PROGETTO: SIMULAZIONE IN CHIRURGIA PEDIATRICA MINI- INVASIVA

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Agostino Ferraro
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PROGETTO: SIMULAZIONE IN CHIRURGIA PEDIATRICA MINI- INVASIVA Costo totale previsto: 25.

1 PROGETTO: SIMULAZIONE IN CHIRURGIA PEDIATRICA MINI- INVASIVA Costo totale previsto: ,00 4CHILDREN per LA PROMOZIONE DI NUOVE FRONTIERE TERAPEUTICHE PER IL BAMBINO supporta il progetto SIMULAZIONE IN CHIRURGIA PEDIATRICA MINI- INVASIVA proposto dall Ospedale dei Bambini G. di Cristina, Istituto Mediterraneo di Eccellenza Pediatrica, il cui responsabile è la Dott.ssa Gloria Pelizzo, Direttore dell UO di Chirurgia Pediatrica. In particolare, 4CHILDREN attualmente supporta il progetto nelle sue prime fasi di attuazione inerenti all acquisto dei materiali e ai corsi di formazione del personale sanitario e parasanitario. Di seguito si descrivono il progetto, le sue finalità e la fase supportata da 4CHILDREN. INTRODUZIONE La simulazione in campo medico- chirurgico è una tecnica di formazione del personale sanitario (medici, infermieri e altri professionisti) che si avvale di scenari clinici e chirurgici simulati. La simulazione è un metodo per riprodurre in modo artificiale le condizioni di un fenomeno. In altre parole è il tentativo di mimare un ambiente o un sistema, reale o immaginario. I partecipanti possono commettere errori e imparare da essi senza rischi per il paziente, trasferendo poi le abilità e le conoscenze acquisite nelle situazioni reali. La tecnologia ad alta fedeltà permette di ricreare scenari clinici realistici, grazie a tecnologie ad alta fedeltà e consente ai partecipanti di sentirsi immersi in una vera condizione clinica- chirurgica, potenziando l apprendimento soprattutto nei team di lavoro multidisciplinare. Caposaldo della simulazione è il concetto che in ambito medico- chirurgico, a garanzia della cura, la prima volta: mai sul paziente". Tre principi stanno alla base della simulazione: 1) Comunicazione; 2) Gesti tecnici; 3) Lavoro di équipe. Le simulazioni formative/educative sono pensate per insegnare ai soggetti gli elementi fondamentali di un sistema, osservando i risultati delle azioni o delle decisioni svolte, attraverso un processo di feedback generato dalla simulazione stessa. La metodologia didattico/formativa basata sulla simulazione si pone come la più coinvolgente tra le metodologie cosiddette attive, poiché richiede ai soggetti di giocare e recitare in prima persona una situazione di gestione di fenomeni e/o relazioni complesse. Sono individuabili due steps formativi:

2 - Technical skillings La simulazione riguarda le procedure tecniche. Tale metodologia non implica nessun rischio per i pazienti; permette di presentare numerosi scenari, incluse situazioni insolite e critiche nelle quali è necessaria una risposta rapida; permette di vedere i risultati delle proprie decisioni ed azioni: è possibile lasciare che vengano commessi errori e che i medesimi portino alle estreme conseguenze. - Non technical skillings La simulazione riguarda gli atti non tecnici. In particolare, si simula l abitudine ad essere valutati per la comunicazione, i comportamenti e le emozioni (sentimento del rispetto per se e per gli altri, importanza del silenzio, emozione della compassione e della paura). Ciascun momento dell atto medico- chirurgico è legato all emozione che condiziona i comportamenti. Ogni tappa è mossa da conflitti emozionali e di valori che sono in noi. Le emozioni non sono da considerarsi come perturbatrici. La sfera psicoaffettiva è la modalità implicata nei processi decisionali e pertanto la simulazione delle emozioni può migliorare l efficacia dell insegnamento e dell apprendimento. Le simulazioni, oltre a essere utilizzate per l educazione e il training, servono anche per stabilire e valutare la performance individuale e di gruppo, per prepararsi a interventi particolarmente complicati, oppure per studiare la validità dei protocolli e le modalità di utilizzo degli strumenti medici. L esperienza della simulazione, inoltre, risulta essere particolarmente importante non solo per i soggetti che sono nelle prime fasi di avvicinamento e sperimentazione delle professioni sanitarie, ma anche per i membri esperti. OBIETTIVO DEL PROGETTO L obiettivo primario del progetto è istituire presso l Ospedale dei Bambini G. di Cristina, un centro di simulazione chirurgica pediatrica, con la finalità di ridurre al massimo il rischio migliorando la sicurezza dei pazienti e la preparazione degli operatori, ponendosi obiettivi chiari, avendo a disposizione mezzi idonei e attuando appropriati sistemi di valutazione dei risultati. Gli Stati Uniti da circa 40 anni, Germania, Inghilterra da almeno 15 anni, e più recentemente diversi paesi europei (quali Francia Belgio, Svizzera) hanno attivato, su disposizione del Ministero della Salute, programmi nazionali per la sicurezza dei pazienti, da realizzare presso istituti ospedalieri e universitari dotati di propri centri di simulazione. In Italia, questa metodica di apprendimento si è diffusa solo a livello di Enti privati. Sostenibilità di un centro di simulazione in chirurgia pediatrica Sostenere un Centro di Simulazione significa: 1) Aderire ad un modello di costante miglioramento della qualità e sicurezza terapeutica; 2) Implementare le conoscenze e competenze del personale sanitario; 3) Aumentare la velocità di acquisizione del le competenze per migliorare la pratica clinica 4) Garantire l equità di formazione di medici e personale paramedico; 5) Migliorare e sostenere il lavoro di équipe multidisciplinare; 6) Valorizzazione dell équipe pedagogica in ambito sanitario; 7) Avere una ricaduta positiva nell ambito della salute pubblica umana, con il miglioramento della prognosi delle malattie e delle procedure terapeutiche e conseguentemente della qualità della vita e della spesa sanitaria; 8) Voler raggiungere risultati in ambito della ricerca sperimentale, clinica ed applicata; 9) Aprire nuove prospettive terapeutiche; 10) Uniformare le varie procedure terapeutiche e migliorarne la fattibilità e l efficacia delle stesse, diminuendo i rischi e gli effetti collaterali; 2

3 11) Istituire uno strumento per la valutazione, la prevenzione e la programmazione terapeutica adeguata di patologie medico- chirurgiche. RISULTATI PREVISTI Ridurre al 50% i danni in materia di sicurezza della cura del paziente con previsione di riduzione di rischio: - Chirurgico 29% - Farmacologico 50% - Infettivo 44% FASI DEL PROGETTO 1) Acquisto dei materiali 2) Formazione del personale sanitario e parasanitario in house 3) Allestimento di aree dedicate ai training formativi 4) Corsi di simulazione in chirurgia pediatrica, dedicati a personale medico- infermieristico Nella Fase 1 di ACQUISIZIONE MATERIALI, 4CHILDREN supporta: L Acquisto simulatore avanzato per laparoscopia La laparoscopia è una tecnica chirurgica che, a differenza della chirurgia tradizionale che comporta l apertura dell addome attraverso un ampia incisione, consente di operare attraverso alcune piccole incisioni di circa 1 cm ognuna. Per questo motivo è da considerarsi una tecnica meno invasiva della chirurgia addominale. La laparoscopia presenta numerosi vantaggi rispetto alla chirurgia tradizionale in quanto: - permette una migliore visualizzazione degli organi endoaddominali e di conseguenza l atto chirurgico sarà più preciso - limita la presenza di cicatrici esterne - la non apertura dell addome riduce il trauma, e quindi favorisce una più rapida ripresa funzionale, e il rischio di infezioni - il decorso post- operatorio è molto più rapido con scarso dolore - la degenza è limitata a pochi giorni e anche la convalescenza è breve - la ripresa alle normali attività è notevolmente anticipata rispetto agli interventi tradizionali. Tali vantaggi, rappresentano punti cardine nel trattamento chirurgico in età pediatrica e pertanto la laparoscopia rappresenta l approccio chirurgico in grado di rispettare la fragilità del bambino, anche durante trattamento chirurgico. La formazione dei chirurghi pediatri nell apprendimento della laparoscopia necessita di simulatori in grado di apprendere la tecnica senza rischi per il paziente. Il progetto nella fase di acquisizione materiali, laparoscopica avanzata composta da: prevede l acquisto di una stazione di simulazione Laparo Advance - simulatore con fotocamera integrata e illuminazione a LED Stazione di allenamento pieghevole e regolabile Computer integrato con touch screen e software 4 strumenti laparoscopici di formazione - dissettore - pinza 3

4 - forbici - porta aghi 6 moduli di formazione: Modulo di allenamento universale con supporti Modulo di formazione - "Balls" Modulo di formazione - "Threading" Modulo di formazione - "Bande di gomma" Modulo di formazione - "Sutura Modulo di formazione - "Taglio2 Costo totale previsto: 4.473,04 Simulatore avanzato per laparoscopia 4

5 Nella Fase 2 di FORMAZIONE DEL PERSONALE, 4CHILDREN supporta: - Partecipazione a corsi di Formazione e Master in chirurgia mini- invasiva in età pediatrica per 4 persone Costo previsto: 5.000,00 a persona 5

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