Formare oggi, l infermiere e l OSS di domani

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1 Formare oggi, l infermiere e l OSS di domani febbraio- marzo 2011 Diego Targhetta Dur

2 una analogia quattro discontinuità una possibile strategia tre imperativi una (ottimistica) previsione Formare oggi l Infermiere e l OSS di domani

3 Società fredde e Società calde (Lévi Strauss) Quale analogia con le professioni? Formare oggi l Infermiere e l OSS di domani

4 Le discontinuità Discontinuità 1: la società e la sostenibilità del sistema Discontinuità 2: il profilo del nuovo consumatore Discontinuità 3: l organizzazione dell offerta- ASO/ ASL Discontinuità 4: il professionalismo e il nuovo Infermiere Formare oggi l Infermiere e l OSS di domani i

5 Discontinuità 1: la società e la sostenibilità del sistema Trend demografico Trend di spesa Trend di composizione nuclei famigliari Trend occupazione/ disoccupazione Trend delocalizzazione Formare oggi l Infermiere e l OSS di domani

6 Età della popolazione piemontese (italiani/stranieri)

7 Aumentano le persone sole Formare oggi l Infermiere e l OSS di domani

8 Famiglie monocomponenti Il bisogno: indicatori diretti e indiretti % 2001

9 Densità abitativa Popolazione anziana Popolazione straniera

10 Indice di dipendenza negli anziani % 2001 rapporto tra popolazione di 65 anni e oltre e quella potenzialmente attiva (15-64 anni)

11 spesa 83,4 90,4 96,9 100,7 103,8 % +8,3 +7,3 +3,9 +3,0 anno precedente entrate 81,3 86,1 92,6 98,0 101,0 % +6,0 +7,5 +4,5 +4,4 anno precedente disavan zo -2,2-4,2-4,3-3,9-2,8

12 Indice di vecchiaia Determinato dal rapporto tra la popolazione con 65 anni o più e la popolazione con età inferiore a 15 (0-14 aa) In Italia è passato dal 38,9% del 1961 al 127,1% del 2001

13 Indice di dipendenza Rapporto esistente tra popolazione giovane (0-14) e anziana ( 65) da un lato, e popolazione attiva (15-64) dall altro, ogni 100 individui

14 Discontinuità 2: il profilo del nuovo consumatore Il Consumerismo Le nuove fragilità, nuove patologie Formare oggi l Infermiere e l OSS di domani

15 Discontinuità 3: L organizzazione dell offerta- ASO/ ASL l attuale modello e le evidenze di un cambiamento in corso l attuale organizzazione del lavoro gli scenari futuri Federalismo, regionalizzazione dell offerta e mobilità interna Formare oggi l Infermiere e l OSS di domani

16 l organizzazione dell offerta- ASO/ ASL epidemiologia o altro? l attuale modello l ipotesi di un nuovo modello le future DISCONTINUITA : Federalismo, regionalizzazione dell offerta e mobilità interna documento piano sanitario

17 Discontinuità 4: Il Professionalismo e il nuovo Infermiere La formazione di base La formazione post base Quali saperi e quali strumenti Quale ruolo nelle dinamiche: managerialismo- professionalismo- consumerismo Formare oggi l Infermiere e l OSS di domani

18 il professionalismo e il nuovo Infermiere La formazione di base/ la formazione post base: per quale prodotto? La giornata lavorativa: La % di attività oggi, la % di attività 2020 Trend demografia famiglie professionali Documento 3 iscrizioni

19 NOI e gli ALTRI Arena professionale: Gli altri profili, i Medici e gli OSS(S), Animatori e Assistenti Sociali un equilibrio instabile tra: abuso di professione e erosione professionale Arena del politicy making/ politicy taking: I manager,le Istituzioni e la Pubblica Amministrazione Le forze politiche e sindacali,il volontariato e L utenza organizzata

20 Quale fenomeno è in corso? Superamento dell impostazione voluta dalle burocrazie Professionali per Specializzazioni negli ultimi 80 anni (deriva delle burocrazie sec Max Weber)

21 Le burocrazie Professionali per Specializzazioni crearono le condizioni per favorire crescita delle competenze Oggi, con il loro tramonto, siamo di fronte allo stato dei confini sfumati che generano 2 effetti Negativo: Guerre di territorio Positivo: aumento del coordinamento clinico Esempi di realtà di confini (specialistici) sfumati?

22 Day hospital Day surgery High care Reparti per intensità di cura Reparti case mix Ricevery room Frequent user service

23 PANTA REI Ricostruire il passato per interpretare il futuro Anni 70 crisi petrolifera- l austerity! Condizione: cala produttività, cala occupazione, diminuiscono le risorse per welfare state Problema: come mantenere i servizi offerti al cittadino? Imperativo ottimizzazione delle risorse: Effetti: 1 crisi della burocrazia professionale 2 nascita del managerialismo modello NPM 3 crescita del consumerismo 4 governance Al Gore

24 NPM Anni top Governance Fine anni 90 botton Modello vincente solo se : SI MISURANO i RISULTATI down up

25 Perché la governance o piramide rovesciata? - Maggiore capacità di confronto/ ascolto con utenza - maggiore dinamicità e flessibilità gestionale le nuove tendenze: da organizzazione REATTIVA a organizzazione PROATTIVA

26 La medicina di iniziativa

27 I conflitti e le imboscate professionali marzo ottobre 2010 va in scena il conflitto medico-infermiere epicentro: Emilia Romagna e Toscana CONFLITTI INTER PROFESSIONALI SIAMO PRONTI?

28 Norma- Codice- Mercato: vincoli e opportunità

29 La norma: Ottobre 2010 L Infermiere in Farmacia Di nuovo, vincolo o opportunità? Dibattito aperto ma non è dalla sterilità della norma che possono nascere le risposte risolutive

30 Una possibile strategia: regia unica o integrata tra la formazione di base e aggiornamento continuo del professionista Il modello della sede del Corso di Laurea in Infermieristica e Formazione Aziendale ASL TO4 di Ivrea Il progetto di governo degli obiettivi e degli strumenti per la formazione dell OSS Formare oggi l Infermiere e l OSS di domani

31 IL RISCHIO è L INCOERENZA L OPPORTUNITA è LA SINERGIA DEI SAPERI AULA CORSIA?

32 tre imperativi: Formare e dimostrare di: 1. Saper ascoltare 2. Saper gestire con professionalità il giudizio 3. Saper leggere e presidiare il volontariato e le nuove forme di mutualità Formare oggi l Infermiere e l OSS di domani

33 Una (ottimistica) previsione: Se aveva ragione Levi Strauss Levi Strauss avrà ragione se.. Formare oggi l Infermiere e l OSS di domani

34 Ho girato abbastanza il mondo da sapere che tutte le carni sono buone e si equivalgono, ma è per questo che uno si stanca e cerca di mettere radici, di farsi terra e paese, perché la sua carne valga e duri qualcosa di più di un comune giro di stagione.