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1 Cosa si puó fare per prevenirla? E per curarla quando e gia evidente? Ecco tutte le novita ce u dal chirurgo Per soluzioni ~'one shot" dal medico estetico Con apparecchiature all'avanguardia. dall)estetista Una scelta soft ed efficace ilfai da te Per tenerla sotto controllo. per le giovanissime Riconoscerla e curarla Simonetta Sarone. Consulenza del dottor Marcello Ruspi, specialista in chirurgia vascolare, Milano.

2 _... CELLULlTL-E ---.r-~ ro ema tante soluzioni Con I'aiuto delle piu innovative tecniche mediche ed estetiche e uno stile di vita sano rimo passo verso la "guarigione" da questo inestetismo e non ignorarlo. La cellulite e per lo piú un disturbo femmini1e dovuto a un'alterazione del microcircolo su base genetica e ormonale, puó comparire potenzialmente ovunque ma colpisce generalmente l'esterno delle cosce e i glutei. Sempre piú spesso presente gia dalla prima adolescenza, legato a uno squilibrio ormonale in persone predisposte. E puó peggiorare a causa di uno scorretto stile di vita e alimentare. Un'evoluzione a stadi Tutta questa situazione, se lasciata indisturbata, e destinata a peggiorare e a dar uogo a infiammazioni con formazione di "buccia d'arancia" e noduli fibrosi visibili dall'esterno. L'infiammazione, infatti, non passa da sola. Anzi innesca un processo che fa cresce re il problema declinandolo in piú fasi: dalla piú leggera (fase edematosa) caratte rizzata piú che altro da ritenzione id rica legata a un'alterazione del microcircolo del tessuto sottocutaneo, alla intermedia (fase fibrotica) con buccia d'arancia, alla piú se ria (fase sclerotica) in cui sono evidenti i noduli, duri e talvolta dolenti in cui c'e infiammazione dei tessuti e intrappolamento delle cellule di grasso (adipociti). IL SOVRAPPESO La cellulite non va confusa con I'adiposita localizzata. Quest'ultima e un evento indipendente dalla cellulite che pero puo peggiorare e rendere piu evidente il difeuo estetico a causa della tensione dei tessuti superficiali. Mentre I'accumulo di grasso dipende dall'aumento del volume degli adipociti, la ritenzione idrica e la cellulite hanno origine da un disturbo ormonale e del microcircolo, da una ridoua capacita del sistema linfatico di smaltire le scorie e gli accumuli di liquidi. Come in un circolo vizioso, un problema peggiora I'altro. 92. silhouetle APRILE:OUEMILAOIECl

3 dal chirurgo Quando gii accumuli adiposi sono molto evidenti e talmente "imprigionati" da non essere facilmente smaltibili con la dieta e lo sport; ma soprattutto quando si ha l'esigenza e il desiderio di vedere subito i risultati la soluzione edi competenza chirurgiea. E non si pensi soltanto alla liposuzione classiea. Oggi il chirurgo ha a disposizione metodiehe e teenologie di supporto alla sempliee aspirazione, che rendono l'intervento piu soft, adatto a pieeoli ritoeehi cosi come a interventi piu estesi. Le zone su cui si puó intervenire sono molte: cosce, glutei, addome, ginoeehia, caviglie, braeeia, mento, in pratica ovunque ei sia un aeeumulo di grasso piu o meno grande. LIPOSUZIONE CLASSICA La liposuzione e la soluzione chirurgica piu classica per risolvere il problema degli accumuli adiposi localizzati, che spesso evidenziano e peggiorano I'aspetto a buccia d'arancia. Anche nella versione piu tradizionale, in cui il chirurgo inserisce una cannula attaverso una piccola. incisione e con questa aspira il grasso, oggi I'intervento e meno invasivo rispetto a qualche anno fa, piu mirato e piu rispettoso dell'armonia di tutto ii corpo nel suo insieme. E non e destinato soltanto ad accumuli abbondanti. Nella sua versione "mini" puó essere impiegata anche per ridefinire le ginocchia. W Un'alternativa alla liposuzione Z classica e la lipofusione, cioe O una IIposuzione "supportata" - dal laser. 11 chirurgo esegue Ul una piccolissima incisione ::J attraverso cui inserisce il laser. LL IIlaser viene modulato a una O potenza capace di sciogliere D. le membrane degli adipociti ::J favorendo la fuoriuscita del loro contenuto, una soluzione oleosa che puó avere diversi destini. Quando I'area da trattare e piccola il chirurgo dopo I'applicazione esegue un massaggio grazie al quale favorisce I'espulsione della maggior parte di questo "olio". Se la quantita di grasso e piu consistente, il chirurgo puó aspirarla. Qua costa? I costi per una lipofusione vanno da 3500 euro a 7000 euro. Per un intervento di Iiposuzione il prezzo va da 3000 euro a 6500 euro. I costi di una Iiposuzione con ultrasuoni esterni oscillano tra i 3000 euro e gil 8000 euro. CON GLI ULTRASUONI Per rendera phi morbido ii grasso e rendere PIU soft I'aspirazione, alla Iiposuzione si possono abbinare gli ultrasuoni. 11 chirurgo loietta una soluzione físiologlca nella parte da trattare per rendere le cellule di -- grasso piij "vulnerabili". Spalma un gel che trasmette meglio le ondeo Esegue pila passaggi con un manipolo che emeue ultrasuoni. La loro azione va a ripercuotersi solo sugli adipocití, frantumandoli. 11 grasso trattato puó essere aspirato con una cannula. La liposcultura a ultrasuoni é adatta a correzioni di piccola o media entita. Oggi la lipasuziane é malta mena traumatica rispetta a qualche anna fa APRILEDUEMllADIECI silhouette - 93

4 ~CELLULlTEL..-- _ dal medico estetico Nei centri medici vengono utilizzate apparecchiature che abbinano tecnologie ad alta potenza Per risolvere il problema del1a cel1ulite e delle adiposita localizzate senza ricorrere alla chirurgia, anche a costo di dover aspettare qualche mese per vedere i risultati, si puó ricorrere al1a medicina estetica. Le soluzioni oggi disponibili prevedono spesso I'utilizzo di macchinari sofisticati, piu potenti rispetto a quelli destinati al1'estetista, che si basano su principi d'azione differenti a seconda del tipo di inestetismo, dal1a ritenzione idrica agli accumuli di grasso. Altre tecniche puntano tutto sul1'azione dei principi attivi da iniettare. Un esempio sono la classica mesoterapia e microterapia che consistono nell'iniezione sottopelle di un cocktail di sostanze liporiducenti, drenanti e vasocostrittori. O la carbossiterapia, che si basa sul1'azione di anidride carbonica medicale iniettata sottopelle. Tra i metodi oggi piu CRIOELETTROTERAPIA Eun metodo indolore, non invasivo che non lascia segni. Consiste nella veicolazione selettiva ionoelettroforetica di farmaci attraverso la cute. Le sostanze lipolitiche scelte per la terapia vengono congelate fra Oe 5 C e applicate attraverso un apposíto críoelettrodo e una corrente impulsiva unidirezionale modulata. La vasocostrizione cutanea aumenta la permanenza della sostanza nella zona di applicazione. La profondita di azione e la concentrazione delle sostanze rendono il trattamento piu efficace. diffusi, e non invasivi: il massaggio meccanico microalveolare, I'utilizzo di ultrasuoni e cavi tazione e la crioelettroterapia, una versione meno invasiva del1a mesoterapia. LA5ER&CO. Tra le novita di competenza medica per la riduzione degli accumuli adiposi e della cellulite c'e Smooth Shape, un'apparecchiatura che utilizza quattro tecnologíe contemporaneamente cioe un laser combínato ad energia luminosa, a un massaggio meccanico e all'effetto "vacuum". Obíettivo del trattamento ela liquefazione e quindi la riduzione degli accumuli adiposi e ii conseguente miglioramento dell'aspetto cutaneo superficiale a buccia d'arancia. L'applicazione consiste nel passaggio di un "manipolo" polivalente sulla zona da trattare. W La sinergia tra aspirazione controllata del :2 tessuto e doppia emissione angolare di onde O ultrasoniche El il plus della tecnología applicata _ da Cultra, la nuova apparecchiatura Fasel N dedícata alla riduzione di grasso localizzato.!c:t L'effetto cavitazionale generato dal manipolo ~ passato sulla pelle ha un'azione mirata 5 ed efficace sulla cellula adiposa senza andare <t a coinvolgere le zone circostanti. In pratica U avviene una creazione di bolle di vapore che, implodendo, emettono un'energia a impatto diretto sulla struttura della cellula adiposa, e da luogo cosi a una riduzione dei grassi localizzati. 11 trattamento puo essere eseguito oltre che su gambe e glutei anche sull'addome e sulle braccia. r--.-g...u.anto CU:"IL.l"I? Un ciclo di trattamenti con laser prevede minimo 8 sedute. Circa 250 euro a seduta. 11 trattamento cavitazionale prevede circa 7/10 sedute. 11 prezzo varia da 80 a 150 euro. 11 costo di una seduta di crioelettroterapia El di 80/100 euro. Necessarie almeno silhouette APflJLEOUEMILADJECI

5 2 dall"estetista Dall'estetista epossibile trovare diverse tipologie di trattamento adatte alla riduzione di cellulite e accumuli di grasso. Le soluzioni di questo tipo sono adatte a chi ama la "dolcezza" del massaggio e l'azione non invasiva di determinate macchine, anche a costo di doversisottoporre a piu sedute, ma con il vantaggio di recarsi in un ambiente con cui si ha piu familiariul. La soluzione estetica eideale per mantenere i risultati ottenuti anche con altri metodi oppure per risolvere inestetismi di piccola entita o solo la ritenzione idrica. Linfodrenaggio classico, ginnastica passiva e tecnologie moderne offrono la possibilita di rimodejlare la silhouette, piacevolmente. ~ La piu classica ginnastica passiva consiste nel far contrarre i muscoli del corpo tramite impulsi elettrici stando distese sullettino. UJ Lo strumento computerizzato genera UJ ~ impulsi e onde che sono trasferiti al corpo mediante un bendaggio elettroconduttivo. Vengono applicate al corpo fasce o placche, collegate all'apparecchio da elettrodi. r3 Impostato il programma si da il via aua :: seduta. Sempre di ginnastica passiva si parla quando ci si riferisce alla pedana UJ vibrazionale. Questa trasmette una veloce <[ sequenza di vibrazioni specificamente 2 studiate per agire sui muscoli, sulle articolazioni, sui vasi sanguigni e sul sistema endocrino e risulta un trattamento C!J capace di buoni risultati nel dimagrimento, nel rimodellamento e la cura della cellulite. LINFODRENAGGIO MANUALE Eil massaggio manuale anticellulite per eccellenza. IIlinfodrenaggio ha infatti la capacita di "strizzare" il corpo e liberarlo dalliquidi che sono causa dí infiammazione e sofferenza per i tessuti. Non e un massaggio sempliee: ehi lo esegue deve essere un vero professionista capace cioa di dare ii giusto ritmo e la giusta pressione ai movimenti. Questi ultimi vengono sempre eseguiti senza oli o prodotti e devono seguíl'e una precisa sequenza. prima vengono aperte le "stazioni Iínfatiche" e poi si eonvoglia la linfa. Con ij linfodrenaggio sono necessarie cirea 15 sedute. Costo a seduta euro. Con la ginnastica passiva servono 15 sedute, ciascuna 20/30 euro. Con la pedana circa 10 sedute, 30/50 euro I'una. Per ii trattamento con onde acustiche servono circa 6/8 sedute, a partire da 40 euro l'una. ande ACUSTICHE Anche con le mani unjestetista esperta puó ridurre efficacemente la cellulite Per agire selettivamente sulla cellulite e sulle adiposita localizzate i centri estetici Esthelogue propongono trattamenti che sfruttano I'azione delle onde acustiche. L'apparecchiatura Body Care Tower Shock attraverso i suoi manipoli Ultra Sound (per grandi o piccole aree) concentra una forte pressione sulla zona trattata. L'energia, che si puó focalizzare aua profondita desiderata (fino a 25 mm), va ad attivare gli adipociti, a migliorare la microcircolazione, I'elasticita e la compattezza della cute: e'e una riduzione del grasso ma la pelle rimane tonica. APRILEDUEMILADIECI silhouette

6 ---1-ICELLULlTEL.--. _ ilfai da te Che si ricorra a terapie medico estetiche o no, fondamentale elo stile di vita. In alcuni casi, anche solo modificare il proprio modo di mangiare e trascorrere le proprie giornate puó fare la differenza. Suone abitudini Per prendersi cura del corpo occorre mettere in pratica qualche buona abitudine: evitare la sedentarieta, di accavallare le gambe e lo stare troppe ore in piedi, l'uso di indumenti stretti e di scarpe alte per troppe ore. Periodicamente e utile monitorare i dosaggi ormonali tiroidei ed estroprogestinici, eseguire un check up completo (analisi del sangue...) per escludere alterazioni di vario tipo. L'uso di cosmetici speciflci fa parte del rituale del fai da te anticellulite. I piu nuovi hanno buone performance grazie alla presenza di principi sempre piu attivi capaci di agire contro la cellulite e interagire con I'organismo per fortificarne le capacita di autocura. Applicate mattina e sera aiutano a modellare la silhouette e a migliorare I'aspetto della pelle. le REGOlE AllMENTARI Eimportante impostare una corretta alimentazione, prestare particolare attenzione alla qualita, diminuire I'uso del sodio (formaggi, cracker, insaccati, cibi industriali), ridurre i grassi saturi preferendo gli insaturi. Privilegiare proteíne (carne, pesce, uova), vitamine (frutta e verdura), fibre (cereali, prodotti integrali) al fine di rafforzare la parete dei vasi, contrastare la fragilita microvasale, incrementare la sintesi di collagene, migliorare la funzionalita intestinale e mantenere un buon tono muscolare. Importante, se non indispensabile, efare uso di integratori come aminoacidi e antiossidanti. <c Corsa, bicicletta, nuoto, step.. tutto tj cío che e sport e attivita fisica va _ bene per prendersi cura del proprio en corpo e contrastare cellulite e : accumuli di grasso. Soprattutto se.a si tratta di un allenamento di tipo '~ aerobico, di media intensita ma _ prolungato nel tempo e costante. > Mantenere allenato ii cuore, :::: ottimizzare la funzionalita della ~ circolazione sanguigna e del C::( microcircolo, ossigenare il sangue e tonificare i muscoli non fa altro che contrastare le cause principale degli inestetismi del corpo silhouette APRI1.EDIJEMlLAOIECI

7 per le giovanissime Le giovanissime hanno un corpo sano, piu o meno in linea, generalmente tonico. E peró anche in giovane eta che puó iniziare a istaurarsi la cellulite. ~I giusto approccio E importante prendere subito consapevolezza del proprio corpo con una sana voglia di mantenerlo bello: prima si comincia piu a lungo rimarra in forma. Ma efondamentale imparare a farlo nel modo giusto, senza esagerazioni ma anche senza superficialita. Questo anche per quel che riguarda la prevenzione della cellulite. Per questo e fondamentale conoscere le cause di questo problema e tenerle sotto controllo. Ormoni ok Per batterla sul tempo enecessario impedire che le cause scatenanti trovino terreno facile per instaurarsi. Perció, nella fase dello svi Juppo, econsigliabile iniziare a sottoporsi a periodiche visite ginecologiche per essere sempre sicure che tutto sia in equilibrio. Gli ormoni infatti, soprattutto quelli sessuali, svolgono un ruolo fondamentale perché sono responsabili di delicati meccanismi che infiuiscono sullo stato della pelle, della circolazione, del metabolismo. Ecco perché eimportante che la produzione di ormoni sia equilibrata, soprattutto nel periodo della pubertá, quello di maggiore rischio, ma anche dopo, e intervenire per. : ro correggere qualsiasi anomalia si presenti e E (ritardi del ciclo soprattutto) non trascuran QJ E do la presenza di cicli irregolari, troppo e lunghi, troppo corti o troppo dolorosi. 11 gi O: 'i5 necologo puó aiutare a mantenere e ritrovare. : " Cl questo equilibrio. E i::i :.c " Cll LA PREVENZIONE la prevenzione Él molto Importante: prevenire la cellulite quando si Él ancora in tempo per farlo, eioa da giovanissime, impedisce che si aggravi. Oltre alle variazioni ormonall ehe possono essere tenute sotto eontrollo, eindispensabile tenere a bada I'alimentazione, ji tono muscolare e la circolazione sanguigna. In breve: bloccare I'aumento di peso e scegliere bene cosa mangiare, mantenere attiva la circolazione sanguigna e ossigenare 1tessuti con lo sport, favorire il drenaggio del liquidi approfittando del mare e della piscina. Un ottima ab/tud/ne per prevenire la cellulite, e migliorare anche la qualita della pelle, Él quella dí massaggiare quotidianamente il corpo con una crema emolliente. Se ancora la cellulite non c'e, non Él necessario ricorrere a un prodotto specifico. Sara sufficiente usare una buona crema idratante, da massaggíare dopo la doce/a. Quando la cellulite fa la sua prima comparsa manifestandosi con ritenzione idrica, gonfiore o buccia d'arancia, si pub sostituire I'idratante con un prodotto anticellulite. el UJ La postura Un inatteso tattare che predispone o aggrava la cellulite eavere una postura scorretta. In entrambi i casi viene compromessa la circolazione sanguigna e di conseguenza 'ossigenazione dei tessuti. Puó essere utile un esame della postura. Se lo studio o illavoro portano a lunghi periodi in piedi o sedute e importante concedersi pause in cui tare qualche passo per riattivare la circolazíone delle gambe. I\PRILEOUEMllAOIECI silhouette _._--

8 J.-JCELLULlTE _ lo sapevi che... Perché lui non ce l)ha? Nonostante quasi tutte le donne abbiano una certa confidenza con la cellulite, conti La comparsa di cellulite ha principalmente nuano a sopravvivere convinzioni errate cause ormonali e il profilo ormonale degli piu che altro diffuse grazie alla potenza del uomini é differente da quello femminile passaparola e alla scarsa informazione che (testosterone in prevalenza su estrogeno possono essere causa di un approccio al e progesterone). Ad eccezione di casi rari problema del tutto sbagliato. di alterazioni ormonali, che sono di interesse Ecco qualche curiosiui in piu e anche qual endocrinologico, I'uomo non ha cellulite. che informazione utile per prevenire, curare e non rinunciare alla lotta, per sfatare qualche falso mito e abbattere alcune cattive abitudini. W L'acqua del mare é un a: naturale drenante per il «corpo. Anche il semplice EVERO? -=::: bagno in mare ha un Anche le "magre" possono -=::: effetto tonificante per la avere la cellulite1...1 circolazione e permette La cellulite non necessariamente «di assorbire lo iodio deve convivere con il sovrappeso.a dell'acqua di mare, che e cuscinetti. Essendo una :>: e uno stimolante del conseguenza di alterazioni del _ metabolismo. microcircolo e ormonali puo a: In piu la differenza di comparire anche su un córpo magro. densita e la presenza di ~ sale favorisce la perdita naturale del liquidi. 11 trekking sulla sabbia,._ ~ ~ Jeans stretti, biancheria CAMPAGNA lungo la battigia, e t.. PREVENZIONE reggiseni che segnano ~' enl le spalle o che stringono Se avete letto questo dossier il nuoto El un'ottima (1) con elastici duri, un esercizio efficace (almeno 30 minuti) e il torace, guaine: fin qui sarete sicuramente soluzione tonificante. la compressione contente di sapere che marzo esercitata da questi e aprile 2010 sono i mesi della indumentí rallenta la prima Campagna nazionale di microcircolazione, prevenzione contro la cellulite ostacola quella che dalle organizzata dall'azienda FAL5E CREDENZE: gambe risale al cuore e ai Fasel e dall'associazione polmoni e compromette Scientifica Internazionale IDIURETICI il corretto scorrimento Tema Medicina. 11 sito www. Purtroppo El diffusa I'idea che della linfa causandone il prevenzionecellulite.it, I'assunzione di diuretici possa essere ristagno. Pure le scarpe interamente dedicato alla una soluzione per ntenzione idrica alte o strette, tenute Campagna di Prevenzione, e cellulite. 11 diuretíco e un farmaco molte ore, peggiorano mette a disposizione dei con proprieta antipertenslva che la circolazione visitatori molte informazioni deve sempre essere prescritto dal e predispongono alla volte a fare chiarezza su medicoj e pericoloso assumerlo cellulite cosi come ogni quelle che sono le cause che di proprla iniziativa per diminuire rallentamento del flusso scatenano gli inestetismi la massa linfatica, perdere peso e di ritorno venoso della cellulite, spiegando ridurre I'evidenza della cellulite. Le e linfatico. quindi I'importanza della complicanze a canco dei reni possono prevenzione. Sul sito sono essere anche gravi. disponibili i riferimenti dei Centri aderenti all'iniziativa. Numero verde per conoscere il Centro piu vicino silhouette APAlLEOUEMILA01ECI