UD 9 Tipi di tessuto epiteliale ed epitelio di rivestimento 20 Tipi di tessuto epiteliale 20 Epitelio di rivestimento 20

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1 IX Indice sistematico 1 CELLULA E TESSUTI 3 Citologia 4 Citoplasma e membrana cellulare 4 Cellula e spazio extracellulare 4 Membrana cellulare 5 Endocitosi ed esocitosi, movimento ameboide 6 Citoplasma 6 Citologia I 7 Organuli cellulari 7 Nucleo cellulare 7 Mitocondri 7 Reticolo endoplasmatico 8 Citologia II 8 Ribosomi 8 Apparato di Golgi 9 Vescicole citoplasmatiche 10 Citoscheletro 10 Ciclo cellulare e traduzione 11 Ciclo cellulare 11 Traduzione 12 Trascrizione e replicazione del DNA 13 Trascrizione 13 Duplicazione del DNA nella fase S 15 Mitosi 16 Considerazioni generali 16 Stadi 16 Meiosi 17 Considerazioni generali 17 Caratteristiche della 1ª meiosi 18 Caratteristiche della 2ª meiosi 18 Istologia 19 Tipi di tessuto e tessuto epiteliale 19 Tipi di tessuto 19 Tessuto epiteliale 19 Tipi di tessuto epiteliale ed epitelio di rivestimento 20 Tipi di tessuto epiteliale 20 Epitelio di rivestimento 20 0 Epiteli di trasporto ed epiteli ghiandolari 22 Forme di secrezione degli epiteli ghiandolari 22 Struttura di una cellula epiteliale di trasporto 23 1 Tessuto connettivo e tessuto di sostegno 23 Tipi 23 Tessuto connettivo 24 2 Tessuto adiposo, tendini e legamenti 25 Tessuto adiposo 25 Tendini 25 Legamenti 25 3 Tessuti di sostegno e osteogenesi 26 Tessuti di sostegno 26 Osteogenesi 27 4 Fondamenti di elettrofisiologia 29 Potenziale di riposo della membrana 29 Potenziale di azione 30 5 Tessuto muscolare 31 Considerazioni generali 31 Sarcomero 32 Accoppiamento elettromeccanico 32 Muscolatura liscia 33 Miocardio 33 Muscolatura scheletrica 34 6 Tessuto nervoso 34 Anatomia e funzione della cellula nervosa 34 Trasmissione dell eccitazione lungo l assone 35 Conduzione saltatoria 36 7 Sinapsi e sommazione 36 Sinapsi 36 Sommazione 37 La placca motrice come caso particolare di sinapsi 37 2 APPARATO LOCOMOTORE 39 Introduzione 40 Organizzazione del capitolo 40 Metodica di apprendimento 40 Colonna vertebrale 41 Struttura ossea della colonna vertebrale 41 Anatomia e funzione 41 Corpo e arco vertebrale 41 Rachide cervicale 42 Rachide dorsale 43 Rachide lombare 43 Osso sacro e coccige 45 Dischi intervertebrali e legamenti 45 Dischi intervertebrali 45 Quadri clinici 46 Legamenti della colonna vertebrale 47 Affezioni più comuni della colonna vertebrale 47 Muscoli e coste 48 Muscolatura intrinseca della colonna vertebrale 48 Funzioni 48 Struttura 48 Gabbia toracica 52 Coste 52 Sterno 52 Forma della gabbia toracica 53 Muscolatura intrinseca della parete toracica 53 Addome 54 Sistemi di contenzione dell addome 54

2 X Bacino, femore e articolazione coxofemorale 57 Bacino 57 Funzione 57 Differenze fra il bacino maschile e quello femminile 57 Cintura pelvica 58 Osso dell anca: ileo 59 Osso dell anca: ischio 59 Osso dell anca: pube 60 Femore e articolazione coxofemorale 61 Femore 61 Articolazione dell anca 62 Legamenti della cintura pelvica e dell anca 64 Cintura pelvica 64 Articolazione coxofemorale 64 Muscoli dell anca 66 Gruppi muscolari e piano articolare 66 Rotatori esterni dell anca 66 Abduttori dell anca 67 Rotatori interni dell anca 67 Adduttori dell anca 67 Flessori dell anca 68 Estensori dell anca 68 Ossa della gamba, rotula e articolazione del ginocchio 70 0 Ossa della gamba e rotula 70 Tibia 70 Perone 71 Rotula 71 1 Articolazione del ginocchio 71 Funzione di cerniera ruotante 71 Articolazione fra femore e tibia 71 Articolazione tra femore e rotula 73 2 Legamenti del ginocchio 73 Legamenti collaterali 73 Legamenti crociati 73 Piccoli legamenti del ginocchio 75 3 Muscoli del ginocchio 75 Flessori 75 Estensori 75 Articolazione tibio-tarsica e piede 78 4 Articolazione tibio-tarsica e ossa del piede 78 Astragalo e articolazione tibio-tarsica superiore 78 Calcagno 79 Scafoide e articolazione tibio-tarsica inferiore 80 Legamenti dell articolazione tibio-tarsica superiore 80 Cuneiformi e cuboide 80 Metatarso e falangi 81 5 Muscoli dell articolazione tibio-tarsica e della gamba 82 Flessori profondi dell articolazione tibio-tarsica superiore 82 Flessori superficiali dell articolazione tibio-tarsica superiore 83 Flessori laterali dell articolazione tibio-tarsica superiore 84 Estensori dell articolazione tibio-tarsica superiore 85 Logge muscolari della gamba 85 6 Muscoli delle articolazioni digitali 86 Piede trasverso piano e piede piatto 86 Flessori dell articolazione metatarsofalangea 86 Estensori delle dita 87 Cintura scapolare, osso del braccio e articolazione scapolo-omerale 89 7 Cintura scapolare e osso del braccio 89 Clavicola 89 Scapola 89 Omero 90 8 Articolazione scapolo-omerale 91 Caratteristiche meccaniche 91 Legamenti dell articolazione della spalla 93 Borse sierose nella regione della spalla 93 9 Muscoli della cintura scapolare 94 Gruppo muscolare posteriore 94 Gruppo muscolare laterale 95 Gruppo muscolare anteriore 95 0 Muscoli dell articolazione scapolo-omerale 98 Cuffia dei rotatori 98 Intrarotatori posteriori 98 Muscoli anteriori 99 Muscolo deltoide 100 Avambraccio e articolazione del gomito Ossa dell avambraccio 101 Ulna 101 Radio Articolazione del gomito 103 Caratteristiche meccaniche 103 Legamenti del gomito 104 Esame dell articolazione del gomito Muscoli del gomito 105 Flessori 105 Estensori 105 Pronatori e supinatori 106 Mano, articolazione del polso e delle dita Ossa e legamenti della mano 107 Carpo 107 Metacarpo e dita 108 Caratteristiche del pollice Muscoli del polso 109 Flessori 109 Estensori Muscoli delle dita 111 Flessori 111 Estensori 112 Escursione articolare delle dita Muscoli brevi della mano 113 Strato muscolare profondo 113 Muscoli dell eminenza tenar 114 Muscoli dell eminenza ipotenar 114 Cranio, articolazioni occipitali, muscoli del collo Ossa della scatola cranica 116 Introduzione 116 Ossa del neurocranio 116 Osso occipitale Massiccio osseo facciale e osso ioide 117 Ossa del massiccio facciale 117 Osso mascellare 118 Osso palatino 118

3 XI Mandibola 118 Osso ioide 118 Ossa delle cavità nasali e della base cranica Articolazioni occipitali 119 Articolazione atlo-occipitale 119 Articolazione atlo-assiale 120 Legamenti delle articolazioni occipitali Muscoli anteriori e laterali del collo 121 Muscoli anteriori del collo 121 Muscoli laterali del collo CUORE E CIRCOLAZIONE 125 Cuore 126 Sede del cuore nella cavità toracica 126 Pericardio 126 Conformazione interna del cuore 127 Struttura del cuore, vasi coronarici 128 Piano valvolare e scheletro cardiaco 128 Struttura microscopica delle pareti cardiache 129 Vasi coronarici 130 Funzione meccanica del cuore 131 Sviluppo della funzione meccanica del cuore 131 Adattamento allo sforzo fisico 132 Funzione elettrica del cuore 133 Legge del tutto o del nulla 133 Propagazione dell eccitazione elettrica 133 Elettrocardiogramma (ECG) 134 Circolazione 136 Arterie del tronco e degli arti inferiori 136 Sistema ad alta e a bassa pressione 136 Grosse arterie nella regione del tronco 136 Grosse arterie dell arto inferiore 138 Arterie e vene del collo, della testa e degli arti superiori 138 Grosse arterie del collo 138 Grosse arterie della testa 139 Grosse arterie dell arto superiore 140 Caratteristiche del sistema venoso 141 Anatomia microscopica e funzione delle arterie 142 Struttura della parete arteriosa 142 Effetto mantice 142 Funzione di resistenza 143 Misurazione del polso e della pressione sanguigna 143 Misurazione del polso arterioso 143 Misurazione della pressione sanguigna 144 Letto capillare 145 Territorio capillare 145 Filtrazione, riassorbimento, deflusso linfatico Sistema venoso 147 Struttura e funzione delle vene 147 Influenza della forza di gravità sul sistema venoso Regolazione della circolazione 150 La pressione sanguigna come parametro di regolazione 150 Sensori che regolano la pressione sanguigna 151 Misure che impediscono un innalzamento della pressione sanguigna EMOPOIESI E COAGULAZIONE 153 Volume sanguigno e costituenti del sangue 154 Costituenti del sangue ed ematocrito 154 Eritrociti 155 Eritropoiesi 156 Formazione degli eritrociti 156 Conteggio dei globuli rossi 157 Emoglobina Struttura e funzione 159 Composizione chimica della molecola di emoglobina 159 Assunzione e liberazione dell ossigeno 159 Assunzione di ossigeno da parte degli organi 160 Leucociti e difese immunitarie 161 Produzione dei leucociti nel midollo 161 Conteggio dei globuli bianchi 161 Piastrine (trombociti) e prima fase della coagulazione 163 Meccanismi dell emostasi 163 Piastrine 163 Prima fase della coagulazione 164 Seconda fase della coagulazione e fibrinolisi 164 Via estrinseca e via intrinseca 164 Via finale comune 165 Fibrinolisi 165 Importanti test di coagulazione 166 Inibizione farmacologica della coagulazione 167 Sostanze che inibiscono l aggregazione piastrinica 167 Plasma e proteine plasmatiche 168 Composizione proteica del plasma 168 Funzioni delle proteine plasmatiche 168 Elettroliti e piccole sostanze organiche SISTEMA IMMUNITARIO/ ORGANI LINFATICI 171 Introduzione al sistema immunitario 172 Funzioni del sistema immunitario 172 I patogeni che aggrediscono il sistema immunitario 172 Immunità innata o naturale 173 Introduzione 173 Sistema del complemento 173 Altri meccanismi innati di difesa immunitaria umorale 175 Macrofagi e altri fagociti 176 Cellule natural killer 177 Immunità acquisita o adottiva 178 Risposta primaria e secondaria 178 Specificità ed espansione clonale 180 Immunoglobuline e anticorpi 181 Struttura e classificazione delle immunoglobuline 181 Antigeni 183 Presentazione degli antigeni 183

4 XII Tolleranza immunologica e reazioni di ipersensibilità 185 Sviluppo della tolleranza immunologica 185 Classificazione delle reazioni di ipersensibilità 186 Gruppi sanguigni 187 Antigeni di gruppo sanguigno 187 Trasmissione ereditaria dei gruppi sanguigni 187 Frequenza dei gruppi sanguigni 187 Anticorpi contro gli antigeni dei gruppi sanguigni 188 Test per la determinazione dei gruppi sanguigni 188 Organi linfoidi primari 191 Generalità 191 Timo 191 Il tessuto linfoide associato alle mucose (MALT, Mucosa- Associated Lymphoid Tissue) 192 Generalità 192 Tonsille 192 Tessuto linfoide dell intestino Vasi linfatici e linfonodi 194 Vasi linfatici 194 Linfonodi Milza 195 Struttura e funzioni RESPIRAZIONE 199 Apparato respiratorio 200 Naso e cavità paranasali 200 Sede delle cavità nasali nello scheletro cranico 200 Conformazione interna delle cavità nasali 202 Cavità paranasali 203 Funzioni delle cavità nasali e paranasali 203 Faringe e laringe 203 Cavità faringea 203 Laringe 205 Funzioni della laringe 206 Trachea e bronchi 208 Struttura della trachea e dei bronchi principali 208 Struttura dei piccoli bronchi 210 Spazio morto 210 Struttura dell epitelio della mucosa respiratoria 211 Polmoni 211 Localizzazione nella gabbia toracica 211 Lobi polmonari 211 Zone o segmenti polmonari 211 Lobuli polmonari 212 Alveoli polmonari 212 Cavità pleurica 213 Definizione di una cavità sierosa 213 Definizione della cavità pleurica 213 Bilancio dei liquidi nella cavità pleurica 214 Misurazione dei volumi polmonari 214 Volumi polmonari 214 Spirometria 215 Compliance statica e dinamica 215 Misurazione delle resistenze nelle vie aeree 215 Meccanica respiratoria e regolazione della funzione respiratoria 216 Respirazione diaframmatica (addominale) 216 Respirazione costale (toracica) 216 Controllo dei muscoli respiratori 218 Perfusione polmonare e scambi gassosi 218 Irrorazione sanguigna nei polmoni 218 Ventilazione e perfusione 219 Scambi gassosi negli alveoli ALIMENTAZIONE 221 Quantità e qualità 222 Bilancio energetico dell organismo 222 Caratteristiche di un alimentazione equilibrata 223 Costituenti alimentari fondamentali e fibre 224 Costituenti alimentari fondamentali quali fornitori di energia 224 Fibre alimentari 225 Fabbisogno proteico e digestione delle proteine 226 Gli aminoacidi come costituenti fondamentali dell organismo 226 Valore biologico delle proteine alimentari 226 Digestione e assorbimento delle proteine 227 Metabolismo dei carboidrati 229 Importanza dei carboidrati per l organismo 229 Digestione e assorbimento dei carboidrati 229 Metabolismo dei grassi 231 Il grasso come riserva energetica e costituente di base 231 Digestione e assorbimento dei grassi alimentari 231 Il colesterolo quale fattore di rischio 232 Ruolo delle vitamine nel metabolismo 233 Somministrazione, accumulo e utilizzazione delle vitamine 233 Minerali e oligoelementi DIGESTIONE 241 Caratteristiche generali dell apparato digerente 242 Funzioni e organizzazione 243 Dentro e fuori 243 Vestibolo della bocca, denti e masticazione 244 Labbra, guance e vestibolo della bocca 244 Denti 244 Mobilità della mandibola e muscoli della masticazione 246 Lingua e cavità boccale 248 Limiti della cavità boccale 248 Lingua 248 Ghiandole salivari 250 Funzioni delle ghiandole salivari 250 Le ghiandole salivari: organizzazione strutturale 250 Anatomia microscopica e funzione 251 Regolazione della secrezione salivare 252

5 XIII Struttura del canale alimentare 253 Esofago e cardias, il vomito 254 Esofago 254 Il vomito 256 Peritoneo e stomaco 257 Cavità peritoneale 257 Stomaco 258 Secrezione gastrica 260 Anatomia microscopica della mucosa gastrica 260 Regolazione della secrezione gastrica 262 Motilità gastrica 262 Tempi di transito del cibo 262 Transito del bolo alimentare e del chimo gastrico 263 Regolazione della motilità gastrica Intestino tenue 264 Sede e organizzazione dell intestino tenue 264 Anatomia microscopica della tonaca mucosa dell intestino tenue Intestino crasso 266 Organizzazione e anatomia macroscopica dell intestino crasso 266 Rapporti con il peritoneo 268 Struttura della mucosa dell intestino crasso Motilità intestinale e tempi di transito 269 Peristalsi intestinale 269 Tempi di transito nel tratto gastroenterico Pancreas 271 Sede e struttura 271 Conformazione interna 272 Funzione 272 Attivazione degli enzimi pancreatici Regolazione delle funzioni pancreatiche esocrine ed endocrine 273 Funzione esocrina del pancreas 273 Funzione pancreatica endocrina Fegato 275 Sede 275 Anatomia 276 Vascolarizzazione sanguigna 276 Anatomia microscopica Funzione escretrice del fegato 278 Circolazione enteroepatica dei sali biliari (acidi biliari) 278 Funzione depurativa della bile Cistifellea e vie biliari extraepatiche 280 Decorso e struttura delle vie biliari 280 Deposito e concentrazione della bile 280 Calcoli biliari (colelitiasi) Metabolismo epatico 282 Funzioni del metabolismo epatico RENI E VIE URINARIE 285 Reni 286 Sede 286 Struttura 286 Conformazione interna 287 Vascolarizzazione 288 Struttura dei nefroni 288 Filtrazione glomerulare 289 Filtrazione nel glomerulo 289 Autoregolazione 290 Volume del filtrato glomerulare 291 Riassorbimento tubulare e concentrazione dell urina 292 Riassorbimento tubulare 292 Concentrazione dell urina 292 Rilevatori di sali nella macula densa 293 Regolazione fine 293 Concetto di clearance 293 Filtrazione renale 293 Filtrazione + riassorbimento 294 Filtrazione + secrezione 294 Filtrazione + riassorbimento + secrezione 295 Reni e bilancio idrico 295 Disturbi del bilancio idrico 295 Alcol e bilancio idrico 296 Reni ed equilibrio acido-basico 296 Ormoni e meccanismi di regolazione 296 Il rene come organo bersaglio di ormoni 296 Il rene come ghiandola secernente ormoni 298 Vie urinarie extrarenali 299 Calici renali 299 Bacinetto renale 299 Uretere 300 Epitelio di transizione 301 Vescica 301 Sede 301 Conformazione e struttura Controllo della minzione 303 Fisiologia dello svuotamento vescicale 303 Disturbi della minzione APPARATI GENITALI MASCHILE E FEMMINILE 307 Testicolo ed epididimo 308 Sede del testicolo 308 Struttura del testicolo 308 Struttura e funzione dell epididimo 310 Vie spermatiche e ghiandole annesse 310 Dotto deferente e vescichette seminali 310 Struttura e funzione della prostata 310 Uretra 311 Erezione del pene ed eiaculazione 312 Struttura del pene 312 Anatomia microscopica e funzione dei corpi cavernosi 313 Riflessi genitali maschili 313 Sperma 314 Ovaio e tube 314 Sede dell ovaio 314 Struttura dell ovaio 315 Tube 315 Utero 316 Sede e struttura 316 Anatomia microscopica 317

6 XIV Vagina e vulva 318 Sede e struttura della vagina 318 Vulva 318 Ghiandola mammaria e riflessi genitali femminili 320 Mammelle e ghiandole mammarie 320 Allattamento 321 Riflessi genitali femminili 321 Maturazione dell uovo e del follicolo 322 Sviluppo prenatale 322 Ovocito primario e follicolo primordiale 322 Follicolo secondario 323 Follicolo terziario o vescicoloso 323 Follicolo di Graaf e ovulazione 323 Corpo luteo 324 Ciclo ovarico e ciclo mestruale 324 Variazioni ormonali del ciclo 324 La mucosa uterina durante il ciclo ovarico (ciclo endometriale) 324 Contraccezione ormonale e naturale Spermatogenesi e fecondazione 327 Maturazione e differenziazione degli spermatozoi 327 Fecondazione Sviluppo dello zigote e dell embrione 329 Comparsa della blastocisti 329 Annidamento 329 Ectoderma, entoderma, mesoderma 330 Sviluppo embrionale Sviluppo fetale e modificazioni generali in gravidanza 332 Sviluppo fetale 332 Modificazioni generali in gravidanza Struttura e funzione della placenta 334 Sviluppo della placenta e delle membrane fetali 334 Struttura della placenta 334 Vascolarizzazione della placenta matura Ormoni della placenta e barriera placentare 336 Ormoni della placenta 336 Barriera placentare Circolazione fetale 337 Caratteristiche della circolazione fetale 337 Reazioni di adattamento dopo il parto Fisiologia del parto 339 Inizio del parto e fase di dilatazione 339 Fase espulsiva 339 Anatomia della pelvi durante il parto 340 Secondamento e puerperio APPARATO ENDOCRINO 343 Funzione e struttura chimica degli ormoni 344 Gli ormoni come meccanismo di controllo 344 Apparato endocrino e sistema nervoso 344 Struttura chimica degli ormoni 345 Meccanismi di azione degli ormoni 345 Meccanismo mediato da camp 345 Meccanismo mediato da IP 3 /DAG 346 Aumento della biosintesi proteica 347 Ipotalamo e ipofisi 348 Sede e struttura dell ipotalamo e dell ipofisi 348 Struttura microscopica dell ipofisi 349 Vascolarizzazione dell ipofisi 350 Ormoni dell ipotalamo e del lobo anteriore dell ipofisi 350 Ormoni di rilascio dell ipotalamo 350 Ormoni effettori del lobo anteriore dell ipofisi 351 Ormoni glandotropi del lobo anteriore dell ipofisi 352 bis Epifisi 352, 480 Corticale surrenale 353 Sede e vascolarizzazione delle ghiandole surrenali 353 Struttura microscopica 353 Effetti dei glucocorticoidi 355 Midollare surrenale 356 Struttura microscopica 356 Ormoni della midollare del surrene 356 Tiroide 357 Sede e struttura 357 Sintesi, immagazzinamento e rilascio degli ormoni tiroidei 358 Effetti degli ormoni tiroidei 359 Ghiandole paratiroidi e bilancio del calcio 361 Paratiroidi 361 Circuiti di regolazione nell apparato endocrino 363 Controllo e regolazione 363 Circuito di regolazione e feed-back negativo 363 Feed-back positivo 364 Deviazioni dal concetto di circuito di regolazione semplice SISTEMA NERVOSO 367 Organizzazione del sistema nervoso 368 Il sistema nervoso come dispositivo di controllo 368 Sistema nervoso periferico 369 Sistema nervoso centrale 369 Midollo spinale 369 Sede e struttura del midollo spinale 369 Organizzazione segmentale e nervi spinali 370 Meningi spinali e vasi sanguigni 371 Organizzazione del midollo spinale 372 Midollo spinale in sezione trasversa 372 Sostanza grigia 372 Sostanza bianca 373 Nervi spinali che formano i plessi cervicale e brachiale 373 Nervi del plesso cervicale 373 Nervi del plesso brachiale 374 Nervi spinali del torace e nervi che formano il plesso lombosacrale 377 Nervi del torace 377 Nervi del plesso lombare 377 Nervi del plesso sacrale 378

7 XV Riflessi spinali semplici 380 Funzioni dei riflessi spinali 380 Vie afferenti ed efferenti 380 Riflesso di stiramento muscolare 381 Riflessi spinali differenziati 382 Riflesso di contrazione muscolare 382 Riflessi dinamici 383 Riflessi propri e riflessi estranei 384 Riflessi importanti dal punto di vista clinico 384 Sistema nervoso vegetativo 385 Anatomia del sistema nervoso ortosimpatico 385 Anatomia del sistema nervoso parasimpatico 387 Anatomia del sistema neurovegetativo del tratto gastrointestinale 387 Encefalo 388 Sostanza bianca e sostanza grigia dell encefalo Vascolarizzazione e dura madre 390 Vascolarizzazione arteriosa dell encefalo 390 Dura madre e seni venosi Cavità liquorali interne ed esterne 392 Liquor e sistema ventricolare 392 Meningi cerebrali molli e spazi liquorali esterni Paia di nervi cranici 394 Funzioni dei nervi cranici Sistemi di percezione sensoriale 397 Tipi di sensibilità 397 Conduzione della sensibilità nel midollo spinale 397 Conduzione della sensibilità nel tronco encefalico 397 Il talamo come sistema di selezione 398 Integrazione della sensibilità nella corteccia telencefalica Funzioni motorie I: ideazione di un movimento 400 Significato delle funzioni motorie 400 Decisione di eseguire un movimento 400 Pianificazione di un movimento 400 Connessioni dei gangli basali Funzioni motorie II: cervelletto 402 Cervelletto 402 Circuiti cerebellari 403 Controllo dei movimenti Funzioni motorie III: esecuzione di un movimento 404 Movimenti di precisione e fascio piramidale 404 Movimenti complessi e sistema motorio extrapiramidale 406 Esempio di schema motorio Bioritmi dell organismo 406 Ritmi circadiani 406 Formazione reticolare e SARA Sonno e sogni 408 Fasi del sonno 408 Disturbi del sonno e insonnia Linguaggio e dominanza emisferica 410 Linguaggio e coscienza 410 Linguaggio come facoltà cerebrale unilaterale 410 Suddivisione del lavoro fra i due emisferi Apprendimento e memoria 412 Diversi tipi di apprendimento 412 Diversi tipi di memoria 412 L ippocampo come tutore 413 L encefalo come deposito associativo Emozione e motivazione 414 Alla ricerca dell anima 414 Sistema limbico 414 Compenso ritardato e motivazione 415 Ragione e sentimento CUTE 417 Epidermide e processo di corneificazione 418 La cute come organo 418 Strati cutanei 418 Cheratinizzazione e pigmentazione 420 Derma e ipoderma 421 Derma 421 Ipoderma 421 Irrorazione sanguigna e nutrizione della cute 422 Ghiandole della cute 422 Sudorazione e ghiandole sudoripare eccrine 422 Ghiandole sebacee 424 Ghiandole sudoripare apocrine 424 Unguenti e creme 424 Respirazione cutanea 425 Peli e unghie 425 Struttura del pelo 425 Cambio dei peli 426 Unghie 427 Recettori della sensibilità cutanea 428 Significato del tatto 428 Cellule di Merkel 429 Corpuscoli di Meissner 429 Corpuscoli di Ruffini 429 Corpuscoli di Vater-Pacini 430 Recettori per il caldo e per il freddo 430 Muscolatura mimica 430 Disgusto, avversione 431 Stupore 431 Risentimento, collera, ira 431 Rifiuto 432 Pianto, tristezza 432 Riso, sorriso ORGANI DI SENSO 435 Cavità orbitarie e palpebre 436 Situazione dei bulbi oculari 436 Muscoli oculari (muscoli estrinseci dell occhio) 436 Palpebre 437 Vie lacrimali e segmento anteriore del bulbo oculare 439 Ghiandole lacrimali e vie lacrimali 439 Congiuntiva 439 Cornea 440 Sclera 441 Tonache interne dell occhio 441 Cristallino, corpo ciliare e coroide 441 Cristallino 442 Retina 443 Mezzi diottrici dell occhio 444 Camera anteriore e posteriore, corpo vitreo 444 Potere di rifrazione dell occhio 444 Miopia 444 Ipermetropia 445

8 XVI Elaborazione dei segnali nella retina 446 Bastoncelli 446 Coni 446 Disturbi della percezione del colore 447 Punto cieco 448 Convergenza di segnali nella retina 448 Vie ottiche e integrazione centrale 449 Il nervo ottico 449 Tratto ottico e corpo genicolato laterale 449 Corteccia visiva primaria 449 Percezione della forma e illusione ottica 450 Apparato uditivo: percezione e trasmissione del suono 452 Orecchio esterno 452 Membrana del timpano 452 Cassa del timpano 452 Conduzione aerea e conduzione ossea 453 Frequenza e intensità del suono 453 Percezione e integrazione acustica 454 Orecchio interno 454 Onde progressive e tonotopia 455 Trasmissione ed elaborazione di segnali 455 Vie acustiche 456 Apparato vestibolare 457 Canali semicircolari 457 Statoconi 458 Vertigini e cinetosi Gusto e olfatto 459 Sensibilità gustativa 459 Sensibilità olfattiva 459 Elaborazione di segnali a livello cerebrale 460 Olfatto ed emozioni PROCESSI DI ADATTAMENTO 463 Equilibrio acido-base 464 Il valore di ph extracellulare 464 Bilanciamento fra acidi e basi 464 Sistemi tampone del sangue 465 Bilancio acido-base 465 Assunzione e rilascio di acidi 465 Disturbi dell equilibrio acido-base 466 Regolazione della funzione respiratoria 468 Pressione parziale di CO Pressione parziale di O Adattamento all alta quota 470 Sintomi della sindrome da alta quota non compensata 470 Possibilità e limiti dell adattamento all alta quota 470 Adattamento a profondità elevate 471 Immersione e pressione dei gas 471 Rischi durante la fase di immersione 472 Rischi durante la fase di riemersione 473 Bilancio termico 474 Fonti della produzione di calore 474 Emissione di calore tramite conduzione e convezione 474 Irraggiamento 475 Dispersione di calore tramite evaporazione 475 Adattamento alle alte e alle basse temperature 476 Protezione dal raffreddamento 476 Acclimatazione a un ambiente freddo 477 Protezione dal surriscaldamento 477 Regolazione del valore ideale e febbre 477 Acclimatazione in ambiente caldo 478 Adattamento al lavoro fisico 478 Lavoro statico e dinamico 478 Adattamento al lavoro dinamico 479 Adattamento al lavoro statico 479