Convegno Nazionale Roma, 25 novembre 2010 Auditorium INAIL

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1 Dipartimento della Prevenzione e della Comunicazione Direzione Generale della Prevenzione Sanitaria Dipartimento Processi Organizzativi (ex ISPESL) Conferenza delle Regioni e delle Province Autonome Il Sistema di sorveglianza MALPROF: Il fenomeno delle malattie professionali attraverso le rilevazioni dei Servizi di prevenzione Convegno Nazionale Roma, 25 novembre 2010 Auditorium INAIL

2 Regione Siciliana Assessorato Regionale della Salute Dipartimento Attività Sanitarie Ed Osservatorio Epidemiologico Servizio Tutela della Salute e Sicurezza nei Luoghi di lavoro PIANO REGIONALE DI PREVENZIONE 2010/2012 Per l l Emersione delle malattie professionali in Sicilia a cura di Marco Crema Servizio Tutela della Salute e Sicurezza nei Luoghi di Lavoro Responsabile U.O B Sorveglianza Sanitaria Epidemiologia Occupazionale

3 Regione Siciliana Assessorato Regionale della Salute Dipartimento Attività Sanitarie Ed Osservatorio Epidemiologico Servizio Tutela della Salute e Sicurezza nei Luoghi di lavoro D.A. 29 aprile 2010, n n 1174/10, Piano Regionale Straordinario per la Tutela della Salute e Sicurezza nei luoghi di lavoro 2010/2012. ( pubblicato nella GURS 25 del 28 maggio 2010 ). Il Piano prevede il potenziamento sia delle attività di controllo e vigilanza nei luoghi di lavoro che di promozione della salute e sicurezza sul lavoro con iniziative di informazione, formazione, comunicazione e diffusione della cultura della sicurezza. 3

4 PIANO STRAORDINARIO LEGISLAZ. NAZIONALE E REGIONALE INFORTUNI E MALATTIE PROFESSIONALI SALUTE E SICUREZZA SUL LAVORO NORMATIVE INIZIATIVE POTENZIAMENTO AZIONI DI PREVENZIONE E CONTROLLO AGGIORNAMENTO CONTINUO DEGLI OPERATORI PROGRAMMAZIONE CHE INDIVIDUI SPECIFICI OBIETTIVI DI SALUTE E SICUREZZA NEI LUOGHI DI LAVORO

5 PIANO STRAORDINARIO Il Piano Straordinario rappresenta l adempimento l a quanto disposto dal D.A del 28 luglio 2009,, ( Recepimento del DPCM Patto per la tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro ). art. 3, per la prima volta in Sicilia, l che prevede all art. 3,, l approvazione di un Piano Straordinario per la tutela della salute e della sicurezza a nei luoghi di lavoro. Piano regionale di prevenzione in edilizia- P.R.E. Piano Straordinario Triennale Piano regionale di prevenzione in agricoltura P.R.A. Piano regionale di prevenzione per l emersione delle malattie professionali - MalProf

6 PIANO STRAORDINARIO Per la realizzazione del Piano Regionale Straordinario è assegnata una quota di finanziamento regionale, a partire dall anno anno 2010 fino al 2012, pari a euro ,00 annui, che troverà copertura nella disponibilità finanziaria del Fondo Sanitario nell ambito delle risorse per obiettivi di piano (art. 34 bis, Legge n. 662/96). In particolare sono assegnati: ,00 euro annui per la realizzazione del Piano regionale edilizia ,00 euro annui per la realizzazione del Piano regionale Agricoltura ,00 euro annui per la realizzazione del piano regionale Emersione malattie professionali ,00 euro annui per la realizzazione delle attività di promozione, comunicazione, informazione e formazione previste dai suddetti Piani P Regionali

7 PIANO STRAORDINARIO Dotazione organica obiettivo MalProf degli SPRESAL ASP PAT* N Malattie Professionali 2008 Dotazione Obiettivo Medici RISORSE ECONOMICHE NECESSARIE ANNUE ASP di Agrigento ,00 ASP di Caltanissetta ASP di Catania , ,00 ASP di Enna ,00 ASP di Messina ,00 ASP di Palermo ,00 ASP di Ragusa ,00 ASP di Siracusa ,00 ASP di Trapani ,00 SICILIA ,00 *(Posizione Assicurativa Territoriale)

8 Per l l Emersione delle malattie professionali in Sicilia In controtendenza ai dati sugli infortuni professionali (sempre comunque inaccettabili per numero e per dinamiche di accadimento), anche nella nostra Regione si riscontra che il dato relativo alle malattie professionali è in significativo aumento. L INAIL Sicilia nel 2009 ha acquisito denunce di malattie professionali, di cui 1005 in industria e Servizi, 75 in Agricoltura e 11 in Conto Stato, pari al 3 % del dato nazionale (34.646). Rispetto al 2008 ( 1010) si evidenzia un aumento del 7%. 8

9 Per l l Emersione delle malattie professionali in Sicilia D altra parte, contrariamente a quanto si rileva per gli infortuni sul lavoro, un aumento delle denunce nel campo delle malattie professionali non significa necessariamente un peggioramento delle condizioni di salute nei luoghi di lavoro.bensì una maggiore presa di coscienza da parte di tutti i soggetti coinvolti che, come conseguenza, determina una sempre crescente emersione del fenomeno, sempre comunque sottodimensionato rispetto alla reale consistenza. 9

10 Per l l Emersione delle malattie professionali in Sicilia Il Piano promosso non vuole essere finalizzato a creare allarme sociale ma, in senso completamente opposto, raggiungere l obiettivo l di informare in modo adeguato ed efficace tutte le figure che operano a diverso titolo in ambito lavorativo:.non ultimi gli operatori della prevenzione che spesso trascurano la gravità delle malattie professionali a fronte di un'attenzione esclusiva per gli infortuni. 10

11 PIANO REGIONALE DI PREVENZIONE 2010/2012 Per l l Emersione delle malattie professionali in Sicilia La costruzione di un efficace Sistema di prevenzione richiede, tra l altro, l la possibilità di determinare il numero e la tipologia delle malattie, che colpiscono i lavoratori, con particolare attenzione all insorgere di nuove patologie connesse all evoluzione del mercato del lavoro. Per tale motivo risulta utile e necessario il ricorso ad interventi congiunti con altri enti ed istituzioni, al fine di aumentare l efficacia l e l uniformitl uniformità degli interventi e promuovere l interscambio l di esperienze tra operatori della prevenzione. 11

12 PROTOCOLLO D INTESA D TRA REGIONE SICILIANA E INAIL SICILIA Il 18 dicembre 2009, la Regione Siciliana e l INAIL Sicilia hanno stipulato un protocollo d intesa per la Promozione della Salute e Sicurezza nei Luoghi di Lavoro, della cura e della riabilitazione.

13 MALATTIE PROFESSIONALI manifestatesi nel 2009 e denunciate all INAIL per gestione-territorio territorio ( Sicilia ) 13

14 MALATTIE PROFESSIONALI manifestatesi nel 2009 e denunciate all INAIL per gestione-territorio territorio ( Sicilia ) TAB. 1 : Malattie Professionali manifestatesi nel 2009 e denunciate all INAIL per gestione e territorio ( fonte Rapporto Annuale Regionale INAIL Sicilia ). GESTIONE ASP 1 ASP 2 ASP 3 ASP 4 ASP 5 ASP 6 ASP 7 ASP 8 ASP 9 SICILIA ITALIA AGRICOLTURA INDUSTRIA SERVIZI DIPENDENTI CONTO STATO TOTALE

15 PIANO REGIONALE DI PREVENZIONE 2010/2012 Per l l Emersione delle malattie professionali in Sicilia I dati ufficiali INAIL sono interessanti scorporandoli territorialmente e per gestione: - in realtà evidenziano solo una piccola parte delle malattie correlate al lavoro, i cui costi sappiamo bene si ribaltano sul sistema sanitario regionale. Purtroppo allo stato attuale non si dispone di stime precise sulla la reale diffusione delle malattie correlate al lavoro in popolazioni esposte, sia su base regionale che nazionale; a maggior ragione incerto è il dato della mortalità correlata ai rischi lavorativi, con particolare riguardo ai tumori professionali. In Sicilia il dato ufficiale INAIL delle neoplasie denunciate nel l 2009 è limitato a 38 casi, quasi tutte indicate come neoplasie da asbesto. 15

16 Per l l Emersione delle malattie professionali in Sicilia In questo senso diviene più che mai necessaria ed urgente un'azione di informazione sul tema delle malattie professionali, delle fonti e delle cause di rischio più frequenti, dei dati di accadimento e, in particolare, dell'aspetto specifico che riguarda i tumori di origine professionale ( o presunti tali ). 16

17 Allegato 1: cronogramma delle attività per il 2010 Per l Emersione delle malattie professionali in Sicilia ANNO 2009 SPRESAL ASP 1 ASP 2 ASP 3 ASP 4 ASP 5 ASP 6 ASP 7 ASP 8 ASP 9 SICILIA INCHIESTE MALATTIE PROFESSIONALI N inchieste malattie professionali concluse con riscontro di violazione correlata all evento % 17

18 Allegato 1: cronogramma delle attività per il 2010 Per l Emersione delle malattie professionali in Sicilia 18

19 Per l l Emersione delle malattie professionali in Sicilia OBIETTIVI STRATEGICI REGIONALI L Attuazione del Progetto sarà monitorata da un apposita cabina di regia Regionale, coordinata dal Servizio Tutela della salute e Sicurezza nei luoghi di lavoro del Dipartimento attività Sanitarie ed Osservatorio Epidemiologico dell Assessorato Regionale per la Salute, con i seguenti compiti: 19

20 Per l l Emersione delle malattie professionali in Sicilia migliorare la raccolta e la registrazione delle segnalazioni di patologie correlate al lavoro da parte dei Servizi di prevenzione e sicurezza negli ambienti di lavoro, secondo il modello MALPROF, che consente di analizzare i nessi causali tra l attivitl attività lavorativa e la patologia riscontrata nel lavoratore. 20

21 Per l l Emersione delle malattie professionali in Sicilia attivare modelli efficaci di comunicazione: sui rischi presenti sul lavoro e sulle corrette misure di prevenzione e protezione individuali e collettive. Partendo, quindi, dalla consapevolezza dell importanza di un adeguato sistema informativo per orientare i medici, basato sull assistenza e sull informazione. 21

22 Per l l Emersione delle malattie professionali in Sicilia programmare iniziative di aggiornamento professionale degli operatori, per migliorare le capacità di registrazione e analisi delle patologie correlate al lavoro e il livello di omogeneità nella attribuzione dei nessi causali tra l attivitl attività e la malattia stessa. tramite strumenti di collaborazione quali gruppi di lavoro, cicli di incontri periodici ed esperienze di audit per il potenziamento del sistema di sorveglianza sulle malattie professionali e per favorire la loro corretta emersione. 22

23 Per l l Emersione delle malattie professionali in Sicilia promuovere progetti specifici per l emersione l delle malattie professionali con apposite azioni di ricerca attiva delle tecnopatie: - predisposizione di progetti locali per le ASP in riferimento a singole specificità/criticit /criticità riscontrate o in relazione ai piani regionali di prevenzione promossi per il settore delle costruzioni e agricoltura. 23

24 Per l l Emersione delle malattie professionali in Sicilia SPECIFICITA CRITICITA - un adeguata conoscenza dei casi di malattia professionale a livello locale, integrata dalla conoscenza degli eccessi locali di patologie correlabili al lavoro, può costituire non solo un utile strumento per la programmazione delle attività dei Servizi di Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro, ma una importante risorsa per la realizzazione di campagne di sensibilizzazione e promozione. 24

25 Per l l Emersione delle malattie professionali in Sicilia In sintesi il Sistema promosso dal Piano Regionale permetterà di : rilevare gli eventi sentinella (sintomi e segni) prima che si presenti la patologia; registrare quelle non ancora ufficialmente associate all attivit attività lavorativa secondo la letteratura corrente; rilevare le segnalazioni di malattia professionale e valutare i nessi causali con l attivitl attività lavorativa secondo criteri omogenei a livello nazionale; attivare una banca dati alimentata, oltre che dalle denunce- segnalazioni e/o dai referti, dalla notifica di casi di patologia professionale acquisiti tramite la ricerca attiva. 25

26 LA PROMOZIONE DELLA SALUTE E SICUREZZA NEI LUOGHI DI LAVORO I sistemi di conoscenza Flussi Informativi INAIL ISPESL - Regioni Sistema nazionale di sorveglianza degli infortuni mortali e gravi Sistema di rilevazione dell attivit attività dei Servizi di Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro delle ASL Relazioni sanitarie MC Art. 40 D.lvo 81/08 RENAM Registro nazionale delle malattie professionali e lavoro correlate (ex articolo 10 del D.Lgs. n. 38/2008) Sistema di sorveglianza delle malattie professionali MALPROF 26

27 Allegato 1: cronogramma delle attività per il 2010 Per l Emersione delle malattie professionali in Sicilia Titolo del Progetto Attuazione del patto per la salute e la sicurezza sui luoghi di lavoro LINEA PROGETTUALE: Emersione delle malattie professionali in Sicilia Referente di progetto e Struttura di Coordinamento Dr. Marco Crema Serv-Tutela della Salute e Sicurezza nei Luoghi di Lavoro. Dipartimento Attività Sanitarie ed Osservatorio Epidemiologico. Assessorato Regionale della Salute n. tel: n. fax marco.crema@regione.sicilia.it Grazie per l attenzione l! 27