DISSEZIONE DELL ADDOME E DELLA PELVI VISCERI ADDOMINALI

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Susanna Sacchi
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1 DISSEZIONE DELL ADDOME E DELLA PELVI VISCERI ADDOMINALI 2.1 Evidenzia i visceri, i diversi tratti intestinali e le strutture ad essi associati. 2.2 Lega e rimuovi il digiuno e l ileo risparmiando la radice mesenterica. 2.3 Esamina i rapporti topografici tra duodeno, cieco, colon e la radice del mesentere. - Duodeno - Cieco - - Radice del mesentere

2 DISSEZIONE DELL ADDOME E DELLA PELVI VISCERI ADDOMINALI 2.4 Rimuovi ed esamina il fegato 2.5 Identifica il pancreas. 2.6 Esamina e rimuovi la milza. 2.7 Isola lo stomaco tagliando la porzione distale dell esofago e quella prossimale del duodeno. 2.8 Rimuovi lo stomaco - Identifica le diverse regioni dello stomaco - Identifica l apporto vascolare dello stomaco.

3 2.1 EVIDENZIA I VISCERI, I DIVERSI TRATTI INTESTINALI E LE STRUTTURE AD ESSI ASSOCIATI Ora che hai spostato il grande omento, procedendo dallo stomaco verso il colon discendente, cerca di identificare ciascuna struttura dell apparato digerente. Visceri cavi: - Stomaco (nota solo la posizione) - Duodeno (nota il suo percorso attorno alla radice del mesentere) - Digiuno - Ileo - Cieco - (ascendente, trasverso, discendente) - Retto Visceri parenchimatosi che contribuiscono alle secrezioni esocrine dell intestino: - Fegato - Pancreas

4 2.1 EVIDENZIA I VISCERI, I DIVERSI TRATTI INTESTINALI E LE STRUTTURE AD ESSI ASSOCIATI Proiezione dei visceri addominali del cane veduta ventro-dorsale fegato stomaco Grande omento vescica milza discendente Hai spostato il grande omento e lo stomaco indietro Anse del digiuno

5 2.1 EVIDENZIA I VISCERI, I DIVERSI TRATTI INTESTINALI E LE STRUTTURE AD ESSI ASSOCIATI Laparoscopia di addome di cane: decubito dorsale

6 2.2 LEGA E RIMUOVI IL DIGIUNO E ILEO RISPARMIANDO LA RADICE MESENTERICA Inizio digiuno Fine ileo Lega in due punti la curvatura duodeno digiunale e le anse dell ileo prima del cieco così da rimuovere il digiuno e l ileo lasciando in situ la radice mesenterica.

7 2.2 LEGA E RIMUOVI IL DIGIUNO E ILEO RISPARMIANDO LA RADICE MESENTERICA Duodeno ascendente Ileo

8 2.2 LEGA E RIMUOVI IL DIGIUNO E ILEO RISPARMIANDO LA RADICE MESENTERICA 1) Identifica qualcuno dei linfonodi mesenterici 2) Identifica alcune delle branche dell arteria mesenterica che irrorano il digiuno-ileo. 3) Su quale margine sarebbe più appropriato praticare un enterotomia per la rimozione di un corpo estraneo? Sul margine ventrale dell inserzione mesenterica in quanto è scarsamente vascolarizzato e sanguinerebbe poco.

10 RADICE DEL MESENTERE Il mesentere è un vasto meso (costituito da lamine che avvolgono e sospendono il tubo intestinale ed altri organi addominali) che inizia in vicinanza dell origine dell a.mesenterica craniale e si fissa alla curvatura delle anse dell intestino tenue.

dall a.mesenterica craniale, linfonodi e rami della v.porta.

11 RADICE DEL MESENTERE La radice del mesentere si attacca alla parete lombare e sostiene il digiuno così come contiene anche rami derivanti dall a.mesenterica craniale, linfonodi e rami della v.porta. La radice mesenterica rappresenta il fulcro attorno al quale il duodeno e il colon ruotano.

12 RADICE DEL MESENTERE Il DUODENO Il duodeno discendente a livello della V vertebra lombare gira a sinistra, passa caudalmente alla radice del mesentere dove dà origine al duodeno trasverso; quindi si porta cranialmente, alla sinistra e a stretto contatto con la radice, come duodeno ascendente. A livello del rene sinistro dà origine alla curvatura duodeno-digiunale *. Il COLON Il colon ascendente si trova a destra della radice mesenterica e in posizione simmetrica al tratto discendente del duodeno. Questo tratto di colon, separato dall ileo dal cieco, gira a sinistra davanti alla radice del mesentere. Si colloca tra questa e lo stomaco come colon trasverso. Quest ultimo a livello della milza si porta caudalmente dando il tratto discendente del colon che si porterà dorsalmente alla vescica e che darà il retto. DUODENO ds P F COLON RM ILEO S * M sx

13 DUODENO F Identifica: - curvatura craniale - tratto discendente - curvatura caudale - tratto ascendente Duodeno discendente ds S P RM M Duodeno ascendente sx Duodeno trasverso

14 DUODENO Duodeno discendente ds sx ds sx Duodeno trasverso Duodeno ascendente Duodeno trasverso

15 DUODENO 1) Quale struttura è in contatto cranialmente con la curvatura craniale del duodeno? Il fegato. Con il lobo laterale destro e il processo caudato del lobo caudato. Processo caudato del lobo caudato Lobo duodeno laterale ds Ultima costa

16 CIECO Il cieco ruota una volta e mezzo su se stesso. Cieco Rappresenta il punto di demarcazione tra l ileo e il colon ascendente dx sx

17 CIECO Cieco digiuno ds Cieco sx È possibile osservare meglio il cieco ora che hai asportato il digiuno. Nota che nei carnivori il cieco è poco sviluppato.

18 CIECO Seziona il colon a livello dell inserzione del cieco. Esamina l ostio ciecocolico e l ostio ileo-ciecale.

19 trasverso COLON Ascendente Trasverso Discendente ascendente ds RM discendente sx

20 COLON 1) Ascendente 2) Trasverso 3) Discendente trasverso ascendente RM dx discendente sx

21 Laparoscopia di addome di cane: decubito dorsale

22 I vertebra lombare Ano trasverso cieco ascendente discendente Retto Digiuno Radiografia di addome di cane: proiezione latero-laterale

23 XIII vertebra toracica trasverso milza cieco ascendente discendente Radiografia di addome di cane: proiezione ventro-dorsale Digiuno Retto Ano

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