Giunta Regionale della Campania. Bollettino Ufficiale della Regione Campania n. 27 del 23 maggio 2005

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1 Giunta Regionale della Campania Bollettino Ufficiale della Regione Campania n. 27 del 23 maggio 2005 REGIONE CAMPANIA - Giunta Regionale - Seduta del 15 aprile Deliberazione n Area Generale di Coordinamento - N Piano Sanitario Regionale - Schede di dimissione ospedaliera. Adozione dal 1 gennaio 2006 della classificazione delle diagnosi e delle procedure ICD9CM 2002 e della versione 19 del programma grouper per l attribuzione dei DRG. omissis Visto il D.Lgs. 30 dicembre 1992, n.502 e successive modificazioni, avente ad oggetto Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell art. 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421" che introduce il sistema di remunerazione tariffaria delle prestazioni ospedaliere; Visti - il Decreto del Ministero della Sanità 15 aprile 1994 Determinazione dei criteri generali per la fissazione delle tariffe delle prestazioni di assistenza specialistica, riabilitativa ed ospedaliera che all art. 2, individua come modalità di classificazione delle attività di ricovero il sistema basato sui raggruppamenti omogenei di diagnosi. (ROD, traduzione di Diagnosis Related Groups, DRG) versione 10 HCFA; - le Linee guida 1/1995 emanate dal Ministero della Sanità, per l applicazione del D.M , relativo alle tariffe delle prestazioni di assistenza ospedaliera, nelle quali vengono indicate, per la codifica delle, diagnosi delle SDO, la classificazione internazionale delle malattie nona revisione e per la codifica delle procedure, la classificazione ICD-9-CM 1993; - Il DM n. 380 inerente il regolamento recante norme per l aggiornamento della disciplina del flusso informativo sui dimessi dagli istituti di ricovero pubblici e privati con il quale è stato, tra l altro, aggiornato il sistema di classificazione per la codifica delle diagnosi e delle procedure con l adozione della ICD9CM 1997; - il d.lgs. 19 giugno 1999, n. 229; Visto l Accordo tra lo Stato le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano n. repertorio 2154 del 16 dicembre 2004 inerente la gestione della fase transitoria di adozione della versione italiana 2002 della international Classification of diseases 9th revision - Clinical modification ICD9CM) ai fini della compilazione delle schede di dimissione ospedaliera (SDO), il quale sancisce: - che a partire dal 1 gennaio 2006, al fine di rendere la descrizione della casistica ospedaliera maggiormente aderente alla realtà delle attività cliniche e all evoluzione dell innovazione tecnologica in campo sanitario viene adottata, per la codifica delle diagnosi e delle procedure registrate sulla SDO, la classificazione ICD-9-CM (International Classification of Diseases, 9th revision, Clinical aggiornata al 2002; - che le Regioni potranno introdurre la suddetta classificazione anche a partire dall anno 2005; - che le Regioni, entro giugno 2005, dovranno adottare tutte le iniziative ed i provvedimenti atti a garantire l adozione della nuova classificazione a partire dal 1 gennaio Tenuto conto che, all aggiornamento delle versioni del sistema di classificazione delle diagnosi e procedure ICD9-CM, corrisponde un parallelo aggiornamento della versione del programma di attribuzione dei DRG, al fine di descrivere in modo clinicamente e tecnologicamente più adeguato le attuali attività sanitarie svolte in regime di degenza; - che la versione del programma- di attribuzione dei DRG corrispondente alla ICD9-CM 2002 risulta la versione 19 del programma Grouper HCFA; - Che in sede tecnica, i referenti regionali SDO hanno concordato che, unitamente alla adozione della classificazione ICD9CM 2002, dal 1 gennaio 2006 le Regioni introdurranno la versione 19 del grouper per l attribuzione dei DRG; Che, già dal 1 gennaio 2005, le Regioni: Lombardia, Emilia-Romagna, Toscana, Umbria e Basilicata hanno adottato sia la classificazione ICD9CM 2002 che la versione 19 del programma di attribuzione dei DRG (grouper); Considerato Bollettino Ufficiale della Regione Campania n. 27 del 23 maggio / 3

2 Giunta Regionale della Campania - che la Regione Campania dal 1 gennaio 2006, dovrà introdurrà la classificazione delle diagnosi e procedure ICD9-CM 2002, e la versione 19 del programma grouper per l attribuzione dei DRG; - che detta versione del programma di attribuzione dei DRG introduce le seguenti modifiche rispetto alla attuale versione grouper 10 in uso nella regione Campania: 15 DRG non sono più validi; 28 DRG sono introdotti ex novo; 10 DRG risultano modificati nella logica di attribuzione e/o nella loro descrizione e/o nel loro contenuto clinico; che, in particolare le modifiche riguardano la: 1. cardiologia interventista, aritmologia, by - pass ed interventi su valvole cardiache; 2. interventi ortopedici sul rachide e sul ginocchio; 3. ustioni; 4. alcoolismo; Ritenuto Che per monitorare i tempi di attesa dei ricoveri ospedalieri programmati risulta utile aggiungere, alle informazioni da registrare sulla scheda di dimissione ospedaliera, la data di prenotazione del ricovero; Viste Le Deliberazioni n. 835 del 23 febbraio 2001, e 6472 del 30 dicembre 2002 con le quali la Giunta regionale ha demandato all Arsan le competenze in materia di sistema informativo delle dimissioni ospedaliere; Ritenuto Necessario pianificare tempestivamente le iniziative da intraprendere affinché dal 1 gennaio 2006 siano adottate, nell ambito della rilevazione delle dimissioni ospedaliere, da tutti gli istituti di ricovero pubblici e privati della Campania, la versione ICD9CM 2002 della classificazione delle diagnosi e delle procedure e la versione 19 del grouper; Constatato che le iniziative da realizzare ai vari livelli di responsabilità del sistema informativo delle dimissioni ospedaliere, per introdurre le suddette innovazioni risultano le seguenti: a livello Regionale - Revisione del tracciato record regionale e della disciplina regionale per la compilazione e codifica delle SDO; - Distribuzione, in formato elettronico, delle tabelle contenenti la classificazione ICD9CM 2002 e l elenco dei DRG della Vs. 19 di grouper ed i relativi pesi ed eventuali altre tabelle necessarie, agli istituti di cura, per l adeguamento delle procedure informatiche; - Adeguamento del Software regionali per la registrazione delle SDO ed i controlli di qualità denominati, rispettivamente, data-sdo e Control-SDO. - Redazione di una guida all utilizzo della classificazione delle diagnosi e delle procedure ICD9CM 2002 e della versione 19 del grouper. - Costituzione di un gruppo di lavoro permanente composto dai responsabili aziendali del sistema informativo delle dimissioni ospedaliere coordinato dall Arsan che affronterà le problematiche inerenti: l organizzazione del flusso, la promozione della di qualità dei dati SDO e le attività di controllo esterno. - realizzazione di specifici interventi di formazione rivolti a nuclei di operatori degli istituti di cura impegnati nella compilazione e codifica delle SDO ed agli operatori delle Aziende impegnati nelle attività di controllo esterno delle prestazioni di ricovero. - Produzione di materiale formativo da distribuire alle Aziende A livello di ciascun istituto di cura - Acquisto dei manuali per la codifica della classificazione delle diagnosi e delle procedure ICD9CM 2002, editi dall istituto poligrafico dello Stato, in quantità sufficiente per consentire la codifica delle SDO all interno di ciascuna unità operative dell istituto di cura; - Interventi di formazione rivolti agli operatori della struttura con l ausilio del materiale formativo prodotto a livello regionale; Bollettino Ufficiale della Regione Campania n. 27 del 23 maggio / 3

3 Giunta Regionale della Campania - Adeguamento del software aziendali per la gestione delle dimissioni ospedaliere ai nuovi sistemi di classificazione; Preso atto che l introduzione della versione 19 di grouper comporterà l introduzione di 28 nuovi DRG, la soppressione di 14 DRG e la variazione di 10 DRG, e che pertanto, entro il , andranno definite, con apposito provvedimento di Giunta regionale, almeno per i suddetti DRG, specifiche tariffe; PROPONE e la Giunta a voti unanimi DELIBERA Per tutto quanto espresso in narrativa e che qui si ritiene interamente riportato ed approvato: Di introdurre, per la codifica delle schede di dimissione ospedaliera, a partire dalle dimissioni dei pazienti che avverranno dal 1 gennaio 2006 la versione 2002 del ICD-9-CM; Di introdurre, dalla medesima data, la versione 19 del programma grouper per l attribuzione dei DRG che comporterà, rispetto alla attuale versione 10, le seguenti modifiche ai DRG: 15 DRG non sono più validi; 28 DRG sono introdotti ex novo; 10 DRG risultano modificati nella logica di attribuzione e/o nella loro descrizione e/o nel loro contenuto clinico; Di disporre che alle informazioni rilevate attraverso la scheda di dimissione ospedaliera, vada, altresì aggiunta la data di prenotazione del ricovero in formato ggmmaaaa. La compilazione di questa variabile sarà obbligatoria a partire dal 1 gennaio 2006 per i ricoveri in regime ordinano, DH e day-surgery. La data di prenotazione andrà riportata nel tracciato record dei dati anagrafici in sostituzione dell attuale campo data trasferimento alla Regione secondo quanto previsto nell allegato 1, che forma parte sostanziale della presente deliberazione; Di dare mandato all Agenzia Sanitaria Regionale della Campania (Arsan), nell ambito delle proprie competenze in materia di sistema informativo delle dimissioni ospedaliere, di realizzare tutte le iniziative necessarie per la introduzione dei nuovi sistemi di classificazione ed in particolare: - Revisione del tracciato record regionale e della disciplina regionale per la compilazione e codifica delle SDO prevedendo anche l introduzione della data di prenotazione del ricovero ed ulteriori, eventuali, specifiche per la compilazione di questa variabile; - Distribuzione, in formato elettronico, delle tabelle contenenti la classificazione ICD9CM 2002 e l elenco dei DRG della Vs. 19 di grouper ed i relativi pesi ed eventuali altre tabelle necessarie, agli istituti dì cura, per l adeguamento delle procedure informatiche; - Adeguamento del Software regionali per la registrazione delle SDO ed i controlli di qualità denominati, rispettivamente, data-sdo e Control-SDO; - Redazione di una guida all utilizzo della classificazione delle diagnosi e delle procedure ICD9CM 2002 e della versione 19 del grouper; - Realizzazione di specifici interventi di formazione rivolti a nuclei di operatori degli istituti di cura impegnati nella compilazione e codifica delle SDO ed agli operatori delle Aziende impegnati nelle attività di controllo esterno delle prestazioni di ricovero; - Costituzione di un gruppo di lavoro permanente composto dai responsabili aziendali del sistema informativo delle dimissioni ospedaliere coordinato dall Arsan che affronterà le problematiche inerenti: l organizzazione del flusso, la promozione della di qualità dei dati SDO e le attività di controllo esterno; - Produzione di materiale formativo da distribuire alle Aziende; - Di attivare le Aziende sanitarie ed ospedaliere e le direzioni sanitarie ospedaliere affinché gli istituti di cura pubblici e privati realizzino tutte le iniziative necessarie (acquisizione dei manuali ICD9CM 2002, adeguamento delle procedure informatiche, realizzazione di interventi di formazione per i codificatori, e quant altro) per introdurre, a partire dal 1 gennaio 2006, la classificazione ICD9CM e la versione 19 del programma grouper di attribuzione dei DRG; Di trasmettere il presente provvedimento al Settore Programmazione Sanitaria, al Settore Assistenza Sanitaria, all Arsan ed al Settore Stampa Documentazione ed informazione per la pubblicazione sul BURC. Il Segretario Brancati Il Presidente Bassolino Bollettino Ufficiale della Regione Campania n. 27 del 23 maggio / 3

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