AZIENDA OSPEDALIERA- UNIVERSITARIA PISANA DIPARTIMENTO AD ATTIVITÀ INTEGRATA U.O. RADIODIAGNOSTICA 1 DIRETTORE PROF. D. CARAMELLA INGRESSO 30A

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1 AZIENDA OSPEDALIERA- UNIVERSITARIA PISANA DIPARTIMENTO AD ATTIVITÀ INTEGRATA DIAGNOSTICA E IMMAGINI Direttore: Dott. Fabio Falaschi U.O. RADIODIAGNOSTICA 1 DIRETTORE PROF. D. CARAMELLA U.O. RADIOLOGIA INTERVENTISTICA DIRETTORE FF DOTT. R. CIONI INGRESSO 30A GIORNI E ORARI Dal lunedì al venerdì ore 8.00/20.00 Il sabato ore 8.00/14.00 Recapiti Radiodiagnostica 1 : Tel. 050/ Fax 050/ Recapiti Radiologia Interventistica: Tel. 050/ Fax 050/ Segreteria 050/ La Radiologia si impegna a soddisfare la propria utenza offrendo servizi con continuità, puntualità, imparzialità, efficienza ed efficacia. Essa perciò si impegna nel coinvolgimento diretto degli operatori attraverso l informazione e la responsabilizzazione, nell aggiornamento e nella formazione del personale, nel costante controllo della qualità delle apparecchiature e delle prestazioni. 1

2 ACCETTAZIONE RADIOLOGIA DISTRIBUTORE NUMERICO ROSSO Per accedere allo sportello per prenotazioni, accettazioni, ritiro esami ed informazioni varie. DISTRIBUTORE NUMERICO VERDE Solo per i pazienti che devono eseguire radiografia del torace in regime di preospedalizzazione. 2

3 I CITTADINI UTENTI HANNO DIRITTO A: Usufruire di prestazioni di elevato standard qualitativo. Essere informati tempestivamente, tramite telefonata, in caso di impossibilità all effettuazione dell esame. Rispetto della propria riservatezza e dignità senza alcuna discriminazione. Poter identificare con immediatezza le persone che operano all interno della struttura a mezzo delle targhette di riconoscimento poste sulla divisa. Ottenere dal medico radiologo, prima di essere sottoposti ad esami che comportano un possibile rischio per la salute, complete informazioni riguardanti l esame stesso e le possibili conseguenze, al fine di poter esprimere un consenso effettivamente informato. Essere tutelato dal punto di vista della radioprotezione del paziente (LEGGE 187/2000). Ottenere la garanzia che i dati relativi alla sua malattia e ad ogni altra circostanza che lo riguardi rimangano segreti. NORME GENERALI L utente è tenuto a: Esibire impegnativa del SSN o del medico specialista. Presentarsi muniti di tessera sanitaria ed eventuale certificato di esenzione. Segnalare al momento della prenotazione eventuali allergie, compresa quella al lattice, per poter organizzare il percorso idoneo e consegnare modulo per la desensibilizzazione da effettuarsi 48 ore prima dell esame che dovrà essere presentata il giorno dell esecuzione. Segnalare l eventuale stato di gravidanza, anche presunto. Presentarsi puntualmente all accettazione della Radiologia nel giorno ed orario indicati nel documento di prenotazione, digiuno da 6 ore o non digiuno, secondo le indicazioni scritte sul modulo stesso. Presentare esami emato-chimici, se richiesti, non antecedenti ad un mese dalla data di esame. Presentare documentazione clinica pregressa cartacea e/o radiologica. Presentarsi privo di monili, oggetti di valore, trucco e smalto per unghie. 3

4 L OFFERTA DI SERVIZI Presso la struttura vengono erogate le principali indagini di: 1. Radiologia tradizionale (RX Torace, RX Addome, RX Apparato scheletrico,escluso rachide in toto in ortostatismo). 2. RX apparato digerente (Prime Vie, Intestino Tenue, Clisma opaco a doppio contrasto, a contrasto idrosolubile, Defecografia, tempo di transito colico con markers radiopachi). 3. RX apparato Urinario (cistouretrografia retrograda e minzionale). 4. TC tutto il corpo escluso cranio e rachide per problemi neurologici, Colonscopia virtuale. 5. Ecografia di tutti i distretti corporei superficiali e profondi con esclusione delle ecografi ostetriche e del bacino neonatale. 6. Risonanza Magnetica di tutti i distretti corporei escluso cerebrale e del midollo spinale. 7. Attività interventistica eco e TAC guidata. 8. Radiologia Angiografica interventistica e diagnostica di tutti i distretti corporei escluso encefalo e cuore. Gli esami vengono effettuati sulla base di una richiesta motivata del medico curante o dello specialista, integrata dall anamnesi del paziente e dalla valutazione del medico radiologo. Tutte le immagini radiologiche vengono acquisite in forma digitale con sistema di gestione e archiviazione digitale delle immagini radiologiche chiamato P.A.C.S ossia Picture Archiving And Comunication System. 4

5 PRENOTAZIONE DELL ESAME La prenotazione di un esame diagnostico avviene attraverso un sistema informatizzato aziendale RIS o CUP 2 livello gestito in parte attraverso una programmazione interna di posti fissi, direttamente dal reparto richiedente, in parte dal personale di accettazione della U.O. Radiodiagnostica stessa, con verifica e controllo su tutta la medesima programmazione. Alcune tipologie di esame possono essere prenotate direttamente allo sportello unico di prenotazione presentandosi di persona o telefonicamente (CUP di 1 livello) con richiesta regionale. ACCETTAZIONE DELL'ESAME L utente dopo aver preso il numero dal distributore numerico rosso attende la propria chiamata dal display, seduto nella sala d attesa, per il rispetto della privacy. Il degente ha la priorità di chiamata rispetto al paziente esterno. Al termine delle pratiche amministrative ed informatiche allo sportello l utente verrà munito di un numero identificativo di chiamata sempre per il rispetto della privacy, ed indirizzato nella idonea sala di attesa. ESECUZIONE DELL'ESAME E importante ricordare che nessun esame radiologico ha un tempo fisso; uno o più utenti potrebbero presentare diagnosi di difficile individuazione, o non collaborare all esecuzione dell esame facendo ritardare così tutti gli appuntamenti successivi; potrebbero esservi delle urgenze, inviate dal Pronto Soccorso o dai Reparti, alle quali viene data la precedenza e che in quanto tali non sono prevedibili e quindi programmabili; gli utenti interni e/o barellati hanno la precedenza rispetto all esterno; può inoltre accadere un guasto o un fermo macchina ad un apparecchio radiologico che può ritardare l esecuzione dell esame. Quando sarà giunto il vostro turno sarete chiamati dal personale della diagnostica che vi inviterà ad accomodarvi nello spogliatoio e vi indicherà, a seconda dell'indagine a cui dovrete essere sottoposti, quali oggetti o capi di abbigliamento occorre rimuovere. DISMISSIONE DEL PAZIENTE A seconda della tipologia di indagine radiologica eseguita, verranno date idonee norme comportamentali da adottare. 5

6 RITIRO REFERTO E MATERIALE INFORMATICO Il Referto radiologico, elaborato dal Medico Radiologo potrà essere ritirato nei tempi indicati sul modulo ritiro-delega consegnato al momento dell accettazione dell esame o inviato a domicilio dietro richiesta scritta dell interessato. Il ritiro referti si effettua presso la Sala di accettazione della Radiologia, esibendo il modulo di ritiro-delega (dove sono indicati gli orari di apertura) e un documento di riconoscimento in corso di validità. Si avverte che il mancato ritiro del referto, dopo i 30 giorni dalla data di effettuazione dell esame comporta il pagamento per intero delle prestazioni. Le risposte degli esami ecografici degli utenti esterni vengono consegnate al termine dell indagine complete del materiale informatico. Per richiedere copie dei referti, compreso CD, occorre rivolgersi per i pazienti che lo hanno eseguito in regime di ricovero presso l Ufficio delle Cartelle Cliniche Aziendale, per i pazienti esterni presso il nostro sportello di accettazione. IL PERSONALE All interno dell Unità Operativa vi opera il seguente personale con i vari ruoli. Il Medico Radiologo è un professionista specializzato in Radiologia il quale si occupa della valutazione della richiesta, della corretta esecuzione dell indagine, della diretta esecuzione di prestazioni diagnostiche e di tutte le procedure interventistiche, dell interpretazione e della refertazione di tutti gli esami radiologici. Il Tecnico Sanitario di Radiologia Medica (TSRM) esegue gli esami in stretta collaborazione con il medico radiologo; cura l archiviazione degli stessi, controlla la qualità tecnica della strumentazione. Il personale di assistenza (Infermiere ed Operatore Socio-Sanitario) accoglie l utente dall accettazione alla dimissione dal reparto prendendosene carico,lo prepara informandolo sull indagine che dovrà eseguire, lo assiste durante la procedura, collabora con il medico ed il TSRM nell esecuzione degli esami e nelle procedure interventistiche; inoltre predispone i locali ed il materiale necessario all esame richiesto. Il personale di accettazione (infermiere ed amministrativo) è preposto all accoglienza ed accettazione degli utenti che devono prenotare esami o effettuare indagini radiologiche, alla consegna dei referti; a curare la gestione degli appuntamenti con i reparti che vi accedono; alla formulazione dei piani di lavoro e liste di prenotazione in collaborazione con i medici radiologi. Ad esso possono essere richieste informazioni riguardanti le modalità di prenotazione dell'esame, il pagamento del ticket. 6

7 INDICAZIONI INFORMATIVE SPECIFICHE PER ALCUNE TIPOLOGIE DI INDAGINI ECOGRAFIA / ECOCOLOR-DOPPLER Ecografie addominali con MdC: escludere patologie cardiache acute. Addome inferiore-pelvi: presentarsi a vescica piena (bere almeno tre quarti di litro d acqua un ora prima dell esame). Endovaginale: presentarsi a vescica piena (bere almeno tre quarti di litro d acqua un ora prima dell esame. Endorettale: clistere di pulizia 2 ore prima dell esame e bere tre quarti di litro d acqua un ora prima dell esame. Biopsia e Alcolizzazione(PEI): esami emato-chimici (emocromo, attività protrombinica) non antecedenti ad un mese. RFA o Termoablazione: si esegue solo in regime di ricovero. RISONANZA MAGNETICA (RM) Nel caso di presenza di protesi varie (valvole cardiache, espander, etc), pompe infusionali per farmaci, cateteri intramurali, allegare la certificazione della compa-tibilità alla RM 1,5 Tesla e/o 3 Tesla. In caso di dubbi farlo presente al momento della prenotazione. RM Retto: Eseguire peretta evacuativa (Sorbiclis) la sera prima dell esame o la mattina stessa in caso di prenotazione pomeridiana. RM Tenue: preparazione secondo protocollo da eseguirsi c/o il reparto. 7

8 RX Tenue: preparazione il giorno precedente l esame secondo protocollo consegnato al momento della prenotazione. Defecografia: Eseguire peretta evacuativa (Sorbiclis) la sera prima dell esame o la mattina stessa in caso di prenotazione pomeridiana. CistoUretrografia: preparazione il giorno precedente l esame secondo protocollo consegnato al momento della prenotazione. Tempo di transito colico con markers radiopachi: preparazione secondo protocollo consegnato al momento della prenotazione da iniziare 6 giorni prima dell esame. RX Torace in pre-ospedalizzazione: gli utenti devono prendere il numero dal distributore numerico verde ed attendere il la chiamata senza dover accedere allo sportello di accettazione. TC /TC INTERVENTISTICA Per i pazienti diabetici in terapia con Metformina, che necessitano del MdC, sospendere il farmaco 24 ore prima dell esame fino alle 48 ore successive. Colonscopia virtuale: preparazione intestinale dei 3 giorni precedenti l esame secondo protocollo. Segnalare eventuali contro indicazioni come Ernie addominali o inguinali, malattie infiammatorie croniche (Rettocolite ulcerosa, Morbo di Crohn), recenti interventi chirurgici all addome. Biopsia e Drenaggi: esami ematochimici (creatinina, emocromo, attività protrombinica)non antecedenti ad un mese.. RFA o Termoablazione: si esegue solo in regime di ricovero. 8

9 RADIOLOGIA INTERVENTISTICA ANGIOGRAFICA Prestazione rivolta ad utenti in regime di degenza e/o urgenza ad esclusione della sclerotizzazione del varicocele testicolare, della dacriocistografia, della flebografia dell arto superiore (studio delle vene del braccio) e del posizionamento del PORT (impianto permanente di sistema per infusione). L utente deve presentarsi: Digiuno. Con cartella clinica contenente esami ematochimici: creatinina, INR, esami della coagulazione, etc.. Nel caso di anestesia generale: ECG e RX Torace. Con la richiesta debitamente compilata. Consenso informato firmato in caso di paziente non autosufficiente Senza monili, protesi varie,privo di trucco. Nel caso di angiografia eventuale tricotomia nella zona d interesse. Nelle rivascolarizzazioni arteriose il paziente deve avere catetere vescicale. Per i pazienti diabetici in terapia con Metformina, che necessitano del MdC, sospendere il farmaco 24 ore prima dell esame fino alle 48 ore successive. 9

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