Responsabile di Progetto Dott.ssa Maria Grazia Frigo

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Leopoldo Papi
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1 Responsabile di Progetto Dott.ssa Maria Grazia Frigo UOS Anestesia e TI Ostetrica Fatebenefratelli Isola Tiberina Roma Numero Gara: Codice CIG: D

2 Situazione di imminente pericolo di vita per la madre e/o per il feto-neonato Le emergenze in ostetricia sono eventi rari drammatici e spesso imprevedibili ed implicano il coinvolgimento di un team multidisciplinare costituito da diverse figure professionali (ginecologo, ostetrica, infermiere, neonatologo/pediatra, anestesista).

3 La gestione delle emergenze-urgenze in ostetricia è piuttosto complessa ed implica il coinvolgimento di diverse figure professionali ( ginecologo, ostetrica,l anestesista, neonatologo,l infermiere). Qualità ed efficacia del trattamento spesso dipendono da un buon coordinamento del team di specialisti coinvolti. Tale aspetto è frequentemente ostacolato dalla mancanza di procedure concordate efficienti per la gestione delle varie situazioni cliniche, dall'utilizzo di una terminologia non ben codificata per stabilire il grado di urgenza ostetrica, dalle difficoltà nel monitoraggio accurato del benessere fetale in travaglio di parto. Allo scopo di ottimizzare l'assistenza e le cure, sia per la madre che per il neonato, l'équipe di sala parto dovrebbe possedere conoscenze comuni ed elaborare protocolli standardizzati per le patologie che caratterizzano le emergenze ostetriche e le differenti modalità di trattamento.

Vantaggi della simulazione Assenza di rischi per la

situazioni comuni, procedure routinarie, così come eventi

procedure cliniche in ambienti realistici Sviluppo di

4 Vantaggi della simulazione Assenza di rischi per la paziente Formazione di EQUIPE Possibilità di riprodurre situazioni comuni, procedure routinarie, così come eventi rari, ma seri Ambiente clinico controllato Effettuare procedure cliniche in ambienti realistici Sviluppo di comunicazione interdisciplinare come PREVENZIONE della SUBSTANDARD CARE

STRUTTURA DEL CORSO CORSI SULLE SIMULAZIONI DELLE EMERGENZE OSTETRICHE M E

5 O B I E T T I V O Dimostrare l importanza e l utilità della SIMULAZIONE come strumento innovativo nel campo della formazione in ambito sanitario. STRUTTURA DEL CORSO CORSI SULLE SIMULAZIONI DELLE EMERGENZE OSTETRICHE M E T O D O AMBIENTE IL CAMPIONE MATERIALI: IL QUESTIONARIO RISULTATI CONCLUSIONI

6 FORMAZIONE TEORICA TEMI DEL CORSO: Emergenze ostetriche: Arresto cardiaco in gravidanza Emorragia ostetrica Eclampsia Rianimazione neonatale SESSIONE SIMULATA SIMULAZIONE REALE NOELLE: innovativo simulatore in scala 1:1 NEW BORN DEBRIEFING CONFRONTO Discussione tra operatori e istruttori Riproduzione audiovisiva dello scenario simulato

Conoscere l ambiente Anticipare e pianificare Richiedere aiuto precocemente Esercitare la leadership e fellowship Rafforzare lo spirito di squadra Distribuire il carico di lavoro Mobilizzare tutte le

7 Conoscere l ambiente Anticipare e pianificare Richiedere aiuto precocemente Esercitare la leadership e fellowship Rafforzare lo spirito di squadra Distribuire il carico di lavoro Mobilizzare tutte le risorse disponibili Comunicare in maniera efficace Usare tutte le informazioni disponibili Prevenire e affrontare gli errori di fissazione Effettuare un controllo incrociato Utilizzare le conoscenze /linee guida Rivalutare ripetutamente Mantenere un elevato livello di attenzione Definire le priorità in modo dinamico

8 Tecnici specializzati utilizzano dei software per gestire le risposte del simulatore alle azioni degli operatori. Simulazione di casi clinici e emergenze ostetriche. Registrazione audio-video.

9 RUOLO OSPEDALIERO DEI PARTECIPANTI N CASI FUNZIONE PREV ORGANIZZATIVA (RESPONSABILE, DIRETTORI UOC ECC) 6 FUNZIONE PREV ORGANIZZATIVA (COORDINATORI) 13 FUNZIONE PREV OPERATIVA (SPECIALIZZANDI,TIROCINANTI) 200 FUNZIONE PREV OPERATIVA 72 MISSING 41 Totale 332 PROFESSIONI DEI PARTECIPANTI N.Casi MISSING 4 STUDENTI OSTETRICIA 71 NEON/PEDIATRI 36 ANESTESISTI 16 MEDICO (ALTRO) 20 GINECOLOGI 24 STUDENTI INFERMIERISTICA 95 INFERMIERI 34 OSTETRICHE 32 Totale 332 N CASI ANNI DI SERVIZIO ANCORA IN SERVIZIO 200 < =5 17 da 6 a > MISSING 11 Totale 332

INTERESSE suscitato nei partecipanti e UTILITÀ riscontrata dagli stessi rispetto ad alcuni aspetti del corso UTILITÀ del DEBRIEFING per il confronto tra gli operatori a partire dagli errori, gli

10 INTERESSE suscitato nei partecipanti e UTILITÀ riscontrata dagli stessi rispetto ad alcuni aspetti del corso UTILITÀ del DEBRIEFING per il confronto tra gli operatori a partire dagli errori, gli eventi avversi e il lavoro interprofessionale EFFICACIA e INNOVAZIONE dei metodi formativi rispetto all intervento in emergenza e al lavoro di équipe; SODDISFAZIONE dei partecipanti rispetto al corso e ad alcune dimensioni organizzative

ASPETTI DEL CORSO Interessante Utile ASPETTI TEORICI METODOLOGICI 36 24 PARTECIPAZIONE PARTECIPAZIONE ALLA SIMULAZIONE ALLA SIMULAZIONE 172 131 OSSERVAZIONE DEGLI ALTRI 28 33 CONFRONTO CONFRONTO

11 ASPETTI DEL CORSO Interessante Utile ASPETTI TEORICI METODOLOGICI PARTECIPAZIONE PARTECIPAZIONE ALLA SIMULAZIONE ALLA SIMULAZIONE OSSERVAZIONE DEGLI ALTRI CONFRONTO CONFRONTO SUGLI ASPETTI SUGLI OPERATIVI ASPETTI OPERATORI CONFRONTO SULLE STRATEGIE DI COORDINAMENTO PARLARE DELLE EMOIONI CHE SI VIOVNO IN EMERGENZA DEBRIEFING ALTRO 4 3 MISSING 7 3

12 SECONDO LEI DURANTE IL DEBRIEFING DEBRIEFING HA SPERIMENTATO LE STESSE DIFFICOLTA' DI PARLARE DEI PROBLEMI CHE SPERIMENTA NELLA QUOTIDIANITA DEL LAVORO RIFLETTERE CRITICAMENTE SULLE PROPRIE MODALITA DI LAVORO E' DIFFICILE E' STATO POSSIBILE SOFFERMARSI SU ASPETTI DEL LAVORO DI EQUIPE DI CUI NON SI PARLA MAI E' STATO POSSIBILE PARLARE DI ASPETTI DELLA PROFESSIONE DI CUI NEI PERCORSI FORMATIVI TRADIZIONALI NON SI PARLA E' STATA UN'ESPERIENZA CHE MI HA AIUTATO A PENSARE IN MODO NUOVO I RUOLI PROFESSIONALI SI È CREATA LA POSSIBILITA' DI PARLARE DEGLI ERRORI IN MEDICINA IN UN MODO NUOVO SI E' SVILUPPATA UNA COMPLEMENTARITA' INTERPROFESSIONALE SI È CREATO UN CLIMA DI CONFRONTO E DI VALORIZZAZIONE DELLE RECIPROCHE RISORSE E' UNO STRUMENTO CHE DOVREBBE ESSERE UTILIZZATO QUOTIDIANAMENTE PUNTEGG I MEDI Dall elaborazione dei dati raccolti si evince che il debriefing potrebbe divenire uno strumento di utilizzo quotidiano per le professioni sanitarie, proprio perché sono realtà all interno delle quali, frequentemente, si possono verificare situazioni di rischio, quindi emergenze.

13 SODDISFAZIONE OVER ALL (SODDISFACENTE) PER NIENTE SODDISFACENTE 6 POCO SODDISFACENTE 10 MOLTO SODDISFACENTE 111 TOTALMENTE SODDISFACENTE 212 MISSING 3 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 PROFESSIONI E SODDISFAZIONE DIMENSIONI ORGANIZZATIVE PER NIENTE_POCO SODDISFATTO MOLTO_TOTALMENTE SODDISFATTO MISSING MEDIA SODD. ADEGUATEZZA DEI METODI E DEGLI STRUMENTI ,40 PETINENZA E CHIAREZZA DELLA DOCUMENTAZIONE FORNITA ,40 CAPACITA' DI COMPRENDERE I PROBLEMI POSTI ,30 COMPETENZA PROFESSIONALE DEI CONSULENTI ,71 ADEGUATEZZA DELL'ASSISTENZA FORNITA ,40 VERIDICITA' DELL'ESPERIENZA DI SIMULAZIONE ,30 INNOVAZIONE DEI METODI FORMATIVI ,50

14 Inserimento nei percorsi di aggiornamento professionale (ECM), in condizioni di camera pulita, pienamente controllata dai docenti, le situazioni operative, anche più estreme. I risultati testimoniano in primo luogo il valore della simulazione nelle emergenze materno-fetoneonatali come strumento proattivo in grado di prevenire, e anticipare i problemi di una situazione emergenziale. Adattamento dei piani formativi dei corsi di preparazione a situazioni di emergenza urgenza in relazione all anno di frequenza e, quindi, all esperienza nei reparti.

della situazione), DECISION MAKING (processo decisionale) TASK MANAGEMENT

15 L IMPORTANZA DELLA SIMULAZIONE IN AMBITO FORMATIVO STRUMENTO INTERATTIVO CHE FACILITA E VELOCIZZA L APPRENDIMENTO SITUATION AWARENESS (consapevolezza della situazione), DECISION MAKING (processo decisionale) TASK MANAGEMENT (gestione dei compiti) TEAM WORKING (lavoro di squadra) LEADERSHIP FELLOWSHIP GRAZIE

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