Sezione A (laurea specialistica)

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1 DOCUMENTI RICHIESTI PER LA REISCRIZIONE ALL ALBO DEGLI INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI COMO Sezione A (laurea specialistica) 1. Domanda in carta da bollo da 14,62 indirizzata al Presidente dell Ordine (Allegato 1) 2. Dichiarazione presa d atto (Allegato 2) 3. Fotocopia di un documento di identità valido 4. Ricevuta di versamento di 168,00 (centosessantotto/00) sul c/c postale 8003 intestato a Ufficio Registro e Tasse Concessioni Governative. 5. Versamento all Ordine di 160,00 (centosessanta/00) quale quota annuale, alla consegna dei documenti

2 Allegato 1 AL PRESIDENTE DELL ORDINE INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI COMO bollo 14,62 Il sottoscritto. chiede di essere reiscritto all Ordine degli Ingegneri della Provincia di Como, dove era iscritto dal al al n., nella sezione degli ingegneri A (laurea specialistica) nel/i settore/i: a) civile ambientale b) industriale c) dell informazione A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità quanto segue: di essere nato a il di essere residente a.. CAP Via..... n. di essere cittadino. di avere il pieno godimento dei diritti civili e politici, di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso 1 e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti al casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa, di avere conseguito la Laurea specialistica in Ingegneria. presso... il...., di essere in possesso dell abilitazione all esercizio della professione di ingegnere settore.-, a seguito di superamento del relativo Esame di Stato, conseguita nella sessione. dell anno. presso l Università di. di non essere iscritto, né di aver fatto domanda di iscrizione all Albo degli Ingegneri di altra provincia. Codice Fiscale... Allega i seguenti documenti: - Ricevuta Tassa di Concessione Governativa - Fotocopia di un documento di identità valido L istante è consapevole della responsabilità penale che si assume per le dichiarazioni rese ai sensi e della sanzione prevista all art. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, in caso di non veridicità del contenuto delle dichiarazioni sostitutive. Art. 11 D.Lgs. n. 196/ Codice in materia di protezione dei dati personali Il trattamento dei dati personali sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza, a tutela della riservatezza e dei diritti degli iscritti. I dati forniti verranno trattati per le finalità istituzionali demandate per legge all Ordine professionale (art.10 L. 675/1996). I dati verranno trattati sia con strumenti informatici sia su supporti cartacei che su ogni altro tipo di supporto idoneo, nel rispetto delle norme di legge. I dati, in quanto pubblici, potranno essere comunicati a chi ne faccia richiesta. Il titolare del trattamento è l Ordine degli Ingegneri della Provincia di Como. Il responsabile del trattamento in carica è puntualmente individuato nel documento programmatico sulla sicurezza redatto annualmente. In data odierna è il Presidente dell Ordine a cui gli iscritti possono rivolgersi in qualsiasi momento per esercitare i propri diritti in merito al trattamento dei dati persnali, ai sensi dell'art.7 del D.lgs.196/2003.

3 1 In caso contrario indicare le eventuali condanne penali riportate anche per sentenza di patteggiamento, gli estremi delle relative sentenze e i procedimenti penali eventualmente pendenti, nonché indicare i dati contenuti nel casellario giudiziale.

4 ALL ORDINE INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI COMO REISCRIZIONE ALL ALBO DATI PERSONALI AGGIUNTIVI Per poterla contattare Le chiediamo di compilare e restituire firmato il seguente modulo. Se desidera che i suoi dati siano pubblicati e conferiti a chi ne fa richiesta, apponga x nell apposita colonna. Si precisa che l indirizzo non sarà comunque pubblicato sull Albo professionale ma utilizzato esclusivamente per comunicazioni interne tra l Ordine e l iscritto. Indirizzo studio o recapito postale Telefono studio o cellulare Pubblicazione sull Albo Fax Telefono abitazione Occupazione abituale Partita IVA Indirizzo

5 Allegato 2 ALL ORDINE DEGLI INGEGNERI DELLA PROVINCIA DI COMO Dichiarazione Il sottoscritto nel presentare la domanda di iscrizione all Ordine, DICHIARA di essere a conoscenza di quanto segue: 1) il pagamento della quota annuale, nella misura stabilita dal Consiglio dell Ordine, costituisce obbligo per l iscritto all Albo ai sensi del Regio Decreto 23/10/1925 n.2537; 2) qualora venga meno l interesse all iscrizione all Ordine, dovranno essere presentate regolari dimissioni con lettera ufficiale indirizzata all Ordine entro il 15 febbraio; solo in tal caso sì sarà esentati dal pagamento della quota; 3) in caso di variazioni anagrafiche è fatto obbligo di darne tempestiva comunicazione all Ordine; 4) l attivazione dell indirizzo PEC fornito dall Ordine in seguito all iscrizione è obbligo di legge ai sensi della L.2/2008 del 28 gennaio L Ordine utilizzerà la casella di posta certificata per le comunicazioni ufficiali. Como, li.. FIRMA per presa d atto..