ESTRAZIONE E RICOSTRUZIONE DI DENTI. l

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1 ALLEGATO N.1 ALLEGATO: Elenco delle prestazioni di specialistica ambulatoriale dm 22 luglio 1996 soggette a CONDIZIONI DI EROGABILITA' o INDICAZIONI DI APPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA NUMERO NOTA note dm 1996 codice prestazione PRESTAZIONI DI SPECIALISTICA AMBULATORIALE CONDIZIONI DI EROGABILITA' INDICAZIONI DI APPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA 23. ESTRAZIONE E RICOSTRUZIONE DI DENTI l ESTRAZIONE DI DENTE DECIDUO Incluso: Anestesia ESTRAZIONE DI DENTE PERMANENTE Estrazione di altro dente NAS. Incluso: Anestesia 0-14 anni. Condizioni di vulnerabilità sanitaria. Condizioni di vulnerabilità sociale 0-14 anni. Condizioni di vulnerabilità sanitaria. Condizioni di vulnerabilità sociale ALTRA ESTRAZIONE CHIRURGICA DI DENTE Odontectomia NAS, rimozione di dente incluso, allacciamento di dente 0-14 anni. Condizioni di vulnerabilità sanitaria. Condizioni di vulnerabilità incluso, germectomia, estrazione dentale con elevazione di sociale lembo muco-periostale Incluso: Anestesia RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE OTTURAZIONE Fino a Condizioni di vulnerabilità sanitaria. Condizioni di vulnerabilità sociale. Per il due superfici Incluso: Otturazione carie, Otturazione carie solo "incappucciamento indiretto della polpa" anche 0-14 anni in caso di evento con incappucciamento indiretto della polpa t raumatico RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE OTTURAZIONE A tre o più superfici e/o applicazione di perno endocanalare Incluso: Otturazione carie, Otturazione carie con incappucciamento indiretto della polpa RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE INTARSIO Ricostruzione di dente fratturato APPLICAZIONE DI CORONA Trattamento per applicazione di corona a giacca in resina Condizioni di vulnerabilità sanitaria. Condizioni di vulnerabilità sociale. Per il solo "incappucciamento indiretto della polpa" anche 0-14 anni in caso di evento t raumatico Condizioni di vulnerabilità sanitaria Condizioni di vulnerabilità sanitaria. Condizioni di vulnerabilità sociale APPLICAZIONE DI CORONA IN LEGA AUREA Trattamento per applicazione di corona faccettata in lega aurea e resi na o di corona 3/4 lega aurea o in lega aurea fusa Condizioni di vulnerabilità sanitaria. Condizioni di vulnerabilità sociale

2 ALLEGATO N ALTRA APPLICAZIONE DI CORONA Trattamento per applicazione di corona a giacca in porcellana o di corona faccettata (Weneer) in lega aurea e porcellana APPLICAZIONE DI CORONA E PERNO Trattamento per applicazione di corona a giacca in resina o oro resina con oerno monco ne in Jega aurea ALTRA APPLICAZIONE DI CORONA E PERNO Trattamento per applicazione di corona a giacca in porcellana o oro porcellana con perno moncone in lega aurea INSERZIONE DI PONTE FISSO Trattamento per applicazione di elemento fuso in lega aurea, oro resina o oro porcellana e/o elemento di sovrastruttura per corona su impianti endoossei (Per elemento) INSERZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE Trattamento per applicazione protesi rimovibile completa (Per arcata) ALTRA INSERZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE Trattamento Condizioni di vulnerabilità sanitaria. Condizioni di vulnerabilità sociale Condizioni di vulnerabilità sanitaria. Condizioni di vulnerabilità sociale Condizioni di vulnerabilità sanitaria. Condizioni di vulnerabilità sociale Condizioni di vulnerabilità sanitaria Condizioni di vulnerabilità sanitaria e sociale per applicazione protesi rimovibile parziale [protesi condizioni di vulnerabilità sanitaria. Condizioni di vulnerabilità sociale scheletrata in cromo-cobalto-molibdeno o oro] (Per arcata) Incluso: Eventuali attacchi di precisione INSERZIONE DI PROTESI PROVVISORIA Rimovibile o f issa (Per elemento) ALTRA RIPARAZIONE DENTARIA Molaggio selettivo dei denti (Per seduta) IMPIANTO DI DENTE Reimpianto di elementi dentari lussati o avulsi IMPIANTO DI PROTESI DENTARIA Impianto dentale endoosseo TERAPIA CANALARE IN DENTE MONORADICOLATO Trattamento o pulpotomia Escluso: Otturazione (23.2.1, ) TERAPIA CANALARE IN DENTE PLURIRADICOLATO Trattamento o pulpotomia Escluso: Otturazione (23.2.1, ) Condizioni di vulnerabilità sanitaria Condizioni di vulnerabilità sanitaria in caso di sindrome algica e disfunzionale deii'atm 0-14 anni. Condizioni di vulnerabilità sanitaria Condizioni di vulnerabilità sanitaria, in caso di sindrome algica e disfunzionale deii'atm Condizioni di vulnerabilità sanitaria Condizioni di vulnerabilità sanitaria APICECTOMIA Incluso: Otturazione retrograda Condizioni di vulnerabilità sanitaria

3 ALLEGATO N ALTRI INTERVENTI SU DENTI, GENGIVE E ALVEOLI GENGIVOPLASTICA [CHIRURGIA PARODONTALE) Lembo di Widman modificato con levigatura radici e curettage tasche infraossee, applicazione di osso o membrane, osteoplastica (Per sest ante) ASPORTAZIONE DI LESIONE O TESSUTO DELLA GENGIVA Asportazione di epulidi Escluso: Biopsia della gengiva (24.11), Asportazione di lesione odontogena (24.4) LEVIGA TURA DELLE RADICI. Levigatura di radici e/o curettage delle tasche parodontali a cielo coperto (Per sestante) INTERVENTO CHIRURGICO PREP ROTESICO (Per e miarcata) 0-14 anni. Condizioni di vulnerabilità sanitaria 0 14 anni. Condizioni di vulnerabilità sanitaria Condizioni di vulnerabilità sanitaria. Condizioni di vulnerabilità sociale Condizioni di vulnerabilità sanitaria ASPORTAZIONE DI LESIONE DENTARIA DELLA MANDIBOLA Asportazione di lesione odontogenica 0-14 anni. Condizioni di vulnerabilità sanitaria TRATTAMENTO ORTODONTICO CON APPARECCH l MOBILI Condizioni di vulnerabilità sanitaria (Indice IOTN = 5). Condizioni di vulnerabilità (Per anno) sociale (Indice IOTN = 5) TRATTAMENTO ORTODONTICO CON APPARECCHI FISSI (Per Condizioni di vulnerabilità sanitaria (Indice IOTN = 5). Condizioni d i vulnerabilità anno) sociale (Indice IOTN = 5) TRATTAMENTO ORTODONTICO CON APPARECCHI Condizioni d i vulnerabilità sanitaria (Indice IOTN = 5). Condizioni d i vulnerabilità ORTOPEDICO FUNZIONALI Incluso: Trattamento con placca sociale (Indice IOTN = 51 di svincolo (Per anno) RIPARAZIONE DI APPARECCHI O ORTODONTICO Condizioni di vulnerabilità sanitaria (Indice IOTN = 5). Condizioni di vulnerabilità sociale (Indice IOTN = 5) 87. RADIOLOGIA DIAGNOSTICA

4 ALLEGATO N TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE TC del rachide [cervicale, toracico, lombosacrale], spinale Incluso: lo studio di 3 meta meri e 2 spazi intersomatici In caso di estensione della prestazione ad un ulteriore spazio intersomatico o meta mero codificare anche Patologia traumatica acuta; complica nze postchirurgiche TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DEL RACHIDE E DELLO SPECO VERTEBRALE SENZA E CON CONTRASTO TC del rachide [cervicale, toracico, lombosacrale), spinale Incluso: lo studio di 3 metameri e 2 spazi intersomatici In caso di estensione della prestazione ad un ulteriore spazio intersomatico o meta mero codificare anche PATOLOGIA ONCOLOGICA: (LA 3) Per la valutazione delle strutture scheletriche. Meglio la RM per lo studio del tessuto endocanalare (conomidollare e cauda) e dei tessuti molli. In presenza di deficit neurologici anche in assenza di dolore. SOSPETTO ONCOLOGICO: (LA 2) RM DUBBIA O POSITIVA: per la migliore valutazione della componente scheletrica con dolore ingravescente continuo anche a riposo e con persistenza notturna. Anche in assenza di dolore in presenza di deficit neurologici agli arti inferiori. COMPLICANZE POST CHIRURGICHE in pazienti in cui è controindicata la RM TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ARTO PATOLOGIA TRAUMATICA ACUTA: (LA 7) Non indicata inizialmente. Solo per SUPERIORE TC di: spalla e braccio [spalla, braccio), gomito valutazione scheletrica pre-chirurgica. POST CHIRURGICO: (LA 3) Non indicata e avambraccio [gomito, avambraccio), polso e mano [polso, inizialmente. Migliore valutazione dell'evoluzione ed eventuali complicanze mano] ossee TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL' ARTO SUPERIORE SENZA E CON CONTRASTO TC di: spalla e braccio [spalla, braccio], gomito e avambraccio [gomito, avambraccio], polso e mano [polso, mano] PATOLOGIA ONCOLOGICA: (LA 3) Per la migliore valutazione delle strutture scheletriche in presenza di reperto positivo ai prioritari esami RX o RM. SOSPETTO ONCOLOGICO: (LA 2) Per la migliore valutazione delle strutture scheletriche in presenza di reperto dubbio ai prioritari esami RX, RM o scintigrafia ossea TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ARTO INFERIORE TC di: articolazione coxo-femorale e femore [articolazione coxo-femorale, femore], ginocchio e gamba [ginocchio, gamba], caviglia e piede [caviglia, piede] TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA (TC) DELL'ARTO INFERIORE SENZA E CON CONTRASTO TC di: articolazione coxo-femorale e femore [articolazione coxo-femorale, femore), ginocchio e gamba [ginocchio, gamba], caviglia e piede [caviglia, piede) PATOLOGIA TRAUMATICA ACUTA: (LA 7) Non indicata inizialmente. Solo per valutazione scheletrica pre-chirurgica. POST-CHIRURGICO: (LA 3) Non indicata inizialmente. Migliore valutazione dell'evoluzione ed eventuali complicanze ossee PATOLOGIA ONCOLOGICA: (LA 3) Per la migliore valutazione delle strutture scheletriche in presenza di reperto positivo ai prioritari esami RX o RM. SOSPETTO ONCOLOGICO: (LA 2} Per la migliore valutazione delle strutture scheletriche in presenza di reperto dubbio ai prioritari esami RX, RM o scintigrafia ossea.

5 ALLEGATO N Condizione di dolore rachideo in assenza di coesistenti sindromi gravi di tipo RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELLA COLONNA neurologico o sistemico, resistente alla terapia, della durata di almeno 4 Cervicale, toracica, lombosacrale setttimane; Traumi recenti e fratture da compressione. In caso di negatività l'esame non deve essere ripetuto prima di 12 mesi PATOLOGIA ONCOLOGICA: (LA 8) Dolore violento, recente, ingravescente. In presenza di deficit motori o sensitivi degli arti superiori o rigidità piramidale degli arti inferiori anche in assenza di dolore. SOSPETTO ONCOLOGICO: (LA 8) RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) DELLA COLONNA, dolore ingravescente continuo anche a riposo e con persistenza notturna. Anche SENZA E CON CONTRASTO lombosacrale Cervicale, toracica, in assenza di dolore in presenza di deficit motori e sensitivi degli arti superiori o rigidità piramidale degli arti inferi ori. SOSPETTA INFEZIONE: (LA 8) dolore ingravescente continuo anche a riposo e con persistenza notturna. In presenza di febbre, recenti infezi oni batteriche, teapie immunosoppressive, HIV; COMPLICANZE POST-TRAUMATICHE RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) MUSCOLOSCHELETRICA. RM di spalla e braccio [spalla, braccio]. RM di gomito e avambraccio [gomito, avambraccio]. RM di polso e mano [polso, mano]. RM di bacino. RM di articolazione coxo-femorale e femore [articolazione coxo-femorale, femore]. RM di ginocchio e gamba [ginocchio, gamba]. RM di caviglia e piede [caviglia, piede]. Incluso: articolazione, parti molli, distretto vasco l are PATOLOGIA TRAUMATICA ACUTA: (LA 7) Indicata nel caso di lesione osteocondrale post traumatica dubbia alla Rx. In caso di dolore persi stente con sospetta lesione legamentosa ed ecografia negativa o dubbia. POST CHIRURGICA: (LA 2) Non indicata inizialmente. Migliore valutazione delle eventuali complicanze. SOSPETTA INFIAMMAZIONE: (LA 6) Non indicata inizialmente. Solo dopo Rx negati va, ecografia positiva e test di laboratorio probanti per la malattia artritica per la valutazione dell'estensione del processo flogistico articolare alla componente cartilaginea e scheletrica ( early arthritis ). Non ripetibile prima di almeno 3 mesi ed in funzione del quadro clinicolaboratoristico. Nei quadri di degenerazi one artrosica è indicato l'esame radiologico ed inappropriato l'esame RMN RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RM) MUSCOLOSCHELETRICA, SENZA E CON CONTRASTO. RM di spalla e braccio [spalla, braccio]. RM di gomito e avambraccio [gomito, avambraccio]. RM di polso e mano [polso, mano]. RM di bacino. RM di articolazione coxofemorale e femore [articolazione coxo-femorale, femore]. RM di ginocchio e gamba [ginocchio, gamba]. RM di caviglia e piede [caviglia, piede]. Incluso: articolazione, parti molli, distretto vascolare PATOLOGIA ONCOLOGICA: (LA 8) Indagine di scelta per la stadiazione locale di una neoplasia accertata. SOSPETTO ONCOLOGICO: (LA 8) Indicata per la migliore valutazione delle strutture muscolari e tendinee DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A Secondo indicazioni dell'allegato 2 DPCM 2005 RAGGI X Lombare, femorale, ultradistale

6 ALLEGATO N DENSITOMETRIA OSSEA CON TECNICA DI ASSORBIMENTO A Secondo indicazioni dell'allegato 2 OPCM 2005 RAGGI X Total Body l DEOSSICORTISOLO PRESTAZIONI DI LABORATORIO Nella diagnosi differenziale di sindrome di Cushing e nella valutazione di pazienti con insufficienza adrenocorticale del surrene ~ ACIDO 5 IDROSSI 3 INDOLACETICO [du] Diagnosi di carcinoidi ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO (ALA) Diagnosi delle porfirie o di intossicazioni da piombo ALA DEIDRASI ERITROCITARIA Diagnosi e monitoraggio delle porfirie o delle intossicazioni da Piombo ALANINA AMINOTRANSFERASI {ALT) (GPT) [S/U] Indagine di l livello in caso di sospetta patologia epatica ALBUMINA [S/U/dU] Indagine di l livello in caso di sospetta malnutrizione o di patologie epatiche e/o renali ALDOLASI [S] Indagine di li livello nella diagnosi di patologie muscolari so ALFA AMILASI [S/U] Utile nella diagnostica di patologie delle ghiandole salivari o pancreatiche ALFA AMILASIISOENZIMI (Frazione pancreatica) ANDROSTENEDIOLO GLUCURONIDE [S] Indagine di l livello nella diagnosi e nel monitoraggio delle patologie pancreatiche. Utile in caso di amilasemia totale elevata Diagnosi dell'irsutismo ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) [S] Prescrivi bile in caso di sospetta patologia epatica CALCIO TOTALE [S/U/dU] Indagine di l livello per la diagnosi differenziale e il monitoraggio di patologie potenzialmente associate ad alterazioni della calcemia (litiasi renale, malattie ossee, disordini neurologici e psichiatrici, insufficienza renale, malattie tiroidee e paratiroidee, gastrointestinali, neoplastiche).

7 ALLEGATO N COLESTEROLO HDL COLESTEROLO LDL COLESTEROLO TOTALE CREATINCHINASI (CPK o CK) Da eseguire come screening in tutti i soggetti di età > 40 anni e nei soggetti con fattori di rischio cardiovascolare o familiarità per dislipidemia o eventi cardiovascolari precoci. In assenza di valori elevati. modifiche dello stile di vita o interventi terapeutici. l'esame è da ripetere a distanza di 5 anni. Da eseguire come screening in tutti i soggetti di età > 40 anni e nei soggetti con fattori di rischio cardiovascolare o familiarità per dislipidemia o eventi cardiovascolari precoci. In assenza di valori elevati, modifiche dello stile di vita o interventi terapeutici, l'esame è da ripetere a distanza di 5 anni. Da eseguire come screening in tutti i soggetti di età> 40 anni e nei soggetti con fattori di rischio cardiovascolare o familia rità per dislipidemia o eventi cardiovascolari precoci. In assenza di valori elevati, modifiche dello stile di vita o interventi terapeutici, l'esame è da ripetere a distanza di 5 anni. Indagine di li livello nella diagnosi di patologie muscolari. Pazienti con malattia cardiovascolare in trattamento con statine CREATININA CLEARANCE Indagine di li livello per il monitoraggio delle patologie renali croniche 60 R CROMO Portatori di protesi impiantabili metallo su metallo ENOLASI NEURON ESPECI FICA (NSE) Diagnosi e sorveglianza di carcinomi neuroendocrini, carcinomi indifferenziati e a piccole cellule, microcitomi, carcinomi polmonari FERRO [S) L'indagine isolata è indicata per la diagnosi e il monitoraggio delle patologie da carenza o accumulo marziale (Emocromatosi). In tutti gli altri casi è complementare ad altre indagini ematologiche FOSFATASI ACIDA Nel sospetto diagnostico di malattie metaboliche neonata li FOSFATASI ALCALINA Sospetta epatopatia colestatica e disturbi del metabolismo osseo. Condizioni fisiologiche (accrescimenti, gravidanze, diete iperproteiche) FOSFATASI ALCALINA ISOENZIMA OSSEO Indagine di l livello per specifiche patologie ossee e monitoraggio delle terapie

8 ALLEGATO N FOSFATO INORGANICO [S/U/dU] Malattie renali croniche e alterazioni del metabolismo del calcio LATTATO DEIDROGENASI (LDH) [S/F] In caso di sospetta emolisi LIPASI [S] Utile nella diagnosi delle patologie pancreatiche MAGNESIO TOTALE [S/U/dU/(Sg)Er] In caso di sospetto malassorbimento, alcolismo e nei pazienti con ipocloremia, ipocalcemia e/o disturbi del ritmo cardiaco MIOGLOBINA [S/U] In pazie nti con accertate o sospette patologie muscolari POTASSIO [S/U/dU/(Sg)Er] Disturbi del ritmo cardiaco, malattie del rene e del surrene, e nteropatie con diarrea, terapia diuretica PROTEINE [S/U/dU/La] SODIO [S/U/dU/(Sg)Er] Indagine di l livello nella diagnosi e nel monitoraggio di molte patologie, prevalentemente renali, epatiche ed enteropatie proteina-disperdenti. li loro dosaggio evidenzia lo stato nutrizionale. Malattie del rene e del surrene, patologie cardiovascolari ed epatiche in trattamento diuretico SUDORE (Esame con determinazione di Na+ e K+) Diagnosi di Fibrosi Cistica TRIG LI CERI DI Da eseguire come screening in tutti i soggetti di età > 40 anni e nei pazienti con fattori di rischio cardiovascolare o familiarità per dislipidemia o eventi cardiovascolari precoci. In assenza di valori elevati, modifiche dello stile di vita o interventi terapeutici, l'esame è da ripetere a distanza di 5 anni.

9 ALLEGATO N.1 Nella diagnostica del metabolismo renale e nel monitoraggio delle terapie URATO [S/U/dU] iperuricemizzanti (leucemia, etc.), nella patologia gottosa e nella definizione di alterazioni del metabolismo purinico. Indagine eseguibile nei pazienti con alterazioni sospette o dimostrate della UREA [S/P/U/dU] funzione renale, dell'idratazione e/ o con stati catabolici. Non appropriata come indicatore del filtrato glomerulare ALFA 2 ANTIPLASMINA Per diagnosi di diatesi emorragiche ANTICORPI ANTI MICROSOMI (AbTMS) O ANTI TIREOPEROSSIDASI (AbTPO) Ne lla diagnosi ma non nel monitoraggio delle tiroiditi ANTIGENE CARBOIDRATICO 125 (CA 125) Diagnosi e sorveglianza di carcinoma ovarico e uteri no, mesoteliomi, carcinomi del peritoneo ANTIGENE CARBOIDRATICO 15.3 (CA 15.3) Diagnosi e sorveglianza di carcinoma mammario ANTIGENE CARBOIDRATICO 19.9 (CA 19.9) Diagnosi e sorveglianza di adenocarcinomi del pancreas, delle vie biliari, dello stomaco e, occasionai mente, del polmone ANTIGENE CARCINO EMBRIONARIO (CEA) Diagnosi e sorveglianza di carcinoma mammario, degli adenocarcinomi del tratto gastrointestinale in genere e degli adenocarcinomi in qualsiasi sede ANTIGENI HLA (Ciascuno) Prescrivibìle a scopo di trapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato Genetica (colonna D), su prescrizione del genetista medico BETA TROMBOGLOBULINA Per inquadramento diagnostico in condizioni di iperaggregazione piastrinica CYFRA EPARINA (Mediante dosaggio inibitore fattore X attivato) H FENOTIPO Rh Diagnosi e sorveglianza di carcinoma squamoso del polmone, di adenocarcinoma delle vie biliari e di carcinoma squamoso in qualunque sede. Nei soggetti con sospetto sovradosaggio di esparina a basso peso molecolare o di Xabani Prescrivibile solo in previsione di trasfusione, in donne in gravidanza o in funzione preconcezionale GLICOPROTEINA RICCA IN ISTIDINA Per inquadramento diagnostico- terapeutico delle diatesi trombofiliache

10 ALLEGATO N.1 90 H GRUPPO SANGUIG NO ABO e Rh (D) 91 lge SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE: QUANTITATIVO (Per pannello, fino a 12 allergeni) Prescrivi bile solo in previsione di trasfusione, in donne in gravidanza o in fu nzione preconcezionale Test di li livello, da effettuare quando il prick test non è eseguibile o esaustivo. 92 Per l'inquadramento delle allergie reaginiche (rinocongiuntivite allergica, asma lge SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE: SCREEN ING allergico, dermatite atopica, orticaria, allergia alimentare) da effettuare quando MULTIALLERGENICO QUALITATIVO il prick test non è eseguibile o esaustivo. Esame complementare nella diagnosi di alveoliti allergiche estrinseche lgg SPECIFICHE ALLERGOLOGI CHE In Allergologia avanzata per valutare il grado di tolleranza awenuta in caso di desensibiliuazione nell'allergia al veleno di imenotteri e di allergia alimentare INIBITORE ATTIVATORE DEL PLASMINOGENO (PAli) Per diagnosi di trombofilia Ausilio diagnostico nell'identificazione delle malattie emorragiche e nella TEMPO DI PROTROMBINA (PT) valutazione della funzione epatica. Monitoraggio de i farmaci anticoagulanti orali. Ausilio diagnostico nell'identificazione delle malattie emorragiche; come TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE (PTT) screening per la presenza di anticorpi antifosfolipidi; nel monitoraggio della terapia anticoagulante con Eparina non frazionata TEST DI AGGREGAZION E PIASTRINICA Secondo Born Per diagnosi di piastrinopatia TEST DI RESISTENZA ALLA PROTEINA C ATTIVATA Per inquadramento diagnostico- terapeutico delle diatesi trombofiliche 99 In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, A scopo di trapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato R TIPIZZAZIONE GENOMICA H LA-A se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni Genetica (colonna D), su prescrizione del genetista medico EMA/AIFA 100 R TIPIZZAZIONE GENOM ICA H LA-A MEDIANTE SEQUENZIAMENTO DIRETTO A scopo di t rapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato Genetica (colonna D), su prescrizione del genetista medico In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni EMA/AIFA 101 In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, A scopo di trapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato R TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-B se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni Genetica (colonna D), su prescrizione del genetista medico EMA/AIFA

11 ALLEGATO N R In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA- B MEDIANTE A scopo di trapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni SEQUENZIAMENTO DIRETTO Genetica (colonna D}, su prescrizione del genetista medico EMA/AIFA 103 R TIPIZZAZIONE GENOMICA H LA-C In caso di utiliuo per analisi di farmacogenetica, A scopo di t rapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni Genetica (colonna D}, su prescrizione del genetista medico EMA/AIFA 104 R In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, TIPIZZAZIONE GENOMICA H LA-C MEDIANTE A scopo di trapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni SEQUENZIAMENTO DIRETTO Genetica (colonna D}, su prescrizione del genetista medico EMA/AIFA 105 R In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-DP MEDIANTE A scopo di trapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni SEQUENZIAMENTO DIRETTO Genetica (colonna D}, su prescrizione del genetista medico EMA/AIFA 106 R In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, A scopo di trapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-DPAl AD ALTA RISOLUZIONE se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni Genetica (colonna D), su prescrizione del genetista medico EMA/AIFA 107 R In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, A scopo di trapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-DPBl AD ALTA RISOLUZIONE se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni Genetica (colonna D), su prescrizione del genetista medico EMA/AIFA 108 R In caso di utiliuo per analisi di farmacogenetica, TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-DQ MEDIANTE A scopo di trapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni SEQUENZIAMENTO DIRETTO Genetica (colonna D), su prescrizione del genetista medico EMA/AIFA 109 R In caso di utiliuo per analisi di farmacogenetica, A scopo di trapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-DQAl AD ALTA RISOLUZIONE se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni Genetica (colonna D}, su prescrizione del genetista medico EMA/AIFA 110 R In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, A scopo di trapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA- DQBl A BASSA RISOLUZIONE se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni Genetica (colonna D}, su prescrizione del genetista medico EMA/AIFA 111 R In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, A scopo di trapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-DQBl AD ALTA RISOLUZIONE se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni Genetica (colonna D), su prescrizione del genetista medico EMA/AIFA 112 R In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, TIPIZZAZIONE GENOMICA H LA-DR MEDIANTE A scopo di t rapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni SEQUENZIAMENTO DIRETTO Genetica (colonna D), su prescrizione del genetista medico EMA/AIFA In caso di utiliuo per analisi di farmacogenetica, TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA- DRB (DRBl e A scopo di trapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato 113 R se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni DRB3, DRB4, DRBS) A BASSA RISOLUZIONE Genetica (colonna D), su prescrizione del genetista medico EMA/AIFA In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, TIPIZZAZIONE GENOMICA HLA-DRB (DRBl e A scopo di t rapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato 114 R se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni DRB3,DRB4, DRBS) AD ALTA RISOLUZIONE Genetica (colonna D), su prescrizione del genetista medico EMA/AIFA

12 ALLEGATO N In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, TIPIZZAZIONE SIEROLOGICA HLA CLASSE l (Fenot. compi. loci A scopo di trapianto e, per le patologie/ condizioni riportate nell'allegato R se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni A, B, C, o loci A, B) Genetica (colonna D), su prescrizione del genetista medico EMA/AIFA In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, TIPIZZAZIONE SIEROLOGICA HLA CLASSE Il (Fenot. compi. A scopo di trapianto e, per le patologie/condizioni riportate nell'allegato R se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni loci DR, DQ o locus DP) Genetica (colonna D), su prescrizione del genetista medico EMA/AIFA TROMBOSSANO B2 Per diagnosi di piastrinopatia "aspirin-like" VISCOSITA' EMATICA Per diagnosi in sidromi da i per viscosità CAMPYLOBACTER ANTIBIOGRAMMA In caso di contro llo dopo coprocoltura positiva per Ca m pylobacter CAMPYLOBACTER DA COLTURA IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA In caso di cont ro llo dopo coprocoltura positiva per Campylobacter CAMPYLOBACTER ESAME COLTURALE In caso di contro llo dopo coprocoltura positiva per Campylobacter CHLAMYDIE RICERCA DI RETI A (E.I.A.) CHLAMYDIE RICERCA DI RETI A (I.F.) CHLAMYDIE RICERCA DIRETIA (mediante ibridazione) Per diagnosi di tracoma. Sospetto diagnostico di congiuntivite cronica da C. trachomatis Per diagnosi di tracoma. Sospetto diagnostico dì congiuntivite cronica da C. trachomatis Per diagnosi di tracoma. Sospetto diagnostico di congiuntivite cronica da C. trachomatis MICETI ANTICORPI (D.I.D.) Per inquadramento diagnostico e terapeutico di micosi sistemiche MICETI [LIEVITI) ANTIMICOGRAMMA DA COLTURA (M.I.C., fino a 5 antimìcotici) Per inquadramento diagnostico e terapeutico di mi cosi sistemiche SALMONELLE DA COLTURA IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA E In caso di controllo dopo coprocoltura positiva per Sal monella SIEROLOGICA DI GRUPPO SALMONELLE DA COLTURA IDENTIFICAZIONE SIEROLOGICA In caso di controllo dopo coprocoltura positiva per Sal monella SHIGELLE DA COLTURA IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA E SIERO LOGICA In caso di controllo dopo coprocoltura positiva per Shigella VIRUS EPATITE B [HBV) ANTICORPI HBeAg solo se H BSAg positivo VIRUS EPATITE B [HBV] ANTIGENE HBeAg Contestualmente all'esito positivo deii'hbsag

13 ALLEGATO N VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTIGENE HDVAg Contestualmente all'esito positivo deii'hbsag 133 R ANALISI CITOGENETICA PER PATOLOGIA DA FRAGILITA' CROMOSOMICA Con agente clastogenico "in vitro" nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista. 134 R ANALISI CITOGENETICA PER RICERCA SITI FRAGILI nell'allegato GENETICA (colonna B e colonna C), su prescrizione dello specialista. 135 R R ANALISI CITOGENETICA PER SCAMBI DI CROMATIDI FRATELLI ANALISI CITOGENETICA PER STUDIO MOSAICISMO CROMOSOMICO nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista. nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista. 137 R R R R ANALISI CITOGENETICA PER STUDIO RIARRANGIAMENTI CROMOSOMICI INDOTII ANALISI DEL DNA ED IBRIDAZIONE CON SONDA MOLECOLARE (Southern blot) ANALISI DEL DNA PER POLIMORFISMO Con reazione polimerasica a catena, digestione enzimatica ed elettroforesi ANALISI DI MUTAZIONE DEL DNA Con reazione polimerasica a catena e elettroforesi nell'allegato GENETICA (colonna B), su prescrizione dello specialista. Per le patologie e condizioni riportate nell'allegato GENETICA (colonna A e colonna C), su prescrizione dello specialista. Per le patologie e condizioni riportate nell'allegato GENETICA (colonna A e colonna C), su prescrizione dello specialista. In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni EMA/AJFA Per le patologie e condizioni riportate nell'allegato GENETICA (colonna A e In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, colonna C}, su prescrizione dello specialista. Per l'individuazione dei singoli geni, se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni si fa riferimento a quelli riportati nella Banca dati Orphanet con valore EMA/ AIFA diagnostico, 141 R R R Per le patologie e condizioni riportate nell'allegato GENETICA (colonna A e In caso di utiliuo per analisi di fa rmacogenetica, ANALISI DI MUTAZIONE DEL DNA Con reazione polimerasica colonna C), su prescrizione dello specialista. In colonna A, per l'individuazione se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni a catena e ibridazione con so n de non radiomarcate dei singoli geni, si fa riferimento a quelli riportati nella Banca dati Orphanet con EMA/ AIFA valore diagnostico Per le patologie e condizioni riportate nell'allegato GENETICA (colonna A e In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, ANALISI DI MUTAZIONE DEL DNA Con reazione polimerasica colonna C}, su prescrizione dello specialista.ln colonna A, per l'individuazione se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni a catena e ibridazione con sonde radiomarcate dei singoli geni, si fa riferimento a quelli riportati nella Banca dati Orphanet con EMA/AlFA valore diagnostico ANALISI DI MUTAZIONI DEL DNA Con Reverse Dot Blot (da Per le patologie e condizioni riportate nell'allegato GENETICA (colonna A e In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, 2 colonna C). In colonna A, per l'individuazione dei singoli geni, si fa riferimento a se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni a 10 mutazioni) quelli riportati nella Banca dati Orphanet con valore diagnostico EMA/ AIFA

14 ALLEGATO N R ANALISI DI POLIMORFISMI (str, VNTR) Con reazione polimerasica a catena ed elettroforesi (per locus) Per le patologie e condizioni riportate nell'allegato GENETICA (colonna A, colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista. In colonna A, per l'individuazione dei singoli geni, si fa riferimento a quelli riportati nella Banca dati Orphanet con valore diagnostico In caso di utilizzo per analisi di farmacogenetica, se ne raccomanda l'uso solo su indicazioni EMA/AIFA 145 R ANALISI DI SEGMENTI DI DNA MEDIANTE SEQUENZIAMENTO (Blocchi di circa 400 bp) Per le patologie e condizioni riportate nell'allegato GENETICA (colonna A e colonna C), su prescrizione dello specialista. In colonna A, per l'individuazione dei singoli geni, si fa riferimento a quelli riportati nella Banca dati Orphanet con valore diagnostico 146 R CARIOTIPO AD ALTA RISOLUZIONE l Tecnica di bandeggio (Risoluzione non inferiore alle 550 bande} nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista. 147 R CARIOTIPO DA METAFASI DI FIBROBLASTI O DI ALTRI TESSUTI (Mat. abortivo, ecc.) l Tecnica di bandeggio (Risoluzione non inferiore alle 320 bande) nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista. 148 R CARIOTIPO DA METAFASI DI LIQUIDO AMNIOTICO l Tecnica di bandeggio (Risoluzione non inferiore alle 320 bande) nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista. 149 R R R R R R CARIOTIPO DA METAFASI LINFOCITARIE l Tecnica di bandeggio (Risoluzione non inferiore alle 320 bande) CARIOTIPO DA METAFASI SPONTANEE DI MIDOLLO OSSEO l Tecnica di bandeggio {Risoluzione non inferiore alle 320 bande) CARIOTIPO DA METAFASI SPONTANEE DI VILLI CORIALI l Tecnica di bandeggio (Risoluzione non inferiore alle 300 bande} COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Actinomicina D COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Bandeggio C COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Bandeggio G nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista. nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista. nell'allegato GENETICA [colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista. nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista. nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista. nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista. 155 R COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Bandeggio G ad alta risoluzione nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista. 156 R COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Bandeggio NOR nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista.

15 ALLEGATO N R COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Bandeggio Q nell'allegato GENETICA (colonna 8 e colonna C), su prescrizione dello specialista. 158 R COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Bandeggio R nell'allegato GENETICA (colonna 8 e colonna C), su prescrizione dello specialista. 159 R R R R R COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Bandeggio T COLORAZIONE AGGIUNTIVA IN BANDE: Distamicina A COLTURA DI AMNIOCITI COLTURA DI CELLULE DI ALTRI TESSUTI COLTURA DI FIBROBLASTI nell'allegato GENETICA (colonna 8 e colonna C), su prescrizione dello specialista. nell'allegato GENETICA (colonna 8 e colonna C), su prescrizione dello specialista. nell'allegato GENETICA (colonna 8 e colonna C), su prescrizione dello specialista. nell'allegato GENETICA (colonna 8 e colonna C), su prescrizione dello specialista. nell'allegato GENETICA (colonna 8 e colonna C), su prescrizione dello specia lista. 164 R R R R R R R COLTURA DI LINEE CELLULARI STABILIZZATE CON VIRUS COLTURA DI LINEE LINFOCITARIE STABILIZZATE CON VIRUS O INTERLEUCHINA COLTURA DI LINFOCITI FETALI CON PHA COLTURA DI LINFOCITI PERIFERICI CON PHA O ALTRI MITOGENI COLTURA DI MATERIALE ABORTIVO COLTURA SEMISOLIDA DI CELLULE EMOPOIETICHE BFU-E, CFU-GM, CFUGEMM (Ciascuna) COLTURA DI VILLI CORIALI (A breve termine) Per la diagnosi delle patologie e in presen za delle condizioni riportate nell'allegato GENETICA (colonna 8 e colonna C), su prescrizione dello specialista. nell'allegato GENETICA (colonna 8 e colonna C), su prescrizione dello specialista. nell'allegato GENETICA (colonna 8 e colonna C), su prescrizione dello specialista. nell'allegato GENETICA (colonna 8 e colonna C), su prescrizione dello specialista. nell'allegato GENETICA (colonna 8 e colonna C), su prescrizione dello specialista. nell'allegato GENETICA (colonna 8 e colonna C), su prescrizione dello specialista. nell'allegato GENETICA (colonna 8 e colonna C), su prescrizione dello specialista. 171 R COLTURA DI VILLI CORIALI nell'allegato GENETICA (colonna 8 e colonna C), su prescrizione dello specialista.

16 ALLEGATO N.1 COLTURA PER STUDIO DEL CROMOSOMA X A 172 R REPLICAZIONE TARDIVA Linfociti periferici, cellule d i altri tessuti 173 R CONSERVAZIONE DI CAMPIONI DI DNA O DI RNA nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista. nell'allegato GENETICA (colonna A, Be C), su prescrizione dello specialista. In colonna A, per l'individuazione dei singoli geni, si fa riferimento a quelli riportati nella Banca dati Orphanet con valore diagnostico 174 R R CRIOCONSERVAZIONE IN AZOTO LIQUIDO DI COLTURE CELLULARI CRIOCONSERVAZIONE IN AZOTO LIQUIDO DI CELLULE E TESSUTI nell'allegato GENETICA (colonna A, Be C), su prescrizione dello specialista. In colonna A, per l'individuazione dei singoli geni, si fa riferimento a quelli riportati nella Banca dati Orphanet con valore diagnostico nell'allegato GENETICA (colonna A, Be C), su prescrizione dello specialista. In colonna A, per l'individuazione dei singoli geni, si fa riferimento a quelli riportati nella Banca dati Orphanet con valore diagnostico 176 R DIGESTIONE DI DNA CON ENZIMI DI RESTRIZIONE Per le patologie e condizioni riportate nell'allegato GENETICA (colonna A e colonna C), su prescrizione dello specialista. In colonna A, per l'individuazione dei singoli geni, si fa riferimento a quelli riportati nella Banca dati Orphanet con valore diagnostico 177 R ESTRAZIONE DI DNA O DI RNA {nucleare o mitocondriale) Da sangue periferico, tessuti, colture cellulari, vili i coriali Per le patologie e condizioni riportate nell'allegato GENETICA (colonna A e colonna C), su prescrizione dello specialista. In colonna A, per l'individuazione dei singoli geni, si fa riferimento a quelli riportati nella Banca dati Orphanet con valore diagnostico 178 R IBRIDAZIONE CON SONDA MOLECOLARE IBRIDAZIONE IN SITU {FISH) SU METAFASI, NUCLEI 179 R INTERFASICI, TESSUTI mediante sequenze genomiche in YAC Per le patologie e condizioni riportate nell'allegato GENETICA (colonna A e colonna C), su prescrizione dello specialista. In colonna A, per l'individuazione dei singoli geni, si fa riferimento a quelli riportat i nella Banca dati Orphanet con valore diagnostico nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista. IBRIDAZIONE IN SITU {FISH) SU METAFASI, NUCLEI 180 R INTERFASICI, TESSUTI mediante sonde molecolari a singola nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista. copia in cosmide IBRIDAZIONE IN SITU (FISH) SU METAFASI, NUCLEI 181 R INTERFASICI, TESSUTI mediante so n de molecolari alfoidi ed nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specia lista. altre sequenze ripetute 182 R IBRIDAZIONE IN SITU {FISH) SU METAFASI, NUCLEI INTERFASICI, TESSUTI mediante sonde molecolari painting nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C), su prescrizione dello specialista.

17 ALLEGATO N R R R RICERCA MUTAZIONE (DGGE) Ricerca heterodu plex (HA) RICERCA MUTAZIONE (SSCP) SINTESI DI OLIGONUCLEOTIDI (Ciascuno) Per le patologie e condizioni riportate nell'allegato GENETICA (colonna A e colonna C), su prescrizione dello specialista. In colonna A, per l'individuazione dei singoli geni, si fa riferimento a quelli riportati nella Banca dati Orphanet con valore diagnostico Per le patologie e condizioni riportate nell'allegato GENETICA (colonna A e colonna C), su prescrizione dello specialista. In colonna A, per l'individuazione dei singoli geni, si fa riferimento a quelli riportati nella Banca dati Orphanet con valore diagnostico Per le patologie e condizioni riportate ne ll'allegato GENETICA (colonna A e colonna C}, su prescrizione dello specialista. In colonna A, per l'individuazione dei singoli geni, si fa riferimento a quelli riportati nella Banca dati Orphanet con valore diagnostico 186 R ANALISI DEL DNA CELLULARE PER LO STUDIO CITOMETRICO DEL CICLO CELLULARE E DELLA PLOIDIA nell'allegato GENETICA (colonna Be colonna C}, su prescrizione dello specialista. DERMATOLOGIA ALLERGOLOGICA ESAME AL LERGOLOGICO STRUMENTALE PER ORTICARIE FISICHE SCREEN ING ALLERGOLOGICO PER INALANTI (Fino a 7 allergeni) Diagnostica delle orticarie croniche Test di primo livello per l' inquadramento delle allergie reaginiche (Rinocongiuntivite allergica, Asma allergico, Dermatite atopica, Orticaria, Allergia alimentare), erogabile solo a seguito di visita specialistica TEST EPICUTANEI A LETIURA RITARDATA [PATCH TEST] (Fino a 20 allergeni) Sospetta dermatite allergica da contatto, erogabile a seguito di visita specialistica allergologica/dermatologica Sospetta allergia a farmaci, alimenti e veleni di imenotteri, rilevata in corso di TEST P ERCUTANEI E INTRACUTANEI A LETIURA IMMEDIATA visita dermatologica/allergologica e prescritta dallo specialista dermatologo o (Fino a 12 allergeni) allergologo 92. MEDICINA NUCLEARE

18 ALLEGATO N.1 La prestazione e' indicata per la diagnosi di: cardiopatia ischemica, miocardiopatie e per la valutazione anche a fini chirurgici del paziente TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA {PET) DI PERFUSIONE A infartuato, successivamente a ecocardiografia con test provocativi e scintigrafia RIPOSO E DOPO STIMOLO o tomoscintigrafia (SPET} perfusionale miocardica e qualora tali indagini non abbiano consentito un completo inquadramento diagnostico TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE {PET) Studio qualitativo Le prestazioni sono indicate per la valutazione e la diagnosi differenziale di: malattie cerebrovascolari, malattie degenerative, demenza, epilessia, malattie infettive, traumi, malattie congenite risultate non accertate mediante TC, RM, Scintigrafia o Tomoscintigrafia cerebrale TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE {PET) Studio quantitativo Le prestazioni sono indicate per la valutazione e la diagnosi differenziale di: malattie cerebrovascolari, malattie degenerative, demenza, epilessia, malattie infettive, traumi, malattie congenite risultate non accertate mediante TC, RM, Scintigrafia o Tomoscintigrafia cerebrale Per tumori primit ivi o secondari o recidivati dopo altra radioterapia; per RADIOTERAPIA STEREOTASSICA disordini funzionali, MAV di dimensioni non superiori a 3 cm per la seduta singola, non superiori a 6 cm per le sedute frazionate IRRADIAZIONE CUTANEA TOTALE CON ELETIRONI {TSEI/TSEBI) Per linfoma c uta neo 93. TERAPIA FISICA, TERAPIA RESPIRATORIA, RIABILITAZIONE E PROCEDURE CORRELATE Escluso: le procedure di terapia fisica diagnostica sotto elencate quando effettuate come parte di una visita generale specialistica (89.7) Pazienti la cui tolleranza all'esercizio fisico è limitata da disfunzione dei muscoli ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta individuale (Ciclo di dieci respiratori o da patologie cardiologiche e/o pneumologiche; preparazione ad sedute) intervento chirurgico addominale o toracico; svezza mento dalla ventilazione meccanica; patologie neuromuscolari ESERCIZI RESPIRATORI Per seduta collettiva {Ciclo di dieci sedute) Pazienti la cui tolleranza all'esercizio fisico è limitata da disfunzione dei muscoli respiratori o da patologie cardiologiche e/o pneumologiche; preparazione ad intervento chirurgico addominale o toracico; svezzamento dalla ventilazione meccanica; patologie neuromuscolari.

19 ALLEGATO N TOMOSCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA (PET) la prestazione e' indicata per: la stadiazione di neoplasia, la diagnosi differenziale tra recidiva tu morale e radionecrosi, la valutazione di malignità della neoplasia e/o della risposta al trattamento chemio/radioterapico successivamente a TC e RM e qualora tali indagini non abbiano consentito un completo inquadramento diagnostico IRRADIAZIONE CUTAN EA TOTALE CON ELETIRONI (TSEI/TSEBI) la prestazione, intesa come trattamento completo comprensivo anche di tutte le fasi propedeutiche, è indicata in caso di: linfoma cutaneo a cellule T TERAPIA PALLIATIVA DEL DOLORE DA METASTASI OSSEE 96. INTUBAZIONI E IRRIGAZIONI NON OPERATORIE ABLAZIONE TARTARO 0-14 anni. Condizioni vulnerabilità sanitaria. Condizioni di vulnerabilità sociale SIGILLA TURA DEl SOLCHI E DELLE FOSSETIE Condizioni vulnerabilità sanitaria 0-14 anni. Condizioni di vulnerabilità sociale 0-14 anni. 203 l l 97.35!RIMOZIONE DI PROTESI DENTALE. Rimozione di corona l isolata, Rimozione di elemento protesi co 97. SOSTITUZIONE E RIMOZIONE DI SUSSIDIO TERAPEUTICO anni. Condizioni vulnerabilità sanitaria l 99. ALTRE PROCEDURE NON OPERATORIE IMMUNIZZAZIONE PER ALLERGIA. Desensibilizzazione Erogabile solo a seguito di visita allergologica o dermatologica IMMUNIZZAZIONE PER MALATIIA AUTOIMMUNE Erogabile solo a seguito di visita allergologi ca o dermatologica

20 ALLEGATO N MISCELLANEA DI PROCEDURE FISICHE Limitatamente alle seguenti patologie: l ) malattie linfoproliferative della cute; 2) Psoriasi di grado moderato non responsiva a terapia topica; 3) Vitiligine; 4) Eczemi; 5) Prurigo; 6) altre malattie infiammatorie cutanee responsive alla TERAPIA A LUCE ULTRAVIOLETIA. Attinoterapia, Fototerapia fototerapia; 7) desensibilizzazione di alcune fotodermatosi. Prima dell'inizio selettiva UV (UVA, UVB). Per ciclo di sei sedute della terapia è necessario escludere la presenza di eventuali patologie fotomodulate o fotoaggravate attraverso un'attenta anamnesi, esame obiettivo e, eventualmente, il dosaggio degli ANA ALTRE PROCEDURE VARIE SPLINTAGGIO PER GRUPPO DI QUA TIRO DENTI Condizioni vulnerabilità sanitaria e sociale TRA TI AMENTI PER APPLICAZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE Ribasamento con metodo diretto o indiretto, aggiunta di elementi e/o ganci, riparazione di protesi fratturata, ricementazione di corona o ponte Condizioni vulnera bilità sanitaria e sociale

21 ALLEGATO 2 - GENETICA COLONNA "B" - CITOGENETICA Patologia e condizioni per le quali è appropriata l'esecuzione di prestazioni di Citogenetica su prescrizione dello specialista CODICE PATOLOGIA/CONDIZIONE EPOCA C001 Sindrome associata ad anomalia cromosomica C002 C003 C004 coos C006 C007 COOB C009 C010 C011 Sindrome da instabilità cromosomica Difetti congeniti/quadri malformativi Analisi del cariotipo per disabilità intellettiva Ritardo di accrescimento/sviluppo Amenorrea/menopausa precoce Genitali ambigui Sterilità, infertilità, poliabortività Consanguinei di portatori di anomalia cromosomica Genitori a seguito di riscontro di anomalia cromosomica fetale Rischio di anomalia cromosomica. Genitori di soggetti (deceduti senza diagnosi) malformati o con sospetta anomalia cromosomica POSTNATALE C012 Anomalia cromosomica sospettata in base a risultati di precedenti analisi C013 Sindrome nota associata a micro-delezioni/duplicazioni C014 Conferma di mosaicismo cromosomico C015 Sindrome nota associata a micro-delezioni/duplicazioni C016 C017 C018 C019 Neoplasie ematologiche all'esordio e al follow-up Singola anomalia cromosomica acquisita in neoplasie oncoematologiche Anomalie cromosomiche acquisite in neoplasie oncoematologiche Altre condizioni emerse in sede di consulenza genetica C020 C021 C022 C023 C024 C025 C026 C027 C028 C029 C030 C031 C032 C033 Anomalia cromosomica sospettata in base a risultati di precedenti analisi genetiche Conferma di mosaicismo cromosomico (prenatale) Età materna avanzata Precedente gravidanza con anomalia cromosomica fetale Genitore portatore di anomalia cromosomica Anomalie fetali e segni predittivi evidenziati ecograficamente Indagini biochimiche sul siero materno suggestive di un aumento del rischio di patologia cromosomica nel feto Conferma di aneuploidie riscontrate nel DNA fetale sul sangue materno Altre condizioni emerse in sede di consulenza genetica prenatale Coppie con abortività spontanea ripetuta Diagnosi prenatale rapida di aneuploidie Sindrome nota associata a micro-delezioni/duplicazioni (prenatale) Anomalie delle regioni subtelomeriche Malattia da Disomia uni parentale PRENATALE

22 ALLEGATO 2- GENETICA COLONNA"C" - ONCOEMATOLOGIA Colonna C - Patologie e condizioni oncoematologiche per le quali l'indagine genetica e/o citogenetica è indicata per confermare la diagnosi e/o definire la prognosi, a seguito di indagini (biochimiche, ematologiche, morfologiche) e su prescrizione dello specialista CODICE PATOLOGIA/CONDIZIONE GENI DI RIFERIMENTO/REGIONE CROMOSOMICA DA INDAGARE EOOl Eritrocitosi JAK2, JAK2V617F, EPO-R, l NK, VHl E002 lpereosinofilia FIPlll/PDGFRA, ckit D816V, PDGFRB, JAK2V617F PMl RAR-alpha, NPMl, RUNXl-RUNXlTl, CBFbeta-MYHll, Fl T-3 ITD, BCR-ABl, Mll E003 leucemia mieloide acuta AFl, Mll AF4, Mll-AF6, Mll-AF9, Mll AFlO, DEK-CAN,CBFA2T3-GLIS2, OTT-MAl, MOZ- CBP, ckit. E004 linfoma/leucemia celi beta: traslocazioni IGH/BCll; IGH/BCl2 lgh/bcl1,gene lgh/bcl 2 EOOS leucemia linfatica cronica:!permutazione lghv somatica lghv E006 Mastocitosi ckit D816V, JAK2V617F E007 Mielodisplasie (inclusa la leucemia mielomonocitica giovanile) TP53, ASXll, EZH2, TET2, SF3Bl, SRSF2, ETV6, SETBP1, IDH2, DNMT3A, U2AF1, RUNXl, Sq-, PTPN-11, CBl, K-RAS, N RAS, GATA2 E008 Mielofibrosi JAK2V617F, JMPl, ASXll, EZH2, IDH1 / IDH2, SRSF2, CAlR E009 Piastrinopenie familiari GATA-1 (ESONI 2,3,4,5,6), e-mpi, RBM8A, HOXA-11, MYH9, WAS, DEB test EOlO Policitemia vera JAK2V617F, l NK,CAl R EOll Trombocitemia essenziale JAK2V617F, clonaiita'-humara, CAlR E012 l eucemia llnfoblastica acuta BCR-ABl, Mll -AF4, TEl -AMl l, E2A-PBX1, IKZFl, Sll -TAl, clonalità TCR, riarrangiamento gene lgh E013 Altre sindromi mieloproliferative (MPN) CAlR, JAK2, JAK2V617F E014 linfomi non-hodgkin IGH, AlK, C-MYC, Bl2, Bl6 E015 leucemia linfatica cronica IGHV E016 l eucemia mieloide cronica BCR-ABl E017 Mieloma multiplo e gammopatie monoclonali 13q14, 17q13, IGH, t(8;14), t(11;14)