I dati della Sorveglianza PASSI sull abitudine al fumo: confronto tra le regioni

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1 I dati della Sorveglianza PASSI sull abitudine al fumo: confronto tra le regioni Massimo O. Trinito Dipartimento di Prevenzione Asl Roma C per il Gruppo Tecnico Nazionale PASSI Roma 12 novembre 2010

2 SORVEGLIANZA PASSI IN BREVE Popolazione indagata: residenti nelle ASL, anni Campionamento casuale dall anagrafe sanitaria Interviste telefoniche (minimo 25/mese/ASL) da parte di operatori sanitari specificamente formati Raccolta continua di dati dal 2007 Inserimento dei dati via internet, con modalità protetta, in un archivio unico nazionale

3 Pool di ASL partecipanti anno 2009 Tasso di risposta: 88% (di sostituzione: 12%) tasso di rifiuto: 9% Sono coinvolti circa 1100 operatori PASSI è attivo in tutte le 21 Regioni/Prov.Aut interviste Tutte le analisi sono state condotte su dati pesati

4 OBIETTIVI DELLA SORVEGLIANZA PASSI Fornire un set di dati che riguardi la realtà locale Fornire risultati tempestivamente e permettere di comparare i dati Trattare aspetti di prevenzione non studiati Permettere di monitorare l impatto di un intervento specifico e poi promuovere circolo virtuoso epidemiologia-programmazione della prevenzione

5 TEMI MONITORATI DA PASSI 1. Salute percepita 2. Attività fisica 3. Fumo 4. Alimentazione 5. Alcol 6. Sicurezza stradale 7. Fattori di rischio CV 8. Screening oncologici 9. Vaccinazioni dell adulto 10.Salute mentale 11.Incidenti domestici 12.Aspetti socio-demografici + moduli opzionali, adottabili dalle Regioni su temi di interesse locale Attenzione Consigli e suggerimenti Informazioni ricevute Percezioni Motivazioni Opinioni

6 FUMO: OBIETTIVI SPECIFICI prevalenza di fumatori, non fumatori ed ex-fumatori modalità di disassuefazione al fumo esposizione al fumo passivo in ambito domestico attenzione degli operatori sanitari al problema del fumo prevalenza di fumatori ai quali è stato rivolto il consiglio di smettere di fumare da parte di operatori sanitari prevalenza dei fumatori che tentano di smettere percezione del rispetto delle norme anti-fumo sul posto di lavoro e nei locali pubblici

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8 Abitudine al fumo per regione Fumatori per regione Pool ASL, PASSI 2009 (%) %

9 Trend dei fumatori in PIEMONTE PASSI

10 Trend dei fumatori per classi d età in EMILIA-ROMAGNA PASSI % Fumatori in Emilia-Romagna per classi d'età 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% apr-07 mag-07 giu-07 lug-07 ago-07 set-07 ott-07 nov-07 dic-07 gen-08 feb-08 mar-08 apr-08 mag-08 giu-08 lug-08 ago-08 set-08 ott-08 nov-08 dic-08 gen-09 feb-09 mar-09 apr-09 mag-09 giu-09 lug-09 ago-09 set-09 ott-09 nov-09 dic-09 0% Lineare (18-34) Lineare (35-49) Lineare (50-69) Mesi % Fumatori

11 Intervistati con lavoro regolare* Pool di Asl, PASSI 2009 * Continuativo, a tempo pieno o part time

12 Abitudine al fumo per situazione lavorativa LAVORA REGOLARMENTE NON LAVORA O LAVORA OCCASIONALMENTE CON IPERTESIONE, DIABETE O IPERCOLESTEROLEMIA % I fumatori sono di più fra chi lavora regolarmente rispetto a chi non lavora o lavora occasionalmente UOMINI = DONNE

13 Caratteristiche dei fumatori All ANALISI MULTIVARIATA si confermano fattori significativamente associati alla condizione di fumatore La classe d età più giovane (18-34anni) Il sesso maschile Il basso livello d istruzione L aver difficoltà economiche La condizione di lavoratore

14 Fumatori che lavorano regolarmente per tipo di impegno fisico al lavoro Pool Asl, PASSI 2009

15 Gli operatori sanitari e il tentativo di smettere

16 L attenzione del Medico Fra chi è andato da un medico nell ultimo anno un medico ha chiesto informazioni sull abitudine al fumo Al 44% dei lavoratori Al 36% dei non regolari lavoratori Non è andato da un medico nell ultimo anno il 27% dei lavoratori ed il 26% dei non lavoratori o lavoratori occasionali

17 Il consiglio del Medico Fra i fumatori che sono andati da un medico nell ultimo anno un medico ha consigliato di smettere L altro 40 % di fumatori? Al 59% dei lavoratori Al 61% dei non lavoratori o lavoratori occasionali tentativo di smettere negli ultimi 12 mesi 67% p<0,05 fra chi HA avuto consiglio fra chi NON HA avuto consiglio 56%

18 IL consiglio di smettere Significativamente superiore al Pool Significativamente inferiore al Pool

19 Il 40,7% degli intervistati che era fumatore 12 mesi prima dell intervista ha tentato di smettere Esito del tentativo % I.C. 95% tentativo riuscito 7,5 (6,6-8,6) tentativo in corso 9,4 (8,2-10,8) tentativo fallito 83,1 (81,5-84,5) lavoratori = non lavoratori o lavoratori occasionali Oltre il 95% di chi ha smesso smette da solo

20 Il rispetto del divieto di fumo nei luoghi di lavoro

21 Percezione del rispetto del divieto di fumo nei loghi di lavoro Pool Asl, PASSI 2009 Gradiente Nord-Sud

22 CONCLUSIONI «quantitative» PASSI registra differenze di grado variabile fra le regioni in relazione alle prevalenze di fumatori, di consigli di smettere di fumare ricevuti da un medico, di percezione del rispetto del divieto di fumo nei luoghi di lavoro. L abitudine al fumo è più diffusa fra chi lavora con continuità rispetto a chi non lavora o lo fa occasionalmente e, fra chi lavora, in chi svolge attività con maggiore impegno fisico. Un lavoratore su tre che fuma è esposto anche ad un altro fattore «biologico» di rischio cardiovascolare Anche fra i lavoratori molto alta è la percentuale di chi fallisce il tentativo di smettere

23 CONCLUSIONI per la programmazione I lavoratori, specialmente coloro che svolgono attività pesanti, si configurano come uno dei gruppi di popolazione prioritari per interventi di contrasto al tabagismo. E necessario ridurre la disuguaglianza di copertura esistente nelle diverse regioni sul rispetto della normativa di contrasto al fumo passivo. Ci sono ampi margini di miglioramento nell attenzione e nel consiglio forniti dagli operatori sanitari grazie

24 IL Gruppo Tecnico PASSI Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (CNESPS), Istituto Superiore di Sanità Sandro BALDISSERA, Paolo D ARGENIO, Barbara DE MEI, Gianluigi FERRANTE, Valentina MINARDI, Alberto PERRA, Valentina POSSENTI, Elisa QUARCHIONI, Stefania SALMASO Dipartimento di sanità pubblica, Azienda USL di Cesena Nicoletta BERTOZZI Dipartimento di Statistica, Università degli studi Ca Foscari, Venezia Stefano CAMPOSTRINI Dipartimento di sanità pubblica, AUSL Modena Giuliano CARROZZI Direzione generale della prevenzione sanitaria, Dipartimento prevenzione e comunicazione, Ministero della salute Stefania VASSELLI Dipartimento di prevenzione, ASL Caserta Angelo D ARGENZIO Direzione promozione della salute, Azienda provinciale per i servizi sanitari, Trento Pirous FATEH MOGHADAM Ufficio di statistica, Istituto superiore di sanità, Roma Giada MINELLI Dipartimento prevenzione AUSL Roma C Massimo O. TRINITO Zadigroma Eva BENELLI, Stefano MENNA

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27 IL TENTATIVO DI SMETTERE Chi al momento dell intervista fumava ma aveva tentato di smettere negli ultimi 12 mesi Tentativo fallito Il tentativo di smettere nell ultimo anno Chi al momento dell intervista non fumava ma aveva smesso da meno di 6 mesi Tentativo in corso Tentativo riuscito Chi al momento dell intervista non fumava ma aveva smesso da più di 6 mesi e meno di 1 anno