MODULO D ISCRIZIONE Anno Scolastico 2018/2019

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1 MODULO D ISCRIZIONE Anno Scolastico 2018/2019 I Sottoscritti: Sig. nato a il Cittadinanza Codice fiscale Cell. tel. (abitazione) tel. (lavoro) Sig.ra nata a il Cittadinanza Codice fiscale Cell. tel. (abitazione) tel. (lavoro) residenti a Via n. domiciliati a Via n. e - mail Genitori del/la bambino/a: nato/a a il Cittadinanza C. f. CHIEDE/CHIEDONO l iscrizione del/la bambino/a presso la Scuola dell infanzia Parrocchiale Paritaria Ambrogio Rosa per l anno scolastico 2018/2019 Si impegna/no al versamento anticipato della retta mensile prevista entro e non oltre il giorno 10 del mese di competenza. In base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa, autocertifica/no tutti i dati necessari all iscrizione del/la proprio/a figlio/a, consapevole/i delle sanzioni penali cui possa/no andare incontro, in caso di dichiarazioni false (art. 26 della L. 15/68). Firma (del padre) Firma (della madre)

2 Recapiti in caso di emergenza: Sig. Tel. (abitazione) Sig. Tel. (abitazione) Sig. Tel. (abitazione) parentela cell. parentela cell. parentela cell. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLO STATO DI FAMIGLIA Il/i Sottoscritto/i Genitore/i di e D I C H I A R A/ N O che il/la proprio/a figlio/a è nato/a a il e che il proprio nucleo familiare è composto dalle persone qui di seguito elencate: PADRE MADRE FIGLI COGNOME E NOME LUOGO E DATA DI NASCITA ALTRI CONVIVENTI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO VACCINALE IL/I Sottoscritto/i Genitore/i di e DICHIARA/NO CHE il/la proprio/a figlio/a non è stato/a sottoposto/a alle vaccinazione obbligatorie il/la proprio/a figlio/a è stato/a sottoposto/a alle vaccinazione obbligatorie (Leggi 127/97-131/98) COMPILARE LA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA IN ALLAGATO ALLA PRESENTE UNENDO COPIA DEL CERTIFICATO VACCINALE (MIUR ) IL/I Sottoscritto/i dichiara/no di essere a conoscenza, ai sensi dell Art. 26 della L.15/68 delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di false dichiarazioni. Firma (del padre) Firma (della madre)

3 ELENCO PERSONE DELEGATE AL RITIRO DEL MINORE Il/i Sottoscritti e DICHIARA/NO Che il/la proprio figlio/a può essere ritirato /a dalla scuola dell Infanzia oltre che da se stessi anche dalle persone sotto elencate e si impegna/no a tenere indenne e sollevata la Scuola dell infanzia ed il suo personale direttivo ed operativo da qualsiasi azione o rimostranza che venisse avanzata da familiari o altri soggetti non compresi nell elenco sotto riportato. In allegato la fotocopia della carta d identità dei soggetti delegati al ritiro del bambino, compresa quella dei genitori. Cognome e nome di nascita Grado di Parentela Residenza Note varie o recapito telefonico

4 Comunicazione ai sensi dell'articolo 13 del Decreto Legislativo n.196 del e dichiarazione di consenso informato Tutti i dati personali trattati sono coperti dal disposto del Decreto Legislativo n. 196/03 dal che i relativi diritti ed obblighi previsti dalla normativa medesima. Tutti i dati citati sono gestiti sotto la responsabilità di Don Valerio Fratus quale Responsabile del Trattamento. Modalità di trattamento A) dati compresi nel modulo di iscrizione: gli originali del presente modulo saranno custoditi in conformità a quanto previsto dall'articolo 35 del Decreto Legislativo 196/03. I sopra citati dati potranno altresì essere conservati all interno di strumenti informatici, la cui gestione è effettuata secondo quanto previsto dall'articolo 34 del Decreto Legislativo 196/03. B) dati relativi al percorso educativo didattico personalizzato (compreso il Portfolio delle competenze): tutti i documenti realizzati ed implementati nel corso delle attività saranno custoditi in conformità a quanto previsto dall'articolo 35 del Decreto Legislativo 196/03. C) riprese fotografiche o con videocamera: Gli originali sia delle riprese con videocamera, sia dei file fotografici restano custodite presso la Segreteria della Scuola, in conformità a quanto previsto dagli articoli 34 e 35 del Decreto Legislativo 196/03. D) dati relativi allo stato di salute (ed altri dati sensibili, ai sensi dell art.4 del Decreto Legislativo 196/03) e a provvedimenti giudiziari: i documenti forniti, a fronte di specifiche situazioni, saranno custoditi in conformità a quanto previsto dall'articolo 35 del Decreto Legislativo 196/03. Finalità del trattamento A) dati compresi nel modulo di iscrizione: Il trattamento dei dati sarà effettuato per permettere l iscrizione di Vostro figlio alla scuola dell infanzia, la formazione dei registri delle presenze, la formazione dei documenti contabili attinenti il versamento delle rette ed in generale ogni altro incombente amministrativo per il quale necessiti di avere a disposizione i dati medesimi. B) dati relativi al percorso educativo didattico personalizzato (compreso il Portfolio delle competenze): il trattamento dei dati sarà effettuato per adempiere a quanto previsto dalla Legge 53/03 (Riforma Moratti) e successive modifiche ed integrazioni, e per supportare la progettazione e la gestione del percorso educativo didattico personalizzato. C)riprese fotografiche o con videocamera: questa Scuola dell Infanzia nel corso dell anno è solita documentare la propria attività educativa - didattica operando riprese con videocamera o fotografiche di momenti di lavoro con i bambini, sia allo scopo di far conoscere la propria esperienza ad altre scuole, sia allo scopo di fornire ristampe o duplicati dei CD alle famiglie dei bambini frequentanti che lo richiedono. Sul sito della scuola ( è attiva una sezione Galleria Fotografica che potrebbe contenere sia documentazione didattica, fotografie e immagini relative alle attività educativa - didattica o extra-didattiche (gite, feste, ecc.) o, comunque, di momenti riguardanti la vita all interno della Scuola e/o su i social network (Facebook, Instagram, Twitter, Pinterest, ecc.) Gli originali delle fotografie resteranno custodite presso la Segreteria della Scuola, in a quanto previsto dagli articoli 34 e 35 del Decreto Legislativo 196/03. D) dati relativi allo stato di salute(ed altri dati sensibili, ai sensi dell art.4 del Decreto Legislativo 196/03) e a provvedimenti giudiziari: il trattamento dei dati sarà effettuato per permettere una corretta gestione del percorso educativo didattico personalizzato nonché dei rapporti con la famiglia. Natura del trattamento dei dati A) dati compresi nel modulo di iscrizione: i dati sono da conferire obbligatoriamente; in caso contrario la Scuola non sarà in grado di svolgere il proprio servizio. B) dati relativi al percorso educativo didattico personalizzato(compreso il Portfolio delle competenze): non esiste l obbligo del conferimento dei dati eventualmente richiesti nel corso dello svolgimento delle attività ;tali dati sono comunque importanti per aiutare e sostenere la personalizzazione del percorso di Vostro Figlio, sia nella scuola dell infanzia che nel passaggio alla scuola primaria. C) riprese fotografiche o con videocamera: il conferimento dei dati risultanti dalle riprese non è obbligatorio: nel caso di vostro rifiuto alla ripresa con videocamera o fotografia ci asterremo, nel corso delle attività didattiche, dal far oggetto delle medesime Vostro/a Figlio/a nel corso dei predetti momenti di gioco o ricreazione comunitaria, nel caso invece di vostro rifiuto alla diffusione dell immagine, opereremo tagli nelle riprese o nelle fotografie, in modo da escludere la visione di Vostro/a Figlio/a. Ove il vostro rifiuto alla diffusione, comportasse, per le situazioni venutasi a creare e per l atteggiarsi dei bambini, la sostanziale impossibilità di effettuare tagli, senza compromettere la significatività dell immagine o della ripresa, ci riserveremo il diritto di non riprendere o fotografare Vostro Figlio, ancorché abbiate prestato il consenso alla ripresa o alla fotografia.

5 D ) dati relativi allo stato di salute (ed altri dati sensibili, ai sensi dell art.4 del Decreto Legislativo 196/03) e a provvedimenti giudiziari: - sono da conferire obbligatoriamente i dati relativi alle malattie infettive e parassitarie, secondo quanto richiesto dall ASL di competenza, e al certificato vaccinale; in caso contrario la Scuola non potrà procedere alla ammissione/ riammissione di Vostro figlio. - Per gli altri dati relativi allo stato di salute e a provvedimenti giudiziari non esiste l obbligo del conferimento: in caso di mancato conferimento la scuola ammette comunque Vostro Figlio ma non garantisce il corretto svolgimento del servizio né il rispetto di eventuali prescrizioni contenute all interno di tali dati. Conoscenza dei dati e loro eventuale comunicazione A) dati compresi nel modulo di iscrizione: I dati saranno a conoscenza della coordinatrice, delle insegnanti e del personale amministrativo della scuola, consiglio di Amministrazione; potranno essere comunicati ai seguenti soggetti: A.s.l., C.s.a. per l adempimento di obblighi legislativi, Direzione Didattica nell ambito della cooperazione attuata per esigenze di armonica e proficua attività educativo - didattica. I numeri di telefono riportati nel modulo potranno essere distribuiti in copia agli altri genitori della scuola. B) dati relativi al percorso educativo didattico personalizzato(compreso il Portfolio delle competenze): i dati saranno a conoscenza della coordinatrice e delle insegnanti della scuola; potranno essere comunicati al personale della scuola primaria incaricato di effettuare il raccordo con la scuola dell infanzia al momento del passaggio di Vostro Figlio alla scuola primaria. C) riprese fotografiche o con videocamera: le immagini potranno essere visionate dalla coordinatrice e dalle insegnanti della scuola. Riproduzioni dei CD, delle fotografie nelle quali, insieme agli altri, compaia Vostro/a Figlio/a potranno essere consegnate alle Famiglie degli altri bambini frequentanti; le immagini potranno essere inoltre proiettate in sede di corsi di formazione, assemblee genitori, feste, mostre e articoli ed eventualmente pubblicate sul sito internet della scuola e/o su i social network. D) dati relativi allo stato di salute(ed altri dati sensibili, ai sensi dell art.4 del Decreto Legislativo 196/03) e a provvedimenti giudiziari: tali dati saranno a conoscenza della coordinatrice e delle insegnanti: - i dati relativi allo stato di salute saranno a conoscenza del legale rappresentante, della coordinatrice, delle insegnanti della scuola e del personale addetto alla cucina (con riferimento a quanto concerne l alimentazione),consiglio di Amministrazione e potranno essere comunicati ad Enti locali (Comune, Asl), alla scuola primaria per la predisposizione di eventuali attività di sostegno e per l adempimento di obblighi legislativi, sulla base di quanto disposto all art.26 del Decreto Legislativo 196/03. - I dati giudiziari saranno conosciuti dal legale rappresentante, dalla coordinatrice e non saranno comunicati ad altri soggetti. Titolare del trattamento dati è: SCUOLA DELL INFANZIA A. ROSA Piazza Chiesa 2, ORNAGO (MB) Diritti dell interessato (art.7 D.Lgs 196/03- diritti di accesso ai dati personali e altri diritti) 1. L'interessato/gli interessati hanno diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo/li riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato/gli interessati hanno diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato/gli interessati hanno diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato/gli interessati hanno diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo/li riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo/li riguardano ai fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.»

6 Consenso al trattamento dei dati (ai sensi del Capo III del D. Lgs 196/03 e ai sensi e per gli effetti dell articolo 10 del C.C.) I Sottoscritti e, nella propria veste e qualità di genitori esercenti la potestà sul minore..., vista l informativa di cui sopra ESPRIME/MONO il consenso NEGA/NO il consenso (barrare la casella che interessa) al trattamento dei dati come sopra specificati. Eventuali limitazioni ai trattamenti sopra specificati: aspetto Limite richiesta Numeri telefonici, cellulari, ecc Riprese fotografiche o con videocamera Pubblicazione su sito internet, fiere, mostre, social network Altro: Firma (del padre) Firma (della madre)

7 ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE E AUTORIZZAZIONI 1) Dichiaro/Dichiariamo di conoscere e condividere il Progetto Educativo e il Piano Triennale dell Offerta Formativa (P.T.O.F.) di questa scuola 2) Prendo/Prendiamo atto e accettiamo che la Scuola dell infanzia Ambrogio Rosa è una scuola parrocchiale, quindi cattolica. Accetta chiunque chieda di essere ammesso, purché sia rispettata la sua caratteristica di scuola cattolica impegnata a coltivare relazioni serene con tutti anche appartenenti a differenti tradizioni culturali e religiose. 3) Il/I sottoscritto/i e Genitori di autorizzano le insegnanti della Scuola dell infanzia Ambrogio Rosa ad accompagnare il/la proprio/a figlio/a alle uscite didattiche e culturali presenti sul territorio comunale di Ornago 4) TEMPO SCUOLA Con l entrata in vigore della Legge di Riforma Scolastica n 53/2003 i genitori di dalle ore 9.00 alle ore dalle ore 9.00 alle ore compiono la seguente scelta: L opzione ha validità triennale, salvo rettifica del/i genitore/i stesso/i. La scelta del tempo ridotto non da diritto ad alcuna riduzione della retta mensile. I genitori che optano per il tempo ridotto si rendono consapevoli e responsabili di una esperienza incompleta del/la proprio/a figlio/a.

8 CONDIZIONI CONTRATTUALI Il calendario scolastico è quello definito dalla normativa nazionale, da settembre a giugno; la data di inizio e di fine, nonché qualsiasi variazioni, sarà comunicata ai genitori con avvisi specifici. L attività di scuola dell infanzia si svolge dalle ore 9 alle ore L ingresso avviene dalle ore 9.00 alle ore 9.15 e l uscita dalle ore alle ore (oltre che alle ore 13.30). Al di fuori di queste fasce orarie non è possibile far entrare o far uscire i bambini senza apposito permesso richiesto e ottenuto dalla Direzione. Per garantire lo svolgimento delle attività educative e didattiche, non è permessa la presenza dei genitori e parenti durante l orario di attività. La presente domanda d iscrizione non può essere accolta qualora non siano completamente saldate tutte le pendenze economiche con la Scuola dell Infanzia (anche relative agli anni scolastici precedenti oppure relative ad altri figli). Il contributo a carico della famiglia è così composto: quota d iscrizione da versarsi alla presentazione della presente domanda 50,00 quota fissa annuale di 2500,00. Qualora l Amministrazione comunale riconosca alla Scuola per l Infanzia un contributo in relazione all iscrizione di vostro/a figlio/a il gestore provvederà a ridurre la quota fissa annuale per un importo equivalente. L Amministrazione Comunale potrebbe riconoscere direttamente alle famiglie altri contributi qualora vi siano condizioni previste dalla certificazione ISEE. Il pagamento della retta prevista andrà versata in quote mensili entro e non oltre il giorno 10 del mese di competenza. Le quote mensili devono essere comunque pagate anche qualora, per qualsiasi motivo, il/la bambino/a resti assente oppure sia ritirato dalla scuola; Pre Scuola, quota mensile di 30,00. Dovuta indipendentemente dai giorni di frequenza ed anche qualora il/la bambino/a rimanga assente oppure si sia ritirato/a dal servizio o dalla scuola; l adesione al Pre - Scuola è annuale. Qualora una famiglia avesse estrema necessità di usufruire del servizio per un solo giorno, può farne richiesta alla Direzione. Il costo giornaliero è di 3,00.

9 Post Scuola (il servizio verrà attuato, in via sperimentale, solo al raggiungimento di un numero minimo di bambini iscritti). Quota mensile di 40,00. dovuta indipendentemente dai giorni di frequenza ed anche qualora il/la bambino/a rimanga assente oppure si sia ritirato/a dal servizio o dalla scuola; L adesione al Post - Scuola è annuale. Qualora una famiglia avesse estrema necessità di usufruire del servizio per un solo giorno, può farne richiesta alla Direzione. Il costo giornaliero è di 4,00. L attivazione del servizio verrà valutata a seguito della raccolta delle adesioni. I genitori sono debitori solidali per il pagamento dell intero contributo, ancorché separati o divorziati. Il pagamento della retta mensile può essere eseguito con versamento sul conto corrente della Scuola dell Infanzia utilizzando l apposito bollettino freccia fornito dalla scuola oppure attraverso un bonifico periodico da effettuarsi entro il giorno indicato sul documento. Qualora il pagamento non venga effettuato entro il decimo giorno del mese successivo la scadenza, la presente iscrizione verrà sospesa e conseguentemente anche la frequenza alla scuola del/la bambino/a; inoltre sarà dato incarico ad un legale per ottenere il pagamento dell importo ancora dovuto. In presenza di un problema relativo al puntuale pagamento del contributo a carico della famiglia è necessario prendere contatti con il Rappresentante Legale al fine di valutare eventuali possibili soluzioni che comunque devono considerare le pressanti necessità della Scuola, il principio di giustizia e quello di uniformità di trattamento. Con nessuna altra figura o incaricato è possibile risolvere questi problemi. Nessuna decisione potrà essere assunta oralmente e dovrà essere documentata per iscritto e allegata alla presente scheda. Le comunicazioni della Scuola dell Infanzia saranno indirizzate ad almeno uno degli indirizzi di residenza del bambino o di uno dei genitori che esercitano la potestà. Con la presente sottoscrizione, prendiamo visione di queste condizioni essenziali e ci impegniamo ad osservarle puntualmente. Qualora si fosse concordata con il Rappresentante Legale una regolamentazione economica differente, essa dovrà essere definita per iscritto e allegata alla presente.