MODULO di ADESIONE di FAMILIARE A CARICO (COPIA PER IL FONDO)

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1 MODULO di ADESIONE di FAMILIARE A CARICO (COPIA PER IL FONDO) Io sottoscritto/a Matricola Aziendale Azienda Data iscrizione C H I E D O di FAR ADERIRE in qualità di FAMILIARE FISCALMENTE A CARICO a codesto Fondo con decorrenza iscrizione dal Cognome Nome D I C H I A R O CHE IL FAMILIARE HA NON HA versato contributi previdenziali obbligatori (es. INPS) prima del NON E attualmente iscritto a forme di previdenza complementare E attualmente iscritto a forme di previdenza complementare, ininterrottamente, dal e che tale posizione sarà: mantenuta riscattata trasferita a codesto Fondo (Si ricorda che in caso di trasferimento, è l aderente che deve attivare il trasferimento presso il fondo a cui risultava iscritto) DI DESTINARE a favore del familiare contributi a mio carico annui pari (minimo 500) sino a nuova comunicazione di variazione e di far confluire i medesimi ad una delle seguenti Linee: OBBLIGAZIONARIA PRUDENTE con Stabilità SI NO AZIONARIA OBBLIGAZIONARIA DINAMICA GARANTITA con Stabilità SI NO In caso di trasferimento da altra forma pensionistica, chiedo di voler investire la posizione trasferita nelle seguenti Linee di investimento e per le percentuali indicate(si ricorda che la somma delle Linee deve essere pari al 100,00%): % OBBLIGAZIONARIA PRUDENTE con Stabilità SI NO % AZIONARIA % OBBLIGAZIONARIA DINAMICA % GARANTITA con Stabilità SI NO CONFERISCO al datore di lavoro mandato ad operare le trattenute a mio carico provvedendo al relativo versamento sulla posizione individuale del familiare presso il Fondo MI IMPEGNO a far osservare, al familiare per il mio tramite, le disposizioni che regolano il funzionamento del Fondo ed a fornire al Fondo medesimo ed al datore di lavoro tutti gli elementi utili per la costituzione e l aggiornamento della sua posizione previdenziale complementare AUTORIZZO l'invio di tutte le comunicazioni riguardanti la posizione individuale del mio familiare tramite modalità telematiche DICHIARO sotto la mia responsabilità, di aver fatto prendere/preso visione dello Statuto e della Nota Informativa e che quanto sopra riportato corrisponde al vero In fede.

2 MODULO PER IL CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Legge n. 675/1996 (COPIA PER IL FONDO) Cognome e nome del familiare Codice Fiscale Spett.le Fondo Pensioni Banco Popolare, premesso che come rappresentato nell informativa sul trattamento dei dati personali che è stata fornita ai sensi della legge 675/96 l esecuzione del servizio da voi prestato in favore degli iscritti o dei loro aventi causa richiede la comunicazione (e il correlato trattamento) dei miei dati personali alle categorie di soggetti di seguito specificate: Società del Gruppo Banco Popolare, attuari iscritti all Albo Nazionale, Fondi Pensione, Compagnie assicuratrici, gli Outsourcer Amministrativi, società che svolgono attività di trasmissione, imbustamento, trasporto e smistamento di comunicazioni agli iscritti, Assoprevidenza quale organismo di categoria, DO IL CONSENSO - al trattamento dei dati personali comuni e sensibili che mi riguardano, funzionale all esercizio dell attività di previdenza complementare; - alla comunicazione degli stessi dati ai soggetti indicati al punto 5, lettera a) della medesima informativa, che li possono sottoporre a trattamenti aventi le finalità di cui al punto I, lett. A) della medesima informativa od obbligatori per legge; - al trasferimento degli stessi dati all estero come indicato al punto 7 della predetta informativa (Paesi Ue e Paesi extra UE); - alla comunicazione degli stessi dati a terzi per la fornitura di servizi informatici o servizi di archiviazione. Rimane fermo che il mio consenso è condizionato al rispetto delle disposizioni della vigente normativa. In fede

3 MODULO DI ADESIONE di FAMILIARE A CARICO (COPIA PER IL DATORE DI LAVORO) Io sottoscritto/a Matricola Aziendale Azienda Data iscrizione C H I E D O di FAR ADERIRE in qualità di FAMILIARE FISCALMENTE A CARICO a codesto Fondo con decorrenza iscrizione dal Cognome Nome D I C H I A R O CHE IL FAMILIARE HA NON HA versato contributi previdenziali obbligatori (es. INPS) prima del NON E attualmente iscritto a forme di previdenza complementare E attualmente iscritto a forme di previdenza complementare, ininterrottamente, dal e che tale posizione sarà: mantenuta riscattata trasferita a codesto Fondo (Si ricorda che in caso di trasferimento, è l aderente che deve attivare il trasferimento presso il fondo a cui risultava iscritto) DI DESTINARE a favore del familiare contributi a mio carico annui pari (minimo 500) sino a nuova comunicazione di variazione e di far confluire i medesimi ad una delle seguenti Linee: OBBLIGAZIONARIA PRUDENTE con Stabilità SI NO AZIONARIA OBBLIGAZIONARIA DINAMICA GARANTITA con Stabilità SI NO In caso di trasferimento da altra forma pensionistica, chiedo di voler investire la posizione trasferita nelle seguenti Linee di investimento e per le percentuali indicate(si ricorda che la somma delle Linee deve essere pari al 100,00%): % OBBLIGAZIONARIA PRUDENTE con Stabilità SI NO % AZIONARIA % OBBLIGAZIONARIA DINAMICA % GARANTITA con Stabilità SI NO CONFERISCO al datore di lavoro mandato ad operare le trattenute a mio carico provvedendo al relativo versamento sulla posizione individuale del familiare presso il Fondo MI IMPEGNO a far osservare, al familiare per il mio tramite, le disposizioni che regolano il funzionamento del Fondo ed a fornire al Fondo medesimo ed al datore di lavoro tutti gli elementi utili per la costituzione e l aggiornamento della sua posizione previdenziale complementare AUTORIZZO l'invio di tutte le comunicazioni riguardanti la posizione individuale del mio familiare tramite modalità telematiche DICHIARO sotto la mia responsabilità, di aver fatto prendere/preso visione dello Statuto e della Nota Informativa e che quanto sopra riportato corrisponde al vero In fede.

4 REGOLAMENTO PER L ADESIONE DEI FAMILIARI FISCALMENTE A CARICO DEI DESTINATARI ISCRITTI AL PER IL PERSONALE DEL GRUPPO (ex Art. 5, lettera c dello Statuto approvato il 3 maggio 2007) Il Consiglio di amministrazione del Fondo Pensioni nella seduta del 12 settembre 2007 ha deliberato le seguenti modalità per l adesione e l esercizio delle facoltà rivenienti dalle disposizioni statutarie, di cui all Art. 5 lettera c). Terminologia utilizzata nel presente Regolamento: familiare: familiare a carico di dipendente del Gruppo Banco Popolare, iscritto al Fondo Pensioni Banco Popolare; dipendente: dipendente del Gruppo Banco Popolare, iscritto al Fondo Pensioni per il personale del Gruppo Banco Popolare, di cui uno o più familiari a carico chiedono di potersi iscrivere o sono iscritti al Fondo stesso. ADESIONE L adesione del familiare si perfeziona con la ricezione da parte del Fondo della seguente documentazione: - modulo di iscrizione, debitamente compilato e firmato, sia dal familiare, sia dal dipendente; - copia conforme all originale dell ultima dichiarazione dei redditi del dipendente o della sua ultima certificazione Mod. Cud ricevuta, nel caso in cui non vi sia stato l obbligo dichiarativo. - modulo per l autorizzazione all utilizzo dei dati personali del familiare. L iscrizione ha effetto dal primo giorno del mese successivo alla ricezione della predetta documentazione. All atto della domanda di iscrizione, dalla documentazione richiesta, deve risultare la condizione, anche parziale, di fiscalmente a carico del dipendente da parte del familiare di cui si richiede l iscrizione al Fondo. Nel caso in cui successivamente la qualificazione fiscale di a carico venga meno le facoltà esercitabili dal familiare iscritto sono quelle previste dal regolamento per la perdita dei requisiti di partecipazione. Nel caso di minori la sottoscrizione del modulo verrà effettuata, anche per la parte riservata al familiare, da parte del dipendente che esercita la patria potestà. CONTRIBUZIONE I contributi a favore del familiare saranno trattenuti dalla retribuzione del dipendente con cadenza annuale nel mese di dicembre sino a che sussisterà il rapporto di lavoro presso una società del Gruppo Banco Popolare. In caso di cessazione del rapporto di lavoro del dipendente, potrà contribuire direttamente il familiare iscritto con versamento unico all inizio od alla fine di ogni anno, previa apposita comunicazione al Fondo da effettuarsi entro la fine dell anno precedente. Le modalità per il bonifico delle somme sono comunicate all interessato dal Fondo. L importo della contribuzione annua non potrà essere inferiore ad. 500,00.

5 A partire dal terzo anno sarà possibile esercitare, da parte di chi versa sulla posizione del familiare (familiare o dipendente), la facoltà di cui all Art. 8, comma 6 (sospensione della contribuzione) per un periodo non superiore al decennio, al termine del quale si riterranno persi i requisiti di partecipazione. PRESTAZIONI Le prestazioni per i familiari iscritti sono quelle previste e regolate dagli Artt. 10,11,12,13 dello Statuto approvato in data 3 maggio Per quanto riguarda le previsioni di cui all Art. 13 bis (Prestazioni accessorie) dello Statuto, non essendo rinvenibile una retribuzione di riferimento, non sono applicabili alla presente categoria di soci. CAMBIO COMPARTO DI INVESTIMENTO ED ALLOCAZIONE FINANZIARIA DELLA POSIZIONE INDIVIDUALE Le scelte relative alla allocazione finanziaria della posizione individuale del familiare a carico sono esercitate: - in caso di minore, con le modalità previste da Statuto e regolamenti, dal dipendente che esercita la patria potestà; - nel caso di familiare maggiorenne, dallo stesso familiare, dandone comunicazione al Fondo in forma cartacea entro i termini e per le decorrenze previste dai regolamenti e delibere del Consiglio di amministrazione. INFORMATIVE E COMUNICAZIONI L onere di informare e documentare il familiare in merito alle normative ed alle vicende del Fondo spetta al dipendente; in caso di cessazione del rapporto di lavoro il Fondo subentra al dipendente nell obbligo informativo. NORMA CONCLUSIVA Per tutto quanto non previsto dal presente regolamento si applicano le normative ed i regolamenti tempo per tempo vigenti.