Domanda di adesione alla Associazione Culturale CIBooK Network
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- Luca Longhi
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1 Oggetto: Domanda di adesione alla Associazione Culturale CIBooK Network Il/la sottoscritto/a (cognome) (nome) nato/a a il (comune di nascita se nato/a all estero: specificare lo Stato) (prov.) (gg/mm/aa) residente a (comune di residenza) (prov.) n (via, piazza,contrada, località, ecc.) (num. civico) (codice fiscale) in qualità di legale rappresentante di Azienda (ragione sociale) sita in (comune) (via, piazza,contrada, località, ecc.) (prov.) n (num. civico) (codice fiscale/ partita IVA) (sito internet) ( ) telefono: fax: cellulare: CHIEDE di aderire all Associazione Culturale CIBooK Network e di essere inserit nel relativo Elenco Ufficiale dei soci. In qualità di: Socio Partner Ordinario (EUR. 150,00 annui fino al 30/06/2012) Socio Partner Donatore (EUR. 100,00 annui fino al 30/06/2012) Ass. Cult. Cibook Network - Sede: via Montello Crema P.I./ C.F
2 A tal fine dichiara di: a) conoscere ed accettare, senza alcuna riserva, lo statuto; e di impegnarsi al rispetto delle disposizioni in esso contenute; b) essere in possesso dei requisiti di adesione di carattere generale, nonché dei requisiti specifici per la tipologia di appartenenza, previsti dallo statuto di cui sopra; c) accettare le condizioni di iscrizione all associazione che prevedono il versamento di una quota associativa di euro d) comunicare tempestivamente eventuali variazioni intervenute in merito a quanto dichiarato nella presente domanda di adesione; e) trasmettere annualmente all organismo preposto (Consiglio Direttivo) una scheda di rilevamento dati, appositamente predisposta, con la quale comunicare ogni elemento utile all aggiornamento dei dati dell Elenco Ufficiale dell associazione. f) comunicare per iscritto l eventuale decisione di recedere dall adesione; g) non intraprendere attività contrarie alle finalità dell Associazione Solo nel caso in cui il Socio Partner decida di utilizzare la piattaforma di ecommerce per la vendita dei propri prodotti, dichiara altresì di: a) riconoscere una quota calcolata come da Allegato A per l'attività promozionale e pubblicitaria dei propri prodotti solo nel caso in cui i cataloghi di vendita vengano pubblicati nel portale ecommerce dedicato ai Soci Partner b) consentire all'associazione a fare uso del/i suo/i marchio/i e della sua denominazione sociale, come identificati nell'allegato B, nonché a procedere all'acquisito di link sponsorizzati relativi al Marchio, come da autorizzazione di cui all'allegato C Compilando ed inviando il presente modulo si fornisce il consenso esplicito al trattamento dei dati personali: (in conformità Decreto Legislativo 196/2003 sulla privacy) i dati anagrafici raccolti in questa occasione vengono utilizzati esclusivamente a scopo informativo. Inoltre desideriamo informarla, ai sensi dell art.13 del d.lgs. 196/2003, " Codice in materia di protezione dei dati personali, che il trattamento dei Suoi dati personali sarà improntato ai principi di correttezza, trasparenza nel pieno rispetto del Suo diritto alla riservatezza. Essi non verranno comunicati o diffusi a terzi e l'interessato gode dei diritti di cui Decreto Legislativo 196/2003 Ass. Cult. Cibook Network - Scheda di adesione Socio Partner Pagina 2 di 5
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4 BRAND (logo) Allegato B Ass. Cult. Cibook Network - Scheda di adesione Socio Partner Pagina 4 di 5
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