Regione Lombardia. Monza Brianza ASL. Seduta del

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1 ASL Regione Lombardia Monza Brianza Deliberazione n. 616 Seduta del 13OTT2015 DGR n del "Determinazioni conseguenti alla DGR n. 2989/2014: programma di adeguamento della rete delle residenze sanitario assistenziali" e Decreto DG Famiglia n del "Determinazioni in attuazione della DGR n. 3996/2015: attribuzione dei posti letto dirsa alle ASL di Bergamo, Milano, Milano 1, Milano 2, Monza e Brianza e Varese e relative risorse". Approvazione graduatoria per l'attribuzione di posti letto alle singole RSA nel territorio ASL Monza e Brianza. Il Direttore Generale Matteo Stocco coadiuvato da: Il Direttore Amministrativo: Mario Nicola Francesco Alparone Il Direttore Sanitario: Patrizia Zarinelli Il Direttore Sociale: Silvano Lopez PUBBLICATA ALL'ALBO ON-LINE IL 15 OTT Richiamata la delibera n. 1 del con cui questa ASL ha preso atto della D.G.R. n. X/1701 del , in virtù della quale è stato nominato il Direttore Generale della Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Monza e Brianza nella persona del Dott. Matteo Stocco; Vista la DGR n. X/3996 del "Determinazioni conseguenti alla DGR n. 2989/2014: programma di adeguamento della rete delle residenze sanitario assistenziali", con la quale Regione Lombardia ha dato attuazione a quanto previsto nella DGR n. X/2989/2014 (Regole di Sistema), prevedendo la possibilità della messa a contratto di posti letto di RSA sul territorio della Lombardia, al fine di riequilibrare progressivamente la dotazione della rete RSA, per singola ASL, allo Standard di Offerta regionale medio di 27,74 p.l. ogni 1000 abitanti > 65anni; Preso atto che la DGR n del : definisce i criteri e le modalità per l'attribuzione alle ASL ed alle RSA di posti letto da mettere a contratto entro il , al fine del potenziamento della rete d'offerta sul territorio lombardo, riconoscendo al territorio dell'asl Monza e Brianza un indice di offerta inferiore allo standard di offerta regionale; dispone che le ASL interessate individuino, all'interno del proprio territorio, le aree territoriali omogenee cui attribuire quote di posti letto contrattualizzabili e conseguentemente l'indicatore di dotazione per ogni area territoriale al fine dell'assegnazione alle stesse di posti letto di RSA, sulla base dei criteri di cui all'allegato A alla DGR n. X/3996 del ; stabilisce che le ASL interessate diano avvio alle procedure di avviso pubblico di manifestazione di interesse da parte degli Enti gestori di RSA del proprio territorio per l'assegnazione di posti letto da mettere a contratto; stabilisce inoltre che l'attribuzione dei posti letto alle singole RSA partecipanti avvenga a seguito di graduatoria definita dall'asl in esito a procedura di avviso pubblico sulla base di parametri di cui alla DGR n. X/3996 del , allegato A; 1

2 Visto il Decreto DG Famiglia a 6698 del "Determinazioni in attuazione della DGR n. 3996/2015: attribuzione dei posti letto di RSA alle ASL di Bergamo, Milano, Milano 1, Milano 2, Monza e Brianza e Varese e relative risorse", con il quale sono attribuiti all'asl Monza e Brianza n. 105 posti letto aggiuntivi contrattualizzabili; Richiamata la propria delibera n. 563 del "Prima attuazione della DGR n del "Determinazioni conseguenti alla DGR n. 2989/2014: programma di adeguamento della rete delle residenze sanitario assistenziali" e del Decreto DG Famiglia n del "Determinazioni in attuazione della DGR n. 3996/2015: attribuzione dei posti letto di RSA alle ASL di Bergamo, Milano, Milano 1, Milano 2, Monza e Brianza e Varese e relative risorse ". Indizione di avviso pubblico per la manifestazione di interesse da parte dei soggetti gestori di RSA per l'assegnazione di posti letto da contrattualizzare"', Considerato che, con la succitata delibera n. 563 del , questa ASL ha proceduto ad individuare le aree territoriali omogenee cui attribuire quote di posti letto contrattualizzabili, in coerenza con la DGR n. X/3996/2015, come da tabella sottostante: Aree Territoriali Omogenee Peso indicatore dotazione + Peso indicatore popolazione Individuazione posti letto per Aree Territoriali Omogenee Carate-Monza 35,00% 37 Desio-Seregno 37,46% 39 Vimercate 27,53% ,00% 105 Atteso che si è proceduto a pubblicare avviso con scadenza per la manifestazione di interesse da parte degli Enti gestori di RSA al fine di essere inclusi nella procedura amministrativa di selezione per l'assegnazione alle stesse di posti letto da mettere a contratto in territorio ASLMB; Viste ed esaminate le manifestazioni di interesse pervenute entro il termine prescritto da parte dei seguenti Enti: Protocollo arrivo della Manifestazione di interesse Enti Gestori RSA n del Residenze ANNI AZZURRI srl Via Durini 9 Milano n del C.R.M. Sociale Onlus Via Trenno 15 Milano n del Centro dell'anziano srl n del Fondazione P.zza San Vito Don 33 Angelo Lentate Bellani sul Seveso Onlus Via Lipari 7 Monza CODESS Sociale - Società n del Cooperativa Sociale Onlus Via Boccaccio 96 Padova RSA gestita RSA VILLA REALE Via RSA della LE QUERCE Taccona 24 Monza Via Pasteur 8 Cavenago RSA VILLA CENACOLO Piazza RSA Don San Angelo Vito 33 BELLANI Lentate sul Seveso Via Lipari 7 Monza RSA LA ROSA d'argento Via San Carlo 5 Ronco Briantino Valutato di includere nella procedura di selezione i seguenti Enti gestori di RSA, in quanto in possesso dei requisiti previsti dalla DGR n. X/3996/2015, così come riportato al punto 3 del 2

3 ^>jb f jtf ASL Regione Lombardia Monza e Brianza JU7206 bando di avviso di cui sopra, secondo rispettiva disponibilità di posti letto potenzialmente contrattualizzabili illustrata nella tabella seguente: Enti Gestori RSA Residenze ANNI AZZURRI srl Via Durini 9 Milano C.R.M. Sociale Onlus Via Trenno 15 Milano Centro dell'anziano srl P.zza San Vito 33 Lentate sul Seveso Fondazione Don Angelo Bellani Onlus Via Lipari 7 Monza RSA gestita n. posti letto accreditati e non a contratto RSA VILLA REALE Via della Taccona 24 Monza 100 RSA LE QUERCE Via Pasteur 8 Cavenago 10 RSA VILLA CENACOLO Piazza San Vito 33 Lentate sul 4 Seveso RSA Don Angelo BELLANI Via Lipari 7 Monza 6 Valutato altresì di escludere dalla procedura di selezione l'ente gestore CODESS Sociale - Società Cooperativa Sociale Onlus Via Boccaccio 96 Padova per conto di RSA LA ROSA d'argento Via San Carlo 5, Ronco Briantino, in quanto privo di posti letto accreditati e non contrattualizzati alla data del 31/12/2014 o accreditati alla data del 30/06/2015 a seguito della riapertura degli accreditamenti regionali; Considerato che la Direzione Sociale dell'asl Monza e Brianza con il presente provvedimento definisce la graduatoria delle RSA per la messa a contratto dei posti per area omogenea, come da documento tecnico "Allegato tecnico per l'attribuzione di posti letto contrattualizzabili in territorio ASLMB" (allegato n. 1 - parte sostanziale ed integrante al presente provvedimento); Valutato di approvare e recepire il documento di cui al precedente capoverso; Preso atto dell'attestazione del responsabile del Servizio competente circa la correttezza formale e sostanziale del presente provvedimento; Dato atto che la quantificazione dell'onere conseguente al presente provvedimento avverrà con successiva delibera di presa d'atto dei contratti sottoscritti; Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore Sociale ai sensi e per gli effetti degli artt. 3 e 3 bis del D. Lgs. n. 502/92 e ss.mm.ii. ed art. 15 della L.R. n. 33/2009 nel testo vigente, nonché disposizioni regionali applicative; DELIBERA per le motivazioni citate in premessa e che qui si intendono integralmente trascritte e riportate: 1) di approvare e recepire la graduatoria delle RSA per la messa a contratto dei posti per area omogenea, come da documento tecnico "Allegato tecnico per l'attribuzione di posti letto contrattualizzabili in territorio ASLMB" (allegato n. 1 - parte sostanziale ed integrante al presente provvedimento); 3

4 Regione Lombardia ASL Monza e Brianza 2) di incaricare il Direttore dell'u.o. Vigilanza e Controlli Socio Sanitari, in qualità di responsabile del procedimento; 3) di dare atto che la quantificazione dell'onere conseguente al presente provvedimento avverrà con successiva delibera di recepimento dei contratti sottoscritti; 4) di dare atto che il presente provvedimento è immediatamente esecutivo e sarà pubblicato all'albo dell'azienda ai sensi dell'art. 18, c.9, della L.R , n. 33. IL DIRETTORE GENERALE (Mat :eo-\stocco) Esprimono parere favorevole: Il Direttore Amministrativo: Mario Nicola Eiancesco Alparone Il Direttore Sanitario: Patrizia Zarinelli O^J Il Direttore Sociale: Salvatore Silvano Lopez 4

5 Regione Lombardia ASL Monza e BManza 616 Allegato alla delibera del Direttore Generale n. del T T 2015 Oggetto. DGR n del "Determinazioni conseguenti alla DGR n. 2989/2014: programma di adeguamento della rete delle residenze sanitario assistenziali" e Decreto DG Famiglia n del "Determinazioni in attuazione della DGR n. 3996/2015: attribuzione dei posti letto di RSA alle ASL di Bergamo, Milano, Milano 1, Milano 2, Monza e Brianza e Varese e relative risorse". Approvazione graduatoria per l'attribuzione di posti letto alle singole RSA nel territorio ASL Monza e Brianza Il Responsabile del Procedimento Il Responsabile U.O. VigilAfrae Controlli Socio Sanitari (Maria Carmela Ignone)///IO CV»^ (j&ju^joe>< Parere in ordine alla regolarità contabile IV Direttore del ServizioContahilità e Finanza

6 Regione. ( Lombardia ASL Monza e Brianza a^-coa^r vi. g J gv^ 13OTT2015 Allegato tecnico per TattriBuzione di posti letto contrattualizzabili in territorio ASLMB In attuazione a quanto previsto dalla DGR n. 3996/2015 e al Decreto n. 6698/2015, che stabilisce di attribuire alla ASL di Monza e Brianza n. 105 posti letto da contrattualizzare entro la data del 30 ottobre 2015, in relazione alle risorse assegnate alle ASL dalla Regione, riferite alla prima annualità sino al 31 dicembre 2016, si è provveduto a definire i criteri per l'attribuzione dei p.l. alle RSA del territorio. In ottemperanza a quanto delineato nella normativa regionale di riferimento, la ASL MB ha proceduto a 1. Identificare le aree territoriali omogenee e criteri per l'attribuzione di posti letto RSA 2. Attribuire i posti letto alle singole RSA 1. Identificazione delle aree territoriali omogenee e criteri per l'attribuzione di posti letto RSA In aderenza ai criteri metodologici di cui al punto 1 della Parte II della DGR 3996/2015 "Compiti delle ASL", si sono identificate le Aree territoriali omogenee. Nel caso della ASL di Monza e Brianza, avendo definito i distretti attraverso l'accorpamento di Ambiti territoriali, è stata mantenuta la distrettualizzazione che viene ricondotta ad Area territoriale omogenea. Pertanto, vengono individuate n. 3 aree territoriali omogenee: 1. Carate - Monza 2. Desio - Seregno 3. Vimercate. Successivamente, la ASL ha provveduto, in coerenza con i criteri assunti per l'attribuzione dei posti letto contrattualizzabili alle ASL, di cui alla Parte I paragrafo 2 della DGR 3996/2015, a determinare gli indicatori di seguito elencati, a cui è stato rispettivamente assegnato un peso pari al 50%: 1. l'indicatore di popolazione residente, calcolato rapportando il valore % della popolazione >65 anni residente nella singola Area omogenea e il totale degli abitanti > 65 della ASL MB; 2. / 'indicatore di dotazione di ogni Area territoriale, ricavato dalla somma di n. 3 parametri: AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI MONZA E BRIANZA Direzione Sociale - MONZA Viale Elvezia, 2 - tei 039/ fax 039/ Codice Fiscale e P.IVA Sito Internet - info@aslmb.it - pec: protocollo.aaaa@pec.aslmb.it

7 a) differenza dell'offerta (diff.o): calcolato come la differenza tra lo standard di offerta re all'area territoriale e il valore medio regionale dello standard di offerta (27,74 p.l/r^^nin^^ ab>65 anni); b) attrattività (a.): calcolato rapportando le giornate di assistenza prodotte per residenti in altre aree territoriali e di altre ASL e il totale delle giornate prodotte per tutti gli utenti accolti nelle RSA dell'area territoriale in esame; c) fuga (f.): calcolato come rapporto tra le giornate di assistenza prodotte per i residenti della specifica area territoriale oggetto di analisi prodotte in altre aree della stessa ASL e in altre ASL ed il totale delle giornate prodotte per tutti gli ospiti della RSA nell'area territoriale in esame. Per ciascuno dei tre parametri, la ASL ha indicato nel paragrafo 4 dell'allegato n. 1 alla Delibera ASL n. 563 del 10/09/2015, la scala dei valori, il range entro il quale assegnare i singoli valori e il peso assegnato ad ogni parametro, in conformità alle percentuali adottate dal legislatore regionale pari al 60% per la differenza dell'offerta, al 20% per l'attrattività e al 20% per la fuga. La somma pesata della percentuale degli indicatori di popolazione residente e di dotazione ha restituito un valore percentuale in base al quale sono stati suddivisi per area omogenea il n. di posti letto contrattualizzabili. La graduatoria delle aree omogenee che ne deriva, è riportata in tabella 1. Tabella 1: Graduatoria Aree territoriali omogenee AREA TERRITORIALE OMOGENEA N. PL CONTRATTOALIZZZABILI 1 DESIO-SEREGNO 39 2 CARATE-MONZA 37 3 VIMERCATE 29 TOTALE Attribuzione dei posti letto alle singole RSA Al fine di attribuire alle RSA i posti letto da contrattualizzare, in ottica di rating delle Unità d'offerta sociosanitarie, sono stati calcolati i parametri da utilizzare per costituire la graduatoria delle RSA che hanno manifestato il proprio interesse attraverso avviso pubblico. AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI MONZA E BRIAN1A Sede Legale MONZA Viale Elvezia. 2

8 In conformità al paragrafo 2 della PARTE II della DGR n. 3996/2015, sono stati presi in e seguenti parametri, assumendo come base dati il "Flusso Economico 1" relativo all'anno 20 "Scheda struttura RSA 2015": entrate medie per p.l. accreditato die: calcolate come rapporto tra il numero delle giornate per posti letto accreditati e la somma delle entrate da FSR (Budget + Extrabudget) e eventuali entrate da Enti pubblici a copertura di eventuali perdite di gestione; rette medie praticate (utenti classi SOSIA e nuclei Alzheimer): si calcola la differenza tra la retta media ponderata praticata dalla RSA e la retta media praticata nell'asl per tutti i pi accreditati; incidenza classi SOSIA 1-2: è il valore percentuale delle giornate di utenti in classi SOSIA 1-2 rispetto al totale di giornate prodotte per tutte le classi SOSIA; minutaggio assistenziale: è il risultato della differenza tra i minuti medi settimanali di assistenza per ospite praticati dalla RSA e quelli dovuti per accreditamento della stessa RSA; incidenza dei posti letto disponibili: è il rapporto tra i posti letto contrattualizzabili della singola RSA e il totale dei posti letto contrattualizzabili per ASL. Per ogni parametro sono stati definiti la scala dei valori, i range di attribuzione dei singoli valori e il peso di ciascuno, così come dettagliato nell'allegato n. 1 alla Delibera ASL n. 563 del 10/09/2015. Preso atto che le richieste di contrattualizzazioni ammissibili pervenute sono state n. 4, è stata stilata la graduatoria delle RSA per aree territoriali omogenee, come da tabella 2. Area omogenea DI MO SI Kl (.N o Codice struttura Denominazio ne Centro dell'anziano Sri Villa Cenacolo Tabella 2: Graduatoria RSA per Aree territoriali Comune Leniate s/seveso Entrate medie per pi accreditato die Rette medie praticate omogenee Punteggio indicatori Incidenz a Classi SOSIA 1-2 Minutaggio Assistenziale Incidenza dei pi disponibili Totale Don Angelo 01 Bellani Monza CARATE -MONZA Villa Reale Monza VIMERC AIE 01 Le Querce Cavenago B.za Tenuto conto di quanto evidenziato in tabella 1 e in tabella 2 e considerato quanto espresso al paragrafo 3 dell'allegato n. 1 alla Delibera ASL n. 563 del 10/09/2015, l'assegnazione dei posti AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI MONZA E BRIANZA Sede Legale MONZA Viale Elvezia. 2 -J:-«r:.» n iw * AITI j o i n n /r> T i AIA T»O A > r-... rvin M i n i m n f*t*>«* u u «n t... i 1_ :*

9 letto da contrattualizzare per ciascuna RSA, che ha manifestato interesse aderendo all'avviso con specifica Nota Pec, è riportata nella tabella 3. Tabella 3: Assegnazione pi RSA Area omogenea Codice struttura Denominazione Comune n. pi richiesti per la contrattualizzazione n. posti letto disponibili per la contrattualizzazione per area omogenea eccedenza pi per area omogenea Pi contrattualizzabili DI MO SI RI (,M) Centro dell'anziano srl Villa Cenacolo Lentate s/seveso RSA Don CARATE Angelo Bellani Monza 6 6 MONZA Villa Reale Monza VIMERCATE RSA Le Querce Cavenago B.za Totale La tabella 3 evidenzia la ridistribuzione dei p.l. eccedenti la disponibilità alla contrattualizzazione per singola Area Omogenea, di cui alle citate manifestazioni di interesse. AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI MONZA E BRIANZA Sede Legale MONZA Viale Elvezia, 2 r* -i: ri i r» 11 t A ^mi ioirxn / n T I non non * i r _.. non non imn OJ* ui.«..i. ~-t M