DELIBERAZIONE del DIRETTORE GENERALE

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1 Deliberazione N. 210 del 10/05/2013 ASSEGNAZIONE DELIBERAZIONE del DIRETTORE GENERALE Il Direttore Generale di questa Azienda U.L.S.S. n. 10, Dott. Carlo Bramezza, nominato con D.P.G.R.V. n. 230 del , coadiuvato dai Direttori Amministrativo, Sanitario e Sociale, ha adottato in data odierna la presente deliberazione costituita da n. 7 fogli uniti al presente frontespizio. OGGETTO Assistenza ospedaliera ed assistenza specialistica ambulatoriale della struttura ospedaliera privata accreditata "Casa di Cura Sileno e Anna Rizzola S.p.A.". Determinazioni per l'anno 2013 e approvazione dello schema di accordo sull'assistenza specialistica. RELAZIONE DI PUBBLICAZIONE Il provvedimento verrà pubblicato all'albo on line di questa U.L.S.S. dal giorno: per 15 giorni consecutivi Letta, approvata e sottoscritta, IL DIRETTORE DELL UOC AFFARI GENERALI E LEGALI Dott. Andrea Del Negro IL DIRETTORE GENERALE (dott. Carlo BRAMEZZA) f.to dott. Carlo BRAMEZZA Per l'acquisizione del parere espresso, come indicato nel preambolo della presente deliberazione: REGISTRAZIONE CONTABILE L U.O.C. Economico Finanziario attesta la corretta imputazione contabile: IL DIRETTORE DELL UOC Dott.ssa Silena Tadiotto IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO F.TO DOTT.SSA MICHELA CONTE (dott.ssa Michela CONTE) IL DIRETTORE SANITARIO F.TO DOTT.SSA PATRIZIA BENINI (dott.ssa Patrizia BENINI) Non prevista per il presente provvedimento. IL DIRETTORE DEI SERVIZI SOCIALI F.TO DOTT.SSA MARIA CARLA MIDENA E DELLA FUNZIONE TERRITORIALE (dott.ssa Maria Carla MIDENA)

2 Assistenza ospedaliera ed assistenza specialistica ambulatoriale della struttura ospedaliera privata accreditata "Casa di Cura Sileno e Anna Rizzola S.p.A.". Determinazioni per l'anno 2013 e approvazione dello schema di accordo sull'assistenza specialistica. Assistenza ospedaliera ed assistenza specialistica ambulatoriale della struttura ospedaliera privata accreditata "Casa di Cura Sileno e Anna Rizzola S.p.A.". Determinazioni per l'anno 2013 e approvazione dello schema di accordo sull'assistenza specialistica. IL DIRETTORE DELL UNITA OPERATIVA COMPLESSA PRESTAZIONI SANITARIE E LIBERA PROFESSIONE Premesso che: - con deliberazioni n del 18 dicembre 2012 e n del 28 dicembre 2012 la giunta regionale del Veneto ha confermato per gli anni 2013 e 2014 i budget assegnati nell anno 2012 agli erogatori ospedalieri privati accreditati, per l assistenza ospedaliera e per l assistenza specialistica ambulatoriale; - con nota prot. n del 6 marzo 2013, l unità complessa regionale assistenza ospedaliera pubblica e privata, ha fornito alcuni chiarimenti in merito ai tetti di spesa, per gli anni 2013 e 2014, degli erogatori ospedalieri privati accreditati, rappresentando, fra l altro, che ferma restando la competenza della Giunta Regionale di provvedere in merito, permangono le disposizioni di cui alla DGR n. 832/2012 fatta eccezione per quelle, di seguito sintetizzate, nei confronti delle quali si è già provveduto ad adempiere oppure sono state oggetto di nuove disposizioni giuntali: trasferimento definitivo dal budget ospedaliero al budget ambulatoriale del valore economico delle prestazioni, effettuate nell anno 2011, la cui erogazione è stata consentita, ai sensi della DGR n. 859/2011, anche in regime ambulatoriale; importo aggiuntivo derivante dalle quote di partecipazione alla spesa incassati nell anno 2011; acquisto di pacchetti di prestazioni per un importo complessivo massimo pari a ,00 per l assistenza ospedaliera. ; - ai sensi delle deliberazioni della giunta regionale e dei chiarimenti sopra riportati, per quanto riguarda l erogatore ospedaliero privato accreditato insistente sul territorio di questa unità locale socio sanitaria, Casa di Cura Sileno e Anna Rizzola S.p.A, i tetti di spesa per l anno 2013 per le prestazioni da erogare a favore dei cittadini veneti risultano essere i seguenti (considerato il valore economico, ,90, delle prestazioni trasferite definitivamente dal budget ospedaliero al budget ambulatoriale): per l assistenza ospedaliera: ,10; per l assistenza specialistica ambulatoriale (importi al lordo del ticket): ,00 per medicina fisica e riabilitazione (FKT); ,00 per radiologia/diagnostica per immagini (radiologia); ,90 per branche a visita (altre); ,00 per laboratorio. - gli importi sopra indicati per l assistenza specialistica sono espressi al lordo delle quote di partecipazione alla spesa, come precisato dalla suddetta nota prot. n del 6 marzo 2013; Tutto ciò premesso, si ritiene di proporre l assegnazione per l anno 2013 alla struttura ospedaliera privata Casa di Cura Sileno e Anna Rizzola S.p.A. dei budget sopra precisati relativi alle prestazioni da erogare a favore di cittadini residenti nel Veneto; considerato, peraltro, che gli importi sopra indicati per l assistenza specialistica ambulatoriale sono al lordo delle quote di partecipazione alla spesa (ticket), si ritiene, solo al fine di effettuare la previsione di spesa per l anno 2013, di stimare dette quote basandosi su quelle incassate dalla struttura nell anno 2012; pertanto, si propone di detrarre prudenzialmente il valore di ,00 per i ticket che si presume saranno introitati dalla struttura privata. Inoltre, al fine della previsione complessiva della spesa relativa sia all assistenza ospedaliera che all assistenza specialistica ambulatoriale che comprenda anche le prestazioni erogate in favore di coloro che Pagina 2 di 6 DDG 210 del 10/05/2013

3 Assistenza ospedaliera ed assistenza specialistica ambulatoriale della struttura ospedaliera privata accreditata "Casa di Cura Sileno e Anna Rizzola S.p.A.". Determinazioni per l'anno 2013 e approvazione dello schema di accordo sull'assistenza specialistica. non risiedono nella regione del Veneto, si propone di considerare, in aggiunta agli importi sopra espressi, anche il valore economico di tali prestazioni stimabili prudenzialmente, sulla base dei dati attualmente disponibili, per l anno 2013 in ,00 per l assistenza ospedaliera e in ,00 per l assistenza specialistica; questi importi non comporteranno un effettivo costo per questa azienda, in quanto saranno oggetto di compensazione con il meccanismo della mobilità sanitaria e oggetto di recupero del credito per gli stranieri. Richiamata la deliberazione della giunta regionale n. 832 del 15 maggio 2012, che, fra l altro, prevede la contrattazione del budget per le prestazioni specialistiche ambulatoriali, si propone di approvare lo schema di accordo, già condiviso con la Casa di Cura Sileno e Anna Rizzola S.p.A, allegato al presente provvedimento. Dato atto che il costo complessivo, pari per l assistenza ospedaliera ad ,10 (di cui ,10 per i cittadini veneti ed ,00 per i cittadini non veneti) e per l assistenza specialistica ambulatoriale pari ad ,90 (di cui ,90 per i cittadini veneti come da allegato accordo, ,00 per i cittadini non veneti e detratti ,00 per i ticket che si presume saranno introitati dalla struttura privata), già indicato nel conto economico preventivo relativo all esercizio 2013 rispettivamente in ,20 e in ,90, è stato maggiorato in considerazione dell andamento crescente delle prestazioni erogate agli utenti fuori regione e sarà oggetto di aggiornamento nelle successive rendicontazioni trimestrali; Attestata l avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in ordine alla compatibilità con la normativa vigente e con ogni altra disposizione regolante la materia; Attestate la regolarità e la legittimità del provvedimento; Viste le disposizioni le disposizioni concernenti i compiti della direzione generale e i compiti della direzione operativa nell azienda, approvato con deliberazione del direttore generale n del 15 dicembre 1998, e successive modifiche e integrazioni, ultima delle quali la deliberazione n. 55 del 6 marzo 2013; Ritenuto pertanto di sottoporre il presente provvedimento all approvazione del direttore generale; IL DIRETTORE GENERALE Esaminata la questione e ritenuto di condividere le argomentazioni e le considerazioni prospettate; Visto l art. 3 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modifiche ed integrazioni; Viste le leggi regionali 14 settembre 1994 n. 55 e n. 56 e successive modifiche e integrazioni; Vista la deliberazione della giunta regionale n. 859 del 21 giugno 2011; Vista la deliberazione della giunta regionale n. 832 del 15 maggio 2012; Vista la deliberazione della giunta regionale n del 17 ottobre 2012 e la nota del dirigente regionale dell unità complessa assistenza ospedaliera pubblica e privata prot. n del 18 dicembre 2012; 2012; 2013; Viste le deliberazioni della giunta regionale n del 18 dicembre 2012 e n del 28 dicembre Viste le deliberazioni del direttore generale n. 230 e n. 231 del 04 luglio 2012 e n. 16 del 01 febbraio Vista la nota prot. n del 6 marzo 2013 dell unità complessa regionale Assistenza Ospedaliera Pubblica e Privata ; Pagina 3 di 6 DDG 210 del 10/05/2013

4 Assistenza ospedaliera ed assistenza specialistica ambulatoriale della struttura ospedaliera privata accreditata "Casa di Cura Sileno e Anna Rizzola S.p.A.". Determinazioni per l'anno 2013 e approvazione dello schema di accordo sull'assistenza specialistica. Visto l atto aziendale adottato con deliberazione del direttore generale n. 97 del 22 aprile 2010 e successivi atti esecutivi; Viste le disposizioni concernenti i compiti della direzione generale e i compiti della direzione operativa nell azienda, approvate con deliberazione del direttore generale n del 15 dicembre 1998 e successive modifiche e integrazioni, ultima delle quali la deliberazione n. 55 del 6 marzo 2013; Visto che il direttore dell unità operativa complessa prestazioni sanitarie e libera professione ha attestato la regolare istruttoria, nonché la regolarità e la legittimità del provvedimento; Sentito, per quanto di competenza, il parere favorevole del direttore amministrativo, del direttore sanitario e del direttore dei servizi sociali e della funzione territoriale; DELIBERA 1. di assegnare per l anno 2013 alla struttura ospedaliera privata accreditata Casa di Cura Sileno e Anna Rizzola S.p.A., sulla base delle disposizioni di cui alle deliberazioni della giunta regionale in premessa citate, il budget di ,10 per le prestazioni ospedaliere da erogare a favore dei cittadini residenti nel Veneto; 2. di prevedere inoltre, sulla base della stima di cui alla premessa, una spesa aggiuntiva di ,00 per prestazioni di assistenza ospedaliera erogate a favore di utenti residenti al di fuori dell ambito territoriale della regione del Veneto, da remunerare secondo la tariffa unica convenzionale (TUC) vigente nell anno di riferimento, che sarà oggetto di compensazione con il meccanismo della mobilità sanitaria e oggetto di recupero del credito per gli stranieri; 3. di dare atto, conseguentemente, che il costo complessivo massimo per l assistenza ospedaliera che potrà essere erogata dalla Casa di Cura Sileno e Anna Rizzola S.p.A. per l anno 2013 è pari a ,10; 4. di assegnare per l anno 2013, alla struttura ospedaliera privata accreditata Casa di Cura Sileno e Anna Rizzola S.p.A. per le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale da erogare a favore dei cittadini residenti nel Veneto i seguenti budget espressi al lordo dei ticket, per i motivi in premessa esposti: ,00 per medicina fisica e riabilitazione (FKT); ,00 per radiologia/diagnostica per immagini (radiologia); ,90 per branche a visita (altro), tenuto conto del valore economico delle prestazioni ricondotte dal regime di ricovero al regime ambulatoriale; ,00 per laboratorio; 5. di prevedere inoltre, sulla base della stima di cui alla premessa, una spesa aggiuntiva di ,00 per prestazioni specialistiche ambulatoriali erogate a favore di utenti residenti al di fuori dell ambito territoriale della regione del Veneto, che sarà oggetto di compensazione con il meccanismo della mobilità sanitaria e oggetto di recupero del credito per gli stranieri; 6. di dare atto, conseguentemente, che il costo complessivo massimo per l assistenza specialistica ambulatoriale che potrà essere erogata dalla Casa di Cura Sileno e Anna Rizzola S.p.A. per l anno 2013 è pari a ,90; 7. di approvare lo schema di accordo sull assistenza specialistica che, allegato alla presente deliberazione, ne costituisce parte integrante e contestuale; 8. di dare atto che l unità operativa complessa prestazioni sanitarie e libera professione è competente per l esecuzione del presente provvedimento, inclusa l adozione di provvedimenti conseguenti; 9. di dare atto che il responsabile del presente procedimento è la dott.ssa Raffaella Papais, collaboratore amministrativo esperto, in servizio presso l unità operativa complessa prestazioni sanitarie e libera professione; Pagina 4 di 6 DDG 210 del 10/05/2013

5 Assistenza ospedaliera ed assistenza specialistica ambulatoriale della struttura ospedaliera privata accreditata "Casa di Cura Sileno e Anna Rizzola S.p.A.". Determinazioni per l'anno 2013 e approvazione dello schema di accordo sull'assistenza specialistica. 10. di precisare che il costo programmato viene contabilizzato nel documento di controllo aziendale come segue: ANNO CONTO NUMERO AREA IMPORTO CO.GEN. REGISTRAZIONE SAN ,10 13PG SAN ,90 13PG144 Pagina 5 di 6 DDG 210 del 10/05/2013

6 Assistenza ospedaliera ed assistenza specialistica ambulatoriale della struttura ospedaliera privata accreditata "Casa di Cura Sileno e Anna Rizzola S.p.A.". Determinazioni per l'anno 2013 e approvazione dello schema di accordo sull'assistenza specialistica. Elenco delle assegnazioni Per gli adempimenti di competenza: Prestazioni sanitarie e libera professione direzione.cup@ulss10.veneto.it Economico Finanziario servizio.ecofin@ulss10.veneto.it Controllo di Gestione controllo.gestione@ulss10.veneto.it Direzione Generale direttore.generale@ulss10.veneto.it Direzione Amministrativa direzione.amministrativa@ulss10.veneto.it Direzione Sanitaria direttore.sanitario@ulss10.veneto.it Direzione della Funzione Ospedaliera dirmed.sandona@ulss10.veneto.it Direzione della Funzione Distrettuale Segreteria.FunzioneDistrettuale@ulss10.veneto.it Mobilita Sanitaria mobsan@ulss10.veneto.it Medicina Territoriale medicina.territoriale@ulss10.veneto.it Affari Generali e Legali aaggll@ulss10.veneto.it

7 REGIONE DEL VENETO AZIENDA UNITA LOCALE SOCIO SANITARIA N. 10 VENETO ORIENTALE ACCORDO (ai sensi delle D.G.R.V. n. 832 del 15 maggio 2012, n del 17 ottobre 2012 e n del 18 dicembre 2012) TRA L Azienda Unità Locale Socio Sanitaria n. 10 Veneto Orientale, con sede in San Donà di Piave, Piazza De Gasperi, 5, rappresentata dal Direttore Generale, dott. Carlo Bramezza, in seguito denominata Azienda ULSS n. 10 e la struttura ospedaliera privata accreditata Casa di Cura Sileno e Anna Rizzola S.p.A., con sede in San Donà di Piave, via Gorizia, 1, rappresentata dall Amministratore Delegato, dr. Gaspare Gemma, in seguito denominata Casa di Cura Rizzola PREMESSO CHE Il budget assegnato alla Casa di Cura Rizzola, con deliberazione della Giunta Regionale del Veneto n del 18 dicembre 2012, per il periodo 01 gennaio dicembre 2013 è il seguente: Macroarea Budget anno 2013 Medicina fisica e riabilitazione (FKT) ,00 Radiologia/diagnostica per immagini ,00 Branche a visita (altro) ,90 Diagnostica di laboratorio (laboratorio) ,00 Totale ,90 SI CONVIENE QUANTO SEGUE ART. 1 Nell ambito della macroarea di Medicina Fisica e Riabilitazione, il 100% del budget assegnato dovrà essere erogato con la stessa ripartizione tra visite e prestazioni effettuata nell anno 2012, garantendo l accesso alle visite e alle prestazioni fisiatriche nel rispetto delle classi di priorità di cui alla deliberazione della Giunta Regionale n del 9 agosto 2002 e successive modifiche e integrazioni. In tal modo potrà essere integrata l offerta aziendale, costituita dalla rete pubblica e dall altro erogatore privato accreditato nella medesima macroarea. ART. 2 Nell ambito della macroarea di Radiologia/diagnostica per immagini, il 100% del budget assegnato dovrà essere erogato con la stessa ripartizione tra gruppi di prestazioni (radiologia tradizionale, esami clinici strumentali delle mammelle, ecografie, TC, risonanza magnetica) effettuata nell anno 2012, incrementando il volume economico complessivo di ecografie per un importo totale pari ad ,00 e decrementando, per lo stesso importo, il volume economico delle altre prestazioni. Le prestazioni, con un oscillazione massima del 10%, dovranno pertanto essere così ripartite: Radiologia tradizionale ,02 TC ,02 RMN ,32 Ecografie ,64 Totale ,00 ART. 3 Nell ambito della macroarea delle branche a visita, il 100% del budget dovrà essere erogato con la stessa ripartizione tra branche specialistiche effettuata nell anno 2012, garantendo l accesso alle visite ed alle prestazioni nel rispetto delle classi di priorità di cui alla deliberazione della Giunta Regionale n. 600 del 13 marzo 2007 e successive modifiche e integrazioni. ART. 4

8 Nell ambito della macroarea di Diagnostica di laboratorio, il 100% del budget dovrà essere erogato in modo da rispondere alla domanda di prestazioni proveniente dall utenza che accede al laboratorio della Casa di Cura Rizzola senza prenotazione, come nelle strutture aziendali. Non essendo previste né classi di priorità per prestazioni di laboratorio, né prestazioni traccianti, si conviene opportuno non individuare prestazioni da privilegiare rispetto ad altre. ART. 5 Come da disposizioni regionali tutte le prestazioni erogate dalla Casa di Cura Rizzola, con l eccezione di quelle di Laboratorio e ad accesso diretto senza prenotazione (ECG, radiografia del torace), dovranno essere inserite in prenotazione obbligatoria tramite CUP, accessibile dall intera rete aziendale e dalla Casa di Cura stessa. Rimarranno a gestione propria della Casa di Cura esclusivamente quelle prenotazioni che, per motivi clinici od organizzativi, non è opportuno siano prese agli sportelli, secondo gli stessi criteri utilizzati dall Azienda ULSS n. 10 (ad esempio prestazioni radiologiche con mezzo di contrasto). Agende dedicate potranno essere mantenute dalla Casa di Cura Rizzola, a disposizione degli specialisti per l effettuazione di esami successivi, nella logica della presa in carico di cui alla deliberazione della Giunta Regionale n. 863 del 21 giugno 2011; tali agende dovranno comunque essere inerite in CUP, con la modalità della prenotazione riservata. ART. 6 Qualora risulti necessario per rispettare quanto previsto dalla deliberazione della Giunta Regionale n. 600 del 13 marzo 2007 e in osservanza del nuovo Piano Nazionale sulle liste d attesa 2010/2012, recepito con deliberazione della Giunta Regionale n. 863 del 21 giugno 2011, per soddisfare necessità assistenziali esistenti nel proprio territorio, dovute a carenze della rete erogativa, che danno luogo a tempi di attesa otre gli standard regionali stabiliti, e/o al fine di ottimizzare i percorsi diagnostico terapeutici, l Azienda ULSS n. 10 potrà acquistare ulteriori pacchetti di prestazioni dalla Casa di Cura Rizzola, per determinati archi temporali. ART. 7 La Casa di Cura Rizzola, accreditata nell esercizio della propria attività con deliberazione della Giunta Regionale del Veneto n del 14 dicembre 2010 per l erogazione delle seguenti funzioni esercitate in regime ambulatoriale per conto del SSR: 03 medicina di laboratorio, 08 cardiologia, 09 chirurgia generale, 19 endocrinologia, 32 neurologia, 34 oculistica, 36 ortopedia e traumatologia, 38 otorinolaringoiatria, 43 urologia, 52 dermosifilopatia, 56 medicina fisica e riabilitazione, 68 pneumologia, 69 radiologia diagnostica, garantisce l osservanza di tutte le norme di legge, regolamento, nazionali e regionali, in relazione ad ogni aspetto relativo all esercizio della propria attività. La Casa di Cura Rizzola assicura l osservanza delle regole di correttezza e buona fede nell esecuzione del presente accordo anche sotto il profilo amministrativo - contabile. ART. 8 Le liquidazioni delle competenze spettanti alla Casa di Cura Rizzola saranno effettuate dall Azienda ULSS n. 10 entro 120 giorni dalla data di ricevimento della fattura. Trascorso tale termine senza che il mancato pagamento sia dovuto a contestazioni, sono riconosciuti interessi di mora ai sensi della deliberazione della Giunta Regionale del Veneto n del 31 luglio Il pagamento delle fatture non esclude la contestazione in futuro delle somme fatturate e pagate da parte dell Azienda ULSS a seguito dei controlli, attuati secondo le modalità e i tempi stabiliti da provvedimenti Regionali sui controlli in vigore e dalle norme del diritto civile. ART. 9 Nei casi di sospensione o interruzione di alcuni Servizi Sanitari, la Casa di Cura Rizzola è tenuta a dare tempestiva comunicazione all Azienda ULSS n. 10. ART. 10 Per quanto non previsto dal presente accordo si rinvia alla vigente normativa nazionale e regionale in materia di contrattazione del budget ambulatoriale degli erogatori ospedalieri privati accreditati. San Donà di Piave, Azienda ULSS n. 10 Veneto Orientale Il Direttore Generale Dott. Carlo Bramezza Casa di Cura Sileno e Anna Rizzola S.p.A. L Amministratore Delegato Dott. Gaspare Gemma