DICHIARAZIONE AI SENSI DELL ART. 49 DEL D.LGS. 163/2006.

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1 MARCA DA BOLLO DA 14,62 (1 ogni 4 pagine) MODELLO B - PER IMPRESA AUSILIARIA E SOLO NEL CASO DI AVVALIMENTO Al Comune di Grosseto. DICHIARAZIONE AI SENSI DELL ART. 49 DEL D.LGS. 163/2006. PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN APPALTO DELLA FORNITURA E INSTALLAZIONE DI UNA RETE TELEMATICA WIRELESS PER IL COLLEGAMENTO DELLE FRAZIONI COMUNALI ALLA RETE COMUNALE CIG [ A] IL SOTTOSCRITTO NATO A IL E RESIDENTE A CAP IN VIA, IN QUALITA DI (eventualmente) GIUSTA PROCURA SPECIALE N. DEL ROGITO NOTAIO REP. N., AUTORIZZATO A RAPPRESENTARE LEGALMENTE l operatore economico(denominazione e ragione sociale) CONSAPEVOLE DELLA RESPONSABILITA PENALE, AI SENSI DELL ART. 76, DPR 445/2000, IN CASO DI RILASCIO DI DICHIARAZIONI MENDACI E/O FORMAZIONE DI ATTI FALSI E/O USO DEGLI STESSI, DICHIARA, SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA,AI SENSI E PER GLI EFFETTI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL DPR 445/2000, QUANTO SEGUE RAGIONE/DENOMINAZIONE SOCIALE E FORMA GIURIDICA: SEDE LEGALE: SEDE OPERATIVA Codice Fiscale Partita I.V.A. N.TELEFONO FAX ISCRIZIONE AL REGISTRO IMPRESE DELLA C.C.I.A.A. DI

2 PER LA SEGUENTE ATTIVITA NUMERO DI ISCRIZIONE, DATA DI ISCRIZIONE, FORMA GIURIDICA ( in caso di imprese straniere aventi sede in uno stato diverso dall Italia, presentare certificato equipollente o dichiarazione giurata) Numero di dipendenti (alla data di presentazione dell offerta) Dati di posizione assicurativa: INPS Matricola INAIL Matricola Sede Sede Il titolare ed i direttori tecnici (in caso di impresa individuale), i soci ed i direttori tecnici (in caso di società in nome collettivo), i soci accomandatari ed i direttori tecnici (in caso di società in accomandita semplice), gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza ed i direttori tecnici (per ogni altro tipo di operatore economico), con l indicazione della rispettiva qualifica, sono: Indicazione (eventuale) dei soggetti, tra quelli sopra elencati, che hanno firma congiunta tra loro P a r a g r a f o 1 R E Q U I S I T I F O R M A L I D I P A R T E C I P A Z I O N E che l operatore economico non si trova in alcuno dei casi di esclusione dagli appalti pubblici previsti dall'art. 38 comma 1 del D.Lgs. 163/2006 In particolare: - non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e non è in corso una procedura per la dichiarazione di una di tali situazioni; - non è pendente un procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art.3 della legge 27 dicembre 1956 n 1423 o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della legge 31 maggio 1965 n 575 nei confronti di una o più delle persone sopra indicate come legali rappresentanti, amministratori o direttori tecnici; - non è stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità Europea che incidono sulla moralità professionale, e non deve essere stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione ad un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45 paragrafo 1 direttiva CE 2004/18, nei confronti di una o più delle persone sopra indicate come legali rappresentanti, amministratori o direttori tecnici ;

3 (indicare tutte le eventuali condanne riportate compreso quelle per le quali i soggetti di cui sopra hanno beneficiato della non menzione: ) nei confronti dei soggetti (legali rappresentanti, amministratori o direttori tecnici)cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del presente bando di gara; ( indicare tutte le eventuali condanne riportate compreso quelle per le quali i soggetti di cui sopra hanno beneficiato della non menzione: ) In relazione ai soggetti qui sopra indicati e solo qualora ricorra l ipotesi che a carico dei titolari/amministratori/direttori tecnici, cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del presente bando, sia stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato,oppure l applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati che incidono sull affidabilità morale e professionale, DICHIARA che l Impresa ha adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata che sarà in grado di dimostrare a richiesta della Stazione Appaltante. (la dichiarazione nel presente riquadro deve essere resa, barrando l apposita casella, solo qualora ricorra tale ipotesi, in caso contrario deve essere depennata) - non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all articolo 17 della legge 19 marzo 1990 n 55; - non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; - non ha commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dall Ente, e non ha commesso un errore grave nell esercizio della propria attività professionale; - non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse, secondo la legislazione italiana o dello stato in cui è stabilita; - non ha, nell anno antecedente alla data di pubblicazione del bando, reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l affidamento di subappalti, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; - non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello stato in cui è stabilita; - non è stata applicata nei suoi confronti la sanzione interdittiva di cui all art.9 comma 2 lettera c) del decreto legislativo 8 giugno 2001 n 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrattare con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 36-bis, comma 1, del decreto legge 4 luglio 2006 n. 223, convertito con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248; - non è stata applicata la sospensione o la decadenza dell attestazione Soa da pare dell Autorità per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario informatico. che l operatore economico non si trova in una delle situazioni previste dall art. 34 comma 2 del D.Lgs..163/2006; che l operatore economico è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, IN QUANTO: [barrare il caso che interessa (per dichiarare il requisito una delle due caselle DEVE essere barrata] ha adempiuto alle disposizioni della legge 12 marzo 1999 n 68 Norme per il diritto al lavoro dei disabili ; l Ufficio Provinciale al quale rivolgersi ai fini della verifica: Ufficio indirizzo CAP Città FAX TELEFONO COD SOCIETA

4 Oppure non sottoposta alla disciplina della legge 12 marzo 1999 n 68 Norme per il diritto al lavoro dei disabili poichè ; Che in relazione a quanto previsto dalla legge L.383/2001 [barrare il caso che interessa ]: oppure che l operatore economico non si è avvalso del piano individuale di emersione di cui all art.1 bis comma 14 della Legge 18/10/2001 n.383, sostituito dall art.1 della Legge 22/11/2002 n.266; che l operatore economico si è avvalso del piano individuale di emersione di cui all art.1 bis della L.383/2001, ed il periodo di emersione si è concluso; DICHIARA ALTRESI che l operatore economico, non partecipa alla gara in proprio o associata o consorziata ai sensi dell art. 34 del D.Lgs. 163/2006, nè si trova in una posizione di controllo di cui all art.. 34 comma 2 del D.Lgs. 163/2006 con una delle altre Imprese che partecipano alla gara che l operatore economico osserva il contratto di lavoro nazionale e, se esistenti, i contratti integrativi territoriali, aziendali; che l operatore economico osserva le norme sulla sicurezza dei luoghi di lavoro (D.lgs. n. 81/2008) nonché il rispetto di tutti gli adempimenti di legge nei confronti dei lavoratori dipendenti o soci; che l operatore economico è in possesso dei requisiti necessari per contrattare con la Pubblica Amministrazione, con particolare riferimento alle disposizioni in materia di legislazione antimafia; che l operatore economico si obbliga verso il concorrente a mettere a disposizione per tutta la durata dell appalto le risorse necessarie di cui il concorrente è carente. che l operatore economico è consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto di una della presenti dichiarazioni, il concorrente sarà escluso dalla presente gara o, nel caso risultasse aggiudicatario, decadrà dalla aggiudicazione medesima. Paragrafo 2: REQUISITI DI CAPACITA ECONOMICO-FINANZIARIA E TECNICO ORGANIZZATIVA L IMPRESA, SOCIETA O ALTRO SOGGETTO AUSILIARIO SI OBBLIGA (DICHIARAZIONE FORMALE DI IMPEGNO) VERSO IL CONCORRENTE: DENOMINAZIONE O RAGIONE SOCIALE FORMA GIURIDICA SEDE LEGALE A METTERE A DISPOSIZIONE, PER TUTTA LA DURATA DEL PRESENTE APPALTO LE RISORSE INDICATE NEL PARAGRAFO 1 DEL MODELLO A COMPILATO DAL SUINDICATO CONCORRENTE, NELLA MISURA DI SEGUITO SPECIFICATA: (L IMPRESA AUSILIARIA DEVE INDICARE LA MISURA DEL REQUISITO DICHIARATO DAL SOGGGETTO CONCORRENTE AL PARAGRAFO 1 DEL MODELLO A AD ESSA DIRETTAMENTE IMPUTABILE). (barrare la ipotesi che interessa) Dichiarazione sostitutiva o copia autentica IL SOTTOSCRITTO ALLEGA

5 del Contratto, in virtù del quale l impresa ausiliaria si obbliga nei confronti del concorrente a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse (dichiarate) necessarie per tutta la durata dell appalto. In fede., timbro Ditta FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE (NOME E COGNOME ) N.B. PENA LA NON AMMISSIONE ALLA GARA Ai sensi dell art.38,comma 3 del D.P.R. n. 445/2000, per la validità della presente istanza deve essere allegata copia fotostatica del documento di identità del sottoscrittore. Pertanto non è necessaria la autenticazione della sottoscrizione. Nel caso in cui la firma sociale sia stabilita in maniera congiunta, la sottoscrizione del presente modello deve essere effettuata, a pena di esclusione, da tutti i legali rappresentanti della Impresa. In tal caso le copie dei documenti di identità, allegate in luogo della autentica delle sottoscrizioni, dovranno essere presentati per tutti i firmatari, pena esclusione dalla gara. Il sottoscrittore, in caso di falsità o dichiarazione mendace, è sottoposto alle sanzioni penali di cui all art.76 del D.P.R. n. 445/2000. Resta ferma la facoltà, ai sensi dell art.71 del D.P.R. n. 445/2000, di verificare la veridicità e l autenticità delle attestazioni prodotte.