Guida informativa per la raccolta dei campioni biologici

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1 AZIENDA OSPEDALIERA DI PADOVA Direttore: Prof. Mario Plebani Offre informazioni, indicazioni sull organizzazione dell Azienda, richieste o segnalazioni. Fornisce indicazioni sull accoglienza dei parenti dei malati. L ufficio è aperto presso l atrio del Monoblocco (Azienda Ospedaliera di Padova, Via Giustiniani Padova) dal Lunedì al Venerdì dalle alle e il Sabato dalle alle Guida informativa per la raccolta dei campioni biologici A guide for sample collection TELEFONO: , FAX: , urp@sanita.padova.it 24 27/09/2007

2 Gentile Signora / Gentile Signore, il Personale del Servizio di Medicina di Laboratorio desidera fornirle alcune utili indicazioni per la raccolta dei campioni da analizzare presso il Servizio Medicina di Laboratorio. INFORMAZIONI UTILI Il Personale del Servizio AMBULATORIO di via SAN MASSIMO: tel ORARIO ACCETTAZIONE PAZIENTI: 07:30-09:30 dal lunedì al sabato 13:30-14:30 dal lunedì al venerdì (prelievi pomeridiani) PRENOTAZIONE DELLA PRESTAZIONE: E possibile prenotare in anticipo la prestazione di Laboratorio recandosi personalmente allo sportello di accettazione dalle ore alle ore 16.00, oppure inviando un fax al numero , con i seguenti documenti: copia del tesserino sanitario copia della richiesta degli esami con indicazione della data per cui si richiede la prenotazione un recapito telefonico. In questo caso il paziente non deve recarsi agli sportelli di segreteria, ma direttamente all ambulatorio 1 per il prelievo. Ranitidina Bismuto Citrato e Sali di bismuto. Nomi commerciali: DENOL, ELICODIL, PYLORID; Sucralfato. Nomi commerciali: ANTEPSIN, CITOGEL, GASTROGEL, SUCRAL, SUCRALFIN, SUCRAMAT, SUGAR, SUGAST, SURIL, ULCRAST; Antiacidi (Composti del magnesio, dell alluminio, associazioni e complessi fra composti di alluminio, calcio e magnesio, Magaldrato). Nomi commerciali: CHIMODIL, FOSFALUGEL, GADRAL, MAALOX, MAGNESIA s. PELL., MAGRALIBI, RIOPAN. I pazienti che hanno effettuato la terapia di eradicazione per H. pylori devono effettuare il breath test di controllo almeno due mesi dopo avere terminato la terapia. Il giorno prima dell esecuzione del test il paziente non deve assumere alcolici e deve rimanere a digiuno dalla mezzanotte. Per informazioni e prenotazioni per il Breath test all urea telefonare al numero Per informazioni e prenotazioni per il Gastropanel telefonare al numero Presentarsi con impegnativa del medico curante alle ore del giorno 2 23

3 MODALITA DI RACCOLTA DEL CAMPIONE PER UREA BREATH TEST E GASTROPANEL (IOB AMB UBT Em. 03 del ) Il breath test all urea (UBT) è un test non invasivo che permette di diagnosticare la presenza di una infezione da H. pylori in atto, ed in questo differisce dalla determinazione degli anticorpi anti-h. pylori sierici, che possono risultare positivi anche quando l infezione sia stata eradicata. Il gastropanel è un test che consente di valutare la presenza di gastrite. I TEST DEVONO ESSERE EFFETTUATI A DIGIUNO. Il paziente deve sospendere per almeno 15 giorni qualsiasi terapia farmacologica effettuata con antibiotici o farmaci che agiscono sulla secrezione gastrica, salvo controindicazioni da parte del medico curante. MODALITA DI RACCOLTA DELLE URINE DELLE 24 ORE (IOB AMB 24H Em. 02 del ) Al mattino, al risveglio, urinare. Raccogliere nel contenitore fornito dal laboratorio, tutte le urine delle 24 ore successive (comprese quelle del mattino seguente). Conservare le urine in luogo fresco. Nel caso sia prevista l aggiunta di sostanze conservanti (es. formaldeide) o acidificanti (es. HCL), fornite dal laboratorio, si raccomanda di versarle nel contenitore subito dopo la prima minzione. Nota bene Nel caso di aggiunta di sostanze conservanti o acidificanti, tenere lontano dalla portata dei bambini. Non ingerire. IN PARTICOLARE, DEVONO ESSERE SOSPESI I SEGUENTI FARMACI: tutti gli antibiotici; inibitori della pompa protonica (Omeprazolo, Pantoprazolo, Lansoprazolo, Rabeprazolo, Esomeprazolo). Nomi commerciali: ANTRA, AXAGON, ESOPRAL, LANSOX, LIMPIDEX, LOSEC, LUCEN, MEPRAL, NEXIUM, OMEPRAZEN, PANTECTA, PANTORC, PARIET, PEPTAZOL, SOTON; antagonisti dei recettori H2 dell istamina (Cimetidina, Ranitidina, Famotidina, Nizatidina, Roxatidina). Nomi commerciali: BIOMAG, BRUMETIDINA, CIMETIDINA TEVA, CRONIZAT, DINA, DOLILUX, FAMODIL, GASTRALGIN, GASTRIDIN, MOTIAX, NIZAX, RANIBEN, RANIBLOC, RANIDIL, ROXIT, STOMET, TAGAMET, TEMIC, ULCEDIN, ULCEX, ULCOMEDINA, ULIS, ZANIZAL, ZANTAC; INSTRUCTIONS FOR 24-HOURS URINE SAMPLING Urinate in the morning upon awakening. Collect urine for the next 24 hours in the container provided by the Laboratory (including that of the following morning). Keep urine in a cool place. If a preservative or an acidifier is provided by the laboratory, it must be added to the sample immediately after the first urine collection. N.B. Keep the container out of the reach of children. Do not drink the liquid inside the container. 22 3

4 MODALITA DI RACCOLTA DEL CAMPIONE PER LA DETERMINAZIONE DELL ACIDO 5 IDROSSIINDOLACETICO (IOB AMB 5HIIAA Em. 03 del ) Dieta A partire dai 2 giorni precedenti la raccolta delle urine e durante la stessa, evitare di mangiare banane, prugne, caffè, the, cioccolato, kiwi, ananas, avocado, nicotina, noci e verdure. Modalità di raccolta delle urine delle 24 ore Al mattino, al risveglio, urinare. Raccogliere nel contenitore fornito dal laboratorio tutte le urine delle 24 ore successive (comprese quelle del mattino seguente). Conservare le urine in luogo fresco. Si raccomanda di versare l acidificante (HCL), fornito dal Laboratorio, nel contenitore subito dopo la prima minzione. N.B. Tenere lontano dalla portata dei bambini. Non ingerire. Iniziare il test non prima delle ore Scartare le prime urine del mattino. 2. Diluire gli ZUCCHERI in 18 ml di acqua, mescolare bene e far bere al bambino questi zuccheri. È importante far assumere al bambino l intera quantità di zuccheri. 3. Raccogliere TUTTE le urine prodotte nelle 6 ore seguenti, avendo cura di mantenere il contenitore al fresco (frigorifero o borsa termica con refrigeranti). Al momento della consegna delle urine segnalare, al personale del Laboratorio addetto all accettazione, eventuali inconvenienti intercorsi durante l esecuzione del test (ad esempio: assunzione incompleta degli zuccheri, perdita di urina, errata conservazione del campione). Comunicare anche l eventuale assunzione di farmaci. Consegnare le urine accompagnate da impegnativa del Medico curante; COLLECTION PROCEDURE FOR 5-HYDROCYINDOLACETIC ACID TEST Diet Two days before, and during, the urine collection period, avoid eating: bananas, plums, coffee, tea, cocoa, kiwis, pineapple, avocado, nicotine, walnuts and vegetables. Instructions for 24-hour urine collection Urinate in the morning upon awakening. Using the recipient provided by the laboratory, collect all urine passed throughout the following 24 hours (including the first urine of the following morning, on awakening). Keep urine in a cool place. The acidifier (HCl) provided by the laboratory must be added to the urine container immediately after the first urine collection. N.B. Keep the container out of reach of children. Do not drink the liquid inside the container. dal LUNEDI al VENERDI dalle ore 7.30 alle ore AMBULATORIO PRELIEVI Via San Massimo 10 SERVIZIO MEDICINA DI LABORATORIO Azienda Ospedaliera PADOVA Il/La sottoscritto/a. nato/a a il. Avendo presentato richiesta medica per l esecuzione del test di permeabilità intestinale, dichiara di aver accertato con il proprio medico curante di essere non essere affetto da diabete mellito scompensato Data. Firma 4 21

5 TEST DI PERMEABILITA' INTESTINALE LATTULOSIO / MANNITOLO (IOB AMB PI4 Em. 01 del ) ISTRUZIONI PER BAMBINI DI ETA INFERIORE A 3 ANNI Il test di PERMEABILITA' INTESTINALE è innocuo; durante l esecuzione del test è tuttavia possibile avvertire una sensazione di gonfiore e di brontolio addominale. Nella confezione troverete, oltre a queste istruzioni, il contenitore con la dicitura ZUCCHERI. Tenere tutto il materiale fuori dalla portata dei bambini Per la corretta esecuzione del test seguire attentamente queste indicazioni: digiuno da almeno 3 ore prima dell esecuzione del test; durante il test i bambini di età inferiore ai 3 anni devono rimanere a digiuno assoluto dopo l assunzione degli zuccheri. Per la raccolta delle urine, si consiglia l utilizzo di un contenitore per la raccolta delle urine delle 24 ore (da comperare in farmacia o ritirare presso l Ambulatorio del Servizio Medicina di Laboratorio, via San Massimo 10); in alternativa, utilizzare SOLO bottiglie d acqua. NON DEVE ESSERE ASSOLUTAMENTE UTILIZZATO il contenitore zuccheri presente nella confezione. MODALITA DI RACCOLTA DEL CAMPIONE PER L ESECUZIONE DEL TEST DI FARLEY (IOB AMB FAR Em. 02 del ) Al mattino, al risveglio, urinare. Raccogliere in idoneo contenitore le urine delle 3 ore successive e recapitarle entro 30 minuti in Laboratorio. COLLECTION PROCEDURE FOR FARLEY TEST Urinate in the morning upon awakening, but not into the container. Collect all urine in the subsequent 3 hours in the appropriate container and deliver the sample to the laboratory within 30 minutes. 20 5

6 Iniziare il test non prima delle ore MODALITA DI RACCOLTA DEL CAMPIONE PER L ESECUZIONE DEL TEST DI ADDIS (IOB AMB ADD Em. 04 del ) Modalità di raccolta delle urine delle 12 ore La raccolta va effettuata dalle ore alle ore 7.00 del mattino successivo. Urinare alle ore e successivamente raccogliere tutte le urine fino alle ore 7.00 del mattino seguente (comprese), in un unico contenitore, in cui è stato preventivamente versato il conservante (formaldeide al 2%) fornito dal Laboratorio. Non ingerire. COLLECTION PROCEDURE FOR ADDIS TEST Instructions for 12 hour Urine Collection Sampling should be done from 7 p.m. to 7 a.m. the next morning. Urinate al 7 p.m., but not into the container; then collect all urine, including that of the following morning (at 7 a.m.) into the container that has been provided by laboratory and already contains the preservative (2% formaldehyde). Keep urine in a cool place. Do not drink the liquid inside the container. 1. Versare nel vaso di raccolta urine il contenuto della fiala (N.B. si tratta di un conservante che rende torbida l'urina, e che è tossico se ingerito). 2. Scartare le prime urine del mattino. 3. Diluire gli ZUCCHERI in 35 ml di acqua, mescolare bene e bere. 4. Raccogliere TUTTE le urine prodotte nelle 6 ore seguenti, avendo cura di mantenere il contenitore al fresco (frigorifero o borsa termica con refrigeranti). Al momento della consegna delle urine segnalare, al personale del Laboratorio addetto all accettazione, eventuali inconvenienti intercorsi durante l esecuzione del test (ad esempio: assunzione incompleta degli zuccheri, perdita di urina, errata conservazione del campione). Comunicare anche l eventuale assunzione di farmaci. Consegnare le urine accompagnate da impegnativa del Medico curante; dal LUNEDI al VENERDI dalle ore 7.30 alle ore AMBULATORIO PRELIEVI Via San Massimo 10 SERVIZIO MEDICINA DI LABORATORIO Azienda Ospedaliera PADOVA Il/La sottoscritto/a. nato/a a il. Avendo presentato richiesta medica per l esecuzione del test di permeabilità intestinale, dichiara di aver accertato con il proprio medico curante di essere non essere affetto da diabete mellito scompensato Data. Firma 6 19

7 TEST DI PERMEABILITA' INTESTINALE LATTULOSIO / MANNITOLO (IOB AMB PI3 Em. 01 del ) ISTRUZIONI PER BAMBINI DI ETA COMPRESA 3-10 ANNI Il test di PERMEABILITA' INTESTINALE è innocuo; durante l esecuzione del test è tuttavia possibile avvertire una sensazione di gonfiore e di brontolio addominale. Nella confezione troverete, oltre a queste istruzioni, il contenitore ZUCCHERI. Tenere tutto il materiale fuori dalla portata dei bambini Per la corretta esecuzione del test seguire attentamente queste indicazioni: digiuno dalla mezzanotte. durante l esecuzione del test è consentito bere al massimo un bicchiere d'acqua, ma non mangiare. Per la raccolta delle urine, si consiglia l utilizzo di un contenitore per la raccolta delle urine delle 24 ore (da comperare in farmacia o ritirare presso l Ambulatorio del Servizio Medicina di Laboratorio, via San Massimo 10); in alternativa, utilizzare SOLO bottiglie d acqua. NON DEVE ESSERE ASSOLUTAMENTE UTILIZZATO il contenitore zuccheri presente nella confezione. MODALITA DI RACCOLTA DEL CAMPIONE PER L ESAME CHIMICO FISICO DELLE FECI (IOB AMB FECI Em. 02 del ) Raccogliere nell apposito contenitore, con la paletta predisposta sotto il tappo, una quantità di feci pari alla grandezza di una noce. Conservare al freddo fino alla consegna da effettuare al massimo entro 24 ore. I contenitori monouso possono essere acquistati presso le farmacie o ritirati presso il laboratorio. INSTRUCTION FOR FECES EXAMINATION Using the spatula under the container-lid, collect and put a walnutsized quantity of feces into the container. Keep in a cool place until delivery, within 24 hours at the latest. The disposable containers can be obtained from a pharmacy or the laboratory. 18 7

8 Iniziare il test non prima delle ore MODALITA DI RACCOLTA DEL CAMPIONE PER L ESAME URINE STANDARD (IOB AMB EU Em. 02 del ) Campione delle prime urine del mattino, scartando la parte iniziale e finale della minzione (mitto intermedio). Contenitore: provetta da 10 ml (volume minimo 2 ml). I contenitori monouso possono essere ritirati presso il laboratorio. 1. Scartare le prime urine del mattino. 2. Diluire gli ZUCCHERI in 18 ml di acqua, mescolare bene e far bere al bambino questi zuccheri. E importante far assumere al bambino l intera quantità di zuccheri. 3. Raccogliere TUTTE le urine prodotte nelle 6 ore seguenti, avendo cura di mantenere il contenitore al fresco (frigorifero o borsa termica rinfrescata con refrigeranti). Al momento della consegna delle urine segnalare, al personale del Laboratorio addetto all accettazione, eventuali inconvenienti intercorsi durante l esecuzione del test (ad esempio: assunzione incompleta degli zuccheri, perdita di urina, errata conservazione del campione). Comunicare anche l eventuale assunzione di farmaci. Consegnare le urine accompagnate da impegnativa del Medico curante. COLLECTION PROCEDURE FOR STANDARD URINE TEST Collect the first morning urine, but discard the initial and final part of the urine (middle urine).. Container: test tube of 10 ml (minimum volume, 2 ml). The disposable containers can be provided from the laboratory. dal LUNEDI al VENERDI dalle ore 7.30 alle ore AMBULATORIO PRELIEVI Via San Massimo 10 SERVIZIO MEDICINA DI LABORATORIO Azienda Ospedaliera PADOVA Il/La sottoscritto/a. nato/a a il. Avendo presentato richiesta medica per l esecuzione del test di permeabilità intestinale, dichiara di aver accertato con il proprio medico curante di essere non essere affetto da diabete mellito scompensato Data. Firma 8 17

9 TEST DI PERMEABILITA' INTESTINALE LATTULOSIO - MANNITOLO (IOB AMB PI2 Em. 02 del ) Il test di PERMEABILITA' INTESTINALE è innocuo; durante l esecuzione del test è tuttavia possibile avvertire una sensazione di gonfiore e di brontolio addominale. Nella confezione troverete, oltre a queste istruzioni, 2 contenitori: ZUCCHERI, FIALA CON CONSERVANTE NEOXINAL. Tenere tutto il materiale fuori dalla portata dei bambini Per la corretta esecuzione del test seguire attentamente queste indicazioni: digiuno dalla mezzanotte; non bere alcolici (vino, birra, liquori) la sera precedente l'esame; durante l esecuzione del test è consentito bere al massimo un bicchiere d'acqua, ma non mangiare o fumare. Per la raccolta delle urine, si consiglia l utilizzo di un contenitore per la raccolta delle urine delle 24 ore (da comperare in farmacia o ritirare presso l Ambulatorio del Servizio Medicina di Laboratorio, via San Massimo 10); in alternativa, utilizzare SOLO bottiglie d acqua. NON DEVE ESSERE ASSOLUTAMENTE UTILIZZATO il contenitore zuccheri presente nella confezione. MODALITA DI RACCOLTA DEL CAMPIONE PER LA RICERCA DEL SANGUE OCCULTO FECALE (IOB AMB SO Em. 02 del ) Non è necessario praticare alcuna dieta particolare dieta prima del test. Non eseguire il test durante il periodo mestruale o se si è affetti da emorroidi. Scrivere sull etichetta nome, data ed età. Evitare di contaminare le feci con le urine. Seguire attentamente le istruzioni di prelievo. Svitare ed estrarre il tappo verde dal tubo. Strisciare l asticella più volte sulle feci sia in orizzontale che in verticale. Inserire l asticella nel tubo, riavvitare ed agitare. Riconsegnare il prelievo in laboratorio prima possibile. Il prelievo può essere conservato in frigorifero (2-10 C) al massimo per tre giorni. NON INGERIRE IL LIQUIDO CONTENUTO NEL FLACONE (Qualora il liquido entri in contatto con occhi, bocca o pelle sciacquare accuratamente con acqua) COLLECTION INSTRUCTIONS FOR THE DECTECTION OF BLOOD IN STOOLS There is no need to follow a special diet before the test. Do not perform the test during menstruation or if you have bleeding hemorrhoids (piles). Avoid contaminating stools with urine. Write name, date and age on the container label. Carefully follow the collection instructions. Unscrew and take off the green cap with its attached stick. Holding the cap, without detaching the stick from it, drag the stick over the stool several times, horizontally and vertically. After placing the stick back into the container and screwing the cap firmly, vigorously shake the container. Take the sample to the laboratory as soon as possible. If delivering the sample to the laboratory a few days after collection (max 3 days), store it in a refrigerator (2-10 C). DO NOT INGEST THE CONTENT OF THE CONTAINER: if it comes into contact with eyes, mouth or skin, rinse thoroughly with water. 16 9

10 MODALITÀ DI RACCOLTA E CONSERVAZIONE DELLE URINE PER LA CITOLOGIA URINARIA IOB AMB CIT Em. 02 del Raccogliere, negli appositi contenitori, la prima parte della prima minzione del mattino (almeno 30 ml). I contenitori possono essere forniti dal Laboratorio e contengono un conservante specifico per urine: è necessario utilizzare il conservante SOLO se l esame citologico viene richiesto per più campioni, che vengono raccolti in giorni diversi ma consegnati al Laboratorio tutti insieme (al massimo dopo 3-4 giorni). Il paziente deve utilizzare un contenitore al giorno e conservare tutti i contenitori ben chiusi in luogo fresco (in frigorifero a circa +4 C), consegnandoli tutti il giorno dell ultimo campionamento. Se viene richiesto un solo campione, non è necessario l utilizzo del conservante. Qualora non fosse possibile ritirare gli appositi contenitori presso il Laboratorio, si può richiedere in farmacia Alcool a 95 gradi: in questo caso dovrà aggiungere una quantità d Alcool pari a quello delle urine (diluizione al 50%). E necessario segnalare al personale infermieristico se la raccolta proviene da catetere o stomia: questa informazione verrà indicata sull etichetta. ATTENZIONE: Il liquido contenuto nei flaconcini è a base di acido acetico ed è nocivo per inalazione e ingestione. Evitare il contatto con la pelle, gli occhi e le vie aeree; non ingerire. Il liquido è altamente infiammabile. Conservare i recipienti ben chiusi, lontano da fiamme e scintille. TENERE FUORI DALLA PORTATA DEI BAMBINI Iniziare il test non prima delle ore Versare nel vaso di raccolta urine il contenuto della fiala (N.B. si tratta di un conservante che rende torbida l'urina, e che è tossico se ingerito). 2. Scartare le prime urine del mattino. 3. Diluire gli ZUCCHERI in 100 ml di acqua, mescolare bene e bere. 4. Raccogliere TUTTE le urine prodotte nelle 6 ore seguenti, avendo cura di mantenere il contenitore al fresco (frigorifero o borsa termica con refrigeranti). Al momento della consegna delle urine segnalare, al personale del Laboratorio addetto all accettazione, eventuali inconvenienti intercorsi durante l esecuzione del test (ad esempio: assunzione incompleta degli zuccheri, perdita di urina, errata conservazione del campione). Comunicare anche l eventuale assunzione di farmaci. Consegnare le urine accompagnate da impegnativa del Medico curante; dal LUNEDI al VENERDI dalle ore 7.30 alle ore AMBULATORIO PRELIEVI Via San Massimo 10 SERVIZIO MEDICINA DI LABORATORIO Azienda Ospedaliera PADOVA Il/La sottoscritto/a. nato/a a il. Avendo presentato richiesta medica per l esecuzione del test di permeabilità intestinale, dichiara di aver accertato con il proprio medico curante di essere non essere affetto da diabete mellito scompensato Data. Firma 10 15

11 TEST DI PERMEABILITA' GASTRO-INTESTINALE LATTULOSIO - MANNITOLO - SACCAROSIO (IOB AMB PI1 Em. 02 del ) Il test di PERMEABILITA' INTESTINALE è innocuo; durante l esecuzione del test è tuttavia possibile avvertire una sensazione di gonfiore e di brontolio addominale. Nella confezione troverete, oltre a queste istruzioni, 2 contenitori: ZUCCHERI, FIALA CON CONSERVANTE NEOXINAL. Tenere tutto il materiale fuori dalla portata dei bambini Per la corretta esecuzione del test seguire attentamente queste indicazioni: digiuno dalla mezzanotte; non bere alcolici (vino, birra, liquori) la sera precedente l'esame; durante il test è consentito bere al massimo un bicchiere d'acqua, ma non mangiare o fumare. URINARY CYTOLOGY: INSTRUCTIONS FOR COLLECTION AND STORAGE On passing urine for the first time in the morning, the patient should collect the first part of his/her urine in the appropriate container (at least 30 ml). The containers, also provided by the Laboratory, contain a urine specific preservative: the preservative should be used ONLY if a cytological test has been requested for more than one sample, and the samples are to be collected on different days but delivered to the laboratory together on the same day (after 4 days at the latest). Per la raccolta delle urine, si consiglia l utilizzo di un contenitore per la raccolta delle urine delle 24 ore (da comperare in farmacia o ritirare presso l Ambulatorio del Servizio Medicina di Laboratorio, via San Massimo 10); in alternativa, utilizzare SOLO bottiglie d acqua. NON DEVE ESSERE ASSOLUTAMENTE UTILIZZATO il contenitore zuccheri presente nella confezione

12 ELENCO DEI FARMACI PER I QUALI E RICHIESTO IL CONTROLLO DEL TEMPO DI PRELIEVO Ac. acetilsalicilico, Ac. salicilico : 1-3 ore dopo la dose orale Etosuccinimide, Fenobarbital, grazie al lungo tempo di dimezzamento Fenitoina: non è importante il tempo del prelievo; tuttavia, nelle comparazioni occorre che il prelievo venga effettuato sempre dopo lo stesso intervallo di tempo dalla assunzione del farmaco Acetaminofene: 1 ora dopo la dose per il valore di picco Amicacina, Gentamicina, valle: immediatamente prima della dose Netilmicina: successiva picco: terminata l infusione da 30 min, dopo min; terminata l infusione i.m.,dopo 1 ora Carbamazepina, con paziente in condizione di Ac. Valproico: equilibrio (dose orale ripetuta): immediatamente prima della dose successiva Chinidina, Ciclosporina, FK: prima della dose successiva Cloramfenicolo: valle: immediatamente prima della dose successiva; picco: 2 ore dopo la dose Litio: valle: 12 ore dopo la dose MTX: dopo infusione ad alte dosi: a ore; dopo terapia a basso dosaggio: - e.v.: dopo 30 min; - os: dopo 2 ore; Teicoplanina: valle: immediatamente prima della dose successiva; picco: 2 ore dopo la dose Teofillina: e.v.: 30 min dall inizio del bolo, eventualmente 4-6 ore e ore dall inizio della terapia; valle: immediatamente prima della successiva dose; picco: - dopo 2 ore(prodotto a cessione rapida); - dopo 4 ore (prodotto a cessione lenta) Digossina: 8-24 ore dopo somministrazione della dose (migliore correlazione tra la concentrazione nel siero e nel tessuto) 12 13