Oggetto: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI GESTIONE DEL CENTRO PER LE FAMIGLIE

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1 Modello - ALLEGATO N.1 ISTANZA E DICHIARAZIONE Marca da bollo Euro 14,62 AL COMUNE DI CADONEGHE Oggetto: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI GESTIONE DEL CENTRO PER LE FAMIGLIE Il sottoscritto..nato il..a in qualità di dell operatore economico....con sede in.. con codice fiscale n.con partita IVA n tel. FA ISTANZA Di ammissione alla gara per l affidamento della concessione in oggetto, come (barrare la casella corrispondente): operatore economico singolo Capogruppo di un raggruppamento temporaneo o di un consorzio o di un GEIE già costituito (oppure: da costituirsi fra gli operatori economici ) Mandante di un raggruppamento di imprese o di un consorzio o di un GEIE già costituito fra gli operatori economici.. (oppure da costituirsi fra gli operatori economixi ) Consorzio di tipo.. ai sensi dell art. 34 del D.Lgs. 163/2006 Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R.445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall art.76 e delle conseguenze previste dall art.75 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,

2 DICHIARA a) di essere abilitato ad impegnare l operatore economico; b) che titolari (per le imprese singole), soci (per le società in nome collettivo), soci accomandatari (per le società in accomandita semplice), amministratori muniti di poteri di rappresentanza (per ogni altro tipo di società o consorzio) dell operatore economico sono i Signori: (nome e cognome) (luogo e data di nascita) (carica) (nome e cognome) (luogo e data di nascita) (carica) (nome e cognome) (luogo e data di nascita) (carica) che direttori tecnici dell operatore economico sono i Signori: (nome e cognome) (luogo e data di nascita) (nome e cognome) (luogo e data di nascita) (nome e cognome) (luogo e data di nascita) che nell anno anteriore alla pubblicazione del bando di gara per l affidamento della concessione in oggetto sono cessati dalla carica i Signori: (nome e cognome) (luogo e data di nascita) (carica) (nome e cognome) (luogo e data di nascita) (carica) (nome e cognome) (luogo e data di nascita) (carica) c) che non sussiste alcuna delle cause di esclusione di cui all art. 38, comma 1, lettere a), b), d), e), f), g), h), i), m), m-bis), m-ter) D.Lgs. 163/2006 e di essere in possesso dei requisiti di idoneità professionale, di capacità economico-finanziaria e tecnico-organizzativa di cui al disciplinare di gara; d) con specifico riferimento alla posizione penale (art. 38, comma 1, lett. c, D.lgs. 163/06): (qualora nessuno dei soggetti in carica o cessati nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara- di cui all art. 38, comma 1, lett. c, D.Lgs. 163/2006, abbia subito condanne o se pronunciate è intervenuta la riabilitazione o l estinzione del reato) che nei confronti dei soggetti elencati all art. 38, comma 1, D.Lgs. 163/2006, non è stata pronunciata alcuna sentenza o decreto penale di condanna passati in giudicato oppure alcuna sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p. o, se pronunciate, è intervenuta la riabilitazione ai sensi dell art.178 c.p. oppure l estinzione del reato con provvedimento dichiarativo della competente autorità giudiziaria; o, in alternativa (qualora alcuni dei soggetti in carica o cessati nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara - di cui all art. 38, comma 1, lett. c, D.Lgs. 163/2006, abbiano subito condanne)

3 che nei confronti dei soggetti elencati all art. 38, comma 1, lettera c), D.Lgs.163/2006, non è stata pronunciata alcuna sentenza o decreto penale di condanna passati in giudicato oppure alcuna sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p. o, se pronunciate, è intervenuta la riabilitazione ai sensi dell art.178 c.p. oppure l estinzione del reato con provvedimento dichiarativo della competente autorità giudiziaria, salvo che con riferimento ai seguenti soggetti di cui al citato art. 38, comma 1, lett.c), D.Lgs. 163/2006: in carica sig. nato a il (giorno, mese e anno), nella sua qualifica di (precisare la qualifica posseduta tra quelle indicate all art. 38, comma 1, lettera c, D.Lgs. 163/2006: ad esempio titolare, direttore tecnico, socio, amministratori muniti di potere di rappresentanza), ha subito le seguenti sentenze o decreti penali di condanna passati in giudicato oppure di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p.: - norma giuridica violata ; - pena applicata (la pena deve essere indicata anche se sono stati concessi i benefici della sospensione e/o della non menzione ) ; - anno della condanna ; cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara: sig. nato a il (giorno, mese e anno), nella sua qualifica di, (precisare la qualifica posseduta tra quelle indicate all art. 38, comma 1, lettera c, D.Lgs. 163/2006: ad esempio titolare, direttore tecnico, socio, amministratori muniti di potere di rappresentanza), ha subito le seguenti sentenze o decreti penali di condanna passati in giudicato oppure di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p.: - norma giuridica violata ; - pena applicata (la pena deve essere indicata anche se sono stati concessi i benefici della sospensione e/o della non menzione ) ; - anno della condanna ; e che :

4 l operatore economico ha adottato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, che si impegna a documentare a richiesta della stazione appaltante; o, in alternativa l operatore economico non ha adottato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata; e) con specifico riferimento alla posizione in ordine al rispetto della normativa in materia di diritto al lavoro dei disabili (art. 38, comma 1, lett l, D.lgs. 163/06): (per i soggetti che occupano non più di 15 dipendenti e da 15 fino a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) che l operatore economico non è assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99; o, in alternativa:(per le imprese che occupano più di 35 dipendenti e per le imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000) che l operatore economico è in regola con gli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99; f) che l operatore economico ha n. dipendenti e che applica agli stessi il seguente contratto collettivo nazionale di lavoro: ; g) con specifico riferimento alla lettera m-quater dell art. 38 del D.Lgs. 163/2006: di non trovarsi in situazione di controllo con alcuna dei soggetti che hanno presentato la candidatura; o, in alternativa: di non essere a conoscenza della partecipazione alla procedura di un soggetto in situazione di controllo ex art c.c., e che formulerà autonomamente l offerta; o, in alternativa: di essere a conoscenza della partecipazione alla procedura di soggetti che si trovano in situazione di controllo ex art c.c., e che formulerà autonomamente l offerta; h) (nel caso di consorzi di cui all articolo 34, comma 1, lettere b, c, D.Lgs. 163/2006) di concorrere per conto dei seguenti consorziati o, in alternativa che il consorzio non concorre alla gara per conto di alcuna consorziata, intendendo eseguire direttamente la concessione; i) che l operatore economico mantiene le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative: INPS: sede di matricola n

5 INPS: sede di matricola n INPS: sede di matricola n (nel caso di iscrizione presso più sedi, indicarle tutte) INAIL: sede di codice cliente n INAIL: sede di codice cliente n INAIL: sede di codice cliente n (nel caso di iscrizione presso più sedi, indicarle tutte) j) (per le cooperative sociali): che la cooperativa è iscritta al registro delle Cooperative Sociali presso al n. ; k) (per le associazioni riconosciute): che l associazione è iscritta al registro delle persona giuridiche presso al n. ; l) dichiara di aver svolto i seguenti servizi nel triennio antecedente la pubblicazione del bando di gara: Committente Oggetto del servizio Periodo di svolgimento m) che il fatturato degli ultimi tre esercizi relativo ai servizi analoghi a quelli oggetto della concessione (servizi educativi e a sostegno della genitorialità a favore di famiglie e bambini) è pari a: euro (in cifre) (in lettere); n) di impegnarsi a mantenere valida e vincolante la propria offerta per 180 giorni consecutivi a decorrere dalla scadenza del termine per la presentazione delle offerte;

6 o) di aver formulato l offerta esclusivamente in proprio, senza averla posta a conoscenza di alcun altro soggetto; p) di applicare integralmente tutte le norme contenute nel contratto collettivo nazionale di lavoro e nei relativi accordi integrativi, applicabili alle prestazioni oggetto della concessione, in vigore per il tempo e nella località in cui si svolge la concessione, e di impegnarsi all'osservanza di tutte le norme anzidette anche da parte degli eventuali subconcessionari nei confronti dei loro rispettivi dipendenti; q) di essersi recato sul luogo di esecuzione delle prestazioni e di aver verificato le condizioni dei locali; r) dichiara di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, nel capitolato e negli allegati allo stesso; s) di accettare l eventuale avvio dell esecuzione del contratto sotto riserva di legge nelle more della stipulazione del contratto; t) di autorizzare l Amministrazione concedente ad utilizzare il fax come mezzo per le comunicazioni ai sensi dell art. 79 comma 5 bis del D.Lgs. 163/2006; u) di comunicare i seguenti recapiti: 1. recapito postale: ; 2. fax: n. ; 3. indirizzo di posta elettronica certificata: ; 4. indirizzo di posta elettronica non certificata:. DATA TIMBRO E FIRMA DEL CONCORRENTE

7 Modello - ALLEGATO N. 2 (MODELLO PER LE CONSORZIATE PER LE QUALI IL CONSORZIO di cui all'art. 34, comma 1, lett. b, c, D.Lgs. 163/2006, HA DICHIARATO DI CONCORRERE). AL COMUNE DI CADONEGHE Oggetto: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI GESTIONE DEL CENTRO PER LE FAMIGLIE Dichiarazione ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. 445/2000. Il sottoscritto.nato il..a.. in qualità di. dell impresa.... con sede in con codice fiscale n.. con partita IVA n. Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R.445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall art.76 e delle conseguenze previste dall art.75 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, ivi indicate DICHIARA: a) di essere abilitato ad impegnare l operatore economico b) che titolari (per le imprese singole), soci (per le società in nome collettivo), soci accomandatari (per le società in accomandita semplice), amministratori muniti di poteri di rappresentanza (per ogni altro tipo di operatore economico) dell Impresa sono i Signori: (nome e cognome) (luogo e data di nascita) (carica) (nome e cognome) (luogo e data di nascita) (carica) (nome e cognome) (luogo e data di nascita) (carica) che direttori tecnici dell Impresa sono i Signori: (nome e cognome) (luogo e data di nascita) (nome e cognome) (luogo e data di nascita)

8 (nome e cognome) (luogo e data di nascita) che nell ultimo triennio anteriore alla pubblicazione del bando di gara per l affidamento dei lavori in oggetto sono cessati dalla carica i Signori: (nome e cognome) (luogo e data di nascita) (carica) (nome e cognome) (luogo e data di nascita) (carica) (nome e cognome) (luogo e data di nascita) (carica) c) che non sussiste alcuna delle cause di esclusione di cui all art. 38, comma 1, lettere a), b), d), e), f), g), h), i), m), m-bis) D.Lgs. 163/2006; d) con specifico riferimento alla posizione penale (art. 38, comma 1, lett. c, D.lgs. 163/06): (qualora nessuno dei soggetti in carica o cessati nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara- di cui all art. 38, comma 1, lett. c, D.Lgs. 163/2006, abbia subito condanne o se pronunciate è intervenuta la riabilitazione o l estinzione del reato) che nei confronti dei soggetti elencati all art. 38, comma 1, D.Lgs. 163/2006, non è stata pronunciata alcuna sentenza o decreto penale di condanna passati in giudicato oppure alcuna sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p. o, se pronunciate, è intervenuta la riabilitazione ai sensi dell art.178 c.p. oppure l estinzione del reato con provvedimento dichiarativo della competente autorità giudiziaria; o, in alternativa (qualora alcuni dei soggetti in carica o cessati nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara - di cui all art. 38, comma 1, lett. c, D.Lgs. 163/2006, abbiano subito condanne) che nei confronti dei soggetti elencati all art. 38, comma 1, lettera c), D.Lgs.163/2006, non è stata pronunciata alcuna sentenza o decreto penale di condanna passati in giudicato oppure alcuna sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p. o, se pronunciate, è intervenuta la riabilitazione ai sensi dell art.178 c.p. oppure l estinzione del reato con provvedimento dichiarativo della competente autorità giudiziaria, salvo che con riferimento ai seguenti soggetti di cui al citato art. 38, comma 1, lett.c), D.Lgs. 163/2006: in carica sig. nato a il (giorno, mese e anno), nella sua qualifica di (precisare la qualifica posseduta tra quelle indicate all art. 38, comma 1, lettera c, D.Lgs. 163/2006: ad esempio

9 titolare, direttore tecnico, socio, amministratori muniti di potere di rappresentanza), ha subito le seguenti sentenze o decreti penali di condanna passati in giudicato oppure di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p.: - norma giuridica violata ; - pena applicata (la pena deve essere indicata anche se sono stati concessi i benefici della sospensione e/o della non menzione ) ; - anno della condanna ; cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara: sig. nato a il (giorno, mese e anno), nella sua qualifica di, (precisare la qualifica posseduta tra quelle indicate all art. 38, comma 1, lettera c, D.Lgs. 163/2006: ad esempio titolare, direttore tecnico, socio, amministratori muniti di potere di rappresentanza), ha subito le seguenti sentenze o decreti penali di condanna passati in giudicato oppure di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p.: - norma giuridica violata ; - pena applicata (la pena deve essere indicata anche se sono stati concessi i benefici della sospensione e/o della non menzione - anno della condanna ; e che : l operatore economico ha adottato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, che si impegna a documentare a richiesta della stazione appaltante; o, in alternativa l operatore economico non ha adottato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata; e) con specifico riferimento alla posizione in ordine al rispetto della normativa in materia di diritto al lavoro dei disabili (art. 38, comma 1, lett l, D.lgs. 163/06): (per i soggetti che occupano non più di 15 dipendenti e da 15 fino a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000)

10 che l operatore economico non è assoggettata agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99; o, in alternativa:(per i soggetti che occupano più di 35 dipendenti e per le imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000) che l'operatore economico è in regola con gli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99; f) che l'operatore economico ha n. dipendenti e che applica agli stessi il seguente contratto collettivo nazionale di lavoro: ; g) che l'impresa mantiene le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative: INPS: sede di matricola n INPS: sede di matricola n INPS: sede di matricola n (nel caso di iscrizione presso più sedi, indicarle tutte) INAIL: sede di codice cliente n INAIL: sede di codice cliente n INAIL: sede di codice cliente n (nel caso di iscrizione presso più sedi, indicarle tutte) h) (per le cooperative sociali): che la cooperativa è iscritta al registro delle Cooperative Sociali presso al n. ; i) (per le associazioni riconosciute): che l associazione è iscritta al registro delle persona giuridiche presso al n.. Data FIRMA

11 Modello - ALLEGATO N. 3 - Dichiarazione quote di partecipazione e tipologia raggruppamento temporaneo, consorzio ordinario o GEIE (art. comma 1, lett. d, e, f, D.Lgs. 163/2006). AL COMUNE DI CADONEGHE Oggetto: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI GESTIONE DEL CENTRO PER LE FAMIGLIE dell operatore economico.... dell operatore economico.... dell operatore economico.... dell operatore economico....

12 dell operatore economico.... DICHIARANO che il Raggruppamento temporaneo o il Consorzio ordinario (art. 34, comma 1, lett. d, e, D.Lgs. 163/2006) hanno la seguente composizione: capogruppo quota servizi %. mandante del Raggruppamento temporaneo o Consorzio: quota servizi %; mandante del Raggruppamento temporaneo o Consorzio: quota servizi %; mandante del Raggruppamento temporaneo o Consorzio: quota servizi %; DICHIARANO ALTRESÌ (nel caso di Raggruppamenti temporanei, di cui all art. 34, comma 1, lett. d, D.Lgs.163/2006, non ancora costituiti): che, in caso di aggiudicazione, si impegnano a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza a: qualificata come capogruppo, la quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e delle mandanti. (nel caso di consorzio ordinario, di cui all art. 34, comma 1, lett. e, D.Lgs. 163/2006, non ancora costituito): che, in caso di aggiudicazione, si impegnano a costituire un consorzio ai sensi dell art.34, comma 1, lett. e) D.Lgs. 163/2006, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e delle imprese consorziate, e che, assumerà il ruolo di capogruppo. Data FIRMA/E

13 Modello ALLEGATO N. 4 - CERTIFICATO DI PRESA VISIONE DEGLI ELABORATI PROGETTUALI E DEI LUOGHI Oggetto: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI GESTIONE DEL CENTRO PER LE FAMIGLIE Si attesta che il Sig In qualità di.... dell'operatore economico con sede a... Via... nr... Tel Fax.. ha preso visione dei luoghi dove deve essere eseguito il servizio in oggetto. DATA IL RESPONSABILE INCARICATO FIRMA PER RICEVUTA

14 Modello - ALLEGATO N. 5 DICHIARAZIONE DI SUBCONCESSIONE AL COMUNE DI CADONEGHE Oggetto: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI GESTIONE DEL CENTRO PER LE FAMIGLIE Dichiarazione di subconcessione Il sottoscritto nato il..a residente. in via/piazza n., nella qualità di....dell'impresa....con sede a. in via/piazza. n. (oppure, in caso di Raggruppamenti temporanei o Consorzi ordinari, non ancora formalmente costituiti) Il sottoscritto nato il...a....in qualità di dell impresa...con sede a. in Via/Piazza.. n..con codice fiscale n con partita IVA n capogruppo Il sottoscritto nato il...a....in qualità di.. dell impresa..con sede a. in Via/Piazza.. n..con codice fiscale n con partita IVA n mandante o consorziata DICHIARA/DICHIARANO ai sensi e nei limiti di cui all art. 118 D.Lgs. 163/2006 che intende/intendono subconcedere le seguenti prestazioni: svolgimento servizi di pulizia. a Data FIRMA/E

15 Modello - ALLEGATO N. 6 OFFERTA TECNICA AL COMUNE DI CADONEGHE OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA CONCESSIONE IN GESTIONE DEL SERVIZIO CENTRO PER LE FAMIGLIE Il sottoscritto..nato il..a in qualità di... dell operatore economico.. con sede in,via....n...codice fiscale n.partita IVA n. (eventuale in caso di raggruppamenti) Il sottoscritto..nato il..a in qualità di... dell operatore economico.. con sede in,via....n...codice fiscale n.partita IVA n. Il sottoscritto..nato il..a in qualità di... dell operatore economico.. con sede in,via....n...codice fiscale n.partita IVA n. OFFRE/OFFRONO a) il seguente numero di ore annue dedicate alla formazione per ogni singolo operatore: (in cifre) (in lettere) b) il seguente numero di ore annue dedicate alla supervisione per ogni singolo operatore: (in cifre) (in lettere) Data FIRMA/FIRME

16 Modello ALLEGATO N. 7a OFFERTA ECONOMICA AL COMUNE DI CADONEGHE OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA CONCESSIONE IN GESTIONE DEL SERVIZIO CENTRO PER LE FAMIGLIE Il sottoscritto..nato il..a in qualità di... dell operatore economico. con sede in,via....n...codice fiscale n.partita IVA n. OFFRE di eseguire in concessione la gestione del servizio Centro per le famiglie per l importo di euro.., dicasi in lettere...., rispetto all importo a base d asta di ,00 al netto dell IVA. e inoltre DICHIARA che, ai sensi dell art. 87, comma 4 del D.Lgs. 163/2006, i costi relativi alla sicurezza connessi alla propria attività, da sostenere per l esecuzione del servizio, e ricompresi negli importi offerti, sono complessivamente pari ad euro. Data FIRMA

17 Modello ALLEGATO N. 7b OFFERTA ECONOMICA AL COMUNE DI CADONEGHE OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA CONCESSIONE IN GESTIONE DEL SERVIZIO CENTRO PER LE FAMIGLIE Oggetto: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI GESTIONE DEL CENTRO PER LE FAMIGLIE dell operatore economico. dell impresa.... dell impresa.... dell impresa....

18 dell impresa.... OFFRONO di eseguire in concessione la gestione del servizio Centro per le famiglie per l importo di euro.., dicasi in lettere...., rispetto all importo a base d asta di ,00 al netto dell IVA. e inoltre DICHIARANO che, ai sensi dell art. 87, comma 4 del D.Lgs. 163/2006, i costi relativi alla sicurezza connessi alla propria attività, da sostenere per l esecuzione del servizio, e ricompresi negli importi offerti, sono complessivamente pari ad euro. Data FIRMA