Corso di Laurea in OSTETRICIA

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1 Corso di Laurea in OSTETRICIA Anno: 2 Semestre: 2 Corso integrato: ANESTESIOLOGIA E ASSISTENZA OSTETRICA GINECOLOGICA Disciplina: ANESTESIOLOGIA OSTETRICO-GINECOLOGICA Docente: Prof. Antonio CERON Programma: MODIFICAZIONI FISIOLOGICHE INDOTTE DALLA GRAVIDANZA Sistema respiratorio, Sistema cardiovascolare, Sistema gastrointestinale, Sistema della coagulazione SINDROME DA COMPRESSIONE CAVALE Fisiopatologia e trattamento SINDROME DA INALAZIONE DEL CONTENUTO GASTRICO Fisiopatologia e prevenzione ANESTESIA PER INTERVENTO DI TAGLIO CESAREO Anestesia generale, Anestesia locoregionale: Subaracnoidea, Epidurale Urgenza, emergenza ANALGESIA PER IL TRAVAGLIO DI PARTO Dolore e travaglio di parto, I e II stadio; Modificazioni fisiologiche indotte dal dolore, Tecniche di analgesia, Analgesia epidurale e spinale, Modificazioni del travaglio determinate dall analgesia epidurale Bibliografia: Felicity Reynolds - Pain relief in labour - BMJ publishing group Anna May - Epidurals for childbirth - OXFORD UNIVERSITY PRESS

2 Materiale fornito dal docente:

3 Corso di Laurea in OSTETRICIA Anno: 2 Semestre: 2 Corso integrato: ANESTESIOLOGIA E ASSISTENZA OSTETRICA GINECOLOGICA Disciplina: ANESTESIOLOGIA GENERALE Docente: Prof. Paolo SEVERGNINI Programma: Note epidemiologiche dell emergenza Emergenze generiche e specifiche L osservazione del paziente ed il monitoraggio delle funzioni vitali Valutazione del paziente critico Allergie a farmaci (mezzi di contrasto) e materiali (percorso senza lattice) Introduzione al Basic Life Support adulto e pediatrico Epidemiologia della morte inattesa Morte clinica, biologica e cerebrale Linee guida e Evidence Based Medicine Classi dei provvedimenti terapeutici Fisiopatologia dell insufficienza respiratoria acuta Fisiopatologia dello shock Tipologie diverse di shock e note terapeutiche Basic Life Support adulti e pediatrico La catena della sopravvivenza Riconoscimento della situazione critica e protocolli d intervento per emergenze internistiche e chirurgiche La chiamata al Servizio Sanitario Urgenza ed Emergenza 118 / l allarme intraospedaliero Ostruzione delle vie aeree e tecniche di disostruzione La posizione laterale di sicurezza Tecniche di ventilazione artificiale Tecnica del massaggio cardiaco esterno La defibrillazione, cardioversione e pacing esterno Algoritmi Advanced Life Support per l arresto cardiaco e per il politrauma Farmaci dell Advanced Life Support Tecniche di aspirazione di secrezioni nel cavo orale ed in trachea Uso di presidi per la ventilazione artificiale in emergenza, l applicazione dell ossigenoterapia Uso dei defibrillatori semiautomatici Principi generali di anestesiologia Il monitoraggio del paziente critico

4 Valutazione primaria e gestione del trauma nella gravida Schemi di trattamento della eclampsia Coagulazione intravascolare disseminata HELLP syndrome Bibliografia: Chiaranda M. Urgenze ed emergenze - Istituzioni - editore Piccin - Padova, 2006; pagine 688; 70,00 Chiaranda M. - Guida illustrata delle emergenze - editore Piccin - Padova, 2005; pagine CD-rom multimediale; 210,00 Tiberio G. - Emergenze medico chirurgiche - editore Masson - Milano, 2001; pagine 586; 44,00 Agrò F. - Urgenze ed emergenze medico-chirurgiche - editore Edizioni Minerva Medica - Torino, 2000; pagine 540; 38,73 Damia G. - Nozioni di rianimazione - editore Monduzzi - Bologna, 1987; pagine 324; 40,46 Guidelines 2000 for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care - Circulation 2000; vol.102 (8): Guidelines 2005 for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care - Circulation 2005; 112 :III-1 III-4 Materiale fornito dal docente:

5 Corso di Laurea in OSTETRICIA Anno: 2 Semestre: 2 Corso integrato: ANESTESIOLOGIA E ASSISTENZA OSTETRICA GINECOLOGICA Disciplina: METODOLOGIA ASSISTENZA OSTETRICA E GINECOLOGICA Docente: Prof.ssa Simona PETTINÀ Programma: TECNICHE INFERMIERISTICHE Somministrazione della terapia: Concetti base di farmacologia Rischi legati alla somministrazione della terapia farmacologica Cenni generali sulla conservazione dei farmaci Somministrazione per via Orale Attraverso le mucose Transcutanea Sottocutanea Intradermica Intramuscolare Endovenosa (per ogni via di somministrazione data definizione, descritta tecnica di esecuzione, definite eventuali complicanze e/o problemi potenziali) Raccolta di campioni di materiale biologico Campioni di urine Campioni di feci Campioni di espettorato Campioni di liquido seminale (data definizione di materiale biologico, descritte caratteristiche principali del materiale biologico in esame, descritta tecnica di raccolta e conservazione) Tamponi per esami colturali Tampone auricolare Tampone nasale Tampone faringeo

6 Tampone oculare (definito cos è un tampone e descritta tecnica di esecuzione del prelievo per ogni esame proposto) Cura delle ferite Medicazione semplice (data definizione di ferita chirurgica, descritti i principali fattori che possono influire sul processo di guarigione, descritte le modalità di guarigione - per prima, seconda terza intenzione -, descritte le principali complicanze associate al processo di guarigione, scopi e caratteristiche di una buona medicazione, tecnica di rimozione di una vecchia medicazione ed esecuzione di una medicazione semplice definendo gli atti di supporto prima, durante e dopo la procedura) DONAZIONE DEL SANGUE CORDONALE come si sviluppa la placenta come si sviluppa il cordone ombelicale cosa sono le cellule staminali cenni storici criteri di idoneità per la raccolta modalità di raccolta, conservazione, trasporto del sangue cordonale PUERPERIO definizione fenomeni locali e generali legati al puerperio (definizione e descrizione della regressione dei cambiamenti gravidici a carico dei vari organi dell organismo) cenni sulle principali complicanze legate al puerperio (complicanze infettive e non, definizione di sepsi puerperale - differenza fra le forme esogene ed endogene e tra le forme localizzate, propagate e generalizzate -. In particolare breve descrizione di: vulvovaginite, endometrite, metrite e annessite, parametrite, peritonite pelvica, tromboflebite ileo-femorale, cellulite pelvica, caratteristiche delle forme generalizzate - segni e sintomi trattamento della sepsi puerperale. Per le forme non infettive, brevi cenni relativi a: subinvoluzione uterina, dislocazioni uterine, metrorragie, tromboembolie, ematoma puerperale, disturbi urinari quali ritenzione e incontinenza urinaria urinaria, fistole urinarie) assistenza alla puerpera nel post-partum assistenza alla puerpera nei primi giorni di puerperio (scopi dell assistenza in puerperio, definizione di post-partum, importanza medico-legale del post-partum. Principali controlli da eseguire in puerperio, ovvero: controlli a carico di utero, perineo, verifica delle caratteristiche delle lochiazioni e rilevazione dei parametri

7 vitali, spiegando quando, come e perché farli, quali i segni di normalità e quali i segni che indicano una situazione anomala. Assistenza e consigli alla puerpera in relazione a: ripresa della funzionalità intestinale, congestione delle emorroidi, minzione, deambulazione, utilizzo di guaine contenitive, alimentazione, igiene, ripresa dell attività fisica, ripresa del ciclo mestruale. Cosa fare se la donna non desidera allattare e controllo del gruppo del neonato) assistenza alla puerpera dopo un cesareo: introduzione sul taglio cesareo (cos è il taglio cesareo e brevi cenni sull andamento del taglio cesareo oggi in Italia) assistenza alla puerpera (principali controlli da eseguire nel post-partum e in reparto. Assistenza di carattere psicologico) cosa comporta un taglio cesareo per la donna (dolore fisico, dolore psicologico ed emotivo definendo cos è l imprintig biologico del piacere) perché è importante l assistenza ostetrica cenni su cos è e qual è l importanza del rooming in (definizione di rooming in e perché è importante, principali effetti del rooming in per neonato, madre e padre) endo-esogestazione (definizione di eso ed endogestazione, principali aspetti psicologici, relazionali ed emotivi tra genitori e neonato, e crescita e bioritmi del neonato nei tre diversi trimestri dell esogestazione) dimissione appropriata e protetta: puerperio a domicilio (cenni sulle principali forme di dimissione: precoce, molto precoce, protetta, appropriata e protetta) depressione puerperale (descrizione del baby-blues, della sindrome da stress post-traumatica, della depressione puerperale - con cenni ai principali fattori di rischio probabili e certi - e della psicosi puerperale. Cosa può fare l ostetrica per prevenire l insorgenza di tale stato emotivo della donna attività sessuale dopo il parto: cenni sugli aspetti psicologici della sessualità in puerperio (cenni sui principali mediatori della risposta sessuale: risposte informative, reazioni emotive, capacità immaginativa, attenzione, sesso e amore. Cenni sull applicazione della pratica ostetrica all assistenza sessuologia. Cenni sui più comuni problemi sessuali in gravidanza e in puerperio: dispareunia in gravidanza impotenza maschile durante la

8 gravidanza, allattamento e risposta erotica, dispareunia e mancanza di orgasmo in puerperio. Cosa può fare l ostetrica e quali consigli/accorgimenti può dare l ostetrica contraccezione in puerperio (cenni sui principali metodi da utilizzare e da evitare. Descrizione del metodo LAM) l uomo padre (cenni al ruolo del padre durante l endogestazione, il parto e l esogestazione. Cenni su com è cambiato il ruolo della figura maschile all interno della famiglia, per lo più in questo ultimo secolo. Chi è in buon pare oggi? Importanza della figura maschile nella famiglia) Bibliografia: Sandra Smith, Donna Duell - L assistenza infermieristica principi e tecniche - edizioni SORBONA milano, 1994 Sharon J. Reeder, Leonide L. Martin - Il nursing della maternità - PICCIN Cecilia Sironi, Giliola Baccin - Procedure per l assistenza infermieristica - MASSON Augusto G. Ferrari, Luigi G. Frigerio - Manuale di ginecologia e ostetricia - MC GRAW HILL Guida all esercizio della professione di ostetrica/o - con il patrocinio della FNCO Taglio cesareo e ruolo dell ostetrica - tesi di diploma Anno Accademico , Università degli studi dell Insubria Silvia Vegetti Finzi - A piccoli passi sito internet - Materiale fornito dal docente: