LA RADIOESPOSIZIONE DELL INFERMIERE IN SALA IBRIDA

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2 LA RADIOESPOSIZIONE DELL INFERMIERE IN SALA IBRIDA Infermiera Donatella Riccio Bologna, 23 ottobre 2017

3 SALA OPERATORIA IBRIDA E una Sala Operatoria a tutti gli effetti, dotata di dispositivi avanzati di imaging, quali: Intensificatori di brillanza o Scanner per la tomografia computerizzata Scanner per la risonanza magnetica Flat panels

4 La SALA IBRIDA è l'evoluzione della tradizionale sala operatoria, dove nella stessa seduta si combinano atti diversi attraverso la concentrazione di tecnologie sempre più mini-invasive e sofisticate tecniche di gestione delle immagini.

5 In Italia (e nel resto d Europa) il maggior numero di interventi di Chirurgia Vascolare vengono eseguiti in una Sala Operatoria tradizionale

6 RADIOESPOSIZIONE Esposizione alle radiazioni ionizzanti

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8 CONCETTO DI RADIAZIONE In generale si parla di radiazioni tutte le volte che esiste una cessione di energia tra un corpo e un altro senza che vi sia un contatto diretto o mediato

9 PAURA

10 LE RADIAZIONI IONIZZANTI Sono radiazioni costituite da fotoni o da altre particelle aventi la capacità di determinare, direttamente o indirettamente, la formazione di ioni

11 MA SONO UTILI

12 D.Lgs 230/95 e successive modifiche ed integrazioni

13 LAVORATORI RADIOESPOSTI Le persone sottoposte, per l attività che svolgono, a un esposizione che può comportare dosi superiori ai pertinenti limiti fissati per le persone del pubblico. Lavoratori esposti di categoria A Lavoratori classificati in categoria B

14 SIEVERT??? Il sievert (simbolo Sv), dallo scienziato svedese Rolf Sievert, è l'unità di misura della dose efficace di radiazione nel Sistema Internazionale ed è una misura degli effetti e del danno provocato dalla radiazione su un organismo. La dose equivalente ha le stesse dimensioni della dose assorbita, ovvero energia per unità di massa. Come per tutte le unità di misura del Sistema internazionale, i sottomultipli sono il millisievert (msv, 1 Sv = 1000 msv) ed il microsievert (μsv, 1 msv = 1000 µsv). 1J 1 Sv = 1Kg

15 CATEGORIE CATEGORIA A: lavoratori suscettibili di un esposizione superiore, in un anno solare, a 6 msv per esposizione globale (6 20) CATEGORIA B: lavoratori esposti non classificati in Categoria A (1 6) Sotto 1 msv sono considerati non radioesposti.

16 La classificazione NON è associata automaticamente a - tipo, - luogo, - tempi, - abitualità, - occasionalità - modalità di svolgimento del lavoro, ma E LEGATA AL RISCHIO EFFETTIVO DI RICEVERE DOSI SUPERIORI AI PREFISSATI LIMITI

17 FATTORI DI RIFERIMENTO - Distanza - Isodosi misurate - Tempo di permanenza (da Ormaweb) - Posizione dell operatore

18 ISODOSI Valutazione delle radiazioni diffuse, per gli operatori

19 DOSIMETRI

20 Anche i Tecnici di Radiologia vengono valutati a seconda delle esposizioni

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24 LA NOSTRA ESPERIENZA Tempi operatori medi: 368 minuti Tempi medi di fluoroscopia: 42 minuti

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26 CALCOLO DELLA DOSE SUSCETTIBILE

27 RADIAZIONE DIFFUSA MISURATA a 1 m. in aria Chirurgia vascolare a 1 m. in aria Chirurgia Generale a 0.70 m. in aria Endoscopia a 1 m. in aria Ortopedia a 1 m. in aria Emo/cardiologia a 1 m. in aria Angiografia mgy/min mgy/min mgy/min 0.010mGy/min mgy/min mgy/min

28 ALTRI FATTORI FATTORE DI TRASMISSIONE INDUMENTO PROTETTIVO 0.5 mm Pb Eq. 10% FATTORE CAUTELATIVO 2.5 FATTORE DI QUALITA 1

29 CARICO DI LAVORO Tempo operatore alla distanza di lavoro C.V. Tempo operatore alla distanza di lavoro C.G. Tempo operatore alla distanza di lavoro EN. Tempo operatore alla distanza di lavoro ORT. Tempo operatore alla distanza di lavoro ANGIO. Tempo operatore alla distanza di lavoro EMO/CARDIOL. 750 min/ann0 2 min./anno 8 min. /anno 34 min. /anno 94 min. /anno 0

30 Dose suscettibile Chirurgia Vascolare 2,5 Chirurgia Generale 0,00 Endoscopia 0,03 Ortopedia 0,09 Angiografia 0,16 Emo/Cardiologia 0

31 TOTALE? 2,53 msv/anno

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33 Alla Dott.ssa F. Foppiano Al Dott. E. Nuti Al tecnico M. Baracchini Al Dott. F. Sucameli S.C. FISICA SANITARIA RADIOPROTEZIONE ASL5 LA SPEZIA

34 GRAZIE!