PREMESSO TUTTO CIÒ' PREMESSO TRA LE PARTI COME SOPRA COSTITUITE SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE:

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1 ALL. 1/A ALLEGATO ALLA DEL. N. 585 DEL _ CONVENZIONE TRA L'AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA SENESE E L'AZIENDA USL 8 DI AREZZO PER ATTIVITA DI CONSULENZE SPECIALISTICHE DI NEUROCHIRURGIA E NEURORADIOLOGIA. L'AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA SENESE, con sede in Siena, Strada delle Scotte n. 14, (Cod. Fiscale e Partita IVA n ), di seguito denominata Azienda Ospedaliera, nella persona del Direttore Generale Dott. Pierluigi Tosi, il quale agisce in nome, per conto e nell'interesse della medesima Azienda, domiciliato per la carica presso la suddetta, in esecuzione della deliberazione n.. del E L'AZIENDA U.S.L. 8 DI AREZZO, con sede in Arezzo, Via Curtatone n. 54 (Cod. Fiscale e Partita IVA n ), di seguito denominata Azienda, nella persona del Direttore Generale Dr. Enrico Desideri, la quale agisce in nome, per conto e nell'interesse della medesima, domiciliata per la carica presso la suddetta, in applicazione della deliberazione n.. del. PREMESSO CHE nell ambito di una logica di area vasta è opportuno sviluppare programmi e progetti interaziendali per prestazioni specialistiche di eccellenza tra le Aziende Sanitarie ed Ospedaliere, finalizzate ad integrare, razionalizzare e qualificare l offerta con l obiettivo di privilegiare l appropriatezza degli interventi e l integrazione dei servizi nei percorsi assistenziali nonché di eliminare le situazioni di disagio dei cittadini costretti ad una mobilità passiva; CHE per tale motivo l Azienda e l Azienda Ospedaliera intrattengono ormai da anni i rapporti per le forniture di consulenze specialistiche in varie branche; CHE l Azienda valuta necessario in relazione al suo fabbisogno, avvalersi dell attività di consulenza e della pratica neurochirurgia e neuroradiologica prestata dal personale sanitario dell Azienda Ospedaliera per le specialità di Neurochirurgia e Neuroradiologia, nell ambito delle attività del Dipartimento di attività integrate di Scienze Neurologiche e Neurosensoriali(Direttore Prof. Alessandro Rossi) dell Azienda Ospedaliera stessa. TUTTO CIÒ' PREMESSO TRA LE PARTI COME SOPRA COSTITUITE SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE: Art. 1 - OGGETTO DELLA CONVENZIONE La presente convenzione disciplina il rapporto di collaborazione e consulenza tra le due Aziende mediante scambio di professionalità. In attuazione di tale rapporto: - il Dr. Giuseppe Oliveri, direttore della UOC Neurochirurgia dell Azienda Ospedaliera, garantirà la consulenza di Neurochirurgia presso la UOC Neurochirurgia dell Azienda Ospedaliera per i pazienti inviati dall Azienda di Arezzo ed inoltre garantirà una consulenza neurochirurgia ambulatoriale, due volte a settimana, del dott. Giuseppe Oliveti stesso, nonché del dott. Francesco

2 Cacciola, dei dott. Giovanni Di Pietro e della dott.ssa Maria Grazia Plachino, da espletare presso il Presidio Ospedaliero San Donato di Arezzo. - Il Prof. Alessandro Rossi, Direttore del Dipartimento di attività integrate di Scienze Neurologiche e Neurosensoriali dell Azienda Ospedaliera, provvederà ad organizzare la prestazione d opera della UOC NINT presso il Presidio Ospedaliero San Donato di Arezzo, per un programma di I) su Patologia Cerebro-Vascolare ed II) attività Neuro-Angiografica Diagnostica, in collaborazione con i dirigenti medici dott.ssa Sandra Bracco, dott. Samuele Cioni, dott.ssa Paola Gennai, dott. Daniele Giuseppe Romano e dott. Ignazio Maria Vallone, da esercitarsi una volta a settimana, al di fuori del proprio orario di servizio nell Azienda Ospedaliera. - la dott.ssa Benedetta Calchetti, dirigente medico di Neurologi:dell'Azienda USL 8 di Arezzo - di concerto con la UOC NINT (direttore f.f.: dott. Alfonso Cerase) - parteciperà fuori dell'orario di lavoro a sedute di neuro-angiografia diagnostica presso la UOC NINT nell'azienda Ospedaliera, Policlinico "Santa Maria alle Scotte" di Siena; - il dott. Gian Luca Cuneo, Dirigente medico di Neuroradiologia dell'azienda USL 8 di Arezzo - di concerto con la UOC NINT e la UOC Neurochirurgia - parteciperà fuori dell'orario di lavoro a sedute di neurointerventistica percutanea del rachide presso la UOC NIN1 nell'azienda Ospedaliera, Policlinico "Santa Maria alle Scotte" di Siena. ART. 2 - PRESTAZIONI e RESPONSABILITA' \ I dott. Giuseppe Oliveri ed i suoi collaboratori (dott. Francesco Cacciola, dott Giovanni Di Pietro e dott.ssa Maria Grazia Pluchino): - garantiranno la consulenza neurochirurgica presso la UOC Neurochirurgia Ospedaliera, per i pazienti inviati in urgenza dall Azienda di Arezzo; - garantiranno una consulenza neurochirurgica ambulatoriale da espletare presso il Presidio Ospedaliero San Donato di Arezzo, di norma mediante due accessi settimanali della durata di 6 ore, sulla base di un programma concordato con il direttore della UOC Neurologia di Arezzo. Il Prof. Alessandro Rossi ed i dirigenti medici della NINT (dr.ssa Sandra Bracco), dott. Samuele Cioni, dott.ssa Paola Gennari, dott. Daniele Giuseppe Romano e dott. Ignazio Maria Vallone): - garantiranno un massimo di 52 accessi annui, da concordare con il Direttore f.f. dell'area Funzionale Neuroscienze dell'usl 8 doti Amedeo Bianchi - sulla base delle effettive esigenze assistenziali ed organizzative; - si adopereranno per eventuali trasferimenti di soggetti ricoverati da presidi ospedalieri dell Azienda USL 8 di Arezzo all Azienda Ospedaliera sulla base di criteri condivisi con il Direttore f.f. dell Area Funzionale d Neuroscienze dott. Amedeo Bianchi; - si rendono disponibili all'utilizzo nel Policlinico Santa Maria alle Scotte anche del personale della Sezione di Arezzo, a scopo formativo, coi tempi e modi sulla base di un programma di integrazione condivisa. Il dott. Gian Luca Cuneo, dirigente medico di Neuroradiologia dell Azienda USL 8, parteciperà a sedute di neurointerventistica del rachide presso l'azienda Ospedaliera, di concerto con le UUOO di Neuroradiologia e Neurochirurgia.. Art. 3 - MODALITÀ' DI ESPLETAMENTO Gli obblighi derivanti dalla presente convenzione intercorrono esclusivamente fra l'azienda e l'azienda Ospedaliera, come di segui specificato. L'attività è svolta in nome e per conto e sotto la responsabilità dell'azienda Ospedaliera Universitaria Senese, per le attività prestate dal personale delle UUOOCC Neurochirurgia e NINT, e dell'azienda USL 8 per I'attività prestata dal dott. Cuneo. L'Azienda USL 8 di Arezzo e l'azienda Ospedaliera Universitaria Senese impegnano alla tenuta, conservazione ed archiviazione dei dati nel pieno rispetto del diritto di accesso e della normativa sulla riservatezza.

3 ART. 4 - ATTIVITA' E COMPENSI NEUROCHIRURGIA L'Azienda Ospedaliera garantisce la consulenza neurochirurgica presso UO di Neurochirurgia Senese, per i pazienti inviati in urgenza dall'azienda di Arezzo. L'Azienda Ospedaliera garantisce, inoltre, una consulenza neurochirurgica ambulatoriale da parte del dott. Giuseppe Oliveri, oppure dei suoi collaboratori, dott. Francesco Cacciola, dott. Giovanni Di Pietro o dott.ssa Maria Grazia Pluchino, da espletare presso il Presidio Ospedaliero San Donato di Arezzo, di norma mediante due accessi settimanali della durata 6 ore, sulla scorta di programma concordato con il Direttore della UC Neurologia di Arezzo. Per I'attività di consulenza ambulatoriale verrà corrisposto dall Azienda Arezzo un compenso annuo forfettario omnicomprensivo pari ad euro , (ventimila), a fronte di un impegno orario annuo destinato all'attivi ambulatoriale non inferiore alle 560 ore. L'Azienda procederà, inoltre, al rimborso delle spese di missione sostenute dai predetti professionisti. NEURORADIOLOGIA L'Azienda Ospedaliera garantisce accessi sistematici dei dirigenti medici della NINT dott.ssa, dott.ssa Sandra Bracco, dott. Samuele Cioni, dott.ssa Paola Gennari; dott. Daniele Giuseppe Romano oppure dal dott. Ignazio Maria Vallone, sulla scorta di apposito programma concordati con il Direttore f.f. dell'area Funzionale Neuroscienze dell'azienda USL 8, dott. Amedeo Bianchi, per attività di consulenza clinico-neuroradiologica in Patologia Cerebro-Vascolare su pazienti ambulatoriali e ricoverati presso Presidio Ospedaliero San Donato di Arezzo. L'Azienda Ospedaliera garantisce, altresì, accessi sistematici degli stessi professionisti presso la Sala Angiografica ", CALCIT", per attività Neuro angiografica diagnostica, anche di istruzione e supporto alla dott.ssa Benedetta Calchetti, per uri numero di due procedure a settimana. Tale attività sarà circoscritta alla patologia cerebro-vascolare ed alla, diagnostica neuro-angiografica del circolo arterioso e venoso cerebro afferente ed efferente, extra- ed intracranico. Per il volume di attività richiesto ed attestato dal Direttore UOC Neurologia dell Azienda di Arezzo: - per le attività di consulenza clinico-neuroradiologica verrà corrisposto un compenso annuo forfetario onnicomprensivo pari a euro ,00 (diecimila), a fronte di un impegno orario annuo destinato all'attività ambulatoriale non inferiore alle 280 ore; - per l'attività in Sala Angiografica "CALCIT verrà corrisposto un importo relativo alle procedure eseguite cui abbiano partecipato i professionisti dell Azienda Ospedaliera, fino ad un tetto massimo di euro ,0 ( diecimila). L'Azienda USL 8 procederà, inoltre, al rimborso delle spese di viaggio sostenute dai predetti professionisti. I compensi di cui al presente articolo sono da intendersi come tetto massimo di spesa annuale per I'Azienda, nell'ambito dei rapporti con I'Azienda Ospedaliera. Il dott. Gian Luca Cuneo, dirigente medico di Neuroradiologia dell'azienda USL 8, parteciperà a sedute di interventistica percutanea del rachide presso l'azienda Ospedaliera, di concerto con le UUOOCC NINT e Neurochirurgia a fronte del rimborso delle spese di viaggio da parte della stessa Azienda Ospedaliera. ART. 5 - PROGRAMMAZIONE E MODIFICA ACCESSI Gli accessi vengono effettuati sulla scorta d,i un programma concordato coi ii Direttore f.f. dell'area Funzionale Neuroscienze dell Azienda USL 8, dott. Amedeo Bianchi, responsabile del monitoraggio e del buon andamento dell attività oggetto della presente convenzione, con particolare riferimento alla definizione delle modalità organizzative necessarie all'espletamento dell attività. Il numero degli accessi settimanali potrà essere soggetto a modifica da concordare fra le due parti, purché la variazione non determini una maggiore spesa per l'azienda USL 8 di Arezzo.

4 ART. 6 - MODALITA DI CONTABILIZZAZIONE E PAGAMENTC NJEUROCHIRURGIA E NEURORADIOLOGIA La presenza dello specialista presso l'azienda USL 8 di Arezzo verrà opportunamente registrata presso la UOC Neurologia con l'attestazione di data, orario di inizio ed orario di termine della consulenza. I cartellini cartacei di presenza del professionista, debitamente timbrati firmati dallo stesso professionista, dovranno essere consegnati al Direttore dell UOC Neurologia dell Azienda USL 8. In particolare, unitamente cartellini cartacei, dovranno essere consegnati, sempre al Direttore del UOC Neurologia, appositi report predisposti a cadenza trimestrale con informazioni di seguito indicate, a seconda che si tratti di prestazioni in regime di ricovero o in regime ambulatoriale. Per le PRESTAZIONI IN REGIME DI RICOVERO: - Nome e cognome del paziente, o codice fiscale se si ritiene opportuno non indicare il nominativo per esteso; Per le PRESTAZIONI IN REGIME AMBULATORIALE: - Nome e cognome del paziente, o codice fiscale se si ritiene opportuno non indicare il nominativo per esteso; - Tipo di prestazione eseguita; - Codice della prestazione eseguita. Il Direttore della UOC Neurologia dovrà controfirmare l intera documentazione (report e cartellini), previo controllo della regolarità veridicità, e trasmetterla all Ufficio "Convenzioni con Strutture Sanitarie dell Azienda, corredata da una dichiarazione attestante il rispetto, da parte dello specialista dell Azienda Ospedaliera, degli obblighi convenzionali: previsti nel presente atto. Il predetto Ufficio, sulla base della documentazione ricevuta dalla U.O Neurologia, provvederà al relativo pagamento. In caso di minor orario prestato dal professionista, si procederà ad un abbattimento proporzionale. I prospetti di cui ai paragrafi precedenti verranno trasmessi, completi del numero di ore effettuate, data ed orario in cui il dipendente dell Azienda Ospedaliera è stato impegnato nelle attività oggetto della presente convenzione, al competente Ufficio della stessa Azienda Ospedaliera entro il giorno 15 del mese successivo a quello del trimestre cui si riferiscono le prestazioni, a cura dell'ufficio "Convenzioni con Strutture Sanitarie dell Azienda. L Azienda Ospedaliera Senese, sulla scorta dell'attestazione dell'attività svolta, emetterà apposita fattura trimestrale da liquidarsi a cura dell Ufficio di cui sopra. Il pagamento dovrà essere effettuato entro 60 giorni dalla data dl ricevimento della fattura da parte dell Azienda USL 8. A tal fine fa fede il timbro apposto dall Ufficio Protocollo dell Azienda USL 8 di Arezzo, cui dovranno pervenire le fatture. I compensi dovranno affluire all Azienda Ospedaliera Senese che provvederà ad attribuirli al proprio professionista, mediante inserimento nel trattamento stipendiale secondo le vigenti normative, regolamenti e disposizioni aziendali. Il corrispettivo dovrà essere versato all Azienda Ospedaliera tramite bonifico bancario a favore della medesima. ART RESPONSABILITA' CIVILE La copertura della responsabilità civile verso terzi rimane a carico dell Azienda che usufruisce delle prestazioni sanitarie erogate. ART DECORRENZA E VALIDITÀ' La presente convenzione, di durata annuale, ha validità per l anno 2015 fino al 31 dicembre L'eventuale disdetta, anche parziale, deve essere comunicata dalla parte che la richiede mediante lettera raccomandata A.R. con preavviso di almeno 90 giorni.

5 Art. 9 - SPESE La presente convenzione sarà registrata in caso d'uso a cura e a spese de richiedente. Art FORO COMPETENTE Per ogni controversia, relativa alla presente convenzione, la sede giudiziale competente viene individuata nel Foro di Arezzo. Letto, confermato e sottoscritto Data IL DIRETTORE GENERALE Azienda Ospedaliera Universitaria Senese (Dott. Pierluigi Tosi) IL DIRETTORE GENERALE Azienda USL 8 di Arezzo (Dott. Enrico Desideri