TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI INFORMATIVA - TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI CONSENSO -

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1 SCHEDA DI ISCRIZIONE A.S. 2018/2019

2 TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI INFORMATIVA - Ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs 196/2003, i dati personali che la riguardano saranno trattati secondo norma di legge da HERON SCSD. I dati potranno essere utilizzati per informare sulle attività delle suddette associazioni. In relazione ai dati conferiti Lei potrà esercitare i diritti di cui all'art. 7 del D.Lgs. 196/2003: conferma dell'esistenza dei dati, origine, finalità, aggiornamento, cancellazione, diritto di opposizione. Per esercitare tali diritti dovrà rivolgersi al Responsabile del trattamento dei Dati personali, presso HERON SCSD. Il consenso al trattamento dei dati è necessario ed in caso di rifiuto alcune attività potrebbero non essere consentite. TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI CONSENSO - Io sottoscritto/a, genitore di, ricevuta informazione delle finalità e modalità del trattamento, della logica applicata al trattamento con strumenti elettronici degli estremi identificativi del titolare, del responsabile e dei soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati, ciò anche per mezzo della su esposta informativa e, più in generale, ricevute le informazioni di cui all articolo 13 del D.Lgs. 30 Giugno 2003 n. 196 (codice in materia di dati personali), ai sensi dell art. 23 della legge stessa, dichiarando di avere avuto, in particolare, conoscenza che i dati medesimi rientrano nel novero dei dati sensibili di cui all'art. 4 comma 1 lett. d), nonché art. 26 del D.lgs.196/2003 ACCONSENTO al trattamento dei dati propri e del proprio/a figlio/a da parte di HERON SCSD, consentendo l eventuale diffusione a terzi, con particolare ma non esclusivo riferimento a quelli indicati nell informativa, qualora sia necessario per l espletamento delle attività derivanti dalla relazione in essere. Sono altresì consapevole che, in mancanza del mio consenso Heron Scsd non potrà dar luogo ai servizi citati. Data Firma LIBERATORIA PER LA PUBBLICAZIONE IMMAGINI Io sottoscritto/a, genitore di, con la presente AUTORIZZO la pubblicazione delle immagini o dei video del proprio figlio/a ripresi durante lo svolgimento dei progetti di Heron Scsd a scopi pubblicitari e promozionali. Ne vieta altresì l uso in contesti che ne pregiudichino la dignità personale ed il decoro. La posa e l'utilizzo delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma gratuita. Data Firma

3 Dati del Partecipante Nome Cognome Nato il a Via n Cap Città Prov. Codice Fiscale Contatti Cell. Padre Cell. Madre Altro telefono per necessità Dati del Genitore (per intestazione fattura) Nome Cognome Via n Cap Città Prov. Codice Fiscale Scheda Medica Allergie o intolleranze alimentari Allergie a farmaci Altre segnalazioni In caso di certificazione o diagnosi clinica di disabilità (ex legge 104/1992) o di DSA (ex legge 170/2010) si prega di informare i responsabili e, su richiesta, di produrre la documentazione medica relativa. Si prega anche di segnalare l eventuale presenza un educatore di sostegno durante le attività scolastiche.

4 Scegli l orario Solo servizio mensa (12,45-14,15) Servizio mensa + compiti (12,45-16,00) Tempo prolungato (16,00-18,00) NB: il tempo prolungato sarà attivato al raggiungimento di almeno 6 iscritti al giorno Frequenza settimanale Iscrizione Doposcuola completo (da lunedì a venerdì) Iscrizione Doposcuola parziale (indicare quali giorni della settimana) lunedì mercoledì venerdì martedì giovedì Iscrizione al bisogno Autorizzazioni Io sottoscritto/a in qualità di genitore di AUTORIZZO il personale del Doposcuola a prendere in carico mio/a figlio/a al termine del normale orario scolastico Per delegare altri al ritiro del figlio o per dare autorizzazione a uscita autonoma compilare modulo dedicato che trovate sul nostro sito sezione MODULISTICA Altre segnalazioni particolari Firma

5 CHI SIAMO SCHEDA INFORMATIVA Heron è una società cooperativa sportiva che si occupa di servizi motori, ricreativi, educativi e sociali su molti comuni della provincia di Reggio Emilia, spaziando dai progetti in palestra, a quelli scolastici ed extrascolastici, ai campi estivi. Per maggiori informazioni su di noi vi invitiamo a visitare il sito internet IL SERVIZIO Lo scopo del nostro Doposcuola è quello di offrire un servizio alle famiglie che necessitano si supporto logistico nei pomeriggi infrasettimanali e allo stesso tempo dare un opportunità educativa e ricreativa al ragazzi che vi prendono parte. Possono partecipare bambini frequentanti le classi elementari e medie, e i bambini di scuola materna nel momento del tempo prolungato (se attivo). I bambini, all uscita da scuola, saranno presi in carico dal personale del Doposcuola e accompagnati presso i locali della scuola La Provvidenza, restando sotto la loro custodia fino all arrivo dei familiari per il ritiro. PERIODO E LUOGO DI SVOLGIMENTO Dal lunedì a venerdì, da settembre 2018 a giugno 2019 presso i locali Doposcuola della scuola dell infanzia La Provvidenza di Vezzano sul Crostolo. Verrà seguito il normale calendario scolastico della Regione Emilia-Romagna. ORARI Il servizio è garantito nella fascia oraria 12,45-16,00. Si potrà aderire al solo servizio mensa (12,45-14,15) e al momento compiti (fino alle 16,00). Al raggiungimento di almeno 6 iscritti verrà attivato il servizio di prolungamento (16,00-18,00) E prevista la possibilità di iscrizione settimanale completa, settimanale parziale (3 o 4 giorni a settimana) o giornaliera. MENSA Il pasto verrà preparato dal personale della scuola La Provvidenza e consumato presso il relativo refettorio. Alle famiglie, a titolo informativo, verrà fornito un menu mensile compilato secondo le direttive AUSL. Si prega di informare il personale in caso di diete speciali. COMPITI Il momento dello svolgimento compiti occuperà indicativamente l orario 14,30-16,00. Gli educatori avranno funzione di supporto e stimolo per i bambini ma non di sostituzione o supplenza del lavoro che l alunno dovrà sviluppare. I genitori avranno comunque l impegno di verificare la corretta esecuzione di tutti i compiti, accertarsi della presenza in cartella di libri e quaderni necessari (astuccio incluso), così come di controllare quotidianamente il diario scolastico. CONTATTI Valentina Taddei v.taddei@progettoheron.it Marcello Campani info@progettoheron.it Ufficio Heron

6 MODALITA DI ISCRIZIONE Le pre-iscrizioni saranno aperte dal 28 maggio al 7 giugno 2018 e avverranno tramite la consegna del presente modulo al responsabile del Doposcuola nei seguenti orari: Tutti i giorni dalle 14,00 alle 15,00 Lunedì 28 maggio dalle 16,00 alle 18,00 Si può anche effettuare iscrizione a distanza inviando il modulo compilato (assieme alla carta di identità di un genitore) alla mail info@progettoheron.it La partecipazione si riterrà confermata al pagamento della quota di iscrizione, che sarà richiesta solo una volta e coprirà le spese di assicurazione e materiale scolastico per l intera annata. Le quote ammontano a: Euro 50 per iscrizioni al solo servizio mensa Euro 80 per iscrizione al servizio mensa+compiti Questo importo potrà essere versato nelle stesse modalità sotto indicate per le rette mensili. SALDO DELLA RETTA MENSILE O GIORNALIERA Il pagamento delle rette verrà corrisposto direttamente a Heron entro il giorno 10 di ogni mese, in due modi: In contanti al responsabile del doposcuola Con bonifico bancario sul c/c intestato a Heron Società Cooperativa Sportiva Dilettantistica presso Banco Popolare (filiale di Bagnolo in Piano) IBAN: IT42M (indicando nella causale: nome e cognome quota doposcuola vezzano ). Per ricevere un preventivo personalizzato del costo si può inviare il modulo di iscrizione compilato in ogni sua parte tramite mail all indirizzo info@progettoheron.it COSTI MENSILI DOPOSCUOLA SOLO SERVIZIO MENSA (12,45-14,15) Tipo di frequenza Primo figlio Secondo figlio Settimana piena Settimana parziale (4 giorni) Settimana parziale (3 giorni) Giornaliero 12 5 COSTI MENSILI DOPOSCUOLA SERVIZIO MENSA+COMPITI (12,45-16,00) Tipo di frequenza Primo figlio Secondo figlio Settimana piena Settimana parziale (4 giorni) Settimana parziale (3 giorni) Giornaliero COSTI MENSILI DOPOSCUOLA SERVIZIO TEMPO PROLUNGATO (16,00-18,00) Tipo di frequenza Primo figlio Secondo figlio Settimana piena Giornaliero NB: il tempo prolungato sarà attivato al raggiungimento di almeno 6 iscritti al giorno