ALIMENTAZIONE ED INTEGRATORI ALIMENTARI

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Iolanda Romano
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1 ALIMENTAZIONE ED INTEGRATORI ALIMENTARI

2 L alimentazione per lo sport e l esercizio fisico È importante adottare abitudini alimentari adeguate nell arco della vita Gli sportivi hanno un maggior dispendio energetico rispetto alle persone che non fanno attività fisica Occorre valutare aspetti clinici, antropometrici, metabolici e nutrizionali

3 Valutazione del fabbisogno energetico Il dispendio energetico può essere misurato in kcal/ora o kjoule/ora Attività Kcal/ora Stare seduti 100 Cammino lento 300 Jogging

4 Equivalente Metabolico (MET) 1 MET è la quantità di energia richiesta in condizioni di riposo, a sedere, espressa come volume di ossigeno consumato nell unità di tempo (ml/min) Il costo energetico di un attività può essere espresso in multipli del MET

5 Equivalente Metabolico (MET) Attività MET Dormire 1 Passeggiare 2.5 Giocare a bowling 3.5 Giocare a tennis 5 Fare la cyclette 6 Giocare a pallacanestro 7 Fare judo 8 Vogare 12

6 Peso corporeo Il peso corporeo viene regolato fisiologicamente dall organismo, attraverso L apporto di cibo Il dispendio energetico Bilancio energetico Energia introdotta Energia spesa Quando l energia introdotta supera l energia spesa, il peso corporeo aumenta Sovrappeso Obesità

7 Indice di Massa Corporea (IMC) Nella pratica clinica il concetto di sovrappeso e/o obesità è associato ad un eccesso di peso rispetto alla statura Nell adulto, ciò è definito tramite l Indice di Massa Corporea (IMC o BMI = Peso in Kg/altezza in m²) IMC Condizione Fino a 18,50 Sottopeso 18,50-24,99 Normopeso 24,50-29,99 Sovrappeso 30,00-34,99 Obesità moderata: I grado 35,00-39,99 Obesità severa: II grado 40,00-49,99 Obesità grave: III grado Oltre 50,00 Superobesità

8 Indice di Massa Corporea (kg/m 2 ) Peso (kg) = Altezza X ( Altezza )( )

9 Calcolo dell Indice di Massa Corporea (kg/m 2 ) Un adulto di 30 anni Peso=83 kg Altezza=1,73 m 83 kg IMC = = 27.7 kg/m 2 (1,73 m) 2 Sovrappeso

10 Trend nella prevalenza di sovrappeso ed obesità negli adulti italiani La prevalenza di sovrappeso/obesità è passata dal 49.5% al 55.2% dal 1983 al 2000 tra gli uomini E dal 35.2% al 36.0% tra le donne

11 0 5 Percent 10 Distribuzione del BMI negli adulti italiani (ISTAT ) maschio femmina BMI Graphs by sesso

12 Prevalenza di sovrappeso ed obesità negli adulti italiani (ISTAT ) Nell indagine multiscopo ISTAT sulla salute 2005 il 52,6% della popolazione di 18 anni e più è risultato in condizione di normopeso, il 34,2% è in sovrappeso, il 9,8% è obeso ed il restante 3,4% è sottopeso Le persone obese sono di più nel Sud e negli strati di popolazione con basso status sociale

13 IMC in età pediatrica In età pediatrica è stata evidenziata una correlazione tra l IMC ed il grado di adiposità simile a quella osservata nell adulto Tuttavia in tale età, il peso e l altezza seguono linee di crescita diverse che variano notevolmente tra i sessi Ciò ha reso necessario avere riferimenti diversi per le varie età (distribuzione dei centili con punti di cut-off).

14 Valori di riferimento dell IMC

15 Calcolo dell Indice di Massa Corporea (kg/m 2 ) Un bambino di 10 anni Peso=43 kg Altezza=1,43 m 43 kg IMC = = 21 kg/m 2 (1,43 m) 2

17 Metodi per valutare la composizione corporea Diretti Analisi chimica dei tessuti Indiretti Risonanza Magnetica Nucleare Tomografia Assiale Computerizzata Assorbimetria fotonica a doppio raggio Antropometria Plicometria Bioimpedenziometria

18 La plicometria Si basa sulla misura delle pliche cutanee che comprendono cute e tessuto adiposo sottocutaneo È un metodo rapido e di facile utilizzo Lo strumento utilizzato è il plicometro, calibro a molla che applica una pressione standardizzata sulla cute

19 Misura delle pliche cutanee

20 Misura delle pliche cutanee

21 Come utilizzare i risultati della plicometria Sommare i vari spessori, e la somma che ne deriva è un indice della massa grassa Usare equazioni che consentono di predire la percentuale di massa grassa

22 Equazioni plicometriche in età pediatrica Slaughter % BF = [somma delle pliche tricipitale e surale (mm)] nei ragazzi [somma delle pliche tricipitale e surale (mm)] in ragazze. Deurenberg % BF = [log₁₀ della somma delle pliche bicipitale, tricipitale, sottoscapolare, e sovra iliaca (mm) in ragazzi [log₁₀ della somma delle pliche bicipitale, tricipitale, sottoscapolare, e sovra iliaca (mm)] in ragazze

23 Obiettivi nutrizionali per gli sportivi Principali Apporto sufficiente di energia Maggiore apporto di carboidrati Maggiore apporto di acqua Secondari Adeguato apporto di proteine Adeguato apporto di minerali Adeguato apporto di vitamine Adeguato apporto di fibra

24 L alimentazione nelle fasi di allenamento Carboidrati (55-60% del fabbisogno energetico) La maggior parte complessi, in piccola parte semplici Proteine (12-15%) Di origine animale e vegetale Lipidi (25-30%) Contenuti negli alimenti e come condimento

25 L alimentazione prima della gara L obiettivo è aumentare la concentrazione di glicogeno nel fegato e nei muscoli Aumentare la quota di carboidrati nei giorni precedenti Pasto facile da digerire prima della gara Evitare pasto abbondante

26 L alimentazione durante la gara Per attività di lunga durata occorre assumere piccole porzioni di cibo, con prevalenza di carboidrati complessi Gli integratori idrico-salini devono essere ipotonici o isotonici rispetto al plasma

27 L alimentazione dopo la gara L obiettivo è reintegrare le perdite di acqua e sali minerali e le scorte di carboidrati consumate nell impegno Sono consigliate bevande zuccherine, leggermente alcaline È preferibile l uso di carboidrati ad alto indice glicemico

28 Integratori alimentari per gli sportivi Abitudini alimentari corrette sono sufficienti a coprire il fabbisogno energetico della grande maggioranza degli sportivi L uso di integratori alimentari è spesso ingiustificato e può determinare rischi per la salute per la presenza di sostanze tossiche o dopanti

29 Integratori alimentari per gli sportivi Comprendono molte sostanze diverse (minerali, vitamine, nutrienti energetici, estratti vegetali, aminoacidi, ) Sono commercializzati al fine di sopperire ad eventuali carenze di uno o più nutrienti La dimostrazione dell efficacia di tali sostanze nel determinare un beneficio è spesso insufficiente

30 Normativa sugli integratori alimentari La direttiva 2002/46/CE definisce gli integratori alimentari come «prodotti alimentari destinati ad integrare la comune dieta e che costituiscono una fonte concentrata di sostanze nutritive o di altre sostanze aventi un effetto nutritivo o fisiologico, sia monocomposti che pluricomposti, in forme di commercializzazione quali capsule, pastiglie, compresse, pillole e simili... destinati ad essere assunti in piccoli quantitativi unitari» Il decreto legislativo 21 maggio 2004, n. 169, individua tra questi «le vitamine e i minerali» o «altre sostanze aventi un effetto nutritivo o fisiologico, in particolare ma non in via esclusiva aminoacidi, acidi grassi essenziali, fibre ed estratti di origine vegetale»

31 Normativa sugli integratori alimentari L etichettatura, la presentazione e la pubblicità non attribuisce proprietà terapeutiche né preventive delle malattie umane Nell etichettatura, nella presentazione e nella pubblicità non è possibile affermare che una dieta equilibrata e variata non apporta sostanze nutritive in quantità insufficienti Occorre indicare che «il prodotto va utilizzato nell'ambito di una dieta variata ed equilibrata ed uno stile di vita sano»

32 Normativa Gli integratori alimentari per gli sportivi rientrano nell ambito dei «Prodotti destinati ad una alimentazione particolare» (DL 111 del 1992) Tali prodotti sono indicati per le esigenze di Persone con problemi di assimilazione o metabolismo Persone in particolari condizioni fisiologiche Lattanti e bambini

33 Prodotti destinati ad una alimentazione particolare Formule per lattanti Alimenti per la prima infanzia Alimenti senza glutine Alimenti destinati ad un intenso sforzo muscolare soprattutto per gli sportivi

34 Integratori alimentari per gli sportivi Prodotti finalizzati ad un integrazione energetica Prodotti con minerali destinati a reintegrare le perdite idro-saline causate dalla sudorazione conseguente all attività muscolare svolta Prodotti finalizzati all integrazione di proteine Prodotti finalizzati all integrazione di aminoacidi e derivati Altri prodotti con valenza nutrizionale, adattati ad un intenso sforzo muscolare Combinazione dei suddetti prodotti

35 Riflessioni sull uso di integratori Larga diffusione degli integratori non supportata da adeguate evidenze scientifiche Possibile contaminazione dei prodotti

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