spettante nel 0 credito utilizzato credito residuo SX Ulteriore credito su imposta riserve matematiche credito spettante credito acquisito codice fiscale cedente codice fiscale cessionario credito utilizzato in F credito ceduto credito residuo SX Credito di cui all art. del D.L. n. /00 credito residuo anno precedente credito utilizzato in F ammontare credito residuo SX SX Credito per imposta sostitutiva art., c. bis D.L. n. /00 Risparmio di imposta degli organismi di investimento collettivo Risparmio spettante credito spettante credito utilizzato in F Credito residuo Importo utilizzato a scomputo Risparmio utilizzato ritenute art. 0-ter L. n. / Risparmio ceduto Risparmio acquisito Risparmio certificato ai partecipanti Risparmio residuo Prospetto per le attività emerse (Scudo fiscale) SX Credito residuo 0 Credito utilizzato in F Credito non ancora utilizzato