D.I.A. PER ATTIVITA DI: ACCONCIATORE ESTETISTA TATUAGGI E/O PIERCING CENTRO DI ABBRONZATURA ONICOTECNICA CENTRI TRICOLOGICI NON CURATIVI

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1 timbro protocollo responsabile del procedimento data ricezione prot. gen. n. del prot. SUAP n parte da compilarsi esclusivamente a cura del Comune data modulistica: ACCONCIATORE Mod. ACC1 - versione del 02/11/2009 D.I.A. PER ATTIVITA DI: ACCONCIATORE ESTETISTA TATUAGGI E/O PIERCING CENTRO DI ABBRONZATURA ONICOTECNICA CENTRI TRICOLOGICI NON CURATIVI da produrre in duplice copia con firme in originale o in triplice copia nel caso di autocertificazione igienico-sanitaria Al Comune di Pescara Servizio S.U.A.P. Sportello Unico per le Attività Produttive, generalità del richiedente: Il sottoscritto, in qualità di titolare legale rappresentante titolare di impresa non artigiana ragione sociale data di nascita / / cittadinanza sesso: M F per i cittadini italiani, gli estremi del documento di riconoscimento tipo rilasciato in data / / n. rilasciato da con validità fino al / / per i cittadini extracomunitari, gli estremi del permesso/carta di soggiorno rilasciato per rilasciato in data / / n. rilasciato da con validità fino al / /

2 ubicazione azienda: consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e s.m.i. e la decadenza dei benefici conseguenti, C O M U N I C A ai sensi del D.P.R. n. 447/1998, come modificato dal D.P.R. n. 440/2000 ed eventuali s.m.i., nonché ai sensi del D.lgs. n. 07/2007, l attivazione di: nuova apertura di esercizio subingresso nell esercizio variazione ragione sociale aggiunzione di attività variazione sede di attività di esercizio per: trasferimento sede ammodernamento locali D I C H I A R A di avere titolo, legittimazione e possesso dei requisiti per la presentazione della presente istanza e dei relativi endoprocedimenti di possedere i requisiti morali di cui alla L. 443/1985, D.lgs. 490/1994 di possedere qualifica professionale per l attività richiesta che l attività verrà svolta nel rispetto di quanto previsto dalla normativa nazionale, regionale e comunale in materia che i locali sono conformi alle prescrizioni igienico-sanitarie previste dal Regolamento di Igiene e Sanità vigente di non vole realizzare interventi edilizi di voler realizzare le seguenti fattispecie di interventi edilizi in termini di realizzazione di opere interne/esterne per: 0. nuova costruzione 1. ristrutturazione edilizia, non comportante modifiche del volume, della sagoma, dei prospetti o delle superfici utili nonché della destinazione d uso dei locali (come da Capo II, art. 10 del DPR n. 380/2001 e s.m.i.) 2. ristrutturazione edilizia, comportante modifiche del volume, della sagoma, dei prospetti o delle superfici utili nonché della destinazione d uso dei locali (come da Capo II, art. 10 del DPR n. 380/2001 e s.m.i.) 3. cambio di destinazione d uso dell unità immobiliare in oggetto

3 C H I E D E nel caso di interventi edilizi ricadenti nei punti 1), 3) e 4), l attivazione della procedura semplificata, come da art. 4 e segg. del D.P.R. n. 440/2000 nel caso di interventi edilizi ricadenti nel punto 2), l attivazione della procedura mediante autocertificazione, come da art. 6 del D.P.R. n. 440/2000 nel caso non si intendano realizzare interventi edilizi, l attivazione della procedura mediante autocertificazione, come da art. 6 del D.P.R. n. 440/2000 A L L E G A ai fini della presente istanza, la seguente documentazione: autocertificazione requisiti soggettivi per ditta individuale / societari (allegato 1) autocertificazione requisiti professionali (allegato 2) nomina direttore tecnico (allegato 3) certificazione dati identificativi e di disponibilità del locale (allegato 4) dichiarazione del tecnico / proprietario, con l indicazione degli estremi del certificato di agibilità del locale (se esistente) ed attestante i requisiti edilizi ed urbanistici del locale (secondo la modulistica predefinita per la verifica edilizia, in dotazione presso gli uffici di sportello SUAP o comunque reperibili sul sito web SUAP sezione modulistica ) planimetria, in scala adeguata, dello stato di fatto del locale recante l indicazione e la localizzazione delle attrezzature utilizzate, controfirmata in originale dal proprietario o da un tecnico abilitato e contenente la dichiarazione di conformità ai grafici allegati all atto autorizzatorio rilasciato ed alla successiva certificazione di agibilità, parere preventivo AUSL di conformità igienico-sanitaria dei locali relazione di valutazione di impatto acustico redatto da tecnico abilitato iscritto all Albo regionale, ai sensi della L. n. 447/95 e successive modificazioni ed integrazioni dichiarazione sostitutiva di atto notorio attestante che l attività produttiva non prevede la presenza di fonti sonore significative (valevole solo per le attività che non necessitano di autorizzazione amministrativa) attestazioni di versamento dei diritti tecnici di istruttoria e di segreteria sul c.c. postale n intestato a Comune di Pescara S.U.A.P. con causale: diritti tecnici per D.I.A. amministrativa (secondo gli importi vigenti) comunicazione di variazione voci di attività (allegato 5) nomina del referente per le comunicazioni relative al procedimento in essere ed assegnatario di password ai sensi degli artt. 7 ed 8 L. 241/90 e s.m.i. (allegato 6) copia atto notarile di trasferimento, in caso di subingresso, opportunamente registrato altra documentazione Pescara, lì il richiedente si allega fotocopia di documento di identità del dichiarante in corso di validità (quando l istanza viene trasmessa per via postale o presentata da incaricato) a cura dell ufficio ricevente nel caso in cui la firma sull istanza viene apposta in presenza di un dipendente addetto Città di Pescara Il Dichiarante, previo accertamento della propria identità, ha firmato la presente dichiarazione in mia presenza: Pescara, lì il dipendente comunale addetto Informativa ai sensi dell art. 13 del D.lgs. n. 196 del Il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati forniti per l espletamento di funzioni istituzionali da parte del Comune, solo con modalità e procedure strettamente necessarie per le operazioni di servizi connessi con i provvedimenti ed i procedimenti che lo riguardano. Pescara, lì il dichiarante

4 allegato 1 Mod. ACC1 AUTOCERTIFICAZIONE REQUISITI SOGGETTIVI DITTA INDIVIDUALE / SOCIETARI Il/la sottoscritto/a dichiara di essere consapevole che, ai fini dell esercizio dell attività, dovranno essere posseduti specifici requisiti morali che di seguito attesta e che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti. Il/la sottoscritto/a, in qualità di titolare legale rappresentante ragione sociale data di nascita / / cittadinanza sesso: M F in qualità di titolare/legale rappresentante della ditta denominata con sede legale a D I C H I A R A di essere in possesso dei requisiti morali prescritti per l esercizio dell attività, ai sensi e per gli effetti del DPR n. 252 del 03/06/1998 (dichiarazione antimafia), della L. 443/85 che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all allegato 1 del D.lgs. 08/08/1994 n. 490 di non aver riportato condanne penali di non aver procedimenti penali in corso né provvedimenti amministrativi definitivi che non consentono l esercizio o la continuazione dell attività per i cittadini italiani, gli estremi del documento di riconoscimento tipo rilasciato in data / / n. per i cittadini extracomunitari, gli estremi del permesso/carta di soggiorno rilasciato per rilasciato in data / / n. allega: (nel caso di autocertificazione requisiti soggettivi societari) estremi dell atto costitutivo: data stipula / / n. registrazione o n. certificato notarile (se in corso di registrazione) Pescara, lì il dichiarante

5 allegato 2 Mod. ACC1 AUTOCERTIFICAZIONE REQUISITI PROFESSIONALI Il/la sottoscritto/a dichiara di essere consapevole che, ai fini dell esercizio dell attività, dovranno essere posseduti specifici requisiti professionali che di seguito attesta e che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti. Indicare i soggetti con titolo professionale operanti nell esercizio d impresa: IMPRESA INDIVIDUALE ACCONCIATORE ESTETISTA CENTRO DI ABBRONZATURA (estetista) ONICOTECNICA (estetista) CENTRI TRICOLOGICI NON CURATIVO SOCIETA ARTIGIANA titolare legale rappresentante _ soci che operano nell attività N.B. - per le attività di acconciatore/estetista la qualifica deve essere posseduta da oltre la metà dei soci

6 allegato 3 Mod. ACC1 NOMINA DIRETTORE TECNICO Il/la sottoscritto/a dichiara di essere consapevole che, ai fini dell esercizio dell attività, dovranno essere posseduti specifici requisiti morali che di seguito attesta e che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti. Il/la sottoscritto/a, in qualità di titolare legale rappresentante ragione sociale data di nascita / / cittadinanza sesso: M F in relazione alla ditta denominata con sede legale a N O M I N A il Sig./Sig.ra nato a il / / e residente a provincia ( ) in possesso di qualifica professionale di rilasciato da in data / / n. per i cittadini italiani, gli estremi del documento di riconoscimento tipo rilasciato in data / / n. per i cittadini extracomunitari, gli estremi del permesso/carta di soggiorno rilasciato per rilasciato in data / / n. Pescara, lì il dichiarante il direttore tecnico

7 allegato 4 Mod. ACC1 CERTIFICAZIONE DATI IDENTIFICATIVI E DI DISPONIBILITA DEL LOCALE Il/la sottoscritto/a in qualità di proprietario locatario, dichiara di voler esercitare l attività di acconciatore/estetista presso il locale di cui si comunica quanto segue. IDENTIFICAZIONE DELL IMMOBILE locale sito in via, piazza, ecc. n. c.a.p. descrizione per identificazione catasto fabbricati: foglio di mappa n. particella/e sub destinazione d uso ulteriori informazioni sull immobile nel quale viene esercitata l attività: piano con accesso per un totale di n. vani di cui (indicare i locali): per una superficie utile complessiva di mq IDENTIFICAZIONE DEL PROPRIETARIO DELL IMMOBILE data di nascita / / cittadinanza sesso: M F DICHIARAZIONE DI DISPONIBILITA DEL LOCALE la disponibilità del locale è avvenuta per uno dei seguenti motivi: compravendita affitto conferimento d azienda scissione d azienda scioglimento con conferimento fusione comodato altro (barrare solo la casella corrispondente al titolo certificante il proprio diritto) Pescara, lì il dichiarante

8 allegato 5 Mod. ACC1 VARIAZIONI VOCI DI ATTIVITA PER ESERCIZIO DI ACCONCIATORE ESTETISTA CENTRO DI ABBRONZATURA ONICOTECNICA Il/la sottoscritto/a, in qualità di della ditta/società denominata con sede legale a per l attività di svolta nei locali situati in per i cittadini italiani, gli estremi del documento di riconoscimento tipo rilasciato in data / / n. per i cittadini extracomunitari, gli estremi del permesso/carta di soggiorno rilasciato per rilasciato in data / / n. C H I E D E di aggiungere all attività già prestata, la voce Pescara, lì il richiedente

9 allegato 6 Mod. ACC1 REFERENTI DELL INTERESSATO Il/la sottoscritto/a comunica di essersi avvalso, per le comunicazioni relative al procedimento in essere ed assegnatario di password ai sensi degli artt. 7 ed 8 L. 241/90 e s.m.i., delle prestazioni professionali di: tecnico incaricato società di tecnici incaricati, rappresentata da ragione sociale data di nascita / / cittadinanza sesso: M F n. di iscrizione all ordine professionale della provincia di eventuale ed ulteriore abilitazione specifica Pescara, lì il richiedente