Antonella Moretti Cattedra di Reumatologia Scuola di Specializzazione in Reumatologia Università Politecnica delle Marche.

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1 Antonella Moretti Cattedra di Reumatologia Scuola di Specializzazione in Reumatologia Università Politecnica delle Marche 1

2 negli USA vengono introdotti i DRG con l obiettivo di abbattere i costi il case management si afferma come modello di erogazione dell assistenza il modello modello assistenziale case management viene introdotto formalmente nel vocabolario del nursing viene introdotta la figura dell infermiere case manager 2

3 Riduzione dei costi di degenza ottimizzando il rapporto tra: 3

4 Il case management è un modello che: integra la soddisfazione del paziente e dell organizzazione promuove la gestione olistica ed individuale dei problemi di salute. 4

5 promuovere attraverso l educazione terapeutica, la gestione della terapia favorire la continuità assistenziale ridurre la frammentazione delle cure migliorare la qualità della vita dei pazienti ridurre la degenza ospedaliera aumentare il numero del ricoveri annui promuovere l uso efficace delle risorse. 5

6 Qualità economicità Personalizzazione Umanizzazione 6

7 Una assistenza corretta deve avere i seguenti obiettivi: urare ssistere ostenere ccompagnare 7

8 gestione e coordinamento delle risorse umane e materiali appropriatezza degli interventi attento monitoraggio dei risultati 8

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10 Medico Personale di supporto Infermiere Case Manager Infermiere Dietista Paziente Famiglia Psicologo Volontari Consulenze specialistiche Educatori Servizi sociali 10

11 L infermiere case manager è un infermiere esperto in: assistenza dinamiche organizzative gestione delle risorse utilizzo dei percorsi assistenziali, dei piani di assistenza, dei protocolli, delle linee guida, etc. 11

12 Il case manager deve: essere un abile comunicatore saper negoziare con una varietà di operatori avere elasticità mentale 12

13 Esperto in grado di organizzare gestire, rendere operativo un gruppo di specialisti, operatori e responsabili del caso, attivo in specifiche aree di competenza sociale e sanitaria. Svolge funzione di coordinamento degli operatori professionali che si occupano di un paziente all interno di una equipe multi professionale. L infermiere case manager valuta i bisogni degli utenti, attiva un percorso assistenziale, svolge funzioni di collegamento, monitoraggio, assessment e advocacy, controlla la qualità dei servizi, gestisce le criticità, analizza e attiva i network ed il lavoro di rete. 13

14 L infermiere dovrebbe indossare nella pratica assistenziale quotidiana, i cinque abiti che Aristotele definì virtù dianoetiche : 1. Technè (arte) 2. Phronesis (saggezza) 3. Sophia (sapienza ) 4. Nous (intelligenza) 5. Epistemè (scienza) da Wikipedia l'enciclopedia libera. 14

15 spiccato senso di appartenenza alla professione capacità di offrire soluzioni tecniche rispetto delle scelte e delle capacità del paziente - soggetto attore del proprio destino- costruire una relazione d aiuto ed ottenere la massima fiducia della persona assistita. Pio Lattarulo, atti del corso la salute non ha prezzo: nursing malpractice, clinical risk management ed etica dell errore 15

16 Ruolo clinico Ruolo educativo Ruolo manageriale Ruolo finanziario 16

17 consiste nell applicare il processo di nursing: elaborare percorsi assistenziali personalizzati adattandoli alle procedure operative presenti all interno dell unità operativa; identificare le eventuali variazioni dallo standard previsto; discutere con il team l approccio metodologico migliore per ciascun paziente. 17

18 valutare i bisogni formativi dell equipe assistenziale collaborare con il team allo sviluppo di protocolli e linee guida elaborare un programma di patient education attraverso incontri individuali ed a piccoli gruppi per patologia, al fine di: aiutare il paziente ad affrontare nel migliore dei modi i problemi inerenti la propria patologia; incoraggiare il paziente a mettere in atto nuovi comportamenti; sensibilizzare e coinvolgere, se necessario, la famiglia nel programma educativo. 18

19 L infermiere case-manager, in qualità di responsabile della presa in carico del paziente, deve: seguire il percorso assistenziale del paziente dall ingresso in ospedale alla sua dimissione; pianificare e coordinare le varie tappe del percorso assistenziale programmato; stabilire la durata della degenza; valutare il raggiungimento degli obiettivi prefissati e la qualità dell assistenza erogata; adoperarsi per un uso appropriato delle risorse. 19

20 L infermiere case-manager, deve: conoscere i DRG che tratta; stimarne le variazioni; controllare i costi; evitare gli sprechi; garantire un buon utilizzo delle risorse umane e materiali disponibili. 20

21 è centrato sui bisogni del paziente e della famiglia; fornisce risultati di cura di qualità; aumenta la soddisfazione del paziente; minimizza la frammentazione delle cure attraverso il coordinamento; promuove l efficacia delle cure; utilizza e coordina gruppi assistenziali multidisciplinari; rappresenta una fusione tra risultati clinici ed economici; è un efficace strumento di marketing per enti sanitari. American Nurse Association 21

22 Il modello del case management è un modello vincente che oltre a ridurre la frammentazione delle cure, accrescere la qualità percepita dal paziente, aumenta notevolmente la soddisfazione dell intero team assistenziale. Ciascun professionista si sente un elemento chiave, indispensabile al team per il raggiungimento degli obiettivi prefissati. 22

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