ASILO INFANTILE EMILIO ALEMAGNA SCUOLA DELL INFANZIA PARITARIA - DECRETO N 745 DEL 21/01/2002

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Michela Sacchi
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1 ASILO INFANTILE EMILIO ALEMAGNA SCUOLA DELL INFANZIA PARITARIA - DECRETO N 745 DEL 21/01/2002 Via Don Basilio Parietti, BARASSO (VA) Spazio per la protocollazione CONFERMA DI ISCRIZIONE Per l anno scolastico I SOTTOSCRITTI e Madre Padre C.F. MADRE C.F. PADRE GENITORI DEL BAMBINO/A Nome Cognome NATO/A A PROV ( ) IL / / C.F. BAMBINO/A RESIDENTE IN VIA N CITTADINANZA DEL BAMBINO/A CONFERMANO L ISCRIZIONE DEL PROPRIO FIGLIO/A PER L ANNO SCOLASTICO 2016/2017. tel. abitazione tel. lavoro del padre tel. lavoro della madre tel. nonni paterni tel. nonni materni altri numeri telefonici professione del padre professione della madre firma dei genitori Barasso, 2016 Si rende noto che ogni minore iscritto alla scuola materna è assicurato con polizza infortuni. 1

2 I genitori e Madre Padre del bambino/a accettano e si impegnano a rispettare incondizionatamente tutte le norme. firma dei genitori Barasso, 2016 TUTTI I DATI PERSONALI SARANNO TRATTATI CON LA MASSIMA RISERVATEZZA SECONDO QUANTO PREVISTO INFORMATIVA PER TRATTAMENTO DI DATI PERSONALI COMUNI E SENSIBILI (Documento informativo ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 D.Lgs. 30/06/03 nr.196) 2

3 AUTOCERTIFICAZIONE STATO DI FAMIGLIA (art. 46 D.P.R. 445 dei ) Il/la sottoscritto/a nato/a a il residente a in via nr consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi dei Codice Penale secondo quanto prescritto dall'art. 76 del succitato D.P.R. 445/2000 e che, inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000). Dichiara di essere informato, che ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D. L.gsl 196/2003, i dati personali raccolti, saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa D I C H I A R A che la famiglia convivente alla data odierna è composta come risulta dal seguente prospetto: nr cognome e nome luogo di nascita data nascita rapporto parentela 1 Il dichiarante Barasso lì, firma del/la dichiarante (per esteso e leggibile) - la firma non va autenticata, né deve essere firmata alla presenza dell impiegato dell Ente che ha richiesto il certificato. - la presente dichiarazione ha validità per 6 mesi (art.41 D.P.R. 445/2000). - se il documento che sostituisce ha validità maggiore, ha la stessa validità di esso. Nei casi in cui le norme di legge o di regolamenti prevedono che in luogo della produzione di certificati possa essere presentata una dichiarazione sostitutiva, la mancata accettazione della stessa costituisce violazione dei doveri di ufficio, ai sensi dell art.74 comma 1 D.P.R. 445/

4 AUTOCERTIFICAZIONE di NASCITA del FIGLIO (Art. 46 D.P.R. 445/ ) Il/la sottoscritto/a Nato/a a il Residente in Via n. consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall art. 76 del succitato D.P.R. 445/2000 e che, inoltre qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000). Dichiara di essere informato, che ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D.L.gsl 196/2003, i dati personali raccolti, saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa che il/la proprio/a figlio/a D I C H I A R A cognome nome è nato/a a ( ) il Barasso, lì firma del/la dichiarante (per esteso e leggibile) - la firma non va autenticata, né deve essere firmata alla presenza dell impiegato dell Ente che ha richiesto il certificato. - la presente dichiarazione ha validità per 6 mesi (art.41 D.P.R. 445/2000). - se il documento che sostituisce ha validità maggiore, ha la stessa validità di esso. Nei casi in cui le norme di legge o di regolamenti prevedono che in luogo della produzione di certificati possa essere presentata una dichiarazione sostitutiva, la mancata accettazione della stessa costituisce violazione dei doveri di ufficio, ai sensi dell art.74 comma 1 D.P.R. 445/

5 (BARRARE LA PARTE DI MODULO NON UTILIZZATA) AUTOCERTIFICAZIONE ASSOLVIMENTO OBBLIGO VACCINALE (Art. 46 D.P.R. 445/ ) I sottoscritti Genitori di Nato a_ il _ consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall art. 76 del succitato D.P.R. 445/2000 e che, inoltre qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000). Dichiara di essere informato, che ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D.L.gsl 196/2003, i dati personali raccolti, saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa D I C H I A R A N O che il/la proprio/a figlio/a è stato/a sottoposta alle vaccinazioni obbligatorie previste dalla normativa vigente. Barasso, lì firma dei dichiaranti (per esteso e leggibile) DICHIARAZIONE DI NON ASSOLVIMENTO OBBLIGO VACCINALE I sottoscritti Genitori di Nato a_ il _ D I C H I A R A N O di essere consapevoli dei possibili rischi che la mancata esecuzione delle vaccinazioni può comportare per il proprio/a figlio/a e per la collettività e che ai sensi del D.P.R. 26/1/1999 n. 355 in materia di certificazioni relative alle vaccinazioni obbligatorie l ammissione alla scuola anche in assenza di presentazione di certificato vaccinale (o dichiarazione sostitutiva) è garantita ma l istituzione scolastica è obbligata a segnalare il fatto entro cinque giorni all ATS INSUBRIA (ex- ASL). Barasso, lì firma dei dichiaranti (per esteso e leggibile) 5

6 ASILO INFANTILE EMILIO ALEMAGNA SCUOLA DELL INFANZIA PARITARIA - DECRETO N 745 DEL 21/01/2002 GIÀ ENTE MORALE RICONOSCIUTO CON REGIO DECRETO DEL 12 LUGLIO 1908 TRASFORMATO IN PERSONA GIURIDICA DI DIRITTO PRIVATO SENZA SCOPO DI LUCRO CON DELIBERA DELLA GIUNTA REGIONALE DELLA LOMBARDIA N DEL 05/12/2003 ISCRITTA AL REGISTRO DELLE PERSONE GIURIDICHE PRIVATE TENUTO DALLA REGIONE LOMBARDIA CON IL N 1743 IN DATA 31/12/2003 C.C.I.A.A. VARESE R.E.A. N DEL 09/01/2004 Via Don Basilio Parietti, BARASSO (VA) ISCRIZIONE AL SERVIZIO DI PRE/POST ASILO Per l anno scolastico Il costo mensile del servizio è di 26,00 per il preasilo e di 26,00 per il postasilo, indipendentemente dal numero dei giorni di effettiva presenza. Gli orari sono i seguenti: ENTRATA preasilo, dalle ore 7.30 alle ore 9.00 USCITA postasilo, dalle ore alle ore E possibile scegliere anche uno solo dei due servizi offerti. I SOTTOSCRITTI GENITORI DEL BAMBINO CON LA PRESENTE PROVVEDONO AD ISCRIVERLO AL SERVIZIO DI PREASILO E POSTASILO (cancellare la dicitura che non dovesse interessare). firma dei genitori Barasso,

7 ASILO INFANTILE EMILIO ALEMAGNA SCUOLA DELL INFANZIA PARITARIA - DECRETO N 745 DEL 21/01/2002 GIÀ ENTE MORALE RICONOSCIUTO CON REGIO DECRETO DEL 12 LUGLIO 1908 TRASFORMATO IN PERSONA GIURIDICA DI DIRITTO PRIVATO SENZA SCOPO DI LUCRO CON DELIBERA DELLA GIUNTA REGIONALE DELLA LOMBARDIA N DEL 05/12/2003 ISCRITTA AL REGISTRO DELLE PERSONE GIURIDICHE PRIVATE TENUTO DALLA REGIONE LOMBARDIA CON IL N 1743 IN DATA 31/12/2003 C.C.I.A.A. VARESE R.E.A. N DEL 09/01/2004 Via Don Basilio Parietti, BARASSO (VA) DELEGA AD ACCOMPAGNARE E A RIPRENDERE IL/LA MINORE Per l anno scolastico I sottoscritti genitori del/della bambino/a frequentante l Asilo Infantile Emilio Alemagna delegano il/la/i sig./sig.ra/sig.ri ad accompagnare e a riprendere il/la bambino /a stesso presso l Asilo E.Alemagna. firma dei genitori Barasso, N.B. Al ritiro non può essere delegata persona minore di 14 anni, in quanto non responsabile penalmente ai sensi dell art. 97 C.P. 7

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ASILO INFANTILE EMILIO ALEMAGNA SCUOLA DELL INFANZIA PARITARIA - DECRETO N 745 DEL 21/01/2002 Codice fiscale: 83008090124 Partita i.v.a.: 01419580129 Telefono e fax: 0332 730183 REGOLAMENTO INTERNO per l anno scolastico 2015-2016 L ammissione alla scuola materna è riservata ai bambini nati nel