L ATTIVITÀ DI RICOVERO PER ACUTI NEGLI ISTITUTI DEL LAZIO

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1 DIREZIONE REGIONALE SALUTE ED INTEGRAZIONE SOCIOSANITARIA AREA PROGRAMMAZIONE DELLA RETE OSPEDALIERA E RISK MANAGEMENT L ATTIVITÀ DI RICOVERO PER ACUTI NEGLI ISTITUTI DEL LAZIO SCHEDE PER ISTITUTO Anno 2016

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3 L ATTIVITÀ DI RICOVERO PER ACUTI NEGLI ISTITUTI DEL LAZIO SCHEDE PER ISTITUTO Anno 2016 Dicembre

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5 INDICE Pag. Introduzione.. 1 Indicatori utilizzati.. 3 Mobilità Intraregionale e Passiva... 7 Schede per Istituto di ricovero. 11 3

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7 INTRODUZIONE I dati presentati nel Rapporto fanno riferimento agli archivi sanitari del Sistema Informativo Ospedaliero (SIO) e del Sistema Informativo dell Emergenza Sanitaria (SIES) relativi esclusivamente all attività per acuti, anno Il Rapporto è distinto in due parti: nella prima parte, sono contenute tabelle con i dati della mobilità intra-regionale comprensiva di quella di residenti in altre regioni, distinta per regime di ricovero (ORD/DH) e terapia (medica/chirurgica); nella seconda parte vengono mostrate le schede per singola struttura erogatrice. I dati sulle dimissioni ospedaliere sono stati selezionati considerando le dimissioni a carico del Servizio Sanitario Regionale (SSR), in acuzie in regime ordinario e day hospital, con esclusione dei ricoveri per DRG 391 neonato sano. Per gli Istituti con reparto ostetrico sono contati i parti 2016, stimati dal flusso informativo dei Certificati di Assistenza al Parto (CedAP). Per l attività di pronto soccorso è stato considerato l intero volume di accessi dei residenti e non residenti nel Lazio, con l esclusione di quelli per ricovero programmato. Il numero dei posti letto (PL) delle specialità di ricovero per acuti è desunto dal sistema NSIS al 01/01/2016; per i reparti chiusi durante l anno è stata inserita, sia per i ricoveri ordinari che DH, una nota di chiusura. Nel caso dei poli ospedalieri, comprendenti più stabilimenti, gli indicatori di attività per acuti sono stati forniti complessivamente per l intero polo (l intestazione delle schede contiene l informazione sulla presenza di più stabilimenti). Le schede per singolo Istituto di ricovero si dividono in quattro sezioni: 1. Dati generali della struttura contenenti: codice ministeriale dell Istituto, ASL territoriale di afferenza, denominazione, comune, tipologia amministrativa, presenza di /DEA, presenza della maternità desunta dal livello perinatale. Dati generali sulle dimissioni ospedaliere (versione dati sanitari RIC2016SAN_VERS_13_2) Per le dimissioni ordinarie: numero totale di PL ordinari (fonte NSIS al 01/01/2016), numero di dimissioni ordinarie, giornate di degenza totali, degenza media totale, Indice di Occupazione (.) totale, numero e percentuale di outliers, numero di parti, numero e percentuale di dimissioni ordinarie da residenti fuori Regione. Per le dimissioni in DH: numero totale di PL in DH (fonte NSIS al 01/01/2016), numero totale di dimissioni in DH, accessi totali e accessi medi. 2. Ricoveri ordinari per specialità: codice e descrizione del reparto, nota di chiusura (in caso di chiusura di uno o più reparti di uno stesso codice di specialità), PL (NSIS 01/01/2016), transiti nei reparti di accettazione, dimissione e trasferimento. Dei transiti vengono presentati: frequenza assoluta, giornate totali di degenza, media delle giornate di degenza e Indice di Occupazione. Per tutte le dimissioni sono, inoltre, presentate: degenza media pre-operatoria in modalità di elezione, urgenza e totale, percentuale di dimissioni con DRG chirurgici (solo per le specialità chirurgiche), percentuale di dimissioni inviate da /DEA in modalità di urgenza, numero e percentuale di giorni di attesa per l intervento oltre soglia, medio, Indice di Case-Mix () e Indice Comparativo di Performance (). 3. Ricoveri ordinari per DRG: elenco dei primi 15 DRG per ordine decrescente di frequenza. Nel box viene anche mostrato l MDC e la tipologia del DRG (M-Medico, C-Chirurgico). 4. Ricoveri in Day-Hospital/Day Surgery (DH) per specialità di dimissione: codice e descrizione del reparto, in caso di chiusura del reparto o di PL è stata indicata una nota di chiusura, PL (NSIS 01/01/2016), numero di dimissioni, accessi medi, percentuale di dimissioni con DRG chirurgici (solo per le specialità chirurgiche). 1

8 5. Ricoveri in Day-hospital/Day Surgery per DRG: elenco dei primi 15 DRG per ordine decrescente di frequenza. Nel box viene anche mostrato l MDC e la tipologia del DRG (M-Medico, C-Chirurgico). 6. Dati SIES 2016: numero di accessi in /DEA, percentuale di accessi per codice di triage (rosso, giallo, verde, bianco, non eseguito), percentuale di accessi con triage giallo e tempo di attesa superiore a 15 minuti, percentuale di accessi con codice triage verde e tempo di attesa superiore a 60 minuti, tempo mediano di permanenza (in minuti) in /DEA, percentuale di accesso per modalità di arrivo (ARES 118, autonomo, altra modalità di arrivo), percentuale di accessi per esito (non conclude l iter diagnostico, esito a domicilio, ricovero, trasferito ad altro istituto, rifiuta ricovero, decesso, dimissione a strutture ambulatoriali). Si fa presente che la somma dei posti letto (Ordinari e Day-Hospital) riportati per singola disciplina potrebbe non coincidere con i PL totali riportati nel box riassuntivo (fonte NSIS) qualora una specialità non abbia prodotto ricoveri nel Si fa presente, inoltre, che il Rapporto ha finalità esclusivamente statistiche e non ha alcuna valenza in termini di certificazione dell attività svolta dai singoli Istituti. 2

9 INDICATORI UTILIZZATI Degenza media (DM) Numero medio di giornate di degenza in regime ordinario. Si calcola come rapporto tra il numero di giornate effettivamente erogate in regime di degenza ordinario e il numero di dimissioni nello stesso regime. Degenza media pre-operatoria Elezione È il rapporto tra il numero di giornate di degenza che intercorre tra il ricovero e l intervento (considerando i soli interventi in elezione) e il numero totale di dimissioni ordinarie. Urgenza È il rapporto tra il numero di giornate di degenza che intercorre tra il ricovero e l intervento (considerando le dimissioni provenienti da ) e il numero totale di dimissioni ordinarie. Totale È il rapporto tra il numero di giornate di degenza che intercorre tra il ricovero e il numero totale di dimissioni ordinarie. La Degenza Media pre-operatoria è stata calcolata per tutti i reparti, anche quelli di specialità mediche in quanto, trattandosi di un analisi sulle dimissioni, è possibile che in specialità mediche ci siano stati transiti provenienti da specialità chirurgiche. Esprime il rapporto tra i punti DRG prodotti nella specifica disciplina della struttura ospedaliera considerata, e i dimessi dalla stessa. Sono escluse dal calcolo le dimissioni di pazienti che hanno degenza minore di 2 giorni con DRG medici. Vengono inoltre escluse dall analisi le specialità di: nido, unità spinale, riabilitazione, neuroriabilitazione, lungodegenza, psichiatria, detenuti e terapia intensiva neonatale. Indice di case mix () Esprime la complessità dei casi trattati da un presidio ospedaliero in rapporto alla complessità media di un insieme di presidi di riferimento. Viene calcolato sui soli ricoveri in acuzie (esclusi i nati sani), effettuati in regime ordinario a carico dell SSN escludendo le dimissioni di pazienti che hanno degenza minore di 2 giorni con DRG medici. Vengono inoltre escluse dall analisi le specialità di: nido, unità spinale, riabilitazione, neuroriabilitazione, lungodegenza, psichiatria, detenuti, terapia intensiva neonatale. La casistica, espressa come peso medio dei DRG trattati da una singola specialità, viene rapportata al peso medio dei DRG trattati da tutte le specialità in ambito regionale. Il valore di riferimento regionale è posto uguale a 1. Pertanto, valori superiori a 1 indicano una maggiore complessità della casistica trattata rispetto alla media regionale, mentre valori inferiori individuano una complessità meno elevata. Trim Point e Outliers Per ogni DRG, il Trim Point (o valore soglia) esprime il numero di giornate di degenza oltre il quale la durata del ricovero è da considerarsi anomala. I casi anomali vengono definiti outliers ossia sono i casi che presentano una degenza di durata superiore al Trim Point. Il Trim Point viene calcolato escludendo: - le dimissioni in regime di day hospital; - le dimissioni dei pazienti la cui degenza sia risultata minore di 2 o maggiore di 365 giorni; - i dimessi con DRG 469, 470; - i neonati sani; - le dimissioni dalla disciplina di psichiatria; - le dimissioni dalle Case di Cura. TRIM POINTj = Q3j + 1,5 * (Q3j - Q1j) Dove Qij= i-esimo quartile della distribuzione delle giornate di degenza nel sottogruppo individuato dal j-esimo DRG Indice Comparativo di Performance () Permette di valutare l'efficienza operativa dei reparti (o discipline) afferenti alle strutture di ricovero in termini di degenza media, standardizzata per il case-mix, rispetto a specifici valori di riferimento, ottenuti considerando l'intera 3

10 casistica regionale suddivisa per disciplina di dimissione. La degenza media standardizzata per il case-mix, ovvero il numeratore nella formula dell', rappresenta il numero delle giornate di degenza che si osserverebbero qualora la composizione per DRG dei dimessi da uno specifico reparto (o disciplina) fosse uguale a quella dell'intera casistica regionale (che rappresenta il valore di riferimento); in altre parole è una degenza media attesa, calcolata relativamente ai soli DRG che si vengono a formare nel reparto (o disciplina) in esame. Sono escluse dal calcolo le dimissioni in day hospital, i casi medici di un giorno, i pazienti deceduti o trasferiti ad altro istituto per acuti, gli outliers (ovvero i casi che presentano una degenza di durata superiore al Trim Point), le dimissioni dalle discipline di riabilitazione, neuroriabilitazione, lungodegenza, psichiatria, terapia intensiva, pensionanti, detenuti e, dal 1999, di unità spinale. Sono inoltre stati esclusi i neonati sani. Indice di occupazione dei posti letto totale Esprime la percentuale media di occupazione dei posti letto (fonte NSIS 01/01/2016) durante l anno di dimissione. È calcolato dividendo la somma delle giornate di degenza maturate nell anno da tutti i pazienti dimessi per il totale delle giornate disponibili nell arco dello stesso anno. Indice di occupazione dei posti letti per reparto (.) Esprime la percentuale media di occupazione dei posti letto (fonte NSIS 01/01/2016) durante l anno di dimissione. È calcolato dividendo la somma delle giornate di degenza maturate nell anno da tutti i pazienti transitati in un dato reparto per il totale delle giornate disponibili nell arco dello stesso anno. Per calcolare le giornate di degenza per specialità, sono stati considerati i reparti di accettazione, trasferimento e dimissione. L Indice di Occupazione è stato calcolato considerando le effettive giornate di degenza del 2016 (giornate di degenza 2016 riferite ai dimessi nell anno più le giornate di degenza 2016 riferite ai dimessi nel 2017). Indici di Occupazione superiori al 100% o molto bassi possono indicare attività di ricovero su posti letto, rispettivamente, non previsti dal sistema NSIS. Numero medio di accessi in DH Rapporto tra il numero degli accessi complessivamente registrati in day hospital e il numero dei pazienti dimessi nel regime di day hospital. Percentuale da Percentuale tra il numero di dimessi provenienti dal pronto soccorso (con modalità urgente ) e il totale degli accessi registrati nell anno. Percentuale del codice triage Percentuale tra il numero di accessi in pronto soccorso per codice triage (codice di urgenza) e il totale degli accessi registrati nell anno. Percentuale di attese con codice giallo oltre 15 minuti Percentuale tra il numero di accessi con codice triage giallo che attende la visita oltre i 15 minuti sul totale degli accessi con codice triage giallo. Percentuale di attese con codice verde oltre i 60 minuti Percentuale tra il numero di accessi con codice triage verde che attende la visita oltre i 60 minuti sul totale degli accessi con codice triage verde. Percentuale di DRG chirurgici Percentuale tra il numero di dimissioni di tipo chirurgico sul totale delle dimissioni registrate nell anno, calcolato distintamente per regime di ricovero e specialità di dimissione. Viene mostrato l indicatore per le sole specialità chirurgiche. Percentuale di giornate di attesa dell intervento oltre soglia I tempi di attesa sono stati calcolati come differenza tra la data di intervento e la data di prenotazione soltanto per le dimissioni in acuzie ed in modalità di ricovero programmato. I codici di diagnosi principale/secondaria o intervento 4

11 principale/secondario considerati sono quelli previsti dal Piano Nazionale di Governo delle Liste di Attesa ( ). La percentuale è rappresentata dal numero di dimissioni per interventi chirurgici programmati in cui l intervento è stato effettuato oltre il termine previsto dalle classi di priorità (A: entro 30 gg, B: entro 60 gg, C: entro 90 gg) per specialità di dimissione. Percentuale di modalità di accesso al pronto soccorso Percentuale tra gli accessi in pronto soccorso per singola modalità (ARES 118, autonomo, altra modalità) e il totale degli accessi registrati nell anno. Percentuale di modalità di uscita (esito) dal pronto soccorso Percentuale tra le singole modalità di uscita dal pronto soccorso (non conclude l iter assistenziale, esito a domicilio, ricovero, trasferito ad altro istituto, rifiuta ricovero, decesso, dimissione a strutture ambulatoriali) e il totale degli accessi registrati nell anno. Percentuale di dimissioni ordinarie di residenti fuori regione Percentuale delle dimissioni ordinarie di residenti fuori regione sul totale delle dimissioni ordinarie. Tempo mediano di permanenza in pronto soccorso Mediana dei tempi che intercorrono tra il triage del paziente e la sua dimissione dal pronto soccorso. 5

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13 MOBILITÀ INTRAREGIONALE E PASSIVA

14 Tabella 1 - Ordinarie per acuti a carico del SSN per Azienda di ricovero (ASL, A.O., A.U. pubblico e privato, IRCCS pubblico e privato) e ASL di residenza del paziente, terapia medica. Anno 2016 ASL di Residenza Totale Azienda di ricovero Roma1 Roma2 Roma3 Roma4 Roma5 Roma6 VT RI LT FR Fuori Regione Estero Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga ASL Roma ,4 46, ,8 14, ,8 9, ,6 9, ,4 5, ,2 3, ,1 1, ,5 0, ,8 1, ,8 1, ,8 3, ,6 1, ASL Roma ,0 8, ,9 68, ,9 4, ,8 0, ,1 5, ,2 7,1 84 0,6 0, ,3 0, ,5 1, ,1 1, ,3 2, ,9 0, ASL Roma ,7 9, ,3 13, ,3 58, ,9 2, ,0 3, ,6 7,3 59 0,4 0,4 47 0,5 0, ,7 1,4 93 0,3 0, ,6 2, ,9 1, ASL Roma ,2 3,1 58 0,1 1,5 45 0,2 1, ,8 84,7 17 0,1 0,4 4 0,0 0, ,3 5,2 7 0,1 0,2 6 0,0 0,2 6 0,0 0,2 92 0,5 2,4 34 1,1 0, ASL Roma ,4 1, ,0 5,4 49 0,2 0, ,9 1, ,5 81, ,7 1,9 15 0,1 0,1 36 0,4 0,3 34 0,1 0, ,9 5, ,9 1,6 64 2,1 0, ASL Roma ,8 1, ,1 10, ,0 1,1 66 0,5 0, ,0 3, ,5 72,8 22 0,1 0,1 20 0,2 0, ,1 6, ,7 0, ,1 1,7 87 2,9 0, ASL VT 177 0,4 1, ,3 1,2 74 0,3 0, ,7 4,8 13 0,1 0,1 57 0,2 0, ,8 87, ,1 0,7 12 0,0 0,1 35 0,1 0, ,6 2,4 71 2,4 0, ASL RI 163 0,3 1, ,3 2,2 52 0,2 0,6 94 0,7 1, ,4 3,9 28 0,1 0,3 14 0,1 0, ,6 87,1 3 0,0 0, ,9 2,0 53 1,8 0, ASL LT 170 0,3 0, ,5 1,1 71 0,3 0,3 17 0,1 0,1 87 0,4 0, ,3 3,8 29 0,2 0,1 11 0,1 0, ,0 86, ,8 2, ,7 4, ,4 0, ASL FR 283 0,6 1,1 9 0,0 0,0 3 0,0 0,0 16 0,1 0, ,5 0,4 40 0,1 0,2 5 0,0 0,0 5 0,1 0, ,0 2, ,3 90, ,7 4, ,9 0, San Camillo-Forlanini ,5 10, ,8 18, ,1 49, ,2 2, ,4 2, ,7 6,5 88 0,6 0,7 70 0,8 0, ,0 2, ,5 1, ,2 3, ,8 2, San Giovanni Addolorata ,1 14, ,7 63, ,4 3,5 89 0,6 0, ,6 3, ,0 5,5 57 0,4 0,5 59 0,6 0, ,5 1, ,4 1, ,3 4, ,2 1, Bambino Gesù ,4 12, ,9 17, ,9 10, ,5 7, ,3 5, ,3 7, ,6 2, ,6 0, ,4 6, ,9 3, ,4 25, ,2 1, Pol. A. Gemelli ,1 37, ,4 10, ,3 6, ,6 6, ,1 5, ,4 4, ,6 2, ,9 1, ,5 4, ,7 4, ,0 16,4 40 1,3 0, Pol. Umberto I ,5 38, ,6 23, ,5 2, ,2 1, ,1 12, ,5 4, ,0 0, ,9 1, ,4 2, ,1 3, ,8 7, ,1 2, IFO 320 0,6 11, ,1 23, ,3 12,2 95 0,7 3, ,1 8, ,2 12,8 48 0,3 1,7 32 0,3 1, ,7 7, ,3 3, ,8 13,1 12 0,4 0, I.D.I ,3 19, ,6 11, ,8 6, ,0 4, ,9 6, ,5 4,9 63 0,4 2,0 44 0,5 1,4 89 0,3 2, ,4 3, ,8 36,4 3 0,1 0, Pol. Campus Biomedico 372 0,7 8, ,5 31, ,5 8,8 70 0,5 1, ,2 5, ,4 15,9 50 0,3 1,1 27 0,3 0, ,5 9, ,6 3, ,9 12,5 27 0,9 0, Lazzaro Spallanzani 429 0,9 15, ,1 23, ,0 19, ,7 3, ,8 6, ,8 8,6 38 0,3 1,4 20 0,2 0,7 99 0,3 3,6 40 0,1 1, ,8 6, ,9 9, S.Andrea ,4 36, ,2 10, ,8 2, ,2 17, ,2 16, ,6 2, ,5 3, ,6 2, ,4 1, ,5 1, ,5 4,2 49 1,6 0, Pol.Tor Vergata 202 0,4 2, ,8 58, ,4 1,4 84 0,6 1, ,9 8, ,6 13,7 69 0,5 0,9 49 0,5 0, ,6 2, ,4 5, ,3 5,6 14 0,5 0, Totale ,0 16, ,0 19, ,0 8, ,0 4, ,0 7, ,0 9, ,0 4, ,0 3, ,0 9, ,0 9, ,0 6, ,0 1, Tabella 2 - DH per acuti a carico del SSN per Azienda di ricovero (ASL, A.O., A.U. pubblico e privato, IRCCS pubblico e privato) e ASL di residenza del paziente, terapia medica. Anno 2016 Azienda di ricovero Roma1 Roma2 Roma3 Roma4 Roma5 ASL di Residenza Totale Roma6 VT RI LT FR Fuori Regione Estero Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga ASL Roma ,1 44, ,2 15, ,7 7, ,2 10, ,8 7, ,1 3, ,3 1, ,4 1, ,5 1, ,8 2, ,4 4,0 24 3,8 0, ASL Roma ,6 8, ,0 59, ,3 8, ,2 1, ,6 5, ,2 7,2 26 0,5 0,5 35 1,1 0, ,3 2, ,2 1, ,0 3,9 15 2,4 0, ASL Roma ,5 7, ,1 18, ,6 49,8 39 0,5 2, ,1 6, ,9 6,0 12 0,2 0,6 11 0,4 0,6 82 0,9 4,2 27 0,3 1,4 54 0,2 2,8 3 0,5 0, ASL Roma4 7 0,0 1,4 5 0,0 1,0 8 0,1 1, ,1 87,3 4 0,0 0,8 4 0,0 0,8 27 0,5 5, ,0 0, ,0 1, ASL Roma5 46 0,2 2,4 95 0,3 4,9 11 0,1 0,6 5 0,1 0, ,8 77,9 84 0,7 4,3 6 0,1 0,3 10 0,3 0,5 16 0,2 0, ,6 7,0 17 0,1 0,9 2 0,3 0, ASL Roma ,4 2, ,1 8,9 75 0,5 1,8 44 0,5 1, ,1 5, ,4 66,4 13 0,2 0,3 2 0,1 0, ,3 9,3 81 1,0 1,9 60 0,3 1,4 18 2,8 0, ASL VT 22 0,1 0,8 29 0,1 1,1 16 0,1 0, ,5 4,7 8 0,1 0,3 11 0,1 0, ,6 89,4 9 0,3 0,3 12 0,1 0,4 2 0,0 0,1 52 0,2 1,9 1 0,2 0, ASL RI 17 0,1 1,3 14 0,0 1,1 4 0,0 0,3 14 0,2 1,1 55 0,5 4,2 5 0,0 0,4 5 0,1 0, ,9 89,3 1 0,0 0,1 3 0,0 0,2 19 0,1 1,5 2 0,3 0, ASL LT 24 0,1 1,1 35 0,1 1,6 17 0,1 0,8 6 0,1 0,3 19 0,2 0, ,9 5,1 4 0,1 0,2 2 0,1 0, ,6 83,3 75 0,9 3,5 65 0,3 3,0 1 0,2 0, ASL FR 16 0,1 0,5 2 0,0 0,1 1 0,0 0, ,1 0,5 7 0,1 0, ,0 0, ,2 6, ,0 86, ,7 5,3 7 1,1 0, San Camillo-Forlanini ,7 15, ,4 20, ,8 34, ,8 3, ,3 4, ,8 5, ,1 1,3 89 2,9 1, ,6 2, ,3 2, ,0 5, ,6 1, San Giovanni Addolorata 637 2,2 16, ,0 52, ,0 7,9 89 1,1 2, ,8 5, ,7 5,6 47 0,9 1,2 27 0,9 0,7 66 0,7 1,7 52 0,6 1, ,7 3,9 22 3,5 0, Bambino Gesù ,5 11, ,5 16, ,1 10, ,0 5, ,1 6, ,6 7, ,4 2, ,7 1, ,5 6, ,2 4, ,6 26, ,3 0, Pol. A. Gemelli ,2 29, ,6 12, ,1 7, ,9 5, ,7 6, ,6 4, ,3 2, ,2 1, ,2 5, ,5 5, ,3 18,2 7 1,1 0, Pol. Umberto I ,9 20, ,1 31, ,3 4, ,7 2, ,4 10, ,8 7, ,0 1, ,4 1, ,7 5, ,3 4, ,4 10,8 58 9,2 0, IFO 187 0,7 15, ,1 28, ,1 12,9 38 0,5 3,1 89 0,7 7, ,4 13,7 17 0,3 1,4 9 0,3 0,7 72 0,8 5,8 37 0,4 3, ,5 8,8 3 0,5 0, I.D.I ,3 32, ,5 16, ,9 9, ,8 5, ,5 6, ,4 6,0 37 0,7 1,3 24 0,8 0,8 85 0,9 2,9 97 1,1 3, ,0 15,1 4 0,6 0, Pol. Campus Biomedico 475 1,7 9, ,7 30, ,4 9, ,5 2, ,9 6, ,9 16,7 63 1,2 1,2 35 1,1 0, ,3 9, ,5 4, ,4 10,0 13 2,1 0, Lazzaro Spallanzani 49 0,2 20,1 50 0,2 20,5 49 0,3 20,1 16 0,2 6,6 18 0,2 7,4 19 0,2 7,8 5 0,1 2,0 3 0,1 1,2 13 0,1 5,3 4 0,0 1,6 10 0,0 4,1 8 1,3 3, S.Andrea ,1 29, ,4 16, ,9 5, ,2 14, ,2 12, ,8 4, ,4 3, ,6 2, ,1 2, ,5 2, ,2 5,5 14 2,2 0, Pol.Tor Vergata 163 0,6 2, ,6 62, ,7 1,7 77 0,9 1, ,1 8, ,6 11,4 52 1,0 0,8 38 1,2 0, ,9 2, ,5 3, ,5 5,2 1 0,2 0, Totale ,0 18, ,0 20, ,0 9, ,0 5, ,0 7, ,0 7, ,0 3, ,0 1, ,0 5, ,0 5, ,0 13, ,0 0,

15 Tabelle 3 - Ordinarie per acuti a carico del SSN per Azienda di ricovero (ASL, A.O., A.U. pubblico e privato, IRCCS pubblico e privato) e ASL di residenza del paziente, terapia chirurgica. Anno 2016 ASL di Residenza Totale Azienda di ricovero Roma1 Roma2 Roma3 Roma4 Roma5 Roma6 VT RI LT FR Fuori Regione Estero Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga ASL Roma ,9 34, ,1 15, ,9 11, ,0 9, ,6 6, ,5 4, ,3 2, ,9 1, ,1 2, ,1 2, ,8 7, ,2 0, ASL Roma ,0 9, ,7 56, ,1 6, ,7 1, ,6 7, ,1 7, ,3 0, ,1 0, ,6 2, ,8 2, ,8 5,3 53 4,7 0, ASL Roma ,8 8, ,5 14, ,7 51, ,1 3, ,7 3, ,5 8,9 76 0,8 0,9 47 0,9 0, ,3 3, ,0 1, ,7 4,5 54 4,7 0, ASL Roma4 82 0,2 3,6 55 0,1 2,4 45 0,2 2, ,2 80,6 21 0,1 0,9 14 0,1 0, ,5 6,2 6 0,1 0,3 1 0,0 0,0 11 0,1 0,5 53 0,2 2,3 9 0,8 0, ASL Roma5 74 0,2 1, ,3 4,0 14 0,1 0,3 19 0,2 0, ,2 81, ,5 2,8 2 0,0 0,0 9 0,2 0,2 14 0,1 0, ,8 6,8 56 0,2 1,4 19 1,7 0, ASL Roma ,7 2, ,2 9, ,9 1,6 58 0,5 0, ,4 5, ,5 65,5 15 0,2 0,1 15 0,3 0, ,5 9, ,6 2, ,9 3,7 44 3,9 0, ASL VT 103 0,3 1, ,3 1,8 61 0,3 0, ,7 8,2 50 0,3 0,7 41 0,2 0, ,5 80,9 84 1,7 1,2 20 0,1 0,3 18 0,1 0, ,9 3,1 35 3,1 0, ASL RI 86 0,2 2,6 94 0,2 2,8 25 0,1 0,8 55 0,5 1, ,9 4,8 21 0,1 0,6 26 0,3 0, ,3 83,0 9 0,0 0,3 4 0,0 0,1 77 0,3 2,3 7 0,6 0, ASL LT 183 0,5 1, ,7 2, ,7 0,9 51 0,4 0, ,5 1, ,1 10,1 26 0,3 0,2 9 0,2 0, ,2 71, ,1 5, ,7 6,9 20 1,8 0, ASL FR 96 0,3 1,2 9 0,0 0,1 9 0,0 0,1 8 0,1 0, ,6 1,2 26 0,1 0,3 2 0,0 0,0 2 0,0 0, ,4 3, ,7 87, ,0 5,6 43 3,8 0, San Camillo-Forlanini ,7 12, ,6 19, ,7 38, ,2 3, ,6 4, ,9 7, ,6 1, ,3 1, ,2 3, ,7 2, ,4 4, ,3 1, San Giovanni Addolorata ,7 14, ,7 47, ,0 6, ,2 2, ,4 5, ,7 8, ,7 1,6 84 1,7 0, ,4 2, ,3 2, ,5 8,0 53 4,7 0, Bambino Gesù 824 2,2 9, ,4 14, ,3 8, ,2 4, ,7 5, ,7 7, ,7 3,0 95 1,9 1, ,1 4, ,3 4, ,0 35, ,8 1, Pol. A. Gemelli ,8 27, ,7 11, ,1 6, ,6 6, ,4 6, ,9 4, ,9 3, ,8 2, ,4 4, ,5 5, ,8 22,1 23 2,0 0, Pol. Umberto I ,6 27, ,7 25, ,2 3, ,9 2, ,6 12, ,8 5, ,8 1, ,9 1, ,4 4, ,1 5, ,6 8, ,9 1, IFO 495 1,3 11, ,1 23, ,1 10, ,1 3, ,6 6, ,3 11, ,2 2,6 47 0,9 1, ,5 6, ,7 5, ,5 18,3 9 0,8 0, I.D.I ,9 27, ,3 12,0 96 0,5 7, ,9 8,1 77 0,4 6,1 59 0,3 4,7 36 0,4 2,9 14 0,3 1,1 54 0,3 4,3 77 0,5 6, ,1 19, Pol. Campus Biomedico 519 1,4 7, ,8 26, ,8 8, ,1 1, ,4 5, ,8 17, ,1 1,4 54 1,1 0, ,9 10, ,6 3, ,6 17,5 22 1,9 0, Lazzaro Spallanzani 14 0,0 17,7 20 0,0 25,3 14 0,1 17,7 3 0,0 3,8 4 0,0 5,1 6 0,0 7, ,0 1,3 4 0,0 5,1 2 0,0 2,5 5 0,0 6,3 6 0,5 7, S.Andrea ,5 29, ,9 13, ,4 4, ,8 13, ,9 14, ,5 4, ,5 3, ,1 2, ,2 3, ,3 4, ,6 8,1 23 2,0 0, Pol.Tor Vergata 273 0,7 3, ,7 48, ,9 2,4 91 0,8 1, ,0 9, ,4 15,3 77 0,8 1,0 59 1,2 0, ,3 3, ,7 7, ,4 7,1 10 0,9 0, Totale ,0 16, ,0 21, ,0 9, ,0 5, ,0 7, ,0 9, ,0 4, ,0 2, ,0 8, ,0 6, ,0 9, ,0 0, Tabella 4 - DH per acuti a carico del SSN per Azienda di ricovero (ASL, A.O., A.U. pubblico e privato, IRCCS pubblico e privato) e ASL di residenza del paziente, terapia chirurgica. Anno 2016 Azienda di ricovero Roma1 Roma2 Roma3 Roma4 Roma5 ASL di Residenza Totale Roma6 VT RI LT FR Fuori Regione Estero Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga Tot % Col % Riga ASL Roma ,6 33, ,6 17, ,2 10, ,1 8, ,2 8, ,8 5, ,8 1, ,9 1, ,9 2, ,4 2, ,5 6, ,6 0, ASL Roma ,4 9, ,7 53, ,6 7, ,3 2, ,9 8, ,3 7, ,1 0,9 88 4,4 0, ,9 1, ,8 2, ,0 4, ,7 0, ASL Roma ,3 10, ,1 19, ,2 48, ,3 3, ,0 3, ,3 7,0 47 1,2 0,7 39 1,9 0, ,1 1,5 78 1,4 1, ,7 3,2 11 3,1 0, ASL Roma4 58 0,4 4,1 74 0,3 5,2 48 0,5 3, ,1 65,8 43 0,6 3,0 21 0,2 1,5 84 2,1 6,0 4 0,2 0,3 8 0,1 0,6 11 0,2 0, ,6 9, ASL Roma5 26 0,2 1,6 58 0,3 3,6 8 0,1 0,5 10 0,2 0, ,9 80,7 78 0,9 4,9 2 0,0 0,1 6 0,3 0,4 12 0,1 0,8 94 1,7 5,9 12 0,1 0,8 3 0,9 0, ASL Roma ,6 2, ,3 6,0 57 0,6 1,3 25 0,5 0, ,0 5, ,9 69,4 21 0,5 0,5 5 0,2 0, ,5 11,0 72 1,3 1,6 94 1,2 2,1 11 3,1 0, ASL VT 37 0,2 1,2 35 0,2 1,2 18 0,2 0, ,4 7,9 27 0,4 0,9 14 0,2 0, ,9 83,4 38 1,9 1,3 3 0,0 0,1 3 0,1 0,1 85 1,0 2,8 3 0,9 0, ASL RI 23 0,1 1,7 20 0,1 1,5 6 0,1 0,4 18 0,3 1,3 45 0,6 3,3 2 0,0 0,1 15 0,4 1, ,5 89, ,2 1,3 3 0,9 0, ASL LT 52 0,3 0,7 88 0,4 1,2 32 0,3 0,5 23 0,4 0,3 54 0,7 0, ,3 5,5 5 0,1 0,1 3 0,1 0, ,7 82, ,7 3, ,2 4,8 10 2,9 0, ASL FR 29 0,2 0,9 21 0,1 0,6 5 0,0 0,2 2 0,0 0,1 47 0,6 1,4 23 0,3 0,7 4 0,1 0, ,1 3, ,0 83, ,7 9,2 6 1,7 0, San Camillo-Forlanini 748 4,7 15, ,0 22, ,3 25, ,1 4, ,7 5, ,9 7,2 81 2,0 1,7 69 3,4 1, ,0 3, ,5 2, ,7 6, ,0 2, San Giovanni Addolorata 622 3,9 20, ,2 43, ,1 7,1 79 1,5 2, ,9 7, ,0 5,8 29 0,7 0,9 22 1,1 0,7 86 0,9 2,8 69 1,2 2, ,0 5, ,6 1, Bambino Gesù 613 3,9 11, ,0 16, ,9 9, ,3 7, ,9 6, ,7 7, ,3 3,1 63 3,1 1, ,0 4, ,8 4, ,8 27,7 19 5,4 0, Pol. A. Gemelli ,0 26, ,3 12, ,3 6, ,9 6, ,4 6, ,5 4, ,9 4, ,4 1, ,6 5, ,2 5, ,4 21, Pol. Umberto I ,1 25, ,3 35, ,9 4, ,4 3, ,1 10, ,8 5,6 29 0,7 0,7 55 2,7 1, ,7 3, ,2 2, ,9 7,1 15 4,3 0, IFO 263 1,7 11, ,1 28, ,2 14,1 64 1,2 2, ,1 7, ,7 14,1 18 0,4 0,8 22 1,1 0, ,8 7, ,1 4, ,2 7,8 6 1,7 0, I.D.I ,4 34, ,8 17, ,6 10, ,5 7, ,5 5, ,6 4,2 97 2,4 2,9 37 1,8 1, ,1 3, ,3 3, ,6 8,6 1 0,3 0, Pol. Campus Biomedico 312 2,0 9, ,8 31, ,4 7,6 82 1,5 2, ,8 6, ,0 16,5 30 0,7 0,9 15 0,7 0, ,1 8,7 97 1,7 3, ,1 12,5 4 1,1 0, S.Andrea 381 2,4 28, ,0 16,4 66 0,6 4, ,6 14, ,7 15,0 59 0,7 4,4 43 1,1 3,2 31 1,5 2,3 23 0,3 1,7 55 1,0 4,1 68 0,8 5,1 2 0,6 0, Pol.Tor Vergata 107 0,7 5, ,6 49,1 91 0,9 4,5 27 0,5 1, ,0 11, ,1 13,9 13 0,3 0,6 10 0,5 0,5 91 1,0 4,5 84 1,5 4,2 98 1,2 4,8 1 0,3 0, Totale ,0 16, ,0 22, ,0 10, ,0 5, ,0 7, ,0 9, ,0 4, ,0 2, ,0 9, ,0 5, ,0 8, ,0 0,

16 Tabella 5 - Mobilità passiva, dimissioni ordinarie per acuti a prevalente/totale carico del SSN per Regione di ricovero e ASL di residenza del paziente. Anno 2016 Residenza del paziente Regione di ricovero Roma Comune Roma Provincia 109 VT 110 RI 111 LT 112 FR Totale Tot % riga % col Tot % riga % col Tot % riga % col Tot % riga % col Tot % riga % col Tot % riga % col N % col 010-PIEMONTE ,7 2, ,4 1,3 55 7,5 0,6 15 2,1 0,3 65 8,9 1,2 54 7,4 0, ,3 020-VALLE AOSTA 29 85,3 0,1 4 11, , ,1 030-LOMBARDIA ,4 11, , ,1 3, ,4 3, ,4 8, , ,3 041-BOLZANO ,2 0, ,8 0,3 8 3,8 0, ,8 0,1 5 2,4 0, ,4 042-TRENTO ,7 1, ,4 1,4 12 2,1 0,1 15 2,7 0,3 44 7,8 0,8 19 3,4 0, VENETO ,1 4, , ,7 0,8 22 1,4 0, ,6 3, ,8 1, ,8 060-FRIULI V.G ,8 0, ,4 20 7,1 0,2 2 0, ,1 0,4 15 5,3 0, ,5 070-LIGURIA ,8 1, ,2 0,9 30 5,9 0, ,1 50 9,8 0, ,3 0, ,9 080-EMILIA ROM , ,2 3, ,8 2, ,2 9, ,7 090-TOSCANA , , ,1 35, , ,2 11, , ,7 100-UMBRIA ,5 6, , ,8 49, ,5 50, ,6 7, , ,5 110-MARCHE ,6 4, , ,8 0, ,4 5, , ,9 2, ,6 130-ABRUZZO , , ,8 1, ,3 24, ,4 7, ,1 140-MOLISE ,4 1, , ,4 0,3 14 0,7 0, , ,8 17, ,8 150-CAMPANIA ,3 9, ,2 1,4 50 0, ,4 35, , PUGLIA ,7 4, , ,8 0,8 25 1,7 0, ,9 1,9 63 4,3 0, ,6 170-BASILICATA ,6 0, ,4 0,2 3 1, ,7 0, ,7 0, ,3 180-CALABRIA , ,5 0,8 11 2,1 0,1 3 0,6 0,1 24 4,5 0, , SICILIA ,7 2, ,9 1,5 24 3,4 0,3 12 1,7 0,2 41 5,8 0,8 39 5,5 0, ,3 200-SARDEGNA , ,2 1,3 47 7,5 0,5 15 2,4 0,3 20 3,2 0,4 11 1,8 0, ,1 Totale , , , , , Tabella 6 - Mobilità passiva, dimissioni in DH per acuti a prevalente/totale carico del SSN per Regione di ricovero e ASL di residenza del paziente. Anno 2016 Residenza del paziente Regione di ricovero Roma Comune Roma Provincia 109 VT 110 RI 111 LT 112 FR Totale Tot % riga % col Tot % riga % col Tot % riga % col Tot % riga % col Tot % riga % col Tot % riga % col N % col 010-PIEMONTE ,7 2, ,6 1,7 9 4,4 0,5 5 2,5 0,4 14 6,9 0,6 12 5,9 0, ,2 020-VALLE AOSTA , ,2 25 0,1 030-LOMBARDIA ,7 10, , ,1 2,3 28 2,6 2, ,4 5,9 71 6,6 2, ,4 041-BOLZANO , , , ,1 25 0,1 042-TRENTO 38 70,4 0, ,2 2 3,7 0, , ,1 0,2 54 0,3 050-VENETO ,6 4, ,1 3,1 23 5,5 1,2 10 2,4 0,8 37 8,9 1,6 36 8,6 1, ,5 060-FRIULI V.G ,5 0, ,4 0,3 5 6,2 0,2 81 0,5 070-LIGURIA ,1 3, ,8 2,8 25 6,6 1,3 10 2,6 0,8 33 8,7 1, ,1 1, ,3 080-EMILIA ROM , ,2 7,1 68 7,4 3,5 48 5,2 3, ,9 5, , ,5 090-TOSCANA , , ,1 39, ,5 9, , , ,6 100-UMBRIA ,7 5, , ,9 45, ,6 32,1 63 3,4 2,8 43 2,3 1, MARCHE ,7 2, ,7 2, , ,2 6,1 9 2,6 0,4 34 9,9 1, ABRUZZO ,9 15, , ,7 1, , , , ,6 140-MOLISE ,3 35 3,6 1,2 1 0,1 0,1 1 0,1 0, ,2 10, ,1 19, ,8 150-CAMPANIA ,1 14, , ,8 2,4 21 0,8 1, ,8 47, ,1 13, ,4 160-PUGLIA 94 75,8 1, ,9 0,6 2 1,6 0,1 2 1,6 0,2 6 4,8 0,3 4 3,2 0, ,7 170-BASILICATA ,8 5 8,9 0, ,8 0,1 6 10,7 0,3 2 3,6 0,1 56 0,3 180-CALABRIA ,4 2, ,2 0,6 2 1,5 0, ,5 0,1 2 1,5 0, ,8 190-SICILIA ,8 2, ,1 0,4 3 1,8 0,2 7 4,1 0,3 9 5,3 0, SARDEGNA 77 60,6 1, , ,1 0,5 2 1,6 0,2 6 4,7 0,3 4 3,1 0, ,8 Totale , , , , ,

17 SCHEDE PER ISTITUTO DI RICOVERO

18 REGIONE LAZIO PL Dim. media. totale N outliers % outliers N. Parti N. % PL Dim. Acc. Tot. Acc. Medi ,4 72, , , ,7 PL Dim. Media % DRG % DRG 05 ANGIOLOGIA ,2 86,0 3,3 6,2 5,0 20,0 70, ,9 20,0 06 CARDIOCHIRURGIA PEDIATRICA ,1 104,8 3,0 22,6 6,8 64,0 18,6 64,0 07 CARDIOCHIRURGIA ,2 79,0 4,7 8,7 5,9 88,4 20, ,9 88,4 08 CARDIOLOGIA ,7 77,1 1,6 2,9 2,3 46,7 58, ,9 46,7 09 CHIRURGIA GENERALE ,0 59,9 1,1 3,8 1,8 71,7 36, ,3 71,7 10 CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE ,8 63,6 1,3 3,7 1,8 80,2 26, ,0 80,2 11 CHIRURGIA PEDIATRICA ,6 63,8 1,5 1,7 1,7 58,2 42, ,0 58,2 12 CHIRURGIA PLASTICA ,1 54,4 1,0 2,3 1,2 86,8 15, ,5 86,8 13 CHIRURGIA TORACICA ,8 78,7 1,6 6,6 2,1 83,8 12, ,5 83,8 14 CHIRURGIA VASCOLARE ,2 74,1 2,6 5,3 3,3 87,6 26, ,3 87,6 18 EMATOLOGIA ,6 84,6 8,2 12,5 9,2 15,4 38, ,0 15,4 19 MALAT. ENDOC. DEL RIC. E DELLA NUTR ,9 90,2 8,3 10,4 9,6 7,5 32, ,0 7,5 20 IMMUNOLOGIA ,4 117,9 4,0 12,1 11,4 6,9 97,8 6,9 21 GERIATRIA ,5 81,7 4,4 6,4 6,1 4,9 87, ,0 4,9 24 MALATTIE INFETTIVE E TROPICALI ,4 70,6 6,8 14,2 11,9 4,6 65, ,0 4,6 26 MEDICINA GENERALE ,5 83,5 2,3 10,0 6,3 4,0 80, ,8 4,0 29 NEFROLOGIA ,3 54,5 2,4 6,8 3,8 28,8 56, ,0 28,8 30 NEUROCHIRURGIA ,2 86,8 3,4 6,0 4,5 85,4 46, ,3 85,4 32 NEUROLOGIA ,1 88,1 4,8 5,7 5,4 6,3 75, ,0 6,3 33 NEUROICHIATRIA INFANTILE ,6 87,5 3,5 5,7 3,9 0,8 33,4 0,8 34 OCULISTICA ,8 19,4 0,3 2,1 0,6 87,0 23,8 87,0 35 ODONTOSTOMATOLOGIA ,7 113,6 1,2 1,2 87,6 2,7 87,6 36 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA ,1 58,5 0,9 3,6 2,1 88,3 44, ,9 88,3 37 OSTETRICIA E GINECOLOGIA ,6 66,1 0,7 1,3 1,0 48,4 65, ,6 48,4 38 OTORINOLARINGOIATRIA ,9 45,2 0,8 3,2 0,9 74,9 14, ,5 74,9 39 PEDIATRIA ,2 81,7 2,7 3,7 3,4 1,5 84, ,0 1,5 40 ICHIATRIA ,4 62,5 3,2 7,8 0,3 84,3 0,3 43 UROLOGIA ,4 62,5 1,2 4,6 1,7 80,5 20, ,5 80,5 47 GRANDI USTIONI ,1 48,1 2,3 7,8 7,9 42,7 56,1 42,7 48 NEFROLOGIA ABILITAZ. TRAPIANTO RENE ,6 86,8 2,9 5,4 3,3 39,3 32, ,8 39,3 49 TERAPIA INTENSIVA ,1 79,3 7,1 6,9 7,2 44,6 77, ,9 44,6 50 UNITA' CORONARICA ,8 87,8 1,7 2,3 2,3 30,3 89, ,2 30,3 51 BREVE OSSERVAZIONE ,1 87,2 2,2 5,3 5,1 3,7 95, ,0 3,7 52 DERMATOLOGIA ,1 45,9 0,8 0,8 0,7 0, ,0 0,7 58 GASTROENTEROLOGIA ,3 95,2 4,9 9,6 7,0 5,8 53, ,0 5,8 61 MEDICINA NUCLEARE ,2 35,2 0,2 0,0 0,2 62 NEONATOLOGIA ,2 59,0 2,0 18,0 15,9 0,7 11,3 0,7 64 ONCOLOGIA ,4 86,8 1,8 6,7 2,5 23,7 19, ,8 23,7 65 ONCOEMATOLOGIA PEDIATRICA ,6 74,9 3,3 11,5 5,4 7,0 32,2 7,0 66 ONCOEMATOLOGIA ,4 86,5 9,3 5,8 8,8 23,8 24,1 23,8 68 PNEUMOLOGIA ,0 99,7 4,1 11,2 6,8 6,2 62, ,0 6,2 71 REUMATOLOGIA ,6 69,0 10,2 13,2 11,9 3,1 40, ,0 3,1 73 TERAPIA INTENSIVA NEONATALE ,1 91,3 70,1 47,5 3,2 7,7 3,2 76 NEUROCHIRURGIA PEDIATRICA ,7 107,1 3,0 4,5 3,3 58,4 22,1 58,4 77 NEFROLOGIA PEDIATRICA 2 78 UROLOGIA PEDIATRICA ,2 43,7 0,6 1,5 0,7 73,9 11,7 73,9 97 DETENUTI ,2 44,2 7,1 8,8 7,5 21,0 38, ,0 21,0 12

19 Parto vaginale senza diagnosi complicanti M , Insufficienza cardiaca e shock M , Parto cesareo senza CC C , Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori C , Edema polmonare e insufficienza respiratoria M , Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC C , Emorragia intracranica o infarto cerebrale M , Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto biliare comune senza CC C , Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con CC M , Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi non complicata M , Psicosi M , Insufficienza renale M , Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con stent medicato con diagnosi cardiovascolare maggiore C , Ischemia cerebrale transitoria M , Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta M ,9 999-M ,4 999-C ,5 PL Dim. Acc. Medi % DH 01 ALLERGOLOGIA ,5 02 DAY HOSPITAL MULTIDISCIPLINARE ,4 05 ANGIOLOGIA ,6 06 CARDIOCHIRURGIA PEDIATRICA ,8 0,0 08 CARDIOLOGIA ,0 09 CHIRURGIA GENERALE ,1 81,5 10 CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE ,5 100,0 11 CHIRURGIA PEDIATRICA ,7 37,5 12 CHIRURGIA PLASTICA ,7 69,1 14 CHIRURGIA VASCOLARE ,4 69,0 15 MEDICINA SPORTIVA ,2 18 EMATOLOGIA ,8 19 MALAT. ENDOC. DEL RIC. E DELLA NUTR ,8 20 IMMUNOLOGIA ,4 21 GERIATRIA ,5 24 MALATTIE INFETTIVE E TROPICALI ,8 26 MEDICINA GENERALE ,4 29 NEFROLOGIA ,0 30 NEUROCHIRURGIA ,8 0,0 32 NEUROLOGIA ,7 33 NEUROICHIATRIA INFANTILE ,5 34 OCULISTICA ,4 88,8 35 ODONTOSTOMATOLOGIA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA ,2 91,7 37 OSTETRICIA E GINECOLOGIA ,1 68,1 38 OTORINOLARINGOIATRIA ,7 49,6 39 PEDIATRIA ,3 40 ICHIATRIA ,5 43 UROLOGIA ,0 38,7 48 NEFROLOGIA ABILITAZ. TRAPIANTO RENE ,6 0,1 52 DERMATOLOGIA ,1 54 EMODIALISI ,9 58 GASTROENTEROLOGIA ,5 62 NEONATOLOGIA ,7 64 ONCOLOGIA ,6 65 ONCOEMATOLOGIA PEDIATRICA ,2 66 ONCOEMATOLOGIA ,3 68 PNEUMOLOGIA ,1 71 REUMATOLOGIA ,0 78 UROLOGIA PEDIATRICA ,2 61,6 97 DETENUTI ,4 98 DAY SURGERY MULTIDISCIPLINARE ,1 78,8 99 CURE PALLIATIVE Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta M , Altri fattori che influenzano lo stato di salute M , Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC C , Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia C , Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC C , Disturbi mentali dell'infanzia M , Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione C , Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della pelle/cellulite senza CC C , Assistenza riabilitativa senza anamnesi di neoplasia maligna come diagnosi secondaria M , Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola C , Malattie endocrine senza CC M , Interventi sul piede C , Convulsioni e cefalea, età < 18 anni M , Disturbi organici e ritardo mentale M , Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo M ,3 999-M ,6 999-C ,0 13

20 DIMISSIONI PER CLASSI DI ETÀ, REGIME E SESSO Regime Ordinari Day-Hospital Totale SESSO SESSO Maschi Femmine Non Definito Maschi Femmine Età in classi Totale DIMISSIONI PER MDC E REGIME Regime Totale Ordinari Day-Hospital MDC Descrizione MDC 01 Mal. sist.nervoso Mal. dell'occhio Mal. orecchio, naso, gola Mal. dell'app.respiratorio Mal. del sist.circolatorio Mal. dell'app.digerente Mal. fegato, vie biliari e pancreas Mal. del sist.osteom.e connettivo Mal. pelle, sottocutaneo, mammella Mal. endocr., nutriz.,metabolismo Mal. rene e vie urinarie Mal. dell'app.riproduttivo maschile Mal. dell'app.riproduttivo femminile Gravidanza, parto, puerperio Neonati normali e con dist.perinatali Mal. sangue ed organi emopoietici Mal. mielopr. e neopl.scarsam.differenziate Malattie infettive e parassitarie Disturbi psichici Abuso e disturbi mentali da alcool/farmaci Traumatismi e avvelenamenti Ustioni Fattori che influenz.stato di salute e ricorso a serv.san Traumatismi multipli Infezioni da HIV NA MDC non assegnata PR PR Totale DATI SIES 2016 (Sistema Informativo Emergenza Sanitaria) Accessi in DEA Triage Attesa in Rosso Giallo Verde Bianco Non Eseguito % gialli con attesa>15 min. % verdi con attesa>60 min. Tempo mediano di permanenza (min.) in ,8 26,8 65,7 4,1 0,5 60,2 39,2 158 Modalità di arrivo Esito ARES 118 Autonomo Altro Arrivo Non conclude iter diagnostico Domicilio Ricovero Trasferimento Rifiuta ricovero Decesso Dim. a strutt. ambu. 15,2 79,4 5,5 8,7 62,7 15,1 2,1 6,4 0,2 4,8 14

21 Codice struttura: ASL: Roma 1 Denominazione: P.O. Santo Spirito Comune: Roma Tipologia: 1-Pubb. Tipo /DEA: DEAI Livello perinatale: I PL Dim. media. tot N outliers % outliers N. Parti N. % PL Dim. Acc. Tot. Acc. Medi ,8 77, , , ,6 PL N Media 08 CARDIOLOGIA ,2 86,5 1,5 2,0 1,6 48, ,5 1,5 1,0844 0, CHIRURGIA GENERALE ,2 46,6 1,1 2,5 1,4 76,3 34, ,3 1,3 0,8138 1, CHIRURGIA VASCOLARE ,4 36,0 0,7 1,8 1,2 67,9 42, ,0 1,8 0,9041 0, MEDICINA GENERALE ,8 85,2 8,4 8,6 96,0 1,1 1,0614 1, ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA ,5 83,4 0,9 3,6 1,8 92,3 34, ,3 1,5 1,0658 1, OSTETRICIA E GINECOLOGIA ,5 70,3 1,0 0,9 1,0 45,5 70, ,0 0,6 0,9841 1, ICHIATRIA ,3 89,2 89,3 43 UROLOGIA ,5 58,4 1,1 1,1 86,7 0, ,7 1,2 0,9037 0, TERAPIA INTENSIVA ,5 76,6 1,8 1,8 77,9 50 UNITA' CORONARICA ,6 83,3 0,0 0,4 0,4 63, ,0 1,5 1,0220 0, BREVE OSSERVAZIONE ,3 128,8 3,5 3,5 99,6 1,0 0,9720 0, Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori C 753 8, Psicosi M 423 5, Parto vaginale senza diagnosi complicanti M 361 4, Insufficienza cardiaca e shock M 330 3, Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con stent medicato con diagnosi cardiovascolare maggiore C 294 3, Edema polmonare e insufficienza respiratoria M 220 2, Parto cesareo senza CC C 180 2, Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi complicata M 178 2, Interventi su arto inferiore e omero eccetto anca, piede e femore, età > 17 anni senza CC C 165 1, Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con CC M 146 1, Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC C 140 1, Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni senza CC C 129 1, Interventi maggiori su spalla e gomito o altri interventi su arto superiore con CC C 121 1, Setticemia senza ventilazione meccanica? 96 ore, età > 17 anni M 116 1, Mastectomia subtotale per neoplasie maligne senza CC C 114 1,3 999-M M ,9 999-C C ,1 02 DAY HOSPITAL MULTIDISCIPLINARE ,9 15,7 08 CARDIOLOGIA ,2 27,3 26 MEDICINA GENERALE ,2 0,7 29 NEFROLOGIA ,0 50,0 37 OSTETRICIA E GINECOLOGIA ,0 92,8 40 ICHIATRIA ,6 0,0 98 DAY SURGERY MULTIDISCIPLINARE ,3 73, Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta M 255 8, Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione C 240 8, Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC C 200 6, Psicosi M 143 4, Altri fattori che influenzano lo stato di salute M 116 3, Linfoma e leucemia non acuta senza CC M 93 3, Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC C 90 3, Legatura e stripping di vene C 86 2, Interventi su vagina, cervice e vulva C 83 2, Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia C 78 2, Interventi sul piede C 77 2, Interventi sul pene C 76 2, Interventi sul testicolo non per neoplasie maligne, età > 17 anni C 73 2, Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC M 72 2, Escissione locale e rimozione di mezzi di fissazione interna eccetto anca e femore senza CC C 70 2,4 999-M M ,5 999-C C ,6 DATI SIES 2016 (Sistema Informativo Emergenza Sanitaria) Accessi in DEA Triage Attesa in Rosso Giallo Verde Bianco Non Eseguito % gialli con attesa>15 min. % verdi con attesa>60 min. Tempo mediano di permanenza (min.) in ,7 25,8 62,7 4,7 2,1 63,9 31,7 133 Modalità di arrivo Esito ARES 118 Autonomo Altro Arrivo Non conclude iter diagnostico Domicilio Ricovero Trasferimento Rifiuta ricovero Decesso Dim. a strutt. ambu. 28,4 66,3 5,2 7,3 68,4 15,8 0,9 7,0 0,1 0,3 15

22 Codice struttura: ASL: Roma 1 Denominazione: Regionale Oftalmico Comune: Roma Tipologia: 1-Pubb. Tipo /DEA: Livello perinatale: PL Dim. media. tot N outliers % outliers N. Parti N. % PL Dim. Acc. Tot. Acc. Medi ,7 87, , , ,0 PL N Media 34 OCULISTICA ,6 86,1 0,8 2,7 2,2 67,7 74,4 0,8 0,9893 1, Interventi sulla retina C , Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino C 94 21, Infezioni acute maggiori dell'occhio M 67 15, Interventi sull'orbita C 38 8, Ifema M 30 6, Altre malattie dell'occhio, età > 17 anni senza CC M 23 5, Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia C 16 3, Interventi primari sull'iride C 11 2, Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, età > 17 anni C 10 2, Intervento con diagnosi di altro contatto con i servizi sanitari C 10 2, Segni e sintomi senza CC M 10 2, Altri fattori che influenzano lo stato di salute M 10 2, Interventi chirurgici di qualunque tipo in pazienti con diagnosi principale di malattia mentale C 3 0, Complicazioni di trattamenti senza CC M 2 0, Altri interventi chirurgici per traumatismo senza CC C 1 0,2 999-M M 2 0,4 999-C C 1 0,2 34 OCULISTICA ,0 83, Interventi sulla retina C , Altri fattori che influenzano lo stato di salute M , Interventi sulle strutture extraoculari eccetto l'orbita, età > 17 anni C 71 6, Interventi primari sull'iride C 68 5, Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino C 46 4, Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia C 41 3, Intervento con diagnosi di altro contatto con i servizi sanitari C 15 1, Interventi chirurgici di qualunque tipo in pazienti con diagnosi principale di malattia mentale C 4 0, Altre malattie dell'occhio, età > 17 anni senza CC M 4 0, Interventi sull'orbita C 1 0, Infezioni acute maggiori dell'occhio M 1 0, Altri interventi chirurgici per traumatismo senza CC C 1 0,1 NA 477 Intervento chirurgico non esteso non correlato con la diagnosi principale C 1 0,1 DATI SIES 2016 (Sistema Informativo Emergenza Sanitaria) Accessi in DEA Triage Attesa in Rosso Giallo Verde Bianco Non Eseguito % gialli con attesa>15 min. % verdi con attesa>60 min. Tempo mediano di permanenza (min.) in ,1 1,8 67,3 30,7 0,1 41,3 40,3 79 Modalità di arrivo Esito ARES 118 Autonomo Altro Arrivo Non conclude iter diagnostico Domicilio Ricovero Trasferimento Rifiuta ricovero Decesso Dim. a strutt. ambu. 0,1 99,7 0,1 7,9 89,5 1,8 0,2 0,1 0,0 0,5 16