QUESTIONARIO PSICO COMPORTAMENTALE BAMBINI. Dr.ssa Susanna Mazzucchelli B.A.

Transcript

1 QUESTIONARIO PSICO COMPORTAMENTALE BAMBINI Dr.ssaSusannaMazzucchelliB.A.

2 Giorno Mese Anno Data di oggi Data di nascita Cognome Nome Sesso M F Nato a Residente in Via Cap Telefono Titolo di studio Professione Stato civile Cittadinanza Vive da solo? SI NO Elenchilepersoneconcuiattualmentevive: Nome Parentela Età Professione Stato civile

3 Inquestasezionetroveràdomandesulcomportamentodel/lasuo/abambino/a. Èimportantecherispondaconsincerità. Ricordichenoncisonorispostegiusteosbagliate,sitrattasolodiconoscerlo/ameglio. Naturalmente,lerispostesonocopertedasegretoprofessionale. Perognidomanda,èprevistounpunteggioda1a4dove 1=maioquasimai 2=talvolta 3=regolarmente 4=spesso Segniconunaxilpunteggiocherispecchiameglioil/lasuo/abambino/a. 1. Presenzadidolorisenzacausamedicariscontrata Indichiiltipodidolore: 2. Comportamentoinfantilerispettoall età Esempi: 3. Hapauradiprovarecosenuove Esempi:

4 4. Evitadiguardareglialtrinegliocchi Esempi: 5. Nonriesceaconcentrarsi,èpocoattento Indichiquantoduraall incircal attenzionedel/lasuo/abambino/a: 6. Nonsaaspettare,vuoletuttosubito Masticacosechenonsonocommestibili Esempi: 8. E provocatorio Esempi:

5 9. Sisentefacilmentefrustrato Sembraarrabbiato Lepunizioninoncambianoilsuocomportamento Èpauroso Hadisturbidelsonno Comportamentistrani Esempi:

6 15. Sifalapipìaddossodinotte Vomitooconatidivomitosenzacausamedica Ètimido/a Problemiallapellesenzacausaspecifica Esempi: 19. Simetteleditanelnasoostuzzicaaltrepartidelcorpo Esempi: 20. Distruggelesuecose Distruggelecosedeglialtri

7 22. Nonriescetrattenerelacacca Èdisobbediente Èdisturbato/adaicambiamentinellaroutinequotidiana Esempi: 25. Hapauradicertianimali,situazionioposti Esempi: 26. Ètropposensibile,nervoso/a,teso/a Esempi:

8 27. Rifiutadimangiare Esempi: 28. Haprobleminelparlare Esempi: 29. Sisvegliaspessodurantelanotte Esempi: 30. Richiedemoltaattenzione Esempi:

9 31. Harepentinisbalzidiumorefratristezzaedeccitazione Rifiutadigiocare Hamovimentinervosiotic Esempi: 34. Sifaspessomale Esempi: 35. Combatteperottenerelecose Esempi:

10 36. Presenzadiincubi Faticaadaddormentarsi Nonvuoleandarealettolasera Ètestardo/ascontroso/a,irritabile Esempi: 40. Chiusoinsestesso,escludeglialtri Esempi: 41. Parlaoidanelsonno

11 Esempi: 42. Sirifiutadiimparareadandareinbagno Esempi: 43. Mangiatroppo Esempi: 44. Manifestaangosciasevieneseparato/adaigenitori Esempi: 45. Nonvuoledormiredasolo/a Esempi:

12 46. Nonrispondequandolepersonegliparlano Mostrapanicosenzaunavalidaragione Esempi: 48. Sembraindifferenteall affetto Esempi: 49. Haeccessidicollera Esempi: 50. Ètroppotimido/a

13 Esempi: 51. Ètroppoansioso/a Esempi: 52. Èipersensibile Esempi: 53. Soffredimaldistomacopurnonsoffrendodialcunamalattia Esempi: 54. Picchiaglialtri Esempi:

14 55. Nonmangiacomedovrebbe Esempi: 56. Glialtribambinoloescludono Esempi: 57. Involontariamentefaspessomaleaglialtri Esempi: 58. Ègoffo/a Esempi:

15 59. Mostrapocoisuoisentimenti Nonècooperativo/a Esempi: 61. Siallontana Piagnucola Ètriste Esempi: 64. Ètroppodipendentedagliadulti Esempi:

16 65. Haproblemiagliocchisenzaunacausamedica Esempi: 66. Cercaaiutocostantemente Esempi: 67. Sembrainfelicesenzamotivo Esempi: 68. Soffredistipsi Nonsagiocare

17 Esempi: 70. Sicomportacomeunadulto Esempi: 71. Gridamolto InquestasezionetroveràdomandecuirispondereconunSIoconunNO Èimportantecherispondaconsincerità. Ricordichenoncisonorispostegiusteosbagliate,sitrattasolodiconosceremeglioil/la bambino/a. Naturalmente,lerispostesonocopertedasegretoprofessionale. 72. Al/lasuo/abambino/a,èstatadiagnosticataqualchemalattia/disabilitàfisicao psicologica? SI NO Descriva: 73. Dormepiùdeglialtribambini? SI NO

18 descriva: 74. Rispettoaglialtribambini,vostro/afiglio/avad accordoconifratelli/sorelle? SI NO Descriva: 75. Rispettoaglialtribambini,vostro/afiglio/avad accordoconglialtribambini? SI NO Descriva: 76. Rispettoaglialtribambini,vostro/afiglio/aèaffettuosoconigenitori? SI NO Descriva: 77. Rispettoaglialtribambini,vostro/afiglio/agiocamoltodasolo/a? SI NO Descriva:

19 78. Al/lasuo/abambino/a,èstatadiagnosticataqualchemalattiafisicaopsicologica? SI NO Descriva: 79. Hal asma? SI NO 80. Èaggressivo/a,prepotente? SI NO Descriva: 81. Tendeasfidareleregole? SI NO 82. Hapauradiandareall asilo? SI NO Descriva:

20 83. Èsovrappeso? SI NO Kg: 84. Èsottopeso? SI NO Kg: 85. Ènato/aprimadeinovemesi? SI NO Mese: 86. Oltreall italianoil/labambino/aparlaaltrelingue? SI NO Descriva: 87. Nellavostrafamigliac èqualcunochehainiziatoaparlaretardi? SI NO

21 Descriva: 88. Èpreoccupatoperlosviluppodellinguaggiodel/labambino/a? SI NO Descriva: 89. Ilbambinocombinapiùdidueparoleinunafrase? SI NO Scrivale5frasipiùlunghepronunciatedal/labimbo/a: Ques ultimasezioneècostituitadadomandeaperte. Èimportantecherispondaconsincerità. Ricordichenoncisonorispostegiusteosbagliate,sitrattasolodiconosceremeglioil/la bambino/a. Naturalmente,lerispostesonocopertedasegretoprofessionale 90. Quantopesavavostro/afiglio/aallanascita?

22 91. Qualimalattiehaavutoil/lavostro/afiglio/aprimadeidueanni? 92. Elenchi5pregidisuo/afiglio/a 93. Elenchi5difettidisuo/afiglio/a 94. Qualisonoigiochipreferitidel/labambino/a?

23 95. Quantiamicihavostro/afiglio/a? 96. Quantotempopassavostro/afiglio/a,esclusalascuola,conglialtribambini? 97. Quandopensateavostro/afiglio/acosavipreoccupadipiù? 98. Scrivetediseguitoqualsiasiproblemanonsiastatomenzionatonelquestionarioe 99. Scrivetequalunquecosariteniateimportanteperaumentarelaconoscenza,daparte nostra,delvostro/abambino/a

24 Grazie per la collaborazione Dott.ssa Susanna Mazzucchelli B.A - Clinical psychologist - Child psychologist - Behavioral susanna.mazzucchelli@gmail.com