LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE DI FABBRICATI RURALI IN LOCALITA PIAGGERTA

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1 MODELLO 1 LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE DI FABBRICATI RURALI IN LOCALITA PIAGGERTA MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE DA COMPILARE E SOTTOSCRIVERE DA PARTE DELL OFFERENTE. Io sottoscritto...nato a...il... nella mia qualità di...(eventualmente) giusta procura generale / speciale n... del...,autorizzato a rappresentare legalmente l Impresa/Società.... forma giuridica... codice fiscale..., partita I.V.A..., con sede legale in....via/p.zza... n... telefono...fax... ESSENDO A CONOSCENZA DELLE SANZIONI PENALI PREVISTE DALL ART. 76 DEL D.P.R. N.445 DEL 28/12/2000 PER LE IPOTESI DI FALSITA IN ATTI E DICHIARAZIONI MENDACI IVI INDICATE, DICHIARO AI FINI DELLA PARTECIPAZIONE ALL APPALTO DI CUI IN OGGETTO: A.che nei propri confronti non sussistono procedimenti in corso per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423; B.che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente; C.che nei propri confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passata in giudicato, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale per reati che incidono sull affidabilità morale e professionale; D.che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto; [ Per le dichiarazioni di cui ai precedenti punti da A) a D ) vedi nota n.2 nell ultima _1 parco@sanrossore.toscana.it c.f.: P.I.:

2 pagina del presente modello ] E.che l impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta amministrativa, di amministrazione controllata o di concordato preventivo e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di tali situazioni; F.di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; G.di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contribuzione sociale secondo la legislazione italiana o (indicare il paese di provenienza se diverso dall Italia ) ; H.l inesistenza di violazioni gravi, definitivamente accertate, attinenti alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; I.di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione di lavori affidati da codesta stazione appaltante; J.l inesistenza, a carico dell impresa, di irregolarità, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o (indicare il paese di provenienza se diverso dall Italia ) - ; K.di non aver reso false dichiarazioni, nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando, circa il possesso dei requisiti richiesti per l ammissione agli appalti e per il conseguimento dell attestato di qualificazione nell anno antecedente alla data di pubblicazione del presente bando di gara; L.(barrare l'ipotesi che interessa e completare, se ricorre il caso L2) L.1 di non trovarsi nello stato di impresa controllante e/o controllata ai sensi dell'art.2359 del Codice Civile; L.2 di trovarsi nello stato di impresa controllante e/o controllata rispetto alle seguenti imprese: M.di aver preso visione dei luoghi e conoscenza delle condizioni locali e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sull'esecuzione dell'opera, sulla determinazione dei prezzi e comunque sulle condizioni contrattuali; nonché di aver formulato I offerta tenendo conto degli oneri previsti per i piani di sicurezza; N.di aver preso visione del progetto, che ritiene, previo approfondito esame da un punto di vista tecnico-finanziario, incondizionatamente eseguibile ed afferma esplicitamente sin d ora che nessuna riserva, di alcun genere, ha da formulare al riguardo; O.di accettare tutte le condizioni del Capitolato Speciale di Appalto relativo ai lavori in oggetto, ed in particolare il crono programma temporale delle fasi lavorative con inizio dei lavori in data 23/10/2006 e termine lavori in data 22/12/2007; P.(solo in caso di subappalto o cottimo) di subappaltare o concedere in cottimo le seguenti parti dei lavori (specificare) _2 parco@sanrossore.toscana.it c.f.: P.I.:

3 e di adempiere a quanto disposto dall articolo 118 del Decreto Legislativo n.163 del 12/04/2006 e dall art.141 del D.P.R.554/99; Q.di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali a favore dei lavoratori e di avere le seguenti posizioni contributive: INPS Numero di Pos. INAIL Numero di Pos.. Sede di Sede di CASSA EDILE Numero di Pos.. Sede di R.di applicare a favore dei lavoratori condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti di lavoro e dagli accordi locali in cui si svolgono i lavori, se più favorevoli nei confronti dei suddetti soggetti rispetto a quelle dei contratti di lavoro e degli accordi del luogo in cui ha sede la Ditta, nonché di rispettare le norme e le procedure previste in materia dalla legge 19 marzo 1990, n. 55, e successive modificazioni ed integrazioni; S. di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (articolo 17 della legge l2 marzo 1999, n. 68). T.che l Impresa è iscritta al n. del Registro delle Imprese presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di dal con la seguente forma giuridica: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: - [per tutti, ad esclusione delle imprese individuali] che la rappresentanza legale è attribuita alle seguenti persone: (indicare per ognuno:nome, cognome, data e luogo di nascita) - [solo per le società in accomandita semplice] che i soci accomandatari sono i signori: (indicare per ognuno:nome, cognome, data e luogo di nascita) _3 parco@sanrossore.toscana.it c.f.: P.I.:

4 e che i soci accomandanti sono i Sigg.ri (indicare anche i loro dati anagrafici) - [solo per le società in nome collettivo] che i soci sono i Sigg.ri: (indicare per ognuno:nome, cognome, data e luogo di nascita) - [per tutti, ma solo in caso di firma congiunta] che il/i seguenti/i legale/i rappresentante/i: ha/hanno firma congiunta con il/i seguente/i altro/i legale/i rappresentante/i:... - [per tutti, ma solo in caso di procura] che, ai fini della presente offerta, il Sig... nato a...il... (C.F......) nella sua qualità di...può impegnare l Impresa/Società giusta procura generale/speciale in data... a rogito del Notaio... rep. n...., [per tutti] che i Direttori Tecnici sono i Sigg.ri: (indicare per ognuno: nome, cognome, data e luogo di nascita) _4 parco@sanrossore.toscana.it c.f.: P.I.:

5 [solo per le associazioni temporanee di imprese di cui all art.34 lett.d) e consorzi di cui all'art.34 lett.e) del Decreto Legislativo 163/06 formalmente costituiti] - che l impresa che rappresento partecipa al presente appalto come membro del: (cancellare l'ipotesi che non ricorre) a) Associazioni temporanea di imprese lett.d) art.34 Decreto Legislativo 163/06 b) Consorzio di concorrenti lett.e) art.34 Decreto Legislativo 163/06 costituto con atto del Notaio.. in data. a n.rep. formato da (indicare denominazione sociale, forma giuridica, sede legale delle imprese)... che l impresa capogruppo è: con sede in.. e partecipa al presente appalto per le seguenti categorie e classifiche di importo (specificare ) mentre le citate imprese partecipano al presente appalto per le seguenti categorie e classifiche di importo (specificare ).... [solo per le associazioni temporanee di imprese di cui all art.34 lett.d) e consorzi di cui all'art.34 lett.e) del Decreto Legislativo 163/06 non ancora costituiti] che l impresa che rappresento partecipa al presente appalto come membro del: (cancellare l'ipotesi che non ricorre) a) Associazioni temporanea di imprese lett.d) art.34 Decreto Legislativo 163/06 _5 parco@sanrossore.toscana.it c.f.: P.I.:

6 b) Consorzio di concorrenti lett.e) art.34 Decreto Legislativo 163/06 - che in caso di aggiudicazione l A.T.I. sarà costituita da: (indicare denominazione sociale, forma giuridica, sede legale delle imprese): - che l impresa qualificata come capogruppo è: con sede in e e partecipa al presente appalto per le seguenti categorie e classifiche di importo (specificare)... mentre le citate imprese partecipano al presente appalto per le seguenti categorie e classifiche di importo (specificare )... [solo per i consorzi di cui all'art.34 comma 1 lett.b) e c) Decreto Legislativo n.163/06] che i consorziati per i quali il consorzio concorre sono i seguenti, relativamente ai quali opera il divieto di partecipare alla gara in qualsiasi altra forma ( indicare denominazione sociale, forma giuridica, sede legale):.... firma del legale rappresentante (N.B. Allegare copia del documento di riconoscimento del dichiarante) _6 parco@sanrossore.toscana.it c.f.: P.I.:

7 NOTA BENE 1 Nel caso in cui la firma sociale sia stabilita in maniera congiunta, la sottoscrizione del presente modello deve essere effettuata da tutti i legali rappresentanti della Impresa/Società. Nel qual caso le copie dei documenti di identità dovranno essere presentate per tutti i firmatari. 2 Si evidenzia che le dichiarazioni di cui ai punti A, B, C, D, devono essere rese personalmente, a pena esclusione dalla gara, sia dal legale rappresentante che dagli altri soggetti previsti dall art.2 del D.P.R.412/200 e cioè: dal titolare e direttore tecnico se si tratta di impresa individuale, da ogni socio e dal direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo o in accomandita semplice, da ogni amministratore munito di poteri di rappresentanza e dal direttore tecnico se si tratta di società di altro tipo. Al fine di ottemperare a detta prescrizione, ciascuno dei soggetti tenuti a rendere le citate dichiarazioni di cui ai punti A, B, C, D, qualora sia persona diversa da colui che sottoscrive il presente modello di autocertificazione, dovrà utilizzare il modello A/bis integrativo che contiene le dichiarazioni suindicate, compilare e sottoscrivere tale documento allegando fotocopia del proprio documento di identità, in corso di validità. _7 parco@sanrossore.toscana.it c.f.: P.I.: