DOMANDA DI ISCRIZIONE

Transcript

1 Il sottoscritto (cognome e nome ) ALLA DIREZIONE DELLA SCUOLA SCUOLA DELL INFANZIA MONS. L. ZANELLATO Via Europa COSTOZZA DI LONGARE (VI) tel scuola.mons.zanellato@virgilio.it DOMANDA DI ISCRIZIONE in qualità di padre madre tutore CHIEDE l iscrizione a codesta scuola per l anno scolastico 2018 / 2019 di suo/a figlio/a: sesso M F nato/a a il cittadinanza italiana altro (indicare quale) Prende atto che la retta di frequenza mensile è di Euro 170,00 (indicazioni in merito al metodo di pagamento della retta sono indicate all articolo 3 del Regolamento Interno) Versa la quota di iscrizione di Euro 70,00 per assicurazioni e materiale didattico SI NO Chiede di avvalersi dell anticipo (per i nati entro il 30 aprile 2016) subordinatamente alla disponibilità di posti ( a tal proposito la scuola si riserva di convalidare l iscrizione in base al numero degli iscritti) e alla precedenza dei bambini che compiono 3 anni entro il 31 dicembre 2018 Chiede orario anticipato SI NO Chiede orario posticipato SI NO (la richiesta di tale servizio sarà perfezionata all inizio dell anno scolastico tramite circolare apposita) Il sottoscritto dichiara, ai sensi delle vigenti norme in materia di autocertificazione, che i dati sopraindicati sono veritieri ai sensi dell art. 76 del DPR 445/2000.

2 DICHIARA INOLTRE: 1) di essere a conoscenza che la Scuola è una scuola paritaria ai sensi della L. 62/2000 e in quanto tale svolge il suo servizio pubblico in osservanza delle norme statali e regionali in materia di istruzione dell'infanzia; 2) di condividere il progetto educativo ispirato ai valori cristiani delle vita; di essere consapevoli che l IRC è parte integrante del progetto educativo di questa scuola paritaria cattolica / ispirazione cristiana e rappresenta un aspetto culturale irrinunciabile per la formazione della persona nel rispetto degli alunni di diverse culture, e di scegliere che il proprio figlio si avvalga dell insegnamento della religione cattolica svolto secondo le modalità previste dalla normativa e nel pieno rispetto della libertà di coscienza di ciascun bambino; 3) di avere ricevuto il regolamento interno della scuola e di accettarne il contenuto in particolare le norme che riguardano l'organizzazione scolastica; 4) di prendere atto che l'azione formativa della Scuola, tesa ad agevolare l'adempimento dei compiti educativi propri della famiglia, viene svolta in stretta collaborazione con la famiglia stessa alla quale è richiesto di partecipare attivamente alla vita della Scuola; 5) il bambino/a è stato sottoposto/a alle VACCINAZIONI / RICHIAMI obbligatori (D.P.R. N. 355 DEL 26/01/1999) SI NO Data leggibile (*) PADRE Data leggibile (*) MADRE Data leggibile (*) TUTORE (*) Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell istituzione scolastica sia stata condivisa. N.B.: ALLA PRESENTE SI CHIEDE DI ALLEGARE GENTILMENTE FOTOCOPIA DI UN DOCUMENTO D IDENTITA E DEL CODICE FISCALE DEI FIRMATARI E DI FOTOCOPIA DEL CODICE FISCALE DEL BAMBINO/A Allegati: 1 INFORMATIVA PRIVACY 2 SCHEDA PERSONALE 3 AUTORIZZAZIONI 4 DELEGA AL RITIRO 5 INSEGNAMENTO RELIGIONE CATTOLICA

3 INFORMATIVA D. Lgs.vo 196/2003 CODICE DELLA PRIVACY Regolamento Ministeriale 7/12/2006 n. 305 In ottemperanza alle disposizioni di cui all art. 13 del D. Lgs.vo 196/2003 e alla iscrizione e alla frequenza di un bambino alla scuola dell infanzia, si comunica che i dati riguardanti l utenza sono oggetto di trattamento nel rispetto della normativa del citato decreto: 1) FINALITÀ E MODALITÀ DEL TRATTAMENTO CUI SONO DESTINATI I DATI: a. Il trattamento riguarda qualunque operazione e complesso di operazioni, svolte con l ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati, concernenti la raccolta, la registrazione, l organizzazione, la conservazione, l elaborazione, la modificazioni, la selezione, l estrazione, il raffronto, l utilizzo, l interconnessione, il blocco, la comunicazione, la diffusione, la cancellazione e la distruzione dei dati. b. I dati verranno trattati con le finalità inerenti alle attività della Scuola e, in particolare, alla iscrizione e alla frequenza come previsto dalla normativa in vigore e dal regolamento interno della Scuola. c. Il trattamento dei dati avverrà con procedure atte a garantirne la sicurezza. 2) CONFERIMENTO DEI DATI Il conferimento di dati personali comuni è strettamente necessario ai fini dello svolgimento delle attività di cui al punto 1. 3) RIFIUTO DI CONFERIMENTO DEI DATI L eventuale rifiuto da parte dell interessato di conferire dati personali nel caso di cui al punto 2 comporta l impossibilità di adempiere alle attività di cui al punto1. 4) COMUNICAZIONE DEI DATI I dati personali/sensibili possono venire a conoscenza degli incaricati del trattamento e possono essere comunicati esternamente alla scuola per le sole finalità di cui al punto 1 in particolare a: FISM, Scuole Primarie, Enti Assicurativi, Enti competenti in base alle leggi vigenti. 5) DIFFUSIONE DEI DATI I dati personali non sono soggetti a diffusione. 6) DIRITTI DELL INTERESSATO L art. 7 T.U. conferisce all interessato l esercizio di specifici diritti, tra cui quello di ottenere dal titolare la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali e la loro messa a disposizione in forma intellegibile; l interessato ha diritto di avere conoscenza dell origine dei dati, della finalità e delle modalità del trattamento, della logica applicata al trattamento, degli estremi identificativi del titolare e dei soggetti cui i dati possono essere comunicati; l interessato ha inoltre diritto di ottenere l aggiornamento, la rettificazione e l integrazione dei dati, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione della legge; l interessato ha il diritto di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento dei dati. 7) TITOLARE DEL TRATTAMENTO SCUOLA DELL INFANZIA MONS. L. ZANELLATO - Via Europa COSTOZZA DI LONGARE (VI) Il legale rappresentante ll sottoscritto (cognome e nome ) in qualità di padre madre tutore di DICHIARA di aver ricevuto una copia di questa informativa ed ESPRIME il proprio consenso al trattamento dei dati secondo le modalità riportate. In caso di cessazione, per qualsiasi causa, del rapporto e/o del trattamento dei dati, per quanto occorra, autorizza espressamente alla loro distruzione e/o alla conservazione degli stessi purché non destinati ad una comunicazione sistematica e/o alla diffusione a terzi. Data PADRE Data MADRE In base alle norme sullo snellimento dell'attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero Allegato 1

4 SCHEDA PERSONALE di (per fini prettamente didattici) GENITORI 1. COMPOSIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE (compresi eventuali parenti conviventi): Cognome e Nome Comune di nascita Data di nascita Codice fiscale Titolo di studio Professione PADRE MADRE EVENTUALI FRATELLI O SORELLE Cognome e Nome Comune di nascita Data di nascita Eventuale tipo di scuola attualmente frequentata EVENTUALI ALTRI COMPONENTI Cognome e Nome Comune di nascita Data di nascita Grado di parentela RECAPITI TELEFONICI PER CONTATTI E COMUNICAZIONI ABITAZIONE PADRE MADRE LAVORO PADRE LAVORO MADRE ALTRI CONTATTI: INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA 2. EVENTUALI PROBLEMI/ALLERGIE DEL BAMBINO ( per allergie a cibi è necessaria certificazione medica) 3- EVENTUALE FREQUENTAZIONE DI SERVIZIO NIDO) Ha frequentato servizi per l infanzia (0 3 anni) SI NO presso Allegato 2: scheda personale

5 AUTORIZZAZIONI Alla SCUOLA DELL INFANZIA MONS. L. ZANELLATO Via Europa COSTOZZA DI LONGARE (VI) Il sottoscritto (cognome e nome ) in qualità di padre madre tutore di Materiale fotografico e/o Audiovisivo esprime il proprio consenso al trattamento dei seguenti dati: realizzazioni fotografiche e/o audiovisive da parte del personale della scuola realizzate nel corso dell anno scolastico; realizzazioni fotografiche e/o audiovisive da parte di genitori in occasione di feste o uscite collettive; utilizzo del materiale fotografico e/o audiovisivo in occasione di: pubblicazioni, mostre, incontri formativi con i genitori e insegnanti, ecc., (uso esterno) Il sottoscritto dichiara inoltre che, ai sensi del D.Lgs. 196/2003 (vigente normativa italiana in materia di privacy) e della specifica delibera dell'autorità Garante La scuola a prova di privacy, qualsiasi materiale foto/video prodotto in occasione di eventi organizzati dalla scuola (recite, gite, saggi, ecc.) da me stesso, da mio/a figlio/a o dai miei familiari/amici, sarà utilizzato esclusivamente in ambito familiare/amicale, evitando la diffusione via Internet o la comunicazione a soggetti terzi, sollevando la scuola da qualsiasi responsabilità in merito. Uscite didattiche, religiose e ricreative Autorizza le uscite del proprio figlio dalla struttura scolastica qualora si ritenesse opportuno ai fini didattici, religiosi e ricreativi con o senza mezzo di trasporto.; Data leggibile Data leggibile Allegato 3: autorizzazioni

6 DELEGA AL RITIRO Alla SCUOLA DELL INFANZIA MONS. L. ZANELLATO Via Europa COSTOZZA DI LONGARE (VI) Il sottoscritto (cognome e nome ) in qualità di padre madre tutore di autorizza le insegnanti e solleva la scuola da ogni responsabilità nell'affidare il proprio figlio alle persone indicate di seguito per l'anno scolastico 2018 / 2019 o fino a revoca Persone delegate al ritiro delle quali si allega fotocopia di un documento di identità Data leggibile Data leggibile Allegato 4: delega al ritiro

7 Modulo per l esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della RELIGIONE CATTOLICA per l a.s. 2018/2019 I sottoscritti padre madre tutore dell alunno/a Premesso che lo Stato, assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art.9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce, con il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. che il/la proprio/a figlio/a possa: CHIEDE avvalersi dell insegnamento della Religione Cattolica non avvalersi dell insegnamento della Religione Cattolica padre madre tutore data Modulo integrativo per la scelta degli alunni che non si avvalgono dell insegnamento della RELIGIONE CATTOLICA. Consapevole che la scelta all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce, chiede, in luogo dell insegnamento della religione cattolica: A) Attività didattiche e formative B) Attività di studio e/o di ricerca individuali con assistenza di personale docente C) Libera attività di studio e/o di ricerca senza assistenza di personale docente D) Uscita dalla scuola (solo se coincidente con la prima o ultima ora di lezione).(*) (*) nel caso di alunno minore subentra la responsabilità del genitore o di chi ne fa le veci, pertanto è necessario che la dichiarazione dello studente, di uscita dalla scuola, sia controfirmata dal genitore e che il genitore o chi esercita la patria potestà dia puntuali indicazioni per iscritto in ordine alle modalità di uscita dell alunno dalla scuola. In caso di genitori separati o divorziati è prevista la firma di entrambi (art.155 codice civile, modificato dalla legge n.54) padre madre tutore data Art. 9.2 dell accorso con prot. Addizionale tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il , ratificato con la legge , n.121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell : La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di conoscenza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non di detto insegnamento. All atto dell iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione. Allegato 5: insegnamento religione cattolica