DIREZIONE GENERALE DIRITTI DI CITTADINANZA E COESIONE SOCIALE AREA DI COORDINAMENTO SISTEMA SANITARIO REGIONALE

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1 REGIONE TOSCANA DIREZIONE GENERALE DIRITTI DI CITTADINANZA E COESIONE SOCIALE AREA DI COORDINAMENTO SISTEMA SANITARIO REGIONALE SETTORE PROGRAMMAZIONE E ORGANIZZAZIONE DELLE CURE Il Dirigente Responsabile: MATARRESE DANIELA Decreto non soggetto a controllo ai sensi della D.G.R. n. 548/2012 Numero interno di proposta: 2014AD007689

2 IL DIRIGENTE Visto quanto disposto dall art. 2 della L.R. 1/2009 Testo unico in materia di organizzazione e ordinamento del personale che definisce i rapporti tra gli organi di direzione politica e la dirigenza; Visto quanto disposto dagli artt. 6 e 9, della sopra citata L.R. 1/2009, inerenti le competenze dei responsabili di settore; Visto il decreto n del 30/07/2013 del Direttore generale della Direzione generale Diritti di cittadinanza e Coesione sociale con il quale la sottoscritta è stata nominata responsabile del Settore Programmazione e organizzazione delle cure ; Vista la D.G.R del 9 dicembre 2014 avente come oggetto DGR 1163/2011 e DGR 877/2013: aggiornamento delle soglie minime di ammissibilità in regime di ricovero diurno dei DRG chirurgici e medici ad alto rischio di inappropriatezza in regime di ricovero ordinario e revisione modalità di calcolo del numero delle cartelle cliniche da controllare ; Visto il Decreto 4725 del 13 novembre 2013 avente come oggetto DGR 887/2013: protocollo attuativo per il controllo del 10% fra cartella clinica e SDO, per la verifica dell appropriatezza e per la rilevazione del risultato dei controlli ; Ritenuto pertanto di revocare il Decreto 4725 del 13 novembre 2013 e di stabilire che, a partire dal 1 gennaio 2015, ciascuna struttura di ricovero pubblica e privata accreditata deve effettuare i controlli sulla propria produzione, adottando il seguente protocollo: - verifica della congruità fra SDO e Cartella clinica, utilizzando la Scheda Valutazione congruità fra SDO e cartella clinica, così come riportata nell Allegato A parte integrante e sostanziale del presente atto; - verifica dell appropriatezza dei D.R.G. medici ad alto rischio di inappropriatezza in regime di ricovero ordinario, di cui all Allegato B della D.G.R del 9 dicembre 2014, utilizzando la Scheda Valutazione Appropriatezza Ricovero Ordinario Medico e la Scheda Valutazione Appropriatezza Ricovero Ordinario Pediatrico, così come riportate nell Allegato B, parte integrante e sostanziale del presente atto; - verifica dell appropriatezza dei D.R.G. chirurgici ad alto rischio di inappropriatezza in regime di ricovero ordinario, di cui all Allegato A della D.G.R del 9 dicembre 2014, utilizzando la Scheda Valutazione Appropriatezza Ricovero Ordinario Chirurgico, così come riportata nell Allegato C parte integrante e sostanziale del presente atto; - documento di qualità per il miglioramento della cartella clinica denominato Check list cartella clinica, così come riportato nell Allegato D, parte integrante e sostanziale del presente atto; Ritenuto inoltre utile determinare che, per le strutture ospedaliere private accreditate, la responsabilità dell invio dei dati è del Direttore Generale dell Azienda Sanitaria con cui le strutture sono in convenzione e che i risultati dell attività di controllo vengano riportati, utilizzando gli appositi campi del flusso SDO, così come indicato dalla DGR 90 del 10/02/2014 avente come oggetto Modifiche ed integrazioni al manuale flussi DOC ; DECRETA 1. di revocare il Decreto 4725 del 13 novembre 2013 avente come oggetto DGR 887/2013: protocollo attuativo per il controllo del 10% fra cartella clinica e SDO, per la verifica

3 dell appropriatezza e per la rilevazione del risultato dei controlli e di stabilire che, a partire dal 1 gennaio 2015, ciascuna struttura di ricovero pubblica e privata accreditata deve effettuare i controlli sulla propria produzione, adottando il seguente protocollo: - verifica della congruità fra SDO e cartella clinica, utilizzando la Scheda Valutazione congruità fra SDO e cartella clinica, così come riportata nell Allegato A parte integrante e sostanziale del presente atto; - verifica dell appropriatezza dei D.R.G. medici ad alto rischio di inappropriatezza in regime di ricovero ordinario, di cui all Allegato B della D.G.R del 9 dicembre 2014, utilizzando la Scheda Valutazione Appropriatezza Ricovero Ordinario Medico e la Scheda Valutazione Appropriatezza Ricovero Ordinario Pediatrico, così come riportate nell Allegato B, parte integrante e sostanziale del presente atto; - verifica dell appropriatezza dei D.R.G. chirurgici ad alto rischio di inappropriatezza in regime di ricovero ordinario, di cui all Allegato A della D.G.R del 9 dicembre 2014, utilizzando la Scheda Valutazione Appropriatezza Ricovero Ordinario Chirurgico, così come riportata nell Allegato C parte integrante e sostanziale del presente atto; - documento di qualità per il miglioramento della cartella clinica denominato Check list cartella clinica, così come riportato nell Allegato D, parte integrante e sostanziale del presente atto; 2. di determinare che, per le strutture ospedaliere private accreditate, la responsabilità dell invio dei dati è del Direttore Generale dell Azienda Sanitaria con cui le strutture sono in convenzione e che i risultati dell attività di controllo vengano riportati, utilizzando gli appositi campi del flusso SDO, così come indicato dalla DGR 90 del 10/02/2014 avente come oggetto Modifiche ed integrazioni al manuale flussi DOC. Il presente atto è pubblicato integralmente sulla banca dati degli atti amministrativi della Giunta regionale ai sensi dell art.18 della l.r. 23/2007. Il Dirigente DANIELA MATARRESE

4 REGIONE TOSCANA DIREZIONE GENERALE DIRITTI DI CITTADINANZA E COESIONE SOCIALE AREA DI COORDINAMENTO SISTEMA SANITARIO REGIONALE SETTORE PROGRAMMAZIONE E ORGANIZZAZIONE DELLE CURE Allegati n : ALLEGATI: Den. D C B A 4 Checksum d3f3b67b74fa793772c7cd65b99747d61f2d41e5cd85ed72dc89d28839a9ed0b dc7b28524ff c0160fe b933b6db9f7c7f086c44a113d0ef2 e9c a2bdc475baf6a502dcc7e58d1f ba9661aea060d0a0f b850fc91d14c022f3ff9402ba4f3ecf68789bdcd5e9557d720cabfb6b762

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