RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE AL MERCATO DEL CONTADINO

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1 RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE AL MERCATO DEL CONTADINO (D.LGS. 228/2001) Cognome Nome Codice fiscale nato/a il Cittadinanza Residente a Provincia C.A.P. In via/p.zza n Tel. Cell. mail pec In qualita di: 1) Titolare dell omonima impresa individuale 2) Titolare dell omonima impresa individuale denominata 3) Legale rappresentante della Società denominata 4) Altro: Codice Fiscale Partita I.V.A.(se diverso da C.F.) Con sede nel Comune di Provincia C.A.P. In via/p.zza n Tel. Cell. Regolarmente iscritta alla Camera di Commercio di Presso il Registro Imprese al n. in data

2 Di partecipare al mercato del contadino per l anno 2016, mediante l utilizzo di un posteggio, per la vendita su area pubblica di prodotti agricoli della tradizione locale, che si svolge: Ogni SABATO nel periodo compreso DAL 1 GIUGNO AL 31 OTTOBRE DI OGNI ANNO nel COMUNE di MONTECRETO CHIEDE in particolare: Un posteggio di 4 mt. x 4 mt. (in caso necessiti di misure diverse indicare quali qui seguito ) Per l intero periodo dal 1 Giugno/31 Ottobre; Per il periodo dal al Per partecipare alla spunta; COMUNICA Ai sensi e per gli effetti di cui all art.4 del Decreto Legislativo 18 maggio 2001 n.228, che in caso di ammissione al mercato, di esercitare l attività di vendita diretta dei seguenti prodotti agricoli (eventualmente anche manipolati o trasformati) SETTORE: ALIMENTARE NON ALIMENTARE ALIMENTARE e NON ALIMENTARE Ed in particolare i seguenti prodotti: Ottenuti presso la propria azienda agricola mediante: coltivazione del fondo I prodotti posti in vendita sono ricavati : dal fondo ubicato in con estensione di Ha ; dal fondo ubicato in con estensione di Ha ; selvicoltura allevamento di animali prodotti non provenienti dalla propria azienda agricola nei rispetto dei limiti previsti dalla normativa vigente

3 Elenco e Provenienza: attività connesse quali: Ai fini di cui sopra DICHIARA di essere imprenditore agricolo ai sensi del D.Lgs 228/2001; di essere iscritto, in qualità di imprenditore agricolo, al registro delle imprese della CCIAA di cui all art. 8 della legge 29 dicembre 1993 n. 580 al n. in data ; che l azienda ha sede nel Comune di in via ; che non ricorre l ipotesi ostativa all esercizio della vendita diretta indicata dal comma 6 del citato art.4 del D.Lgs. 228/01, in ordine alla pronuncia, nei confronti dei soggetti ivi indicati e nel quinquennio precedente all inizio dell attività, di sentenze passate in giudicato per delitti in materia di igiene e sanità o di frode nella preparazione degli alimenti; che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della L. n.575/65 (antimafia); si impegna, ai sensi del comma 8 dell art. 4 del D. Lgs. n. 228/01, a far presente tempestivamente al Comune il superamento dei limiti previsti. di essere a conoscenza che l attività di vendita deve esercitarsi nel rispetto delle norme di legge in materia igienico-sanitaria (Reg. CE 852/2004 e Determina Reg del 27/12/2011) e di quelle dettate dal codice della strada; di essere a conoscenza che è possibile la vendita di animali vivi; di rispettare ed accettare le disposizioni contenute nel Disciplinare del Mercato del Contadino; di comunicare al Comune qualsiasi variazione intervenuta rispetto a quanto dichiarato con il presente modulo.

4 , ai sensi dell art. 76, comma 1, del DPR n. 445 del 2000, dichiara di essere consapevole che la falsità in atti e le autodichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. Dichiara, inoltre, di essere a conoscenza che, ai sensi dell art. 75 del DPR n. 445 del 2000, qualora dal controllo delle dichiarazioni qui rese emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, sarà decaduto dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base delle dichiarazione mendace. ALLEGATI ALLA PRESENTE: 1) COPIA DOCUMENTO IDENTITA ; 2) AUTOCERTIFICAZIONE allegato 1) alla presente; 3) COPIA PERMESSO DI SOGGIORNO SE CITTADINO STRANIERO; 4) AUTOCERIFICAZIONE ANTIMAFIA PER N. SOCI. Montecreto, lì FIRMA

5 Allegato 1 Allegato alla Comunicazione di inizio attività di vendita al dettaglio da parte di società o associazione fra produttori agricoli (D.Lgs n. 228) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA (Artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445) Cognome Nome Codice Fiscale Cittadinanza Luogo e data di nascita Residenza consapevole delle pene stabilite dal codice penale e dalle leggi speciali per false attestazioni e mendaci dichiarazioni (art. 76 del D.P.R. 445/2000 e art. 21 della legge 241/1990), D I C H I A R A 1) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 4 comma 6 del D.lgs. 18/5/2001 n. 228; 2) che nei propri confronti non sussistono cause di divieto, sospensione o decadenza previste dall art. 10 della legge 31/5/1965 n. 575 come modificato dal D.P.R , n. 252 (c.d. legge antimafia). Infine il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 del D.lgs. 196/2003, dichiara, di essere informato, che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data firma Cognome Nome Codice Fiscale Cittadinanza Luogo e data di nascita Residenza consapevole delle pene stabilite dal codice penale e dalle leggi speciali per false attestazioni e mendaci dichiarazioni (art. 76 del D.P.R. 445/2000 e art. 21 della legge 241/1990), D I C H I A R A 1) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 4 comma 6 del D.lgs. 18/5/2001 n. 228; 2) che nei propri confronti non sussistono cause di divieto, sospensione o decadenza previste dall art. 10 della legge 31/5/1965 n. 575 come modificato dal D.P.R , n. 252 (c.d. legge antimafia). Infine il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 del D.lgs. 196/2003, dichiara, di essere informato, che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data firma

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