LA FORMAZIONE CONTINUA NELLA REGIONE PIEMONTE: L ACCREDITAMENTO DEI PROVIDER novembre 2012

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1 LA FORMAZIONE CONTINUA NELLA REGIONE PIEMONTE: L ACCREDITAMENTO DEI PROVIDER novembre 2012

2 IL SISTEMA ECM Il sistema ECM è un sistema integrato tra il livello regionale e il livello nazionale, su regole comuni e condivise, che ne assicurano l omogeneità su tutto il territorio nazionale. È finalizzato a garantire la formazione continua, migliorando le conoscenze cliniche e le competenze tecniche e manageriali degli operatori

3 IL SISTEMA ECM le tappe 2007: si avvia la fase di analisi dei sistemi 2008: passaggio da accreditamento ECM Nazionale a quello Regionale avvio triennio sperimentale sistema regionale piemontese 2011: proroga sistema di accreditamento e approvazione nuovo sistema regionale ECM 2012: avvio accreditamento provider Regione Piemonte

4 ACCREDITAMENTO ECM REGIONE PIEMONTE DGR n del 2011 Nuovo sistema di governo Regionale per la formazione continua in sanità

5 Le indicazioni nazionali prevedono un sistema regionale autonomo di governo comprensivo di: osservatorio sulla qualità della formazione accreditamento dei Provider di formazione ECM

6 Il nuovo sistema regionale per la formazione continua in sanità(ecm) si svilupperà in riferimento a tre cardini: 1. Nuovo sistema di governance della formazione regionale 2. Accreditamento dei provider di formazione ECM 3. Istituzione di un osservatorio regionale sulla qualità della formazione

7 1. Il sistema di Governance prevede la capacità di controllo e di valutazione della formazione attraverso tre strumenti: a.obiettivi formativi b.piani formativi e report c.dossier formativi

8 a.obiettivi formativi Presidiare e governare la formazione continua definendo obiettivi formativi coerenti con lo sviluppo professionale individuale e con le priorità, le innovazioni e le strategie del sistema sanitario, a livello locale, regionale, nazionale

9 b. Piani formativi presidiando la funzione di programmazione a livello regionale e a livello aziendale, attraverso linee di indirizzo definite a livello regionale e all approvazione dei Piani di Formazione aziendale e dei relativi Rapporti annuali

10 c. Dossier formativo promuovendo la cultura del Dossier formativo, di gruppo e individuale, rendendo coerente lo sviluppo professionale con la programmazione regionale

11 2. Accreditamento dei Provider ECM La determinazione regionale 2002 del 16/12/2011 autorizza l avvio dell accreditamento dei Provider pubblici e privati per il biennio

12 Accreditamento dei Provider ECM L accreditamento di un provider ECM è il riconoscimento da parte di una istituzione pubblica (Regione Piemonte) che un soggetto è attivo e qualificato nel campo della formazione continua in sanità e che pertanto è abilitato a realizzare attività formative ritenute idonee per l ECM

13 Su cosa si basa L accreditamento si basa su un sistema di requisiti minimi considerati indispensabili: requisiti del soggetto richiedente requisiti strutturali, organizzativi e della qualità requisiti dell offerta formativa

14 Chi si può accreditare Aziende pubbliche ASR/AOU/AO/IRCCS/Presidi convenzionati con la Regione Piemonte erogatori di prestazioni sanitarie e socio assistenziali; Aziende pubbliche Università, Ordini, Collegi, Enti non erogatori di prestazioni sanitarie e socio assistenziali; Aziende private, presidi, case di cura, cliniche ed altre strutture erogatori di prestazioni sanitarie e socio assistenziali; Aziende private, Enti/organismi privati non erogatori di prestazioni sanitarie; Aziende private, associazioni di professionisti o altri (professioni sanitarie e non).

15 Per chi si può accreditare Per tutte le professioni (sanitarie e non sanitarie) e per tutte le tipologie formative oppure Per specifiche professioni sanitarie (ad es. medici, infermieri, fisioterapisti, igienisti dentali ecc.) Per professioni non sanitarie (es. ruolo amministrativo, tecnico, professionale operante nel SSR) fermo restando il rispetto dei requisiti minimi Per specifiche tipologie formative (residenziali, FAD, FSC)

16 IL percorso FASE ISTRUTTORIA: Successiva alla richiesta di accreditamento da parte dell Ente interessato, prevede una verifica amministrativa di tipo cartolare/informatico volta a valutare la completezza e la congruenza della documentazione ricevuta, cui segue una valutazione da parte della Commissione ECM regionale che dà origine all assegnazione del codice provider. 2 fasi di accreditamento: - ACCREDITAMENTO PROVVISORIO: dall assegnazione del codice Provider ad un max di anni 2 (2012/2013). In tale periodo L Ente Accreditante verifica lo stato di mantenimento dei requisiti necessari per l accreditamento; - ACCREDITAMENTO DEFINITIVO: dalla comunicazione da parte dell Ente Accreditante per un max di anni 4 con verifica sul raggiungimento dei criteri standard e di qualità

17 ALBO NAZIONALE PROVIDER Tutti i Provider accreditati dalla Regione Piemonte saranno inseriti nell Albo Nazionale dei Provider ECM, che include sia i Provider accreditati a livello Nazionale che quelli accreditati a livello regionale e delle Province Autonome. È predisposto e regolarmente aggiornato dalla Commissione Nazionale ECM di concerto con gli altri Enti accreditanti a livello regionale e provinciale, è reso pubblico e consultabile, con evidenza delle eventuali sanzioni ricevute

18 ALBO REGIONALE Tutti i Provider accreditati dalla Regione Piemonte saranno inseriti nell Albo regionale dei Provider ECM, che include sia i Provider accreditati provvisoriamente sia quelli accreditati definitivamente. È predisposto e regolarmente aggiornato della Commissione Regionale ECM di concerto con la Direzione regionale competente, è reso pubblico e consultabile, con evidenza delle eventuali sanzioni ricevute.

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20 Il manuale di accreditamento e i suoi allegati

21 Scopo e campo di applicazione Il manuale ha carattere di linea guida generale e definisce i requisiti minimi e i relativi standard ritenuti necessari per l accreditamento istituzionale di soggetti pubblici e privati (Provider) che intendono organizzare programmi ed eventi per l ECM dei professionisti della Sanità, nella Regione Piemonte. Nel manuale vengono definiti principi generali, soggetti coinvolti ed elementi caratterizzanti il processo di accreditamento dei Provider ECM. In esso si definiscono i requisiti standard e di qualità, che i Provider richiedenti l accreditamento debbono possedere.

22 Il manuale di accreditamento e i suoi allegati Fanno parte del documento: Allegato 1a- criteri standard e di qualità per accreditamento provider Allegato 1b - criteri per l assegnazione dei crediti alle attività ecm, aree di riferimento nazionali e aree tematiche regionali Allegato 1c - pubblicita, conflitto di interessi, sponsorizzazionidefinizione violazioni e sanzioni Allegato 1d - documenti a supporto nelle fasi di accreditamento provvisorio e definitivo: 1d.1 Glossario 1d.2 Profili di formazione

23 I SOGGETI COINVOLTI L Ente Accreditante Regione Piemonte parte gestionale all AReSS Piemonte Accreditamento Controllo Verifica (se violazioni sanzioni) Ammonizione, revoca in via temporanea dell accreditamento, revoca definitiva dell accreditamento Redazione rapporto annuale

24 I SOGGETI COINVOLTI Il Provider accreditato perl ECM ha configurazione giuridica autonoma opera regolarmente nel campo della formazione continua degli operatori sanitari possiede tutti i requisiti secondo i criteri standard e di qualità definiti (Accreditamento ECM) svolge attività di formazione esclusivamente finalizzata al miglioramento dell assistenza sanitaria e non influenzata da interessi commerciali è in grado di organizzare e rendere fruibili eventi garantendo anche il supporto logistico, il tutoraggio, la valutazione e la verifica dell apprendimento e latrasmissione dei dati su piattaforma ECM Piemonte; ha competenze nelle metodologie e nelle tecniche per la formazione degli operatori sanitari, sui contenuti delle attività formative realizzate è responsabile dell integrità etica, del valore deontologico, della qualità tecnico scientifica, dei contenuti di tutte le attività educazionali che organizza e dei materiali didattici che utilizza nonché dell indipendenza dei programmi formativi da qualsiasi influenza estranea agli interessi formativi dei professionisti

25 I SOGGETI COINVOLTI Il Provider accreditato perl ECM assegna crediti ECM ai propri prodotti formativi ed attesta l acquisizione dei crediti ai partecipanti alle attività educative che organizza, dopo aver verificato positivamente il raggiungimento degli obiettivi formativi in termini di acquisizione di nuove conoscenze e competenze si impegna a trasmettere immediatamente all Ente Accreditante ogni eventuale cambiamento di denominazione, di stato giuridico e di statuto, inclusa la formazione di consorzi Si astiene dallo svolgere ogni attività ECM fino a nuova autorizzazione dall Ente Accreditante è disponibile a rendere accessibile tutta la documentazione necessaria per le attività di verifica ed a sostenere le spese relative al contributo annuale, comprensivo delle spese sostenute dall Ente Accreditante per le attività di verifica standard

26 I SOGGETI COINVOLTI Il Provider accreditato per l ECM può acquisire la disponibilità di attrezzature, locali, servizi, materiali didattici etc. da parte di terzi con accordi, convenzioni o locazioni, formalmente sottoscritti e registrati, fermo restando i profili di tutela dal conflitto di interessi e resta comunque il responsabile di tutto quanto previsto nei programmi ECM cui ha assegnato crediti. Il ruolo di Provider non può essere svolto dalle industrie farmaceutiche e da quelle produttrici di dispositivi medici, che possono, comunque, essere sponsor commerciali di Provider in base alle normative nazionali e regionali vigenti in materia di sponsorizzazione di attività e di iniziative formative

27 Funzioni 3. OSSERVATORIO REGIONALE SULLA QUALITA DELLA FORMAZIONE a. Valutativa: monitorare la coerenza delle attività formative dei provider con gli obiettivi regionali b. Verifica:verificare le attività formative svolte sia in termini qualitativi (coerenza eventi accreditati/eventi realizzati, coerenza eventi/obiettivi formativi regionali) sia in termini quantitativi (formazione offerta) c. Analisi tecnico-scentifica: diffusione di informazioni relative alla popolazione formata, fruibilità ed accessibilità alla formazione. Valutazione delle ricadute della formazione sull attività formativa

28 Accreditamento provvisorio ASL TO4 Anno Determinazione n. 401 del 13/6/2012

29 IL PERCORSO ASLTO4

30 I criteri richiesti dall accreditamento provider riguardano: * l evidenza standard, ovvero il livello soglia per assegnare l accreditamento richiesto * l evidenza di qualità ovvero il livello di qualità della formazione a cui il sistema tende

31 I requisiti che l ASL TO4 deve possedere per acquisire l accreditamento riguardano: Requisiti del soggetto richiedente Requisiti strutturali, organizzativi e della qualità Requisiti dell offerta formativa

32 ragione sociale (atto aziendale) sede legale sede operativa I requisiti del soggetto richiedente sono: legale rappresentante (rappresentante dell Ente o suo delegato) affidabilità del soggetto rispetto alle norme vigenti affidabilità del soggetto rispetto agli impegni economico-finanziari (personale, programma e budget) mission: obiettivi e finalità esperienze in formazione target formativo a cui il provider intende rivolgersi tipologie ecm che il provider intende applicare

33 sede, strutture ed attrezzature idoneità per la sicurezza e la prevenzione struttura organizzativa (organigramma funzionigramma) competenze scientifiche (Responsabili scientifici e Comitato Scientifico) I requisiti strutturali, organizzativi e della qualità: requisiti tecnico-professionali dei docenti e formatori (progettisti e docenti) sistema informatico (piattaforma ecmpiemonte) gestione e archiviazione dati (procedura) implementazione e miglioramento della qualità

34 I requisiti dell offerta formativa: rilevazione ed analisi del fabbisogno formativo (triennale con aggiornamento annuale) pianificazione annuale (trasmissione all ente accreditante entro il 28 febbraio di ogni anno) progettazione (macro e micro progettazine) erogazione e valutazione attribuzione dei crediti ECM e distribuzione degli attestati relazione attività annuale

35 I crediti ECM: I crediti ECM sono indicatori di quantità di formazione/apprendimento effettuato dagli operatori sanitari. Vengono conteggiati con un algoritmo approvato dalla Commisione ECM regionale Vengono attestati dai provider ai partecipanti una volta accertato un adeguato apprendimento e sono validi a livello nazionale Per il triennio sono da acquisire 150 crediti per ogni anno 50 crediti (minimo 25, massimo 75) vengono trasmessi in maniera automatica dal provider all ente accreditante e a sua volta l ente accreditante li trasmette al Co.Ge.A.P.S.

36 L Ente Accreditante, tramite l AReSS, ha anche la responsabilità del controllo dei Provider che ha accreditato nonché della verifica delle attività ECM che questi svolgono nel territorio di competenza. A questo fine verranno effettuate visite, attraverso auditor debitamente preparati, presso la sede del Provider ASL TO4 e nei luoghi dove vengono realizzate le attività formative, per verificare che la situazione corrisponda realmente a quanto previsto dalla regolamentazione vigente e a quanto dichiarato. Qualora si riscontrino violazioni il provider ASLTO4 può essere sanzionato in funzione della loro gravità: - ammonizione - revoca in via temporanea dell accreditamento - revoca definitiva dell accreditamento.

37 Accreditamento provvisorio Fase di accreditamento L Ente Accreditante una volta verificata la sussistenza dei requisiti: emette un proprio atto con il quale accredita provvisoriamente l ASL TO4 per un periodo non superiore a 24 mesi; richiede il pagamento del contributo economico regionale annuale; aggiorna l Albo Regionale dei Provider ECM e comunica alla Commissione Nazionale Formazione Continua i dati per l aggiornamento dell Albo Nazionale.

38 Accreditamento definitivo (standard e qualità) L Ente Accreditante, trascorso il periodo di accreditamento provvisorio, se non riceve comunicazione di diniego, procede a: verificare l idoneità della documentazione e l attività svolta dall ASL TO4 con accreditamento a tempo provvisorio; effettuare, tramite i propri auditor, visite in loco per accertare la corrispondenza dei requisiti; stilare, in base alle verifiche condotte, una relazione con i risultati della valutazione; inviare copia della relazione all Osservatorio regionale della qualità; emettere un proprio atto di accreditamento per un massimo di quattro anni; aggiornare l Albo regionale e comunicare alla Commissione Nazionale Formazione Continua i dati per l aggiornamento dell Albo Nazionale.

39 I PROFILI DELLA FORMAZIONE

40 I PROFILI DELLA FORMAZIONE Nel manuale di accreditamento è presente un allegato nel quale sono stati delineati i profili della formazione In essi viene descritto: Il profilo e le funzioni della figura professionale Il titolo di studio e l esperenza lavorativa Le competenze La descrizione delle attività

41 I PROFILI DELLA FORMAZIONE Direttore/responsabile della formazone Referente della formazione (del provider) Responsabile/referente per la qualità Responsabile scientifico Comitato scentifico Progettista di formazione Docente Istruttore Tutor E-tutor... Referente/facilitatore della formazione