Il/La sottoscritta nato a il. In qualità di insegnante scuola primaria insegnante scuola infanzia personale ATA : COMUNICA

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1 1 MOD 1-assenza/ permesso retribuito Oggetto: ZIONE DI ASSENZA E RICHIESTA DI PERMESSO RETRIBUITO (art.15 CCNL) Il/La sottoscritta nato a D.S.G.A. Assistente amministrativo collaboratore scolastico di doversi assentare dal servizio. CHIEDE per giustificare l assenza l attivazione dell istituto contrattuale del PERMESSO RETRIBUITO per : partecipazione a concorsi, esami / lutto ( comma1) (specificare) Documentati motivi personali o familiari (comma 2) (specificare) MATRIMONIO (Comma 3) (specificare) Si allega la seguente documentazione: IL D.S.G.A. (Rita Affuso) VISTO: si concede non si concede IL DIRIGENTE SCOLASTICO (Luciano Berti)

2 MOD 1 bis assenza/ permesso senza retribuzione 2 L DIRIGENTE SCOLASTICO Bollate 1 Circolo Oggetto: ZIONE DI ASSENZA E RICHIESTA DI PERMESSO SENZA RETRIBUZIONE (art.15 CCNL) D.S.G.A. Assistente amministrativo collaboratore scolastico di doversi assentare dal servizio. CHIEDE per giustificare l assenza l attivazione dell istituto contrattuale del PERMESSO SENZA RETRIBUZIONE RETRIBUITO per : partecipazione a concorsi, esami / lutto ( comma1) (specificare) Documentati motivi personali o familiari (comma 2) (specificare) Si allega la seguente documentazione: IL D.S.G.A (Rita Affuso) VISTO: si concede non si concede IL DIRIGENTE SCOLASTICO (Luciano Berti)

3 MOD 2-assenza per malattia 3 Oggetto: ZIONE DI ASSENZA PER MATTIA (art.17 CCNL L.133/2008 Circ.Dip.Funz.Pubbl. nn. 7 e 8 /2008) - da comunicare tempestivamente e comunque all inizio dell orario di lavoro dalle ore 8.00 alle ore 8,20 all Ufficio di segreteria (tel ) per l annotazione sul Registro dei fonogrammi. D.S.G.A. Assistente amministrativo collaboratore scolastico CHE a) l assenza dal servizio per malattia è compresa nel periodo dal giorno presumibilmente fino al giorno b)l assenza costituisce nell anno solare 20 - (*) episodio di malattia (*) completare,scrivendo: primo -, secondo oltre il secondo Allega: - certificazione medica rilasciata da struttura sanitaria pubblica NEL SUDDETTO PERIODO SARA REPERIBILE SEGUENTE RECAPITO:

4 MOD 2 bis -assenza per malattia 4 Oggetto: ZIONE DI ASSENZA PER MATTIA ( GRAVI PATOLOGIE) (art.17 CCNL comma 9 L.133/2008 Circ.Dip.Funz.Pubbl. nn. 7 e 8 /2008) - da comunicare tempestivamente e comunque all inizio dell orario di lavoro dalle ore 8.00 alle ore 8,20 all Ufficio di segreteria (tel ) per l annotazione sul Registro dei fonogrammi D.S.G.A. Assistente amministrativo collaboratore scolastico CHE a) l assenza dal servizio per malattia è compresa nel periodo dal giorno presumibilmente fino al giorno Allega: - certificazione medica contenente indicazioni gravi patologie rilasciata dalla competente ASL o da struttura accreditata NEL SUDDETTO PERIODO SARA REPERIBILE SEGUENTE RECAPITO:

5 MOD 2 ter -assenza per malattia 5 Oggetto: ZIONE DI ASSENZA PER INFORTUNIO SUL LAVORO E MATTIE DOVUTE A CAUSA DI SERIVIO (art.20 CCNL L.133/2008 Circ.Dip.Funz.Pubbl. nn. 7 e 8 /2008) - da comunicare tempestivamente all Ufficio di segreteria (tel ) per l annotazione sul Registro dei fonogrammi D.S.G.A. Assistente amministrativo collaboratore scolastico CHE a) l assenza dal servizio per infortunio è compresa nel periodo dal giorno presumibilmente fino al giorno Allega: - certificazione medica rilasciata da struttura sanitaria pubblica NEL SUDDETTO PERIODO SARA REPERIBILE SEGUENTE RECAPITO:

6 MOD 3 assenza pemesso breve 6 Oggetto: RICHIESTA DI PERMESSO BREVE DA RECUPERARE (Art.16 CCNL) D.S.G.A. Assistente amministrativo collaboratore scolastico di doversi assentare dal servizio LE ORE LE ORE DEL GIORNO DURATA DELL ASSENZA: ORE... CHIEDE per giustificare l assenza l attivazione dell istituto contrattuale del PERMESSO BREVE DA RECUPERARE (Art.16 CCNL) PER I SEGUENTI MOTIVI: DOCENTI: ATA: LE ORE.. LE ORE Aggiunge la seguente proposta di sostituzione concordata con: 1)ins/prof... firma dalle ore alle ore LE ORE.. LE ORE firma 2)ins/prof... firma dalle ore alle ore Si comunica, inoltre che il suddetto permesso è stato recuperato/ sarà recuperato in data a discrezione della Direzione ANNOTAZIONI DELl UFFICIO DI SEGRETERIA Permesso recuperato in data in sostituzione di classe dalle ore alle ore NEL SUDDETTO PERIODO SARA REPERIBILE SEGUENTE RECAPITO: IL D.S.G.A. (Rita Affuso) VISTO: si concede IL DIRIGENTE SCOLASTICO (Luciano Berti) non si concede

7 7 MOD 4 assenza congedo parentale Oggetto: CONGEDO PARENTE (D.Lgs.n151 del cap.v) D.S.G.A. Assistente amministrativo collaboratore scolastico di doversi assentare dal servizio. CHIEDE per giustificare l assenza l attivazione del CONGEDO PARENTE di cui al CCNL ART.32 e 34 e al D.lgs n.151, cap.v) CONGEDO PARENTE (astensione facoltativa) NEI PRIMI 8 ANNI DI VITA DEL BAMBINO. CONGEDO PER MATTIA DEL FIGLIO RIDUZIONE ORARIO ( riposi e permessi) NEL 1 ANNO DI VITA DEL BAMBINO INDICA Nome del/della bambino/a Nato/a a Nato/a il DICHIARA (COME PREVISTO DAGLI ARTT.45 E 46 DEL DPR N.445 DEL ) Che l altro genitore nato il a (.) è lavoratore dipendente presso (indicare datore di lavoro e indirizzo) e non si trova in astensione dal lavoro per congedo parentale durante il periodo suddetto del dipendente del coniuge VISTO: si concede non si concede IL DIRIGENTE SCOLASTICO (Luciano Berti)

8 8 MOD 5 assenza L.104/92-,c 6 Oggetto: ZIONE di fruizione dei benefici previsti dall art.33, comma 6 della legge 104/1992 D.S.G.A. Assistente amministrativo collaboratore scolastico riconosciuto/a persona con handicap in situazione di gravità, come da documentazione acquisita al proprio fascicolo personale PER FRUIRE DEI BENEFICI PREVISTI LA L.104/ di poter fruire dei benefici previsti dall art.33 L.104/92 c.6. A tal fine dichiara che di doversi assentare dal servizio : - di poter fruire del permesso giornaliero (art. 42 comma 1 Decreto Legislativo 151/2001) LE ORE LE ORE DEL LE ORE LE ORE DEL Il sottoscritto, consapevole delle sanzioni penali previste dall art.76 del D.P.R. 445/2000 nel caso di dichiarazioni mendaci e di falsità negli atti, ed a conoscenza del fatto che i dati forniti con autocertificazione saranno soggetti ad eventuali controlli da parte dell Amministrazione, dichiara inoltre: LEGATI (se non già acquisiti nel fascicolo personale) - CERTIFICATO ASL COMPETENTE, ATTESTANTE SITUAZIONE DI GRAVITA ACCERTATA AI SENSI DEL COMMA 1, ART.4 DELLA L.104/92 ( in originale o copia autentica)

9 9 MOD 5 bis assenza L.104/92-,c3 Oggetto: ZIONE di fruizione dei benefici previsti dall art.33, comma 3 della legge 104/1992 ASSISTENZA FAMILIARE PORTATORE DI HANDICAP D.S.G.A. Assistente amministrativo collaboratore scolastico la propria assenza dal servizio dovendo assistere il proprio familiare., riconosciuto/a persona con handicap in situazione di gravità, come da documentazione acquisita al proprio fascicolo personale PER FRUIRE DEI BENEFICI PREVISTI LA L.104/1992 art.33, comma 3 come modificato dall art.21 del D.L 324/1993, convertito con modificazioni in L.423/1993 e dall art.20 della L.53/ di poter fruire dei benefici previsti dall art.33 L.104/92 c.3. A tal fine dichiara che il familiare non è ricoverato a tempo pieno presso struttura pubblica o privata - di doversi assentare dal servizio - di poter fruire del permesso giornaliero (art. 42 comma 1 Decreto Legislativo 151/2001) LE ORE LE ORE DEL LE ORE LE ORE DEL Il sottoscritto, consapevole delle sanzioni penali previste dall art.76 del D.P.R. 445/2000 nel caso di dichiarazioni mendaci e di falsità negli atti, ed a conoscenza del fatto che i dati forniti con autocertificazione saranno soggetti ad eventuali controlli da parte dell Amministrazione, dichiara inoltre: 1) Segnare con ( X) la parte che interessa - (.) nel nucleo familiare del portatore di handicap non ci sono altri soggetti non lavoratori in grado di assistere l handicappato - (.) pur essendo presenti nel nucleo familiare altri soggetti in grado di assistere l handicappato, l assistenza non può essere prestata da questi perché si trovano in una situazione di oggettiva impossibilità 2) che le notizie fornite con il presente modello rispondono a verità e si impegna a comunicare tempestivamente eventuali modificazioni dei dati sopraesposti ( ricovero a tempo pieno del portatore di handicap presso istituto specializzato, trasferimento delle agevolazioni ad altro familiare.) LEGATI (se non già acquisiti nel fascicolo personale) - CERTIFICATO ASL COMPETENTE, ATTESTANTE SITUAZIONE DI GRAVITA ACCERTATA AI SENSI DEL COMMA 1, ART.4 DELLA L.104/92 ( in originale o copia autentica) - (QUORA NEL NUCLEO FAMILIARE DEL PORTATORE DI HANDICAP VI SIANO TRI SOGGETTI IN GRADO DI ASSISTERE L HANDICAPPATO, MA IMPOSSIBILITATI PERCHE SI TROVANO IN UNA IPOTESI DI OGGETTIVA IMPOSSIBILITA DOCUMENTAZIONE CHE ATTESTI LO STATO DI IMPOSSIBILITA TEMPORANEA O PERMANENTE DEI COMPONENTI IL NUCLEO FAMILIARE

10 10 MOD 6 assenze-istituti diversi Oggetto: ASSENZA D.S.G.A. Assistente amministrativo collaboratore scolastico la propria assenza dal servizio. CHIEDE per giustificare l assenza l attivazione dell istituto indicato in corrispondenza della propria firma ASPETTATIVA PER MOTIVI DI FAMIGLIA, DI LAVORO, PERSONI E DI STUDIO (Art. 18 CCNL 2003 e artt. 69 e 70 DPR n.3/1957) (specificare) PERMESSO DONAZIONE DI SANGUE E/O MIDOLLO OSSEO Legge 13 luglio 1967 n.584 artt. 1 e 5 TRO CITARE ISTITUTO GIUSTIFICATIVO DELL ASSENZA specificare la causa dell assenza CITARE ISTITUTO GIUSTIFICATIVO DELL ASSENZA specificare la causa dell assenza Bollate, _ Il D.S.G.A (Rita Affuso) VISTO: si concede non si concede IL DIRIGENTE SCOLASTICO

11 11 (Luciano Berti) MOD 7 assenze-maternità Oggetto: ASSENZA PER MATERNITA /PATERNITA (D.Lgs. n.151/2001 Cap.III) D.S.G.A. Assistente amministrativo collaboratore scolastico la propria assenza dal servizio. CHIEDE per giustificare l assenza l attivazione del CONGEDO PER MATERNITA di cui al capitolo III del D.Lgs. n.151 del , nella fattispecie indicata in corrispondenza della propria firma INTERDIZIONE ANTICIPATA PER GRAVI COMPLICAZIONI. DELLA GESTAZIONE ASTENSIONE OBBLIGATORIA PUERPERIO PERMESSO RETRIBUITO PER CONTROLLI PRENATI Si allega la seguente documentazione: Bollate,

12 12 MOD 7 bis assenze-istituti FERIE Oggetto: FERIE/FESTIVITA SOPPRESSE (Artt. 13, 14 e 19 CCNL) D.S.G.A. Assistente amministrativo collaboratore scolastico la propria assenza dal servizio... CHIEDE per giustificare l assenza (.) FERIE (Art. 16 CCNL ) MATURATE E NON GODUTE NELL A.S. Dal Al Giorni (.) FERIE (Art. 16 CCNL ) RELATIVE CORRENTE A.S. Dal Al Giorni Giorni residui Giorni residui (.) FESTIVITA SOPPRESSE (LEGGE 937/1977 ) RELATIVE CORRENTE A.S. Dal Al Giorni Giorni residui INDICA PER LA SOSTITUZIONE IL SEGUENTE PROSPETTO: Il dalle ore alle ore sost. da Il dalle ore alle ore sost. da Il dalle ore alle ore sost. da Il dalle ore alle ore sost. da Il dalle ore alle ore sost. da Il dalle ore alle ore sost. da Il dalle ore alle ore sost. da Bollate, NEL SUDDETTO PERIODO SARA REPERIBILE SEGUENTE RECAPITO: VISTO: si concede non si concede IL DIRIGENTE SCOLASTICO

13 13 (Luciano Berti)