La rieducazione della caviglia
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- Diana Rossini
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1 La rieducazione della caviglia
2 Cenni anatomici Articolazione semplice che però è sottoposta a grande stress. STABILIZZAZIONE Fattori statici: Legamenti Geometria articolare Capsula Fattori dinamici: Muscoli estensori e flessori
3 Patologie La patologie più frequenti sono: Distorsione Tendinopatia achillea (Fascite plantare)
4 Distorsione Distorsioni pregresse possono ledere legamenti ed altre strutture causando instabilità Le recidive sono piuttosto frequenti ed il rischi aumenta in presenza di pregresse distorsioni Criticità nel trattamento Dolore Limitazione funzionale Difficoltà nel carico Recidive Altre lesioni concomitanti Tipologia del piede
5 Distorsione Protocollo Durante tutta la fase di rieducazione è consigliabile prevedere un eventuale ed adeguata attività aerobica per il calo/mantenimento ponderale giorno Mobilità articolare Recupero ROM Allungamento muscolare Rinforzo muscolare blando di tricipite surale, tibiali e peronei
6 Distorsione giorno Mobilità articolare Recupero ROM Allungamento muscolare Rinforzo muscolare a basso carico di tricipite surale, tibiali e peronei Propriocezione bipodalica di base
7 Distorsione giorno Rinforzo muscolare di tricipite surale, tibiali e peronei Allungamento muscolare Core-stability Propriocezione bi e monopodalica Training del passo
8 Distorsione giorno Rinforzo muscolare di tricipite surale, tibiali e peronei e allenamento funzionale arti inferiori Allungamento muscolare Core-stability Propriocezione bi e monopodalica dinamica Corsa intervallata Dopo il 90esimo giorno il soggetto può intrapredere un percorso di reinserimento dell allenamento specifico e del gesto tecnico.
9 Distorsione Consigli pratici Curare molto la propriocezione (in particolare nei movimenti in inversione ed eversione) Evitare il dolore Attenzione alle recidive Attenzione al carico concesso
10 Distorsione Periodo [gg] Rinforzo Mobilità Propriocezione Tibiali Peronei Tricipite surale Tibiali Peronei Tricipite surale Tibiali Peronei Tricipite surale Core-stability (funzionale globale) Tibiali Peronei Tricipite surale Core-stability Corsa intervallata Mobilità articolare Recupero ROM Allungamento muscolare Mobilità articolare Recupero ROM Allungamento muscolare Allungamento muscolare Allungamento funzionale - Bipodalica Bi e monopodalica Training del passo Bi e monopodalica in instabilità
11 Tendinopatia achillea Criticità nel trattamento Dolore Limitazione funzionale Difficoltà nel carico Recidive Fase infiammatoria Tipologia del piede
12 Tendinopatia achillea 0-15/20 giorno Riposo NO terapia farmacologica Concesse attività che non stimolano la sede del dolore
13 Tendinopatia achillea Protocollo giorno Rinforzo del tricipite surale eccentrico a basso carico Allungamento tricipite surale Mobilità articolare Attività aerobica a basso impatto
14 Tendinopatia achillea Dopo il 30 giorno Rinforzo del tricipite surale sia eccentrico che concentrico Allungamento tricipite surale Mobilità articolare Propriocezione bi e monopodalica Attività aerobica a basso/medio impatto
15 Tendinopatia achillea Periodo [gg] Rinforzo Mobilità Propriocezione 0-15/20 Riposo, attività blanda >30 Tricipite surale (eccentrico) Tricipite surale (eccentrico e concentrico) Mobilità articolare Allungamento muscolare - Mobilità articolare Allungamento muscolare Bi e monopodalica
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