RELAZIONE GRUPPO DI LAVORO PERCORSO NASCITA GIUSTA NOTA DDG. N DEL 10 APRILE 2015

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1 ALLEGATO AL D.A. n.1154 del 30/06/2015 REPUBBLICA ITALIANA Regione Siciliana ASSESSORATO DELLA SALUTE Dipartimento Regionale per le Attività Sanitarie e Osservatorio Epidemiologico Area Interdipartimentale 7 Formazione e Comunicazione RELAZIONE GRUPPO DI LAVORO PERCORSO NASCITA GIUSTA NOTA DDG. N DEL 10 APRILE 2015 " Piano di formazione triennale per gli operatori del percorso nascita" Predisposizione di un piano di formazione, di durata triennale, con definizione di obiettivi annuali, da sottoporre a verifica, per tutti gli operatori sanitari coinvolti nel processo di assistenza della madre e del neonato: operatori di sala parto (ginecologi, neonatologi, anestesisti, ostetriche, personale infermieristico), operatori di UTIN (neonatologi, rianimatori con specifica competenza in ambiente neonatale, infermieri), operatori di pronto soccorso e DEA, operatori del 118 (medici di centrale e infermieri), individuando, come obiettivi specifici, anche gli aspetti relativi alla gestione della comunicazione e all utilizzo efficace dei sistemi informatici. In considerazione della riorganizzazione programmata dal PSR relativamente alla messa in sicurezza dei punti nascita ed al miglioramento della qualità dell assistenza al parto e al neonato il progetto si rivolge a tutti gli operatori del percorso nascita, con percorsi differenziati in base all ambito di applicazione (territorio, punto nascita I livello, punto nascita II livello) ed ai professionisti coinvolti. L attività di formazione deve essere finalizzata a garantire una sempre più diffusa integrazione professionale fra gli operatori e nel contempo favorire l adozione di percorsi specifici per ciascuna delle realtà interessate. Inoltre la capillare coesistenza fra le componenti territoriali,ospedaliera, privato accreditato ed universitaria rappresenterà, nel rispetto dei reciproci ruoli istituzionali, una concreta possibilità di valorizzazione delle competenze specifiche Tale sistema formativo, affinché sia rappresentativo della rete materno-infantile regionale, dovrà coinvolgere e valorizzare tutte le professionalità operanti nel territorio. Partendo da tali presupposti i profili assistenziali lungo la gravidanza, il parto, la nascita si pongono i seguenti obiettivi generali: favorire il benessere della gravida, del feto e del neonato; identificare i fattori di rischio e le relative azioni di protezione; sottolineare la priorità assoluta della distinzione tra decorso a basso rischio (fisiologico) e decorso patologico; rendere note le caratteristiche della rete assistenziale territorio-ospedale-territorio e dei livelli assistenziali differenziati. Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento Attività Sanitarie e Osservatorio Epidemiologico Area I.7 Formazione e Comunicazione Via M. Vaccaro Palermo

2 OPERATORI DEL TERRITORIO OBIETTIVI SPECIFICI L attività di formazione deve essere finalizzata a garantire una sempre piu diffusa integrazione professionale tra gli operatori, territorio ospedale, e nel contempo favorire l adozione di percorsi specifici per ciascuna delle realtà territoriali interessate, al fine di una concreta possibilità di valorizzazione delle competenze specifiche. OPERATORI PUNTI NASCITA DI PRIMO LIVELLO Promozione e miglioramento della qualità, della sicurezza e dell appropriatezza degli interventi assistenziali nel percorso nascita. L assistenza in sala parto e un processo multidisciplinare che fa convergere molte e diverse professionalità pertanto il corso di prefigge di rendere uniforme a tutti i membri dello staff assistenziale del blocco parto le competenze tecniche e la qualificazione professionale. Cio al fine di disporre di equipe preparate ed allenate ad improvvise accelerazioni della intensità di assistenza sia per la madre che per il neonato rispondendo agli standard per la valutazione dei punti nascita. ALTRI OPERATORI COINVOLTI NEL PERCORSO NASCITA Implementare le competenze comunicativo relazionali nelle situazioni di emergenza urgenza ed allargare le competenze di pronto soccorso specifiche nelle emergenze del parto. Valutazione da parte del medico di medicina generale delle condizioni cardiocircolatorie, delle abitudini alimentari e degli stili di vita e del rischio infettivo (vaccinazione anti-rosolia, valutazione dell esistenza di immunità nei riguardi di citomegalovirus e toxoplasma) nonché cura delle competenze comunicativo-relazionali. OPERATORI PUNTI NASCITA DI SECONDO LIVELLO Implementare le competenze comunicativo relazionali nelle situazioni di emergenza urgenza ed allargare le competenze di pronto soccorso specifiche nelle emergenze del parto. Uniformare l assistenza al neonato patologico nelle TIN della Regione Siciliana, attraverso lo scambio ed il confronto tra le diverse realtà operative esistenti. Uniformare le competenze ed i comportamenti nei punti nascita di secondo livello con particolare attenzione nelle emergenze ostetriche. STRUTTURA DEL 118 : MEDICO /INFERMIERE /AUTISTI SOCCORRITORI del OPERATORI DI CENTRALI OPERATIVE 118 Uniformare i comportamenti professionali nelle emergenze ostetriche. Implementare le competenze comunicativo relazionali nelle situazioni di emergenza urgenza.

3 SCHEDE CORSI FORMAZIONE TIPOLOGIA CORSO DI FORMAZIONE OPERATORI DEL TERRITORIO GINECOLOGO/ OSTETRICA /INFERMIERE /ASSISTENTE SOCIALE /PSICOLOGO /ALTRE FIGURE PROFESSIONALI DURATA CORSO: 24 ORE 4 MODULI DA 6 ORE OBIETTIVI DEL CORSO : l attivita di formazione deve essere finalizzata a garantire una sempre piu diffusa integrazione professionale tra gli operatori, territorio ospedale, e nel contempo favorire l adozione di percorsi specifici per ciascuna delle realta territoriali interessate, al fine di una concreta possibilita di valorizzazione delle competenze specifiche. CONTENUTI AREE TEMATICHE: PROMOZIONE DI STILI DI VITA CORRETTI TUTELA DELLA SALUTE DELLA DONNA E DEL FETO FASE PRECONCEZIONALE LA GRAVIDANZA FISIOLOGICA MONITORAGGIO DEL BENESSERE MATERNO FETALE AL TERMINE DI GRAVIDANZA VALUTAZIONE DEL RISCHIO CLINICO NEL PERCORSO NASCITA Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento Attività Sanitarie e Osservatorio Epidemiologico Area I.7 Formazione e Comunicazione Via M. Vaccaro Palermo

4 TIPOLOGIA CORSO DI FORMAZIONE OPERATORI PUNTI NASCITA DI PRIMO LIVELLO OPERATORI DI SALA PARTO: GINECOLOGO /NEONATOLOGO / OSTETRICA / ANESTESISTA / INFERMIERE DURATA CORSO: 30 ORE 5 MODULI DA 6 ORE OBIETTIVI DEL CORSO : Promozione e miglioramento della qualita, della sicurezza e dell appropriatezza degli interventi assistenziali nel percorso nascita. L assistenza in sala parto e un processo multidisciplinare che fa convergere molte e diverse professionalita pertanto il corso di prefigge di rendere uniforme a tutti i membri dello staff assistenziale del blocco parto le competenze tecniche e la qualificazione professionale. Cio al fine di disporre di equipe preparate ed allenate ad improvvise accelerazioni della intensita di assistenza sia per la madre che per il neonato rispondendo agli standard per la valutazione dei punti nascita. CONTENUTI AREE TEMATICHE DAL TRAVAGLIO ALLA NASCITA RIANIMAZIONE E STABILIZZAZIONE DEL NEONATO RIANIMAZIONE MATERNA STEN E STAM VALUTAZIONE E GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO

5 TIPOLOGIA CORSO DI FORMAZIONE ALTRI OPERATORI COINVOLTI NEL PERCORSO NASCITA OPERATORI SANITARI: MEDICO P.S. /INFERMIERE P.S./OPERATORI DEA / MEDICI DI MEDICINA GENERALE DURATA CORSO: 18 ORE 3 MODULI DA 6 ORE OBIETTIVI DEL CORSO : Implementare le competenze comunicativo relazionali nelle situazioni di emergenza urgenza ed allargare le competenze di pronto soccorso specifiche nelle emergenze del parto. Valutazione da parte del medico di medicina generale delle condizioni cardiocircolatorie, delle abitudini alimentari e degli stili di vita e del rischio infettivo (vaccinazione anti-rosolia, valutazione dell esistenza di immunità nei riguardi di citomegalovirus e toxoplasma). CONTENUTI AREE TEMATICHE LE EMERGENZE OSTETRICHE RIANIMAZIONE E STABILIZZAZIONE NEONATALE RIANIMAZIONE MATERNA VALUTAZIONE E GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento Attività Sanitarie e Osservatorio Epidemiologico Area I.7 Formazione e Comunicazione Via M. Vaccaro Palermo

6 TIPOLOGIA CORSO DI FORMAZIONE OPERATORI PUNTI NASCITA DI SECONDO LIVELLO GINECOLOGO/ OSTETRICA/NEONATOLOGO/ RIANIMATORE/INFERMIERE DURATA CORSO: 36 ORE 6 MODULI DA 6 ORE OBIETTIVI DEL CORSO : Uniformare l assistenza al neonato patologico nelle TIN della Regione Siciliana, attraverso lo scambio ed il confronto tra le diverse realta operative esistenti. Uniformare le competenze ed i comportamenti nei punti nascita di secondo livello con particolare attenzione nelle emergenze ostetriche. CONTENUTI AREE TEMATICHE LA PATOLOGIA RESPIRATORIA LA PATOLOGIA NEUROLOGICA LA PATOLOGIA INFETTIVA LA PATOLOGIA MALFORMATIVA E GENETICA LA PATOLOGIA CARDIOVASCOLARE BIOETICA IN TIN LE EMERGENZE OSTETRICHE RIANIMAZIONE NEONATALE RIANIMAZIONE MATERNA VALUTAZIONE E GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO

7 TIPOLOGIA CORSO DI FORMAZIONE OPERATORI 118 MEDICO /INFERMIERE /AUTISTI SOCCORRITORI DEL 118 / OPERATORI DI CENTRALI OPERATIVE 118 DURATA CORSO: 24 ORE 4 MODULI DA 6 ORE OBIETTIVI DEL CORSO : Implementare le competenze comunicativo relazionali nelle situazioni di emergenza urgenza Uniformare i comportamenti professionali nelle emergenze ostetriche. CONTENUTI AREE TEMATICHE EMERGENZE OSTETRICHE RIANIMAZIONE E STABILIZZAZIONE NEONATALE RIANIMAZIONE MATERNA VALUTAZIONE E GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO INDICATORI DI PROCESSO: 1) NUMERO OPERATORI FORMATI / TOTALE OPERATORI APPARTENENTI AD OGNI SINGOLA PROFESSIONALITA ( V.A. >80% IN TRE ANNI) 2) NUMERO CORSI PROGRAMMATI/ NUMERO CORSI EFFETTUATI (V.A. >90%) 3) NUMERO OPERATORI FORMATI PER SINGOLO PUNTO NASCITA E PER FIGURA PROFESSIONALE- DISCIPLINA / TOTALE DEGLI OPERATORI DEL PUNTO NASCITA ( V.A. >80% IN TRE ANNI) Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento Attività Sanitarie e Osservatorio Epidemiologico Area I.7 Formazione e Comunicazione Via M. Vaccaro Palermo

8 INDICATORI DI OUTCOME 1) NUMERO PARTI DA GRAVIDIANZA A RISCHIO EFFETTUATI AL I LIVELLO / TOTALE GRAVIDANZE A RISCHIO (I E II LIVELLO) ( V.A. MINORE O UGUALE AL 20%) 2) NUMERO PARTI DA GRAVIDIANZA A RISCHIO EFFETTUATI AL II LIVELLO / TOTALE GRAVIDANZE A RISCHIO ( V.A. UGUALE O MAGGIORE AD 80%) 3) TRASFERIMENTO DEL NEONATO ENTRO LE PRIME 24 ORE DALLE STRUTTURE DI PRIMO LIVELLO A QUELLE DI SECONDO LIVELLO / TOTALE DEI NATI VIVI NEL PRIMO LIVELLO (V.A. MINORE O UGUALE AL 3%) 4) MIGLIORAMENTO DEL DEL PERSONALE DEL 118 (V.A. SUPERAMENTO PROVA FINALE DI APPRENDIMENTO >90%) Il target da formare si evince dalla scheda (allegato n. 1) che contiene tutti i dati del servizio pubblico. In particolare la scheda e distinta per azienda sanitaria, per professioni e per contesti lavorativi. Il target da formare si completa con il personale delle 8 Case di Cura sede di punto nascita, accreditate e contrattualizzate con SSR (3 Palermo, 1 Erice, 1 Agrigento, 3 Catania). Il Gruppo di lavoro in merito al completamento del target riguardante il personale in servizio presso le Case di Cura sede di punto nascita suggerisce che il programma formativo in parola venga reso obbligatorio per tutti i professionisti che gravitano in tali contesti lavorativi. La realizzazione di dettaglio dei corsi di formazione, previa approvazione del Programma Triennale da parte del Ministero della Salute, sara programmata tenendo conto di diversi fattori: 1) Somministrazione e restituzione da parte dei Dirigenti delle Unita Operative coinvolte del questionario di rilevazione del bisogno formativo a partire dallo specifico peso professionale e formativo del gruppo di lavoro (allegato 2) 2) Definitiva elaborazione di un diagramma complessivo(allegato 3) da cui emergeranno le competenze esistenti nelle diverse famiglie professionali correlate ai contesti lavorativi 3) Inserimento nei corsi di formazione dei contenuti riportati nel diagramma e correlati alle aree tematiche presenti nelle schede per ogni target da formare. I COMPONENTI DEL GRUPPO DI LAVORO Dott. Alaimo Calogero Dott. Caltabiano Piersergio Dott.ssa D Anna Maria Rosa Dott. De Santis Antonio Dott. Ettore Giuseppe Dott.ssa La Milia Maria Dott. Maniaci Lorenzo Dott. Murolo Giuseppe Dott. Vitaliti Marcello