OGGETTO: SERVIZI SOCIALI E SCOLASTICI - CONCESSIONE DI SERVIZIO PER LA PRIMA INFANZIA PERIODO 01/09/ /08/ CIG:

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Raimonda Campo
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1 Applicare marca da bollo da euro 16,00 AL COMUNE DI BORDIGHERA (IM) OGGETTO: SERVIZI SOCIALI E SCOLASTICI - CONCESSIONE DI SERVIZIO PER LA PRIMA INFANZIA PERIODO 01/09/ /08/ CIG: RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONI COMPLEMENTARI Il sottoscritto, nato a il, residente in via n in qualità di (indicare la qualifica di rappresentanza) e in nome e per conto di: (specificare ragione sociale/denominazione, sede legale, codice fiscale, partita IVA della cooperativa sociale, impresa sociale, consorzio, associazione o altro soggetto partecipante ) con sede in via n. codice fiscale partita IVA iscritta nel registro delle imprese alla Camera di Commercio di n. (e, nel caso di cooperative sociali o loro consorzi) iscritta all Albo delle cooperative sociali della Regione, sezione/numero (o analogo albo o lista ufficiale dello Stato dell Unione Europea per i concorrenti non residenti in Italia); telefono fax codice attività codice INPS codice INAIL pag. 1

2 indirizzo PEC (posta elettronica certificata) AUTORIZZANDO ESPRESSAMENTE l utilizzo del FAX e/o della PEC per le informazioni di cui all art. 79 del D.Lgs. 163/2006, CHIEDE di partecipare alla concessione di servizi in oggetto E DICHIARA (ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 28/12/2000, n. 445) ATTENZIONE: Quanto di seguito riportato in carattere corsivo costituisce nota esplicativa. Quanto di seguito riportato in carattere normale costituisce dichiarazione del concorrente. Le seguenti dichiarazioni del concorrente sono tutte ritenute necessarie per l ammissione alla gara; in caso di loro incompletezza o non chiarezza, il concorrente potrà essere chiamato a regolarizzare in tempi brevi la propria dichiarazione ai sensi dell art. 46 del D.Lgs. 163/2006, e al pagamento della sanzione pecuniaria di Euro 1.575,00 ai sensi dell art. 38 comma 2 bis del D.Lgs 163/2006. In caso di dichiarazione infedele e/o mancato riscontro nei tempi previsti dalla richiesta di chiarimenti, il concorrente verrà escluso. Parimenti verrà escluso in caso di dichiarazione infedele accertata a seguito di controlli d ufficio, anche post gara. A) di essere in possesso di certificazione di qualità rilasciata secondo le norme ISO 9001:2008, ai sensi e per gli effetti dell articolo 75, comma 7 del Decreto Legislativo 12/04/2006 n. 163 (riduzione della cauzione provvisoria del cinquanta per cento); (NOTA: se la ditta non è in possesso della certificazione di qualità, eliminare/sbarrare la dichiarazione A) La dichiarazione è obbligatoria in caso di riduzione del 50% della cauzione provvisoria. B) che gli altri soggetti, oltre allo scrivente, che siano: - in caso di ditta individuale: titolare - direttore tecnico; - in caso di società in nome collettivo: soci direttore tecnico; - in caso di società in accomandita semplice: soci accomandatari direttore tecnico; - per le altre società o consorzi: amministratori con rappresentanza socio unico persona fisica socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci direttore tecnico; compresi i soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando della presente gara, sono i seguenti: nato a il residente a via e numero pag. 2

3 nato a il residente via e numero nato a il residente a via e numero nato a il residente a via e numero nato a il residente a via e numero C) che non sussiste a proprio carico e a carico della ditta rappresentata, nonché a carico degli altri soggetti sopra indicati alla lettera B), alcuna delle cause d esclusione dalle gare previste dall articolo 38, comma 1, lettere a) b) c) d) e) f) g) h) i) l) m) m- bis) m-ter) - m-quater) del D.Lgs. 163/2006; D1) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto del lavoro ai disabili, ex art. 17 della Legge 68/99; (oppure, eliminare/sbarrare il caso che non ricorre) D2) di non essere tenuta al rispetto delle norme che disciplinano il lavoro dei disabili avendo alle proprie dipendenze un numero di lavoratori inferiore a 15; E1) di NON TROVARSI in alcuna situazione di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile rispetto ad alcun soggetto, e di aver formulato l offerta autonomamente; (ovvero, in alternativa, eliminare/barrare le dichiarazioni che non ricorrono) E2) di NON ESSERE a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto allo stesso concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente; pag. 3

4 (ovvero, in alternativa, eliminare/barrare le dichiarazioni che non ricorrono) E3) di ESSERE a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto allo stesso concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente; F) che a proprio carico e a carico degli altri soggetti sopra indicati alla lettera B) SONO STATE PRONUNCIATE le seguenti condanne penali definitive (condanne passate in giudicato; decreti penali irrevocabili; sentenze di applicazione della pena su richiesta ex art 444 del c.p.p.), comprese quelle col beneficio della non menzione (indicare dettagliatamente se ve ne sono TUTTI i soggetti condannati e TUTTE le condanne riportate) ATTENZIONE: Le dichiarazioni di cui ai punti C) e F) precedenti, relative agli altri soggetti (rappresentanti, direttori tecnici, socio unico, socio di maggioranza, ivi compresi i cessati dalla carica nell anno precedente), che il soggetto dichiarante non possa o non intenda fare, devono necessariamente essere rese dai medesimi altri soggetti. G) di aver esaminato il disciplinare di concessione, il disciplinare di gara e i suoi allegati, lo schema di contratto, di aver preso conoscenza delle condizioni locali, nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione delle condizioni contrattuali e sull esecuzione del servizio, e di aver giudicato l appalto realizzabile e il prezzo remunerativo e tale da consentire il ribasso offerto; pag. 4

5 H) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, l appalto secondo le modalità, norme e oneri tutti previsti nel disciplinare di concessione, nel bando, nel disciplinare di gara e suoi allegati, nonché nella documentazione di gara specificata alla lettera precedente; (ATTENZIONE: la dichiarazione che segue è obbligatoria SOLO in caso di CONSORZI): I) che il consorzio concorre per il seguente consorziato - esecutore del servizio: (ATTENZIONE: le dichiarazioni che seguono sono da rendersi SOLO in caso di RAGGRUPPAMENTI TEMPORANEI D IMPRESE, ancora da costituire art- 37 D. Lgs. 163/2006) L.1) che la ditta rappresentata intende partecipare alla gara in raggruppamento temporaneo con le seguenti ditte: L2) che il mandatario designato capogruppo dell ATI è la ditta: L.3) che, in caso di aggiudicazione, verrà conferito mandato collettivo speciale con rappresentanza al mandatario, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti. NOTA BENE: A) La firma (sempre necessaria - a pena d esclusione) in calce alle dichiarazioni o attestazioni di cui al presente modello è obbligatoriamente accompagnata - A PENA D ESCLUSIONE - da copia (anche informale) di un documento di identità del sottoscrittore, ai sensi degli articoli 35 e 38 del D.P.R. 28/12/2000, n Si rammentano le decadenze e le sanzioni penali previste dagli articoli 75 e 76 del medesimo testo legislativo, in caso di dichiarazioni mendaci. B) Per le costituende riunioni d imprese (articolo 37 - comma 8 decreto legislativo 12/04/2006, n. 163) ciascuna ditta compila e sottoscrive il proprio modello di richiesta di partecipazione alla gara e dichiarazioni. C) Nel caso in cui il concorrente non intenda utilizzare tale modello, è necessario che presenti comunque tutte le dichiarazioni che in esso sono richieste. D) Si raccomanda di eliminare, o di sbarrare, le dichiarazioni corrispondenti a situazioni che non riguardano il dichiarante. Data FIRMA (allegare copia documento d identità) pag. 5

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